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文档简介
坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗,消除母婴乙肝传播2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。为进一步提升全民对肝炎防治问题的关注,号召全社会积极行动起来,促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实,提升公众的健康水平,努力消除肝炎的危害。什么是乙肝母婴传播?指母亲体内乙肝病毒通过妊娠、分娩或产后哺乳等过程传染给胎或婴儿,造成婴儿慢性乙肝病毒感染。乙肝表面抗原阳性母亲会在哪些环节感染胎儿或者婴儿?乙肝病毒的母婴传播分宫内感染,产时感染,产后感染。宫内感染是指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝病毒的感染;产时感染指分娩时,新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染;产后感染主要是通过哺乳和生活中密切接触被感染。乙肝母婴传播风险?在没有使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断的情况下,产时感染占绝大多数,约为80%~85%,产后感染约10%~15%,宫内感染约5%~10%。预防乙肝母婴传播有哪些措施?孕前评估。孕前已知乙肝感染,医生评估乙肝病毒载量HBVDNA和肝功能后备孕。必要治疗。孕期确诊乙肝感染,定期进行肝功能检测和HBVDNA定量检测。HBVDNA≥2x105IU/ml的乙肝孕妇,在妊娠24-28周开始服用抗病毒药物(首选替诺福韦)。联合免疫。乙肝感染母亲分娩儿童于出生后6小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(100国际单位)和接种首剂乙肝疫苗。并按规定完成乙肝疫苗全程接种。哪些因素增加乙肝母婴传播风险?1、感染孕产妇高病毒载量,即HBVDNA水平≥2x10'IU/ml。2、感染孕产妇未行HBVDNA检测,HBeAg阳性。3、以上感染孕产妇未经抗病毒治疗。4、感染孕产妇所生儿童未接受联合免疫。乙肝感染孕产妇的分娩方式?乙肝感染不是剖宫产的指征。乙肝感染母亲分娩儿童如何喂养?乙肝感染母亲所生儿童出生后,经联合免疫(接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白)可母乳喂养。如有合并其他疾病,另行评估。什么是乙肝疫苗全程接种?1、乙肝感染孕产妇所生儿童,应于出生后6小时内尽早接种首剂乙肝疫苗,按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。2、早产儿或低出生体重儿,若生命体征稳定则尽早完成联合免疫,满1月龄后,再按0-1-6月程序接种3针疫苗;若生命体征不稳定,应在生命体征平稳后尽早接种第1针疫苗。如何判断是否发生母婴传播?1、宝宝7~12月龄静脉血检测HBsAg和(或)HBVDNA阳性,即发生了母婴传播。2、如果超过12月龄,首次就诊检测HBsAg和(或)HBVDNA阳性,也是发生了母婴传播。如何判断婴儿是否得到保护?HBsAg阳性孕妈妈所生的宝宝如果HBsAg阴性、抗-HBs阴性或小于10mIU/m1,判断宝宝未能得到有效免疫保护,可按程序再免费接种3剂次乙肝疫苗。乙肝妈妈可以母乳喂养吗?乙肝妈妈所生的宝宝在接受过联合免疫治疗后,可以母乳喂养。进行抗病毒药物治疗的孕妈妈请具体咨询医生。预防出生缺陷,生育健康宝宝生育健康的宝宝,是每一个家庭最大的心愿,然而不良的遗传和环境因素等因素会威胁到胎儿的健康,根据联合国和世界卫生组织的统计数据,全世界每年约有800万婴儿具有出生缺陷,其中30万婴儿因出生缺陷的并发症而死亡。资料显示,中国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年有80万-120万名出生缺陷儿,平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中,除20%—30%患儿经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量外,30%—40%患儿在出生后死亡,约40%将成为终身残疾,这意味着每年将有40万家庭被卷入终生痛苦的漩涡中。说到出生缺陷,大部分人都觉得似乎离自己很遥远,但是大数据统计显示,我国出生缺陷发生率约5.6%,几乎每30秒就有一个孩子带着先天缺陷来到人世间,那将是人生的不幸,对家庭对社会及国家来说都将是一个沉重的负担。那该如何预防出身缺陷?什么是出生缺陷,引起出生缺陷的原因有哪些?出生缺陷,即先天异常,指遗传和环境因素引起的胎儿在子宫内发生异常导致的身体结构功能和代谢出现异常情况。出生缺陷发生的成因较为复杂,有遗传因素,也有环境因素,包括药物、毒物、感染、辐射,遗传和环境因素交互作用;或其他不明原因出生缺陷会引发各种疾病,常见病种有先天性心脏病、神经管发育缺陷、先天性听力障碍、唇腭裂、四肢短缩、脑积水等多种疾病。我们该如何预防出生缺陷?减少出生缺陷,关键在于预防。目前我们出生缺陷的预防措施分为三级:一级预防:即婚前、孕前预防,包括健康教育、婚前医学检查、孕前检查、遗传咨询、增补叶酸、合理营养等;孕早期保健、及时建立母子健康手册等。预防出生缺陷的发生。二级预防:即产前预防,产前筛查、产前诊断。减少出生缺陷儿的出生。三级预防:即出生后筛查干预,做好新生儿筛查。对出生缺陷患儿进行治疗和康复,减轻致残程度。一级预防是关键,该如何做呢?为了您将来的宝宝更加健康,2010年国家启动了一项惠民政策——国家免费孕前优生健康检查项目,主要为准备怀孕的夫妇在受孕之前提供一系列优生保健服务,包括:优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导。通过孕前相关检查,夫妇可以了解自身健康状况,发现可能影响生育的遗传、环境、心理、行为等一系列的风险因素,接受有针对性的优生咨询指导,采取相应的预防措施,从生理、心理、营养、行为方式等多方面做好准备,在最佳状态和最适宜的时机受孕。从而降低出生缺陷和流
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