医学临床医学肿瘤学选择题库（含答案）

医学临床医学肿瘤学选择题库(含答案)

1、下列哪一征象最能提示胆囊癌的诊断？0

A、胆囊缩小

B、胆囊壁钙化

C、囊壁不规则增厚

D、胆总管和肝内胆管扩张

E、胆囊周围水肿明显

答案：C

胆囊癌B超通常是获取的第一个影像学资料,有三个明确的特征:①胆囊出

现占位，或可侵犯胆囊床;②呈腔内生长的新生物或息肉;③不均匀的胆囊壁增

厚。

2、关于超分割放射治疗的说法，不正确的是0。

A、可减轻晚反应组织的损伤

B、急性反应较重

C、可提高局部控制率

D、总剂量减少

E、氧效应降低

答案：D

超分割放疗即减少了每次分割剂量，每日放射1次以上，间隔4飞小时，总疗

程不变或者稍微延长，总剂量增加。超分割有以下特点:①氧效应降低;②晚期

反应较低;③急性反应增加;④可提高局部控制率。

3、可产生促性腺激素的癌主要是()。

A、肝细胞癌

B、绒毛膜癌

C、乳腺癌

D、子宫内膜腺癌

E、神经内分泌癌

答案：B

有些恶性肿瘤组织细胞的抗原组成与胎儿时期相似,绒毛膜上皮癌(绒毛膜

癌)和恶性葡萄胎可检测到绒毛膜促性腺激素。

4、线性能量传递(LET)与氧增强比(0ER)的关系，下列正确的是()。

A、LET与0ER有关，对0ER影响不大

B、随着LET增高,0ER下降

C、LET与0ER无关

D、随着LET增高,0ER增高

E、以上说法均不对

答案：B

随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于lo

5、心理治疗常选用的药物是()。

A、安定

B、水合氯醛

C、冬眠一号

D、杜冷丁

E、白优解

答案：E

白优解学名为氟西汀,是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂型的抗忧郁药，

在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或

不具有广场恐惧症的惊恐症。

6、早期声门区喉癌(T1N0M0)的合理治疗手段是。。

A、术前放疗+手术切除+术后同步放化疗

B、根治性放疗

C、全喉切除+根治性放疗

D、仅行声带切除

E、手术+术后化疗

答案：B

早期喉癌(TP2N0)无论单纯放射治疗或单纯手术均可治愈，但常首选放射治

疗。采用放疗可有效地保留患者喉功能。即使是放疗后复发，仍可行挽救性手

术以获得较高的局部控制率。

7、腮腺混合瘤典型的CT表现是0。

A、不增强

B、可增强n

C、不均匀增强

D、均匀增强

E、延迟增强

答案：D

腮腺混合瘤中年人发病较多,女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤。平扫CT

呈等密度或稍高密度，均匀增强。

8、用于骨转移癌治疗的核素中,骨摄取率高,对骨髓抑制作用最小的是。。

A、32P-瞬酸盐

B、117mSn-DTPA

C、153Sm-EDTMP

D、89SrCl

E、186Re-HEDP或188Re-HEDP

答案：B

117mSn-DTPA衰变发射低能量的转换电子，正常骨组织的摄取高峰出现于

24h内，转移性骨组织的摄取高峰出现较晚,在3~7d,117mSn-DTPA的骨髓抑制作

用最小。C项，153Sm-EDTMP治疗前后血象无显著差异,无严重骨髓抑制。

9、下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是。。

A、细胞增殖能力不可逆的丧失

B、凋亡

C、细胞所有机能和功能的即刻丧失

D、坏死或胀亡

E、以上都不对

答案：A

辐射所致细胞死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无

限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂,即增殖性死亡。

10、下列属于生活质量概念性定义的是()。

A、不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与

他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验

B、指一个患者将他她目前的健康状况与他她认为理想的健康状况进行比较

后得出评价

C、某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意

的功能状态

D、患者的心理方面或偏爱程度，患者的基本生活或生活状况恢复,或患者的

目前现实状况与期望值之间的差距

E、由患者自行评价后确定的生活状态

答案：C

生活质量概念性定义是指某个人在以下四个基本方面均获得满意的功能状

态,即社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面。该定义与幸福感、

人权密切相关,而且与WHO的健康定义相一致。

11、以下药物致吐作用最强的是0。

A、顺钳

B、阿霉素

C、甲氨蝶吟

D、环磷酰胺

E、草酸钳

答案：A

上述五种化疗药物使用中均可出现消化道反应,根据呕吐的分类可分为:①

高致吐性:顺钳等;②中度致吐性:阿霉素、环磷酰胺等;③低度致吐性：甲氨蝶

吟、草酸粕等;④很低致吐性:博来霉素、长春新碱等。

12、EORTC定义预后不良早期霍奇金淋巴瘤除外()。

A、无B症状但ESRV50

B、年龄250岁

C、24个部位受侵

D、大肿块或大纵隔

E、有B症状且ESR>30

答案：A

欧洲肿瘤研究治疗组织(EORTC)有关预后好和预后不良霍奇金淋巴瘤的定义

为:预后好:年龄<50岁、非大纵隔、红细胞沉降率(ESR,血沉)<50且无B症状或

有B症状但ESRV30、病变局限于广3个部位。预后不良早期HL指具有下列预

后不良因素之一:年龄250岁、大肿块或大纵隔、无B症状但ESR>50或有B症

状且ESR>30、24个部位受侵。

13、鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的0。

A、70%~80%

B、小于10%

C、50%飞5%

D、30%"45%

E、85k90%

答案：B

绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上。

鼻咽癌高分化鳞癌约占总数小于10%o

14、关于新辅助化疗的描述错误的是()。

A、可减少远处转移

B、可消灭微小转移灶

C、化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择

D、可缩小肿瘤，便于手术

E、对患者而言，除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险

答案：E

新辅助化疗即术前化疗,一般是在手术前给予2~4周期化疗，以后再手术或

放疗。新辅助化疗的优势：降低肿瘤细胞的活力，减少远处播散的机会;消灭微

小转移灶;化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后，并为进一步选择合适的

治疗方法提供依据;缩小肿瘤,便于手术;有可能防止耐药细胞株的形成。E项，

除不良反应外,如果新辅助治疗无效,则可能延误患者的手术治疗时间。

15、医学的根本任务和职业特征是()。

A、救死扶伤，防病治病

B、尊重病人,一视同仁

C、文明礼貌，关心体贴

D、谨言慎行，保守医密

E、扶伤济世，厚德载物

答案：A

救死扶伤,防病治病是医学的根本任务和职业特征,是医务人员的神圣职责，

是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。

16、女性,60岁，发现腹部肿物半月。查体:腹部软，触诊可探及肿物7cm现

6cmXcm现,可活动，无压痛。腹部B超示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。

免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117(+),CD34(+),SMA(-),Desmin(-),S-100(+)。

考虑诊断为0。

A、肉瘤

B、肠道肿瘤

C、平滑肌瘤

D、间质瘤

E、黑色素瘤

答案：D

老年女性，腹腔肿块,CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。间质瘤的免疫表型

特征:CD117阳性(绝大部分性CD34阳性(70%~80%)、SMA阳性(30%~40%)、

Desmin阳性｛5%)、S-100阳性(〈5%)。

17、属于串联结构的器官是()。

A、肾

B、肝

C、脊髓

D、肺

E、心脏

答案：C

属于串联结构的器官包括:脊髓、脑干、小肠、食道等;并联器官包括:肾、

肝、肺、心脏等。

18、颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是()。

A、腺样囊性癌

B、未分化癌

C、黏液表皮样癌

D、鳞癌

E、淋巴瘤

答案：A

腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌较多见。颌下腺肿瘤中

腺样囊性癌是最常见的病理类型，黏液表皮样癌次之。小涎腺癌中以腺样囊性

癌最常见。

19、以下有关特异性肿瘤显像中，不正确的是()。

A>1311-6B-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂

B、1311显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶

C、99mTc-口比哆醛-5-甲基色氨酸PMT显像诊断肝细胞肝癌

D、1311-间位碘代茉胭MIBG显像可诊断嗜铭细胞瘤

E、lllln标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤

答案：A

1311-6B-胆固醇是特异性的肾上腺皮质显像剂。

20、某男性患者,52岁，吞咽不畅一月余，食道领餐造影检查发现食管中段

局部环形狭窄，约3cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为()。

A、髓质型

B、溃疡型

C、蕈伞型

D、缩窄型

E、腔内型

答案：D

根据病理解剖和X线表现将中、晚期食管癌分为:蕈伞型、缩窄型、溃疡型、

髓质型、腔内型。A项,髓质型食管领餐可见肿瘤部位管腔狭窄，黏膜破坏，有

不规则充盈缺损，近段食管扩张。B项,溃疡型食管银餐可见龛影。C项,蕈伞型

食管领餐可见偏心性充盈缺损。E项,腔内型食管领餐可见管腔内较大的息肉状

充盈缺损,并浸润食管壁,肿瘤表面有糜烂或浅溃疡所致的斑片状的钏剂残留,局

部管腔增宽膨大，钢流受阻不明显。

21、女,40岁，上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲

尚可,大便隐血试验(++),胃肠道银餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵

直不规则。首先应考虑的诊断是()。

A、胃黏膜脱垂

B、慢性胃窦炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、萎缩性胃炎

答案：C

该患者为中年女性,上腹隐痛伴大便隐血试验阳性,X线提示胃窦部小弯侧

黏膜紊乱,尾部僵直,考虑为胃癌。

22、据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的()。

A、4%

B、1%

C、3%

D、2%

E、5%

答案：C

原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤的3%o

23、癌症病人营养不良主要由哪种因素引起？()

A、癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍

B、治疗带来得副作用所引起的

C、支持治疗不足

D、病人患病前体质弱

E、病人病情重

答案：A

癌症病人营养不良原因包括:癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍、治疗

的不良反应、缺乏有效的支持和调节，合并其他疾病等。主要由癌症本身带来

的胃肠道消化及吸收障碍引起。

24、有关肿瘤倍增时间的描述不正确的是()。

A、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

B、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

C、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

D、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

E、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的

答案：A

一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定:①细胞周期时间;②生长比

例;③细胞丢失速度。

25、肾图显示为一侧肾损害,不会见于哪项疾病？()

A、肾结核

B、部分肾盂肾炎

C、双侧肾动脉狭窄

D、肾肿瘤

E、先天性一侧肾发育不良

答案：E

单侧小肾图是指双侧对比,一侧肾图正常,而另一侧肾图幅度明显减低，多见

于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。

26、患者男性,66岁，反复无痛性肉眼血尿3周,CT图像如下,最有可能的诊

断是()。CT平扫CT皮质期增强CT髓质期增强CT延时期

A、肾盂癌

B、肾囊肿

C、肾癌

D、肾错构瘤

E、肾脓肿

答案：C

老年患者,反复无痛性肉眼血尿,CT提示右肾肿块,平扫等密度,动脉期明显

强化，静脉期不均匀强化，典型肾癌。肾盂癌不发生在皮质，同时向内生长。肾

囊肿增强不强化，肾错构瘤平扫是混杂密度，常可见脂肪。肾脓肿病史不符合，同

时是环形强化。

27、与细胞凋亡密切相关的癌基因是()。

A、myc

B^Ras

C、Met

D、Bcl-2

E^Src

答案：D

Bcl-2基因(即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一种原癌基因，它具有抑制

凋亡的作用，并用近年来的一些研究已开始揭示这一作用的机制。

28、卫生法的基本原则不包括()。

A、卫生保护原则

B、预防为主原则

C、公平原则

D、患者自主原则

E、人人平等原则

答案：E

卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫

生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则;②预防为主原则;③公

平原则;④保护社会健康原则;⑤患者自主原则。

29、以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是()。

A、鼻咽癌

B、甲状腺癌

C、喉癌

D、腮腺癌

E、下咽癌

答案：E

头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,治愈率较高,可

达40犷70%。头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、

颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移,局部病变广泛,早期症状不典型，

远处转移几率高,所以治疗效果差。

30、卵巢上皮癌中最常见的病理类型是()。

A、黏液性癌

B、子宫内膜样癌

C、未分化癌

D、透明细胞癌

E、浆液性癌

答案：E

卵巢上皮细胞癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,其中浆液性癌最常见,其后

依次为黏液性癌,子宫内膜样癌,透明细胞癌,移行细胞癌等。

31、肝细胞癌的组织学特点是()。

A、形成大量腺腔

B、肿瘤细胞弥漫散在

C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块,其间为血窦

D、大量纤维组织增生

E、分泌激素

答案：C

肝细胞癌分化程度差异较大,分化较高者癌细胞类似于肝细胞,分泌胆汁,癌

细胞排列呈巢状,血管多(似肝血窦)，间质少,分化低者,异型性明显,癌细胞大

小不一,形态各异。

32、肝癌的一线诊断方法是()。

A、肝动脉造影

B、B超

C、MRI

D、CT

E、B超+AFP定量测定

答案：E

B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段

均可作为肝癌诊断的方法,但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则:快

速、经济、无创或微创、确诊率高。AFP有较高的专一性,为诊断肝癌特异性指

标。因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。

33、子宫内膜癌激素治疗的药物主要为()。

A、雌激素类药物

B、抗雌激素类药物

C、孕激素类药物

D、抗孕激素类药物

E、促排卵类药物

答案：C

子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主,一项研究表明，晚期不能放疗或

手术的子宫内膜癌采用他莫西芬和甲羟孕酮交替周疗治疗，总有效率为33%,但

只有分化好或激素受体阳性患者对治疗有反应。

34、下列不属于食管癌的X线征象的是0。

A、不规则的充盈缺损

B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状

C、不规则的龛影

D、管腔不规则狭窄

E、局部管壁僵硬不能扩张

答案：B

食管静脉曲张的X线银餐造影表现为黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状。

35、营养不良主要指0。

A、蛋白质不足

B、体重未减轻

C、营养物不缺乏

D、能量不足

E、A+D

答案：E

因能量、蛋白质及其他营养物质缺乏,对机体功能乃至临床结局造成不良影

响。

36、诊断良性肿瘤的组织学依据有0。

A、细胞结构紊乱

B、细胞核大

C、细胞异型性明显

D、核仁明显

E、可见核分裂像

答案：A

肿瘤组织结构异型性是指瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织之

间的差异。良性肿瘤有一定的组织结构异型性，表现为瘤细胞排列紊乱，是良性

肿瘤的重要诊断依据。

37、放射性核素治疗骨转移癌正确的描述是()。

A、外照射治疗

B、非靶向治疗

C、骨肿瘤病灶不能浓聚放射性药物

D、用于治疗骨转移癌的放射性药物都有趋骨性

E、用于治疗骨肿瘤的放射性核素发射的B射线不能致死肿瘤细胞

答案：D

放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其

标记化合物所发射出的射程很短的B粒子或a粒子,对病变进行照射,在局部

产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的，而邻近的正

常组织和全身辐射吸收剂量很低。放射性核素治疗骨转移癌是一种内照射治疗,

也是一种靶向治疗。

38、淋巴瘤头颈部影像学表现中不正确的是()。

A、鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚,骨破坏较常见

B、扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大

C、鼻腔受累时易累及鼻翼软组织

D、鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚

E、中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于脱月氐体周围,呈较均匀强化

答案：A

鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较少见,病变可蔓延至颍下窝、颊部、

颊龈沟、其他鼻旁窦及眼眶。

39、鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩,提示肿瘤。。

A、经圆孔侵入中颅窝

B、经卵圆孔侵入中颅窝

C、经破裂孔侵入中颅窝

D、向外侵犯咀嚼肌

E、经棘孔侵入中颅窝

答案：D

咀嚼肌位于下方的下颌骨同上方的颗骨、上颌骨、颤骨和蝶骨之间，是运动

颗下颌关节进行咀嚼的主要肌。患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，表明肿瘤向外侵

犯咀嚼肌。

40、下列哪种止痛治疗药物,没有剂量限制？()

A、舒林酸

B、可待因

C、双水杨酯

D、芬太尼

E、非诺洛芬

答案：D

非雷体类抗炎药物多存在天花板效应，而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症

状时，不存在天花板效应，没有剂量限制。芬太尼属于阿片类药物，在用于止痛

治疗时,没有剂量限制，需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量。

41、以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是()。

A、足叶乙比

B、多柔比星

C、甲氨喋吟

D、异环磷酰胺

E、顺柏

答案：A

骨肉瘤化疗由四种主药组成不同的化疗方案。这四种药物为：甲氨蝶吟、多

柔比星、顺柏和异环磷酰胺，不包括足叶乙贰。

42、关于原发性肝癌的USG表现,错误的是。。

A、肿块边缘清晰

B、肿瘤越大，内部回声相对越高

C、肿瘤边缘血管可受压、变窄

D、肿瘤内见丰富的血流信号

E、相对肝动脉变细

答案：E

肝动脉管径增粗,形态不规则,肝内小动脉易显示。

43、患者男性,50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛，伴

颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌CT3N1M0,正确的处理原则是()。

A、姑息性放疗

B、单纯手术

C、术前同步放化疗+手术

D、根治性放射治疗

E、化学治疗

答案：C

根据CT3N1M0分期,该患者属于舌癌晚期，局部晚期舌癌需要综合治疗,单纯

手术或放疗疗效均低于联合治疗。

44、关于非小细胞肺癌的治疗原则,不正确的表述是()。

A、一般情况好、无胸腔积液的IHA期患者行同步化放疗

B、IA期以手术为主

C.IIIA期患者先行手术,术后行放疗和化疗

D、IB和H期患者先行手术，术后可行放疗和或化疗

E、IV期患者应行以全身治疗为主的综合治疗

答案：C

IIIA期患者应行术前化疗及加或不加放疗,待肿瘤负荷减小后再行手术切除,

术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。

45、男性,60岁，进行性声嘶半年,入院行全面检查后确诊为晚期声门癌,下

列哪项症状晚期声门癌一般不会出现？()

A、复视

B、痰中带血

C、喉摩擦音消失

D、呼吸困难

E、左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结

答案：A

痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部有坚硬、不可移动的肿大淋

巴结均为声门癌的典型表现。因肿瘤侵至眶内或侵及颅底、海绵窦、眶尖及眼

外肌支配神经而致复视,这在晚期声门癌甚少出现。

46、患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列哪一项不是一线化疗药

物？。

A、CTX

B、MTX

C、KSM

D、ADM

E、Act-D

答案：D

47、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见下列的表现是0。

A、毛细血管扩张

B、干燥病

C、瘙痒

D、脱屑

E、丘疹脓疱型病变

答案：E

单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱,常见表现

包括:①干燥病（皮肤干燥）；②脱屑、瘙痒;③指甲或甲周改变（通常为甲沟

炎）：④毛发生长异常（通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛）：⑤毛细血管扩张

（通常表现为小血管的膨胀以及色素沉着）。丘疹脓疱型病变（即粉刺或座疮样

皮疹）是最常见的皮肤不良反应,发生率为60k80机

48、除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP〉500ug/L?（）

A、肾脏胚胎瘤

B、多囊肝

C、生殖腺胚胎瘤

D、慢性肝炎

E、肝硬化

答案：C

生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高＞500ug/L。慢性肝炎、肝硬化患者

的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行，但AFP一般＜400ug/LoAB两项,不会

引起AFP升高。

49、非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为（）。

A、高危组

B、低危组

C、中高危组

D、中低危组

E、极高危组

答案：C

NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组:低危组:0~1分，中低危组:2

分，中高危组：3分,高危组:4~5分。因此3分为中高危组。

50、女性,50岁，黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的

检查是()。

A、十二指肠低张造影

B、静脉胆道造影

C、经皮肝穿刺胆道造影

D、核素扫描

E、腹腔动脉造影

答案：C

中年女性,黄疸伴肝内胆管扩张,应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。

51、利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是()。

A、慢性淋巴细胞白血病

B、畸胎瘤

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、神经母细胞瘤

答案：D

肿瘤的诱导分化就是应用某些化学物质使不成熟的恶性细胞逆转，向正常细

胞分化。采用这一策略进行恶性肿瘤的治疗，称为分化治疗。例如用全反式维

甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，完全缓解率可达80%o

52、利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()。

A、90%

B、40%

C、80%

D、60%

E、90%以上

答案：E

Rituxan研究指出，对复发性和化疗耐药的非霍奇金淋巴瘤有48%的有效率,

联合化疗有效率则提高到90%以上。

53、中心型肺癌所致的反“S”征见于()。

A、左肺上叶中心型肺癌

B、右肺上叶中心型肺癌

C、左肺下叶中心型肺癌

D、右肺中叶中心型肺癌

E、右肺下叶中心型肺癌

答案：B

反“S”征又称为横“S”征是指癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。

癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。右肺上叶中心型肺癌出现典型反“S”

征。

54、下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系？()

A、与可治愈性关系不大

B、等于可治愈性

C、与可治愈性无关

D、不等于可治愈性,但两者有关系

E、以上说法均不对

答案：D

放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈,放射的可治愈性在一定程度上与

放射敏感性相关，但总来说放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的

概念。

55、下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是()。

A、中年人发病较多，女性稍多于男性

B、最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的601r70%

C、肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成分

D、肿瘤组织内常有钙化成份

E、平扫CT呈等密度或稍高密度，可均匀一致强化

答案：D

腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤。镜下观

察细胞排列呈索状或片状，可构成大小不等的囊腔，有纤维组织、黏液组织及软

骨样组织等，以黏液组织最为突出，偶可见钙化组织。

56、在公共生活中倡导()的精神是社会主义道德建设的核心和原则在公共

生活领域的体现的，也是人道主义的要求。

A、文明礼貌

B、助人为乐

C、爱护公物

D、保护环境

E、诚信礼让

答案：B

在社会公共生活中倡导助人为乐精神，是社会主义道德建设的核心和原则在

公共生活领域的体现,也是社会主义人道主义的基本要求。

57、正常肝实质为下列哪种回声？()

A、均匀中等回声

B、均匀强回声

C、均匀低回声

D、不均匀强回声

E、不均匀低回声

答案：A

正常肝脏的声像表现为实质中等回声均匀细腻，比肾脏稍高，比胰腺稍低，肝

缘锐利。

58、手术后需要功能恢复、形体重建病人的康复应()。

A、积极采取功能恢复

B、对症治疗

C、心理疏导

D、支持治疗

E、以上都正确

答案：E

肿瘤术后器官残损的恢复以及机体功能恢复是肿瘤康复中很重要的一部分。

包括积极对症治疗、心理疏导和支持治疗等。

59、放射治疗外照射的临床剂量学原则错误的是0。

A、应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程

度

B、靶区剂量要求准确

C、靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%

D、靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%

E、尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官

答案：C

放射治疗外照射的临床剂量学原则:①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区

域内，剂量变化梯度不能超过±5%即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%,

而不是20祝③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量

范围;④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受

量的范围。

60、男,28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天

解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钢灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈

缺损。应诊断为()。

A、溃疡性结肠炎增殖型

B、乙状结肠癌

C、肠结核

D、直肠壶腹癌

E、降结肠癌

答案：E

青年男性,排便习惯改变半年，伴腹部隐痛3个月，血便2天,提示肠道病变。

X线提示降结肠肠壁僵硬,充盈缺损,符合肠道肿瘤的征象,因此为降结肠癌。

61、下列属于结肠癌最重要诊断方法的是()。

A、腹部B超

B、钢剂灌肠X线检查

C、纤维结肠镜检查+组织活检

D、CEA测定

E、直肠指诊

答案：C

纤维结肠镜检查+组织活检可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑

病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊,进一步提高

了本病的诊断正确率,是结直肠癌最重要的检查手段。

62、判断甲状腺癌转移灶显像最有效的检查方法是0。

A、CT动态增强扫描

B、超声波检查，多种超声技术的联合应用

C、动脉造影及DSA

D、1311进行甲状腺癌转移灶显像

E、甲状腺动态显像

答案：D

1311不仅用于正常甲状腺的显像,还可用于诊断异位甲状腺和有功能的甲

状腺癌转移灶,用来发现分化较好的甲状腺癌转移灶。

63、I期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者，首选下列哪项治

疗?。

A、手术+化疗

B、抗HP治疗

C、手术

D、放疗

E、手术+放疗

答案：B

HP阳性者可首选抗HP治疗,HP阴性者,也可先试用抗HP治疗,或者首选放

疗(30~35Gy)。

64、患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不清

的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是()。

A、骨髓炎

B、骨囊肿

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨转移癌

答案：C

A项,骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复,骨膜的新生骨增厚,并同骨皮

质融合,呈分层状,外缘呈花边状,在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏

和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏,很少骨质增生,可侵及骨皮质，

并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见。B项，骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、

边界清楚的透明区,有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨崎，囊肿沿长

轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。C项，骨肉瘤在X线片上，病变周围骨小梁模糊

或骨密度增加(瘤性成骨)，并引起骨膜反应性成骨。肿瘤穿破骨皮质，进入软组

织形成骨外瘤块,髓腔内松质骨和软组织瘤块内可见大小不等、形态不规则的瘤

骨形成,常见有三角形骨膜成骨,称Codman三角。D项,骨巨细胞瘤多数在破坏

区内可有数量不等、比较纤细的骨崎,有大小不一的小房征,也有的患者表现为

溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影,无反应性骨增生,如没有骨折也不会

伴有骨膜增生。E项，骨转移瘤的X线片表现为溶骨型、成骨型和混合型三类。

该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

65、下列哪项是恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案？0

A、培美曲塞+奥沙利伯

B、雷替抽塞+顺柏

C、培美曲塞+顺钳

D、雷替曲塞+奥沙利柏

E、吉西他滨+顺始

答案：C

研究显示,联合化疗包括顺柏和抗叶酸制剂、培美曲塞或雷替曲塞能改善患

者生存。培美曲塞和顺伯联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中

位生存时间达到13.3月。

66、霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是()。

A、血清白蛋白>40g/L

B、年龄《45岁

C、Hb<105g/L

D、女性

E、WBC>10X109g/L

答案：C

霍奇金淋巴瘤的预后不良因素为:年龄245岁、男性、IV期、血清蛋白

<40g/L,血红蛋白(Hb)〈105g/L、白细胞(WBC)215X109/L,淋巴细胞计数

<0.6X109/L或白细胞分类淋巴细胞<0.080

67、下列有关外耳道癌的说法，不正确的是。。

A、女性多于男性

B、最常见的症状是耳道溢液和耳痛

C、病理分类中腺样囊腺癌最多见

D、外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50飞0岁之间

E、乳突凿开术配合以计划性放疗,是有效常用的治疗方法

答案：C

外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌。

68、肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加

做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加()。

A、7%

B、1%

C、5%

D、3%

E、9%

答案：A

与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,有统计提示,加

做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加7%0

69、患者女性,65岁，反复腹痛,腹泻3月余,X线图像如下,最有可能的诊断

是()。

A、肠梗阻

B、肠结核

C、结肠息肉

D、结肠癌

E、节段性肠炎

答案：D

该患者为老年女性伴反复腹痛,X线可见横结肠中段局部狭窄,黏膜破坏，局

部蠕动消失,为典型结肠癌表现。

70、男,62岁，吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的

方法是()。

A、锁骨上淋巴结活检

B、CT

C、胸部MRI检查

D、食管吞领X线检查

E、食管镜检查及组织活检

答案：E

组织病理学是确诊的金标准，因此,食管镜检查及组织活检是明确病理诊断

的最佳方法。

71、胰腺癌的特征不包括0。

A、可出现无痛性黄疸

B、早期可出现胆总管阻塞症状

C、体尾部癌者，临床上常无黄疸

D、影响消化和吸收功能

E、浸润非常明显，但不转移

答案：E

胰腺癌有早期胰外播散的倾向，侵袭性强,确诊时多有胰外转移和侵犯,大部

分患者就诊时已属中晚期。

72、子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是()。

A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌,呈高信号

B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀

C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号

D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物,其密度高于强化的正常子宫肌层

E、宫外侵犯时子宫边缘模糊,有条索或结节软组织影

答案：E

A项,MRI增强扫描后由于肿瘤血供低于正常子宫肌,呈中等信号。B项，超

声显示子宫内膜增厚、中断或呈不规则低回声，回声不均匀。C项,MRI平扫

T1WI相显示肿瘤与子宫肌呈等信号。T2WI相肿瘤呈中高信号。D项,CT显示宫

腔内有软组织密度肿物,其密度低于强化的正常子宫肌。E项,宫外侵犯时子宫

边缘模糊,有条索或结节软组织影。

73、目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是()。

A、肺癌

B、胃癌

C、乳腺癌

D、肝癌

E、结直肠癌

答案：A

目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次

为乳腺癌，第三为结直肠癌。

74、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似？()

A、卵巢癌

B、宫颈癌

C、阴道癌

D、外阴癌

E、直肠癌

答案：B

子宫内膜癌可直接到达舐前和腹主动脉旁淋巴结，也可经圆韧带转移至腹股

沟淋巴结。如肿瘤已侵犯子宫颈管，则其转移途径和原发宫颈癌一样，在侵入淋

巴结后，向骼淋巴结扩散。

75、不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是()。

A、可发生于内脏器官

B、由原始间叶组织发生

C、可见泡沫细胞和多核巨细胞

D、可见异型性平滑肌细胞

E、恶性度高

答案：D

恶性纤维组织细胞瘤是由原始组织细胞和原始间叶细胞向不同方向恶性分

化所致。恶性程度高，切除后易复发和转移。常发生与下肢，上肢深部软组织，

腹膜后，也可见于内脏器官。组织病理有些细胞由于储有脂质，空泡化很明显,呈

泡沫样。止匕外，可见呈奇异、大而染色深的多核巨细胞。

76、放射性核素治疗骨转移癌的适应证有()。

A、经检查确诊有骨广泛性转移的

B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能

C、骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物

D、白细胞高于3.5X109/L,血小板高于90X109/L

E、A+B+D

答案：E

放射性核素治疗骨转移癌的适应证有:①临床、病例、影像学（MRI/CT/X和

/或PET-CT）确诊为骨转移，尤其是多发骨转移者;②严重骨痛,放化疗无效;③

白细胞高于3.5X109/L,血小板高于80X109/Lo

77、恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是（）。

A、分子靶向治疗

B、手术

C、放疗

D、化疗

E、姑息治疗

答案：D

恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手

术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术

（EPP）,仅适用于I期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应

证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其

残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。

目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥

漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，

因此恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是化疗,其方法包括全身化疗（阿霉

素、粕类、丝裂霉素、吉西他滨）和胸腔内化疗（顺粕、阿霉素）。现在一些新

药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。

78、不影响上颌窦癌预后的因素包括（）。

A、治疗的技术

B、淋巴结有无转移

C、病理类型

D、各壁受累情况

E、患者的性别

答案：E

上颌窦癌由于所处位置深,难以早期发现，周围解剖结构复杂,治疗困难,预

后相对较差,5年的生存率大概是50%左右。上颌窦癌的预后与疾病的分期（如

淋巴结有无转移）、病理类型、解剖（各壁受累情况）、治疗的技术等成正相关，

而与患者的性别无明显相关性。

79、下列哪项不属于医德的基本范畴？。

A、医德权利与医德义务

B、医德尊重与医德自主

C、医德情感与医德良心

D、医德审慎与医德保密

E、医德笃行与医德情感

答案：B

医学道德的基本范畴包括:①权力与义务;②情感与良心;③笃行和荣誉;④

审慎与保密。

80、肿瘤治疗失败的主要原因除外()。

A、机体免疫功能降低

B、患者经济状况差

C、远处转移

D、局部复发

E、手术切除不彻底

答案：B

肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面:①局部治疗不彻底，或在不成功的治

疗后局部复发;②远处播散;③机体免疫功能降低给肿瘤复发播散创造了有利条

件。

81、下列属于姑息治疗中使用双磷酸盐类药物作用机制的是0。

A、促进钙质沉积

B、抑制成骨细胞活性

C、促进成骨细胞活性

D、抑制破骨细胞活性

E、抑制肿瘤细胞活性

答案：D

双磷酸盐与骨有高度的亲和力，它能抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏，

因此，能阻止肿瘤引起的溶骨性病变、减少骨吸收、减轻疼痛及由骨转移所致

的高钙血症及其他相关事件。

82、患者，女性,39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髓区疼痛,X线

示左股骨和股骨头出现骨质破坏，在下列情况下不首选内分泌治疗的是。。

A、出现骨和软组织转移

B、仅ER阳性

C、仅PR阳性

D、辅助治疗后DFS无病生存期＞2年

E、ER、PR均阴性

答案：E

如果出现骨和软组织转移、ER或PR阳性、辅助治疗后无病生存期(DFS)＞2

年、患者年龄＞35岁，应首选内分泌治疗。若患者ER、PR均阴性或内脏转移、

或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS〈2年，既往内分泌治疗无效应首选化

疗。

83、周围型肺癌影像检查中的征象不包括()。

A、毛刺征象

B、分叶征象

C、周围卫星灶

D、空泡征

E、胸膜牵拉征

答案：C

周围型肺癌影像检查中的征象包括肿瘤的边缘特征和肿块的内部结构。肿

瘤的边缘特征包括:①分叶征;②毛刺征;③胸膜凹陷征;④周围结构集中征。肿

块的内部结构包括:①CT值;②癌性空洞;③支气管充气征;④空泡征。

84、肠癌的描述是()。

A、我国大肠癌发病率不断升高

B、盲肠，升结肠癌最多见

C、黏膜内癌可以治愈

D、CEA测定有助于判定癌的原发与转移

E、A+C+D

答案：E

大肠癌的特点如下:①近年各地资料显示随着人民生活水平的提高,饮食结

构的改变,其发病率呈逐年上升趋势;②发生部位约半数以上位于直肠;③CEA

对本病的诊断不具有特异性，但定量动态观察,对大肠癌手术效果的判断与术后

复发的监视，均有价值;④黏膜内癌是指早期结肠癌,经内镜局部切除是可以达

到治愈的，而且安全和微创。

85、GCP目前正式的中文全叫做()。

A、药品临床试验质量规范

B、药物临床试验质量管理规范

C、药物临床试验管理规范

D、药品临床试验质量管理规范

E、药品生产质量管理规范

答案：B

GCP英文全称为goodclinicalpractice,但是它的正式中文全称与英文字

面意思有差异,为药物临床试验质量管理规范,是规范药物临床试验全过程的标

准规定,其目的在于保证临床试验过程的规范,结果科学可靠，保护受试者的权益

并保障其安全。

86、质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点包括。。

A、生物及化学特点

B、生物特点而无剂量分布特点

C、生物及物理特点

D、剂量分布特点而无生物学优势

E、化学特点

答案：D

在生物学和肿瘤治疗学上,高LET其物理特点是具有Bragg峰,生物特点是

相对生物效应高,氧增强比低。而质子治疗具有以下特点:①可见到显著的

Bragg峰;②低RBE,肿瘤放疗的生物剂量较低。

87、放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的？()

A、蛋白质

B、水分子

C、RNA

D、DNA

E、脂肪

答案：B

放射线的间接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用，产生H20

和一0H等自由基,后者可对DNA造成损伤。

88、在医患交往中，强调维护患者权益的原因是()。

A、患者在信托关系中居于强者地位

B、患者在信托关系中有明确要求

C、患者在信托关系中居于弱势地位

D、医师对患者的承诺

E、医师对患者的关心

答案：C

在医患交往中，强调维护患者权益取决于患者在信托关系中居于弱势地位。

89、下列哪项违背我国人