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文档简介
[模拟]普通外科学专业知识2
X型题
第1题:
电视腹腔镜切除胆囊的禁忌症是
A.高度怀疑胆囊癌
B.伴腹腔内严重感染
C.重度门静脉高压症
D.6个月以内妊娠
E.胆囊造影不显影
参考答案:ABCD
第2题:
关于腹股沟疝发病机制,下列哪几项是正确的
A.内斜肌弓状下缘发育不全
B.凹间韧带滑动过渡
C.腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带过分靠拢
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹横筋膜层薄弱
参考答案:ADE
第3题:
细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是
A.寒战高热
B.黄疸
C.肝肿大,肝区疼痛
D.大量出汗,恶心呕吐,食欲不振,乏力
E.贫血
参考答案:ACD
黄疸和贫血在肝脓肿中可以出现,但是不是常见的症状。
第4题:
先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能有
A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
参考答案:ABCE
典型的先天性胆管扩张症的临床表现为腹痛、腹部包块和黄疸三联征。腹痛多位
于右上腹,多为钝痛,合并感染时可为绞痛,包块多数位于右上腹。黄疸为梗阻
性,合并感染时加重。出现症状时间多数在婴幼儿时期,也可在儿童或成年时发
病。
第5题:
腹膜的生理作用包括以下哪几项
A.吸收和渗出作用
B.防御作用
C.防止粘连作用
D.修复作用
E.润滑作用
参考答案:ABCDE
腹膜通过吸出和渗出大量液体,渗出大量吞噬细胞等发挥上述作用。腹膜同时具
有强大的修复作用。
第6题:
腹主动脉瘤的手术适应证包括
A.动脉瘤直径超过1cm
B.出现显著疼痛的腹主动脉瘤
C.动脉瘤直径每年增大>0.4cm
D.引起压迫症状
E.动脉瘤内有血栓形成
参考答案:BCDE
第7题:
关于Casoni氏试验
A.阳性率为90%〜93%
B.必须用新鲜的囊液行皮下注射
C.皮下红晕大于2cm为阳性
D.是用术中的棘球蛛囊液作为抗原
E.泡状棘球蝴的阳性率更高
参考答案:ACDE
棘球蝴囊液必须去头节,高压灭菌后才能使用。
第8题:
检查乳腺正确的方法是
A.两侧对比
B.用手指掌面触诊
C.不要用手捏乳腺组织
D.先查患侧,后查健侧
E.检查顺序是外上,内下,外下,内上
参考答案:ABC
第9题:
甲状腺的主要功能是
A.合成甲状腺素
B.合成促甲状腺激素释放激素
C.分泌甲状腺素
D.储存甲状腺素
E.合成促甲状腺素
参考答案:ACD
第10题:
经常伴有膈下游离气体的情况有
A.肝破裂
B.阑尾穿孔
C.肠道外伤穿孔
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.腹部手术后5天内
参考答案:BCDE
第11题:
关于胆道出血,下列哪些正确
A.可呕血或黑便
B.都需手术治疗
C.可有胆道蛔虫病史
D.大多为肝门静脉分支破裂的结果
E.常伴有右上腹痛
参考答案:ACE
第12题:
腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是
A.肝浊音界消失
B.腹部出现移动性浊音
C.呕血、便血或尿血
D.早期出现休克征象
E.有明显的腹膜刺激征
参考答案:ABCDE
第13题:
腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症有
A.腹腔脓肿
B.肠坏死肠梗阻
C.膀胱穿孔
D.手术切口胆囊结石病
E.以上都不是
参考答案:ABCD
第14题:
肛提肌上部脓肿包括
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
参考答案:CDE
肛周脓肿及坐骨直肠窝脓肿位于肛提肌下部,余位于肛提肌上。
第15题:
腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型有
A.胆管的撕裂伤
B.胆管横断伤
C.胆管穿孔
D.胆管狭窄
E.胆瘦
参考答案:ABCD
第16题:
哪些情况应怀疑有胃泌素瘤
A.溃疡病伴高钙血症
B.溃疡病手术后复发
C.溃疡病伴腹泻
D.不典型位置溃疡
E.多发溃疡
参考答案:ABCDE
第17题:
具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差
A.肿瘤侵犯肝内血管
B.肿瘤分化程度差
C.血清AFP阳性
D.肿瘤大于5cm
E.在移植时手术过程中意外发现肝癌
参考答案:ABD
第18题:
肛管癌的常见病理类型包括
A.基底细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.类癌
E.鳞状细胞癌
参考答案:ACE
第19题:
急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确
A.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
参考答案:ACDE
第20题:
下列并发症哪些与脾切除有关
A.免疫机能低下
B.血小板减低
C.左膈下积液
D.左胸腔积液
E.胃瘦
参考答案:ACDE
脾切除术后血小板升高而不是降低。
第21题:
阿米巴肝脓肿治疗中,下列哪几项是正确的
A.应首选抗阿米把药物治疗
B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗
C.继发性细菌感染者均应手术
D.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗
E.一旦确诊均应手术治疗
参考答案:ABC
第22题:
下列各种疾患中,哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证
A.胸骨后甲状腺
B.结节性甲状腺肿疑有恶变者
C.20岁前的弥漫性甲状腺肿
D.出现气管或食管压迫症状者
E.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
参考答案:ABDE
第23题:
患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患
肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄
染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者拟
行三腔二囊管压迫止血,应注意观察项目
A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B.每12小时将气囊排空10-20分钟
C.排空气囊时应首先排空食管气囊,再排空胃气囊
D.气囊排空后,观察12〜24小时,如不出血,可考虑拔除
E.密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息
参考答案:ABCDE
应用三腔二囊管压迫止血,应注意应用前应检查三腔二囊管是否漏气,同时密切
观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致室息。
第24题:
慢性胆囊炎有时发现胆囊内为〃白胆汁”,其原因为
A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆汁内胆色素被吸收
C.胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹
D.胆囊内胆汁发生感染
E.胆囊管完全阻塞
参考答案:ABCE
第25题:
患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既
往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移
动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者应考虑诊断
A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.胃十二指肠溃疡
C.胆道出血
D.胃癌
E.门脉高压性胃病
参考答案:AE
门脉高压性胃病占上消化道出血40机
第26题:
下列关于脾功能亢进的描述,正确的是
A.减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
B.大多数病例合并脾肿大
C.脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常
D.都是由肝硬化所致
E.一种或多种外周血细胞减少
参考答案:ABCE
第27题:
患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患
肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄
染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处
理哪些项是正确的
A.应用三腔二囊管压迫止血
B.以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
C.给予止血药物
D.给予抗酸药物
E.给予血管升压素或生长抑素静点
参考答案:ABCDE
在抗休克同时,进行应用三腔二囊管压迫止血,以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃,
给予止血药物,给予抗酸药物和给予血管升压素或生长抑素静点。
第28题:
下列哪几种疾病可能发生乳头内陷
A.乳腺脂肪坏死
B.乳腺囊性增生
C.乳腺结核
D.乳腺癌
E.浆细胞性乳腺炎
参考答案:ACDE
第29题:
分流术主要缺点
A.手术复杂,不易推广
B.肝性脑病发生率高
C.易发生血栓,导致分流失败
D.肝功能要求高
E.可明显降低门静脉压力
参考答案:ABCD
分流术主要缺点是手术复杂,肝性脑病发生率高,易发生血栓和肝功能要求高。
第30题:
肛管直肠周围脓肿中,少见的有
A.肛门旁皮下脓肿
B.盆腔脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.直肠后间隙脓肿
参考答案:CE
第31题:
有关肝癌的AFP免疫学检查中,以下哪几项是正确的
A.10%〜2096的肝癌病人AFP是阴性
B.肝硬化和肝炎的病人有低阳性
C.对流免疫电泳法假阳性高
D.放射免疫法极少假阳性
E.生殖系肿瘤AFP可以阳性
参考答案:ABE
有关肝癌的免疫学检查中,对流免疫电泳法极少假阳性,放射免疫法高假阳性。
第32题:
肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过
A.右肝管后支
B.右肝管
C.右肝静脉
D.右肝动脉
E.门静脉右支
参考答案:BDE
肝脏脏面的右切迹内有肝门分向肝右侧的glisson鞘,内有右肝管及相应的肝右
动脉和门静脉右支及淋巴管。
第33题:
有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下述哪些是正确的
A.肿瘤生长迅速,预后较差
B.很少伴有肝硬化
C.好发于老年人
D.很少有HBV感染的背景
E.血清AFP常为阴性
参考答案:BDE
第34题:
患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认
肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动
性浊音阳性,肠鸣音正常。患者最有可能诊断
A.肺部感染
B.脾切除后凶险感染
C.伤口感染
D.膈下积液感染
E.脾热
参考答案:ACDE
患者术后发热应首先除外感染,包括腹腔积液、肺部感染和伤口感染,再考虑脾
热。
第35题:
便后肛门疼痛可能是
A.肛瘦
B.血栓性外痔
C.直肠癌
D.内痔嵌顿
E.肛裂
参考答案:BDE
第36题:
胃窦癌第二站淋巴结包括
A.贲门右淋巴结
B.脾动脉旁淋巴结
C.胃左动脉旁淋巴结
D.肝总动脉旁淋巴结
E.腹腔动脉周围淋巴结
参考答案:ACDE
胃窦癌第二站淋巴结包括贲门右、胃左动脉旁,肝总动脉旁及腹腔动脉周围淋巴
%。
第37题:
毕I式胃大部切除术可能出现的并发症是
A.碱性反流性胃炎
B.胃出血
C.吻合口瘦
D.吻合口梗阻
E.十二脂肠残端瘦
参考答案:BCD
第38题:
胆总管结石梗阻时,可表现
A.发热
B.黄疽
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛
参考答案:ABDE
胆总管结石梗阻时可有腹痛、畏寒发热和黄疸等症状。急性胆道梗阻时,胆汁排
汇受阻,胆囊肿大,可被触及。
第39题:
患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认
肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动
性浊音阳性,肠鸣音正常。患者CT报告:脾大,肝硬化。钢餐报告:食管重度
食管静脉曲张,乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝功能:血清胆红素30u
mol/L,白蛋白37g/L,血常规报告:血红蛋白6g/L,白细胞2X109/L,血小
板80X109/L,下一步处理
A.患者肝功能A级,可立即行手术治疗
B.患者血红蛋白6g/L,应间断输血,纠正贫血后,手术治疗
C.患者目前仍有出血,不考虑外科手术治疗
D.患者目前肝功能B级,应给以利尿剂,待腹腔积液消退后,手术治疗
E.患者应进行保肝治疗,并给予维生素K,改善凝血机制
参考答案:BDE
门脉高压症手术不仅应注意患者肝功能,还应注意患者的凝血机制和血红蛋白情
况。
第40题:
食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为
A.首次出血的死亡率可高达25%
B.出血不易自止
C.易诱发肝性脑病
D.半数病人1〜2年内可以再次大出血
E.呕鲜血为主,出血量大
参考答案:ABCDE
第41题:
男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。
引起病人黄疸的原因可能是
A.手术中钛夹夹闭右肝管
B.胆总管残留结石
C.手术中钛夹夹闭胆总管
D.手术中胆囊内结石被挤入胆总管
E.手术中损伤了迷走胆管
参考答案:BCD
第42题:
腹腔穿刺是用于
A.粘连性肠梗阻
B.腹腔内出血
C.消化道出血
D.急性腹膜炎
E.胃穿孔
参考答案:BDE
第43题:
患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患
肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄
染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经
抗休克,输血,三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊
管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,患者肝功能回报:血清胆红素
70mol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液,下一步治疗应考虑
A.内镜硬化剂注射治疗
B.TIPSS
C.急诊行分流术
D.急诊行断流术
E.三腔二囊管继续压迫止血
参考答案:AB
患者三腔二囊管压迫止血失败,且患者肝功能C级,应考虑行内镜硬化剂注射治
疗或TIPSS。
第44题:
肝脏闭合性损伤的特点
A.常无腹膜刺激征
B.可致胆道出血
C.常合并其他脏器损伤
D.多见于肝脏膈面
E.极少引起低血容量性休克
参考答案:BCD
第45题:
脾功能亢进的临床表现
A.脾肿大
B.脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核-巨噬细胞增生
C.外周全血细胞减少,以白细胞和血小板为主
D.患者有脾区疼痛,有时伴低热
E.患者易发生感染
参考答案:ABCD
门脉高压症的患者脾功能亢进导致白细胞减少,但患者感染发生率一般不明显升
息J0
第46题:
胃、十二指肠溃疡大出血常见于
A.胃小弯
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