工伤赔偿协议书范本简单

工伤赔偿协议书范本简单合同编号：__________工伤赔偿协议书甲方（受伤员工）：__________乙方（用人单位）：__________鉴于甲方在乙方的正常工作中不幸受伤，双方为妥善解决由此产生的工伤赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：一、事故经过1.1甲方受伤时间为____年__月__日，受伤地点为__________。1.2甲方受伤原因是因为__________，导致__________（受伤部位）。1.3甲方受伤后，立即被送往__________医院接受治疗。二、伤情鉴定2.1甲方受伤后，由__________部门对甲方的伤情进行了鉴定。2.2鉴定结果显示，甲方的伤情属于__________（工伤等级）。三、赔偿依据3.1甲方受伤符合《工伤保险条例》的规定，应认定为工伤。3.2甲方应享有__________（工伤等级）的工伤待遇。四、赔偿金额及支付方式4.1乙方应支付甲方的工伤赔偿金共计人民币__________元。4.2赔偿金支付方式如下：（1）自本协议签订之日起__日内，乙方一次性支付甲方人民币__________元；（2）自本协议签订之日起__日内，乙方一次性支付甲方人民币__________元。五、其他事项5.1甲方同意放弃对乙方的其他工伤赔偿请求。5.2乙方应依法为甲方缴纳工伤保险费，并积极配合甲方的工伤认定和赔偿事宜。5.3本协议签订后，双方应严格遵守协议条款，不再就此事产生任何争议。六、争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应通过友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。七、协议效力7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（受伤员工）：__________乙方（用人单位）：__________签订日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方营业执照副本3.工伤认定证明文件4.伤情鉴定报告5.工伤保险缴费证明6.受伤员工工资证明7.医疗费用清单8.工伤赔偿计算依据9.双方签字盖章的协议正本二、违约行为及认定：1.乙方未按时支付赔偿金：按照协议约定，乙方应在规定时间内支付赔偿金，若未能按时支付，则构成违约。2.乙方未依法为甲方缴纳工伤保险费：根据《工伤保险条例》，用人单位有义务为员工缴纳工伤保险费，若未缴纳，则构成违约。3.甲方未放弃其他工伤赔偿请求：若甲方在签订协议后仍就此事产生其他争议，则构成违约。4.双方未遵守协议条款：协议一经签订，双方均应严格遵守，若任何一方违反协议条款，则构成违约。三、法律名词及解释：1.工伤：指在工作时间、工作地点因工作原因受到的意外伤害。2.工伤保险：指为保障工伤职工的基本生活，由用人单位依法缴纳的一种社会保险。3.工伤等级：根据工伤职工的伤情严重程度，分为若干等级。4.赔偿金：指用人单位依法支付给工伤职工的经济补偿。5.违约行为：指合同当事人违反合同约定或法律规定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方拖延支付赔偿金：甲方可以催告乙方履行支付义务，若乙方仍不支付，甲方可以依法向人民法院提起诉讼。2.乙方未缴纳工伤保险费：甲方可以要求乙方依法缴纳，若乙方仍不缴纳，可以向相关部门投诉或依法向人民法院提起诉讼。3.甲方未放弃其他工伤赔偿请求：甲方可以要求乙方履行协议约定，若乙方不履行，可以向人民法院提起诉讼。4.双方对协议条款产生争议：可以先尝试协商解决，若协商不成，可以向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.用人单位与受伤员工协商解决工伤赔偿事宜。2.用