小儿烧伤烫伤注意事项,烧伤烫伤的护理

儿外科健康教育小儿烧伤烫伤的护理什么是烧伤烫伤烧伤是由于45℃以上的热力、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的损伤。其中以热力烧伤最为常见。烧伤烫伤临床表现1度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。表面红斑状、干燥、烧灼感7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。浅2度烧伤:局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面基底红润、潮湿、疼痛明显。如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。

烧伤烫伤临床表现深2度烧伤:可有水疱,去疱皮后,创面微湿、红白相间、痛觉较迟钝。由于深度烧伤损伤真皮,真皮不能再生,从创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的,因此愈合也很慢并会留下相当大的瘢痕。如不感染,可融合修复需时3~4周。烧伤烫伤临床表现3度烧伤:创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管,因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ°烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。烧伤烫伤的健康教育病情观察:观察烫伤的面积、深度,重度烧伤观察患儿神志、精神状况心率、呼吸、血压、面色、口唇、末梢循环,小便等,监测体温,高热予降温。饮食:高蛋白高维生素高热量饮食,大面积烧伤初期忌喝大量白开水，可以喝烧伤饮料或口服补液盐。烧伤烫伤的健康教育活动:病情允许可不受限,注意抬高患肢5、换药;医生会每天或隔天或隔几天换药,具体医生视情况而定,换药时药物喝烧伤饮料或口服补液盐。对创面的刺激以及孩子的恐惧心理,孩子一般都会哭闹,家长需配合。烧伤烫伤的健康教育烧伤病房需保护性隔离,所以限制陪客,减少探视,希望家长配合病房常规早晚要开窗通风,紫外线推车消毒两次。人员可以不外出消毒要关闭门窗,希望家长配合。烧伤烫伤的急救方法冲:以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的,不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。脱:充分泡湿伤口后小心除去衣物,可用剪刀帮忙剪开衣物,并保留有沾黏的部分。有水泡时千万不要弄破。烧伤烫伤的急救方法泡:继续浸泡于冷水中至少30分钟,可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的宝宝,则不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当宝宝意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。盖:用干净的床单、布单或纱布覆盖,不要任意涂上外用药或偏方,以免伤口感染。送:即使宝宝只是受到轻微的烫伤,最好也要到设置有整型外科的医院求诊。火焰烧伤后的急救方法停止:宝宝身上着火时,可用棉被或大布单包住,此时切勿让宝宝奔跑,以免助长火势。倒下:双手掩住脸部就地卧倒。火焰烧伤后的急救方法滚动:卧倒后滚动或用大块布巾包住灭火。冷却:等火熄灭后,再依热液处理方法处理。烧伤休克期应对方法烧伤后时为休克期,体液渗出多,水肿严重,体克期主要是输液补充血容量,休克卧位,监测心率、呼吸、血压及尿量,家属心中有数,与医护人员充分配合。注意保暖,夏季室温维持26℃-28℃,冬季28℃-32℃为宜。输液是防治烧伤休克的最有效措施,要保持静脉通路通畅,躁动患者要做好约束,以保证有效的补液治疗。烧伤休克期应对方法尿的监测:留置尿管,保持尿管通畅,观察尿液的性质、量,发生少尿、无尿,应先检查尿管是否阻塞、脱出等,排除导尿管因素,再报告医生。家长要了解休克期虽然患儿口渴明显,但禁忌大量饮水,因过多、过急饮水可诱发呕吐等不良反应,必要时少量多次口服烧伤饮料。严格执行消毒隔离制度,保持床单位清洁干燥,做好创面护理,尽量减少陪客探视,以免创面感染。烧伤严重烧伤感染期(回吸收期)应对方法观察体温变化,高热者先予物理降温,无效再遵医嘱用药物降温,体温36℃2、观察脉搏、心率、呼吸的变化,注意节律、频率,有异常及时报告医护人员以下者给予保暖。鼓励病人多进食,少食多餐,给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食密切观察胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便血等,必要时禁食,并留取标本。烧伤严重烧伤感染期(回吸收期)应对方法密切观察精神状态,躁动者注意安全,防止坠床。医护人员会进行严格的消毒、隔离,应配合保持床单位清洁于燥、家属减少标本,通知医生及时处理陪客,接触病人前后洗手,以预防感染。烧伤烫伤包扎创面的护理注意包扎肢体的功肢端的血液循环,当包扎过紧会出现肢端发凉、青紫、麻木或剧痛等症状,应及时喊医生护士。抬高患肢,以减轻水肿,经常变换受压部位,防止创面受压、潮湿保持敷料清洁干燥,大腿根部内测敷料应注意勿被大小便污染,可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护。烧伤烫伤包扎创面的护理患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时,应通知医生及时检查。炎热季节,注意室内通风。病房减少陪客,减少探视,接触病人前后洗手,以免交叉感染。特殊部位烧伤护理头面部烧伤剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物粘着。保持创面清洁干燥。小儿易哭闹而影响头面部创面的愈合,要定时改变头部位置,避免因头部水肿,长时间受压而产生压疮。特殊部位烧伤护理观察神志、生命体征及有无声音嘶哑,合并吸入性损伤的患者,应注意呼道通畅,医护人员会备氧气、气管切开包等急救物品。在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位,以利水肿消退。有颈部烧伤时,颈部应给予过伸位,充分暴露颈部创面眼部护理。烧伤眼部护理及时清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物,医护指导下正确使用各种抗生眼药水、眼药膏,防止感染。眼睑烧伤水肿严重使眼睑外翻者,应予以保护,可用抗生素眼膏或生理湿纱布覆盖保护。眼睑水肿明显,视物不清者做好预防跌倒、坠床。烧伤外耳的护理避免外耳受压:仰卧时脑后用小枕头,使耳廓悬空。侧卧时睡在有上或枕在耳廓上部。保持外耳创面清洁干燥,及时用无菌干棉签清除积聚在耳廓内的分泌物。外耳道烧伤时要保持外耳道引流通畅,每日可用3%过氧化氢溶液消毒。烧伤口鼻腔的护理保持鼻腔清洁通畅,去除鼻腔尘埃和痂皮,应及时用棉签吸净分泌物。鼻粘膜可涂石蜡油,防止干燥或分泌物粘结阻塞。由于早期水肿可使上下唇外翻鱼口状,伴有口腔黏膜烧伤,要保持唇周创面干燥及口唇湿润(用冷开水棉球湿润),及时拭去分泌物及脱落黏膜,进餐宣用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。每次进食后需行口腔清洁。烧伤口鼻腔的护理经常观察口腔黏膜的情况,有溃疡、真菌生长时遵医嘱可局部涂药或口腔喷雾。饮食以软食为主,给流质或饮水时用吸管。烧伤口鼻腔的护理经常观察口腔黏膜的情况,有溃疡、真菌生长时遵医嘱可局部涂药或口腔喷雾。饮食以软食为主,给流质或饮水时用吸管。手部烧伤的护理抬高患肢超过心脏平面,以利消肿和减轻疼痛保持手的功能位,防止腕下垂或虎口痉挛。手部烧伤的护理经常观察指端的血液循环和指温。手指创面基本愈合后,鼓励患儿早期进行功能锻炼。会阴部烧伤的护理双下肢外展,暴露会阴部创面便器应清洁、干燥,每次大便后用温开水洗净肛周。会阴部烧伤的护理女病人仰卧排尿时在耻骨联合处盖上无菌纱布,使尿液流入便器内,小便及时更换。阴茎烧伤的病员应用无菌尿瓶、塑料袋或留置导尿管。吸入性损伤的护理严密观察,防止窒息:轻度的呼吸道烧伤,保持呼吸道通畅,保持鼻腔、口清洁,及时清洁或吸出口、鼻腔内的分泌物,中、重度呼吸道烧伤的患者,需气管切开术。吸入性损伤的护理床头抬高15-30以减轻头面部水肿。鼓励咳嗽、深呼吸及帮助翻身。鼓励患者咳嗽和深呼吸是治