2024年海南住院医师-海南住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年海南住院医师-海南住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗2.女，47岁。肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是（）A、低糖饮食B、高蛋白、高脂饮食C、低钾饮食D、低钠饮食E、低钠高钾饮食3.隐睾症的简便检查方法是（）A、体查B、CTC、腹腔镜D、B超E、MRU4.急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）A、发病突然，有寒战、高热B、膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留C、直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感D、感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎E、以上都是5.骨盆骨折的病人容易合并（）A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、阴茎损伤6.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大7.排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石8.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）A、经直肠前列腺超声B、经直肠超声引导下前列腺活检C、血清PSAD、血常规E、肾功能F、尿动力学检查G、膀胱镜检查9.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况（）A、肾盂癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、尿道癌E、前列腺癌10.T2a期膀胱肿瘤是指（）A、浸润膀胱壁固有层B、浸润膀胱壁肌层C、侵入膀胱周围组织D、浸润邻近器官E、远处转移11.下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择（）A、α受体阻滞剂B、5α还原酶抑制剂C、植物药D、雌激素E、丙酸睾酮12.男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱颈纤维化E、神经源性膀胱13.下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）A、高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1B、最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C、间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D、膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E、以上都是14.尿道球部损伤（）A、尿频、尿急、尿痛B、血尿C、骑跨伤可导致D、骨盆部位压伤可导致E、膀胱内注水试验阳性15.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎16.孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄（长约0.5cm），膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何种处理（）A、肾切除B、肾部分切除C、永久性肾造瘘D、切除输尿管狭窄部分E、切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合17.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）A、当天B、1～2天C、3～7天内D、8～10天内E、11～14内18.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于（）A、T0B、T1C、T2D、T3E、T419.下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）A、干酪样脓肿B、空洞性溃疡C、脓肾D、钙化形成肾结石E、"肾自截"或"自家肾切除"20.肾输尿管镜取石或碎石术（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石21.下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变（）A、前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄B、膀胱内出现小梁和假性憩室C、输尿管间嵴肥厚、高起D、膀胱输尿管反流，肾输尿管积水E、输尿管口狭窄，肾输尿管积水22.关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A、早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核23.测定残余尿，下列哪种方法最准确（）A、排泄性尿路造影B、膀胱区的叩诊法C、排尿后导尿管测定D、核素肾图E、B超24.显示直径大小为1cm的肾上腺皮质腺瘤的首选检查为（）A、CTB、核素肾图C、核素肾扫描D、IVUE、肾动脉造影25.直肠指检对诊断尿路损伤的价值应除外（）A、可发现直肠前方的血肿B、可发现膀胱挫伤C、可发现有无肛管损伤D、可发现有无并发直肠损伤E、根据能否触到浮动的前列腺尖端，可初步判断后尿道损伤的程度26.阴囊卵圆形囊性肿块，质软，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝27.隐睾症在青春期男性中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%28.隐睾症最宜手术的年龄是（）A、2岁以前B、3～6岁C、7～9岁D、10～13岁E、14岁以后29.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为（）。A、104/mlB、105/mlC、104～105/mlD、108/mlE、1010/ml30.患儿，5岁，双侧隐睾的最好治疗方案为（）A、绒毛膜促性腺激素治疗B、等待自发下降C、青春期前行手术治疗D、睾丸酮治疗E、先用促性腺激素治疗，无效则作睾丸固定术31.下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（）A、PSA检查B、肛门直肠指检C、排泄性尿路造影D、前列腺穿刺活检E、前列腺B超32.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI33.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）A、内分泌治疗B、隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变C、合并斜疝者，同时做疝修补术D、如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E、睾丸固定术，一般应在2～3岁时进行34.下列关于肾结核发病的说法哪项不正确（）A、常发生于40～50岁的壮年B、男性较女性多见C、儿童发病多在10岁以上D、婴幼儿罕见E、约90%为单侧性35.泌尿、男性生殖系统感染的病原体，最常见的是（）A、结核杆菌、淋球菌、衣原体和支原体B、变形杆菌、葡萄球菌和粪链球菌C、大肠埃希杆菌D、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒E、产碱杆菌和铜绿假单胞菌36.能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）A、CTB、B超C、MRID、骨骼X线检查E、PET37.关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）A、单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流B、开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊C、鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗D、睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸E、外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术38.良性前列腺增生开始于（）A、前纤维肌区域B、移行带C、中央带D、外周带E、尿道前列腺部39.与急性肾小管坏死无关的因素是（）A、急进性肾小球肾炎B、蜂蜇中毒C、外伤后大出血D、氨基苷类抗生素E、胃肠疾病导致体液大量丢失40.后尿道损伤（）A、全程肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛C、骑跨式损伤可导致D、盆部压伤可导致E、导尿试验阳性41.2岁以内的隐睾症患者主张（）A、观察B、肌注绒毛膜促性腺激素C、积极手术D、应用雄激素治疗E、应用雌激素治疗42.压力性尿失禁不宜采用的治疗方法是（）A、尿道中段无张力悬吊术B、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂C、盆底肌锻炼D、局部使用雌激素E、调整液体摄入量及排尿间隔时间43.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液44.青年男性，排尿疼痛，终末血尿（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜45.临床诊断前列腺癌的基本方法是（）A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨扫描D、排泄性尿路造影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定46.急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（）A、经血行感染所致B、经呼吸道感染所致C、经中间宿主传播所致D、经尿道上行感染所致E、经上尿路感染下行感染所致47.急性膀胱炎的诊断性检查，宜采用（）A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏试验C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查48.关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是（）A、在结石、结核、肾盂肾炎、积水的基础上并发化脓性感染B、革兰阴性杆菌致病多见C、主要表现发热，腰部疼痛和肿块，膀胱刺激症状D、膀胱镜检查的诊断价值较高E、脓腔形成，施行脓肾造瘘术49.为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）A、B超B、IVUC、逆行肾盂造影D、CTE、MRI50.治疗非淋菌性尿道炎的抗生素，首选（）A、青霉素类药物B、大环内酯类药物C、氨基苷类药物D、喹诺酮类药物E、磺胺类药物51.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）A、左肾动脉造影B、下腔静脉造影C、细针针吸活检D、以上都是E、以上都不是52.膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）A、腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B、腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C、彻底引流尿外渗D、修补后均应行耻骨上膀胱造口E、以上都是53.老年女性，内裤常有血迹（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜54.女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾胚胎癌C、多囊肾D、肾盂癌E、输尿管癌55.排尿中断的症状常见哪种疾病（）A、膀胱癌B、肾结石C、输尿管结石D、膀胱结石E、阴茎癌56.肾损伤出现明显的血尿，见于（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的、危及生命的出血C、肾挫裂伤，肾周血肿D、肾被膜裂伤，被膜下血肿E、肾实质裂伤，破入肾盏肾盂57.导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（）A、结石B、管腔内狭窄C、腹膜后纤维化D、迷走血管压迫E、结核58.蹄铁形肾的临床特点，不正确的是（）A、是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B、是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C、发病率男与女大致相等，男性略高D、影像学检查是确诊的最主要依据E、蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗59.男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）A、未手术者3年生存率60.预防尿酸盐结石可服用（）A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐61.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查62.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。诊断首先考虑（）A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎63.有关尿道结石，以下哪项是错误的（）A、尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛B、B超和X线检查有助于明确诊断C、结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌石蜡油，尔后用小钳子取出D、前尿道结石尽早做尿道切开取石以缓解排尿困难E、后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理64.女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）A、左肾结核B、左肾结石并感染C、慢性细菌性膀胱炎D、慢性肾盂肾炎E、左肾积脓65.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）A、肝功能B、腹部平片C、尿比重D、CTE、肾功能66.25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）A、静点必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗67.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）A、CT检查B、膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C、输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D、右肾逆行造影E、MRI检查68.男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）A、精囊非特异性炎B、精囊结核C、精囊特异性炎D、前列腺增生压迫E、前列腺肿瘤压迫69.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径≤7cm。属于（）A、T0B、T1C、T2D、T3E、T470.采集尿液标本时，错误的方法是（）A、女性患者最好用导尿法收集B、明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C、截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D、尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长E、一般留取中段尿液送检71.常合并膀胱新生物的泌尿系肿瘤是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌72.患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾盂成型术D、经尿道置入双"J"导管内引流E、应用扩张肾血管药保护肾功能73.男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）A、急性膀胱炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、急性肾盂肾炎74.输尿管结核最常见的部位是（）A、输尿管上段B、输尿管中段C、输尿管中、上段D、输尿管下段E、输尿管各段的发病率无明显差异75.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）A、排泄性尿路造影B、逆行性尿路造影C、B超检查D、CT检查E、MRI检查第2卷一.参考题库(共75题)1.70岁，男性。进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）A、用女性激素B、长期留置导尿管C、耻骨上膀胱造瘘D、前列腺切除E、双侧睾丸切除2.经皮肾镜取石或碎石术（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石3.会引起儿茶酚胺降低的有（）A、心肌坏死B、Addison病C、嗜铬细胞瘤D、交感神经母细胞瘤E、肾上腺髓质增生4.25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗5.哪种结石易在碱性尿中形成（）A、尿酸结石B、磷酸盐结石C、草酸盐结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石6.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是（）A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、以上都不对7.女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是（）A、肾积脓B、肾盂癌C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、肾癌8.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT9.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。治疗方法应选择（）A、左肾上腺全切除术B、左肾上腺肿瘤摘除术C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E、非手术药物治疗10.男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。下列检查，不必要的是（）A、前列腺指检及前列腺液常规检查B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌11.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤12.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（）A、高血压B、糖尿病C、前列腺增生D、结石急性发作E、输尿管狭窄13.目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）A、广泛破坏、功能丧失的肾结核B、肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C、肾结核合并大出血D、肾结核合并难以控制的高血压E、以上都是14.女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是（）A、尿常规B、尿细菌培养+药敏试验C、静脉肾盂造影D、逆行造影E、放射性核素肾图15.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断（）A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、MRUI、间碘苄胍实验16.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除17.泌尿系肿瘤血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿18.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞19.最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱移行上皮癌C、Wilms瘤D、前列腺癌E、阴茎癌20.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）A、鹿角形结石B、肾结石大小约1.5cmC、移植肾合并结石梗阻D、L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cmE、有症状的肾盏或憩室内结石21.积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、婴儿型鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、附睾囊肿22.泌尿系结石的血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、终末血尿23.皮质醇增多症的病因中最常见的是（）A、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生B、异位ACTH综合征C、双侧肾上腺皮质增生D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质腺瘤24.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）A、经尿道膀胱碎石B、膀胱切开取石C、经膀胱镜取石D、体外冲击波碎石E、中药排石25.男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）A、IVPB、膀胱镜C、肾动脉造影D、CTE、MRI26.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿27.排尿突然中断、排尿困难和疼痛（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石28.肾皮质结核的特点是（）A、尿中查不到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B、膀胱刺激症状明显，尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性C、消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏D、无痛性全程肉眼血尿E、肾区疼痛、压痛、叩击痛29.下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）A、高血容量B、低压冲洗时可减少发生率C、手术时间较长时可发生D、高钠血症E、水中毒30.肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）A、肾上腺B超B、肾上腺CTC、蝶鞍部CTD、肾上腺放射性核素显像E、肾血管造影31.某患者急起高热39℃，伴右侧腰痛。查体：右肾区明显压痛和叩击痛，同侧髋关节屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右侧弯，右侧腰大肌阴影消失（）A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、肾周围炎D、肾皮质多发性脓肿E、肾积脓32.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）A、皮质醇症B、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、醛固酮症E、肾素瘤33.男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）A、应用解痉止痛药B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、中药排石34.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）A、抗感染B、口服解痉药物C、卧床休息、多饮水D、每日清洁会阴部E、碱化尿液35.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）A、输尿管口关闭不全B、输尿管口狭窄C、膀胱挛缩D、输尿管下段狭窄E、常常合并对侧肾结核36.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检37.肾下垂的治疗，以下哪项是错误的（）A、偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗B、症状不明显者，一般无须进行治疗C、有血尿者，应手术治疗D、有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托E、症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术38.关于肾绞痛，以下哪项是错误的（）A、常见于输尿管结石患者B、疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍C、也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D、可向会阴部放射E、无恶心、呕吐39.畏寒，高热，腰痛及肿块（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓40.肾下极严重裂伤，可施行（）A、肾切除术B、部分肾切除术C、切开引流D、选择性肾动脉栓塞术E、血管修复术41.女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿。下列检查组合，适宜患者的是（）A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图E、尿动力学、盆腔MRI42.诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）A、尿常规检查大量白细胞和红细胞B、附睾及精索有硬结C、肺结核同时存在膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶E、静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏43.磷酸镁铵结石形成于（）A、酸性尿B、碱性尿C、中性尿D、以上都是E、以上都不是44.儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的（）A、高血压B、高血糖C、肾功能异常D、血胆固醇增高E、基础代谢增高45.关于精索静脉曲张影响睾丸生精功能，下列哪项是错误的（）A、静脉扩张淤血，局部温度升高B、血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加C、睾丸血流流量减少，含氧量降低D、可导致附睾功能不全，影响精子活力E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育46.T3期膀胱肿瘤是指（）A、浸润膀胱壁固有层B、浸润膀胱壁肌层C、侵入膀胱周围组织D、浸润邻近器官E、远处转移47.上题病例目前最常用的治疗方法是（）A、膀胱灌注化疗B、经尿道电切C、开放手术D、放射治疗E、全身化疗48.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是49.肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅲb期E、Ⅳ期50.双肾结核，肾组织广泛破坏的表现是（）A、恶心、水肿、贫血、少尿B、急迫性尿失禁C、发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏D、肾自截E、肾区疼痛和肿块51.男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）A、行金属导尿管导尿B、行尿道修补术C、行尿道会师术D、行耻骨上膀胱造瘘术E、行尿道修补、尿外渗引流术52.前列腺癌多起源于（）A、前纤维肌区域B、移行带C、中央带D、外周带E、尿道前列腺部53.患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最有意义的实验室检查是（）A、24hUFCB、ACTHC、ALDD、CAE、OGTT54.下列尿失禁的分类，不正确的是（）A、按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性D、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁E、临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁55.男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）A、肾盂肾炎B、肾脓肿C、肾周围炎D、肾结核E、肾皮质脓肿56.男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能的诊断是（）A、醛固酮瘤B、糖尿病C、原发性高血压D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症57.输尿管结石最多见的部位是（）A、肾盂输尿管连接处B、输尿管跨过髂血管处C、输尿管上1/3段D、输尿管中1/3段E、输尿管下1/3段58.男，30岁，晨起尿道外口被尿道分泌物封闭，分泌物稀薄为无色或白色（）A、淋菌性尿道炎B、支原体或衣原体性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌59.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有（）A、可用α受体阻滞剂控制血压B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物C、窦性心动过速时可用心得安D、术中少量备血E、因病人基础血压高，术前不应补充血容量F、术前病人不宜剧烈活动G、术中应有中心静脉压监测60.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是（）A、泌尿系梗阻B、接触受细菌污染的生活用品C、机体抗病能力减弱D、医源性感染E、解剖因素61.女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛两个月，应诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、尿道膀胱炎D、膀胱结石E、滴虫性阴道炎62.未使用抗菌药物者，菌落计数可以诊断尿路感染的依据是（）A、菌落计数>102／mlB、菌落计数>103／mlC、菌落计数>104／mlD、菌落计数>105／mlE、菌落计数（104～150）／ml之间63.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。首先要进行的诊断性检查是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检64.肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）A、T1期B、T2期C、T3期D、T3a期E、T4期65.包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、淤血，紧急处理是（）A、用药物控制感染B、试行包皮复位C、包皮嵌顿环切开D、包皮水肿部位穿刺抽水E、包皮环切术66.原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（）A、高血压B、低血钾C、高醛固酮D、周期性麻痹E、酸中毒67.关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）A、以药物治疗为主B、抗结核治疗多数有效C、前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术D、切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处E、前列腺结核一般不考虑手术治疗68.肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因（）A、下垂肾压迫十二指肠B、下垂肾压迫小肠C、下垂肾压迫胃D、肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉E、肾活动过大，牵拉胆囊69.球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）