刮痧疗法知识模板

刮痧基础知识痧的概念

1、痧是中医温病学的范畴内的病名。如：痧气、发痧、痧胀……等，依次相当于现代医学的高热中暑、胃肠痉挛、急性肠炎等之类的疾病。2、痧指皮肤表面出现的疹子。3、痧有专指麻疹之义。4、痧含有致病和秽恶邪毒之义。5、痧亦指循经走穴刮拭后，沿经穴的皮肤出现的红、花、朵、点、黑、紫、块、疱体内的酸性物质刮痧的概念

现代刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，用特制的刮痧器具，在体表进行相应的手法刮拭，达到活血化瘀、解毒透痧、防治疾病的一种外治法。刮痧做为中医临床四大特色技能之一，与针灸、按摩、拔罐一起列入全科医学教材。

刮痧也已被列入中医药进社区中医临床适宜推广技术项目、乡村医生中医技能项目，已成为公费医疗、医疗保险的中医特色治疗项目。目前从事刮痧的诊疗活动以外，设有“保健刮痧师”和“中医刮痧师”两个国家职业技能。刮痧的历史第一阶段：远古时代刮痧法起源于神农、黄帝，历史悠久，源远流长可以追溯到两千多年前的《黄帝内经》时代，是砭石疗法或刺络疗法之一种。第一次祥细文字记载是在汉代马王堆中出土的《五十二病方》中……第二阶段：近代——第一本刮痧专著的诞生清代医家对痧症有的研究有了突破性的进展，主要标志就是由郭志遂撰写的《痧胀玉衡》———这也是第一部刮痧专著第三个阶段：经络刮痧及保健刮痧职业的形成

二十世纪八十年代以吕季儒为代表的经络刮痧（继而全息刮痧……）。在2003年在国家政协杨金生教授的推动下刮痧成为一个正式的职业（普通工种）——保健刮痧师……第四个阶段：中医刮痧师的诞生2008年2月2日，原劳动和社会保障部发布了《中医药行业特有工种职业技能鉴定实施办法（试行）》，明确了中药调剂员、中医刮痧师等十个职业为中医药行业特有工种。2009年7月，中管局与人社局联合颁布中医刮痧师、中药材种植员等五个国家职业标准。2010年3月24日，中医药行业特有工种第一职业技能鉴定站顺利通过国家中医药管理局、人力资源和社会保障部的共同验收，正式挂牌成立。2010年8月开展第一期中医刮痧师培训与鉴定……二、常用器具

刮痧板由牛角、砭石、陶瓷、玉石等质地坚硬的材质制成的板状器具，是刮痧的主要工具刮痧板——按材质分类

水牛角刮痧板是最常用的一种刮痧工具，它还是一种名贵的中药，具有清热解毒、软坚散结、活血止痛、解热镇惊的作用，多用于热症患者及一些实症患者。1、水牛角刮痧板2、砭石刮痧板砭石具有镇惊、安神、祛寒的作用，在刮痧时砭石所特有的能量场会被激活，作用于人体，适用于寒症、阴症、癫痫等3、玉石刮痧板玉石具有清热、润肤、美容的作用，主要用于面部刮拭4、陶瓷刮痧板具有耐高温、防静电的作用，如古代的瓷碗、瓷杯等（二）按形状分类可分为：椭圆形、方形、缺口形、三解形、梳形刮痧油

常用刮痧介质1.刮痧油（刮痧活血剂）它是中草药与医用油精炼而成的油剂，具有清热解毒，活血化瘀，解肌发表，缓解疼痛，帮助透痧及润滑护肤增效等作用。（成人刮痧，刮痧面积大者，皮肤干燥者）刮痧乳

2.刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环，促进新陈代谢，润滑护肤增效的作用。（儿童刮痧，面部刮痧，拔罐进行走罐时）在刮痧油的基础上增加了维生素E，鲜芦荟汁等植物精制而成。（刮痧后可不必搽去）

三：刮痧的作用原理（一）一：舒经活络，活血化瘀，改善微循环对体表皮肤进行刺激，舒经活络，活血化瘀。一般先刮“头部”，头为诸阳之会，五脏六腑之精气皆聚于头达到全身气血流畅，循环加强，从而改善全身血液循环。（刮痧都能治什么病？）二：排毒解毒，促进新陈代谢（调节脏腑+促进循环）皮毛有直接呼吸和排泄的作用；血液淋巴液循环加强三：刮痧的作用原理（二）三：调整阴阳，提高人体全身免疫力

1、刮痧可直接通过腧穴的作用，调整脏腑机能，使机体气血旺盛。2、现代医学认为，刮痧直接刺激了末稍神经，增强其传导以加强人体的防御机能。四：调整骨关节的结构和功能刮痧从根本上改善组织营养，使缺氧和代谢产物堆积所导致的病变得到缓解。也可以松解粘连。四：刮痧的作用途径神经反射12

体液调节2自主神经的作用3“气生物能”4结缔组织的调节5刮痧的使用范围一（一）保健刮痧——刮痧疗法不仅仅是一个锻炼运动的时尚方法，更重要的是在疾病的预防、病后康复以及现代人常见的“亚健康状态”调控起到良好的保健作用，通过保健刮痧，能够减轻病痛，改善症状，提高或恢复机能，近期和远期效果都比较理想。刮痧的使用范围二（二）医疗刮痧——凡针灸、推拿按摩、拔罐、理疗等疗法治疗的常见病、慢性病，均可采用刮痧疗法，适应症涉及到内外妇儿各科，病种多达400种如：头痛、感冒、胃痛、腹泻、痹症、痿症、高血压、中风后遗症、颈椎病、肩周炎、腰腿疼痛、各种神经疼痛、软组织劳损、月经不调、小儿营养消化不良等尤其对于外感类疾病，骨关节疼痛性病变以及神经肌肉血管病变和病后康复等有比较好的疗效。

刮痧的使用范围三（三）自我保健刮痧是人们坚持自己刮痧或常常在家庭成员之间，单位同事之间进行相互刮痧，以达到锻炼和保健的方法。主要针对于现代人工作节奏加快、压力增大、运动不足、睡眠质量下降以及环境污染（水、空气、噪音、电磁波）等因素影响下的心身疲劳和不适，为了缓解身心疲劳和提高应激能力所进行的自我保健刮痧方法。

刮痧常用体位—坐位—仰卧位—仰靠坐位—俯卧位—扶持站位—侧卧位患者侧身坐于椅上，一只手扶于椅上；或双腿分开，面向椅背坐于椅上，双手扶于椅背上；或坐于方凳、圆登上，双手扶于桌边或床边，暴露头、颈、肩、上肢和背部宜用于头面部、颈项部、肩部、背部和上肢部位的刮痧头痛、感冒、颈痛、肩痛等病症刮痧治疗时多选择此种体位坐位侧扶坐位低头坐位患者坐于椅上，背部靠于椅背，暴露颈项前部及胸前部位宜用于面部、颈前、胸部、肩部和上肢部位的刮痧咽部不适、慢性支气管炎、气管炎、心脏病、进行颈痛、肩痛等病症刮痧、全身刮痧以及面部美容时多选择此种体位仰靠坐位仰

靠

坐

位患者前倾稍弯腰站于床、桌或椅前，双手扶床边、桌边或椅背，使背部、下肢部暴露宜用于背部、腰部、臀部和下肢部位的刮痧背痛、腰痛、腿痛及下肢不适等病症刮痧治疗时多选择此种体位扶持站位扶持站位患者面朝上仰卧于床上，暴露面、胸、腹及上肢内侧宜用于面部、胸部、腹部和上肢内侧部位的刮痧，尤其适用于老年人、妇女和全身刮痧者腹泻、腹痛、肥胖等病症刮痧、全身刮痧、面部美容以及心肺不适患者的胸部刮痧时多选择此种体位仰卧位仰卧位患者面部朝下，俯卧于床上，暴露头、颈、背、臀及下肢后侧宜用于头后部、颈部、肩上、背腰臀部和下肢内、外、后侧的刮痧颈痛、肩痛、背痛、腰痛、疲劳、腿痛、失眠等病症刮痧、全身刮痧以及背部刮痧配合拔罐、走罐时多选择此种体位俯卧位俯卧位患者侧身卧于床上，暴露侧半身及身体前后侧宜用于肩部、臀部和下肢外侧的刮痧肩周疼痛、髋部疼痛以及下肢一侧骨关节疼痛刮痧治疗时多选择此种体位侧卧位侧卧位刮痧基本手法握板方法握板角度刮痧方向刮痧次序刮痧时间根据所选刮痧板的形状和大小，使用便于操作的握板方法，一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定，利用指力、腕力进行刮拭刮痧板移动方向与皮肤之间夹角以45°左右为宜握板方法及角度刮痧方向总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭。头部一般采用梳头或散射法面部一般由里向外，由下向上刮拭胸部正中应由上向下，两侧则应由内向外背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由里向外扩展；四肢宜向末梢方向刮拭（上肢：外侧—内侧，下肢：外侧—内侧—后侧）人体各部位刮痧方向刮痧次序总原则为先头面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧全身刮痧者，顺序为：头、颈、肩、上肢、背腰、胸腹及下肢局部刮痧者，如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢;肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部刮痧顺序为背腰部正中及两侧和双下肢刮痧的补泻手法1．补法：按压力小、速度慢，刮拭的时间相对较长。此法宜用于体弱多病、久病虚弱的虚症患者，或对疼痛敏感者等。2．泻法：按压力大、速度快，刮痧的时间相对较短，些法多用于身休强壮、疾病初期的实证者及骨关节疼痛患者。3．平补平泻法：介于补法与泻法之间，刮痧时按压力度和速度适中，时间因人而异。此法多用于虚实夹杂的体质患者，尤其适宜于亚健康人群或健康人群的保健刮痧。刮痧时间用泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位刮拭时间为3min～5min以内用补刮手法每个部位刮拭时间为5min～10min通常一个患者，选3个～5个部位局部刮痧一般20min～30min，全身刮痧宜40min～50min刮痧的程度1、刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能够承受为度。2、一般刮到皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求。不同材质的刮痧板可用不同的消毒方法。水牛角刮痧板用75%酒精或0.5%的碘伏进行擦拭消毒玉石刮痧板除可采用以上擦拭消毒外，还可高温、高压或煮沸消毒宜一人一板，一用一消毒消毒

刮痧手法一、按力量大小分类

1、轻刮法2、重刮法二、按移动速度分类

1、快刮法

2、慢刮法3、颤刮法三、按刮拭方向分类

1、直线刮法

2、弧线刮法

3、逆刮法

4、旋刮法

5、推刮法四、按刮法痧板接触体表部位分类

1、摩擦法

2、梳刮法

3、点压法

4、按揉法

5、角刮法

6、边刮法五、面部常用手法

1、平抹法

2、平推法

3、平压法六、刮痧的特殊手法

1、弹拔法

2、拍打法

3、双刮法

4、揪痧法

5、挑痧法七、刮痧配合方法

1、刮痧拔罐法

2、刮痧按摩法刮痧后的处理一、正常处理

1、刮痧后用干净毛巾、纸巾清洁；2、刮痧过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉属正常现象；

3、出现皮肤潮红、紫红色等均属正常反应；

4、结束后喝一杯温开水，休息15～20分钟。3小时后可以洗澡。二、异常处理

若出现晕刮现象，首先停止刮痧，使患者呈头低脚高平卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保温，或用刮痧板点按患者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。刮痧的注意事项

根据中医刮痧的适应范围，选择合适进行中医刮痧的患者，不宜超出相应范围。患者的体位是否合适，对于正确的刮试操作，防止晕刮和取得良好效果有很大的影响，在刮痧时一定要选择合适的体位。很据患者的体制，选择合适的刮痧部位，尽量将其暴露；若刮试部位不清洁，用消毒用品，如热毛巾、卫生纸或酒精棉球擦洗干净，预防感染。对于初次接受刮痧的患者，应做必要的解释工作，以消除患者的紧张心理。刮痧时应保持室内适合的温度，尤其是在冬季避免伤风感冒；夏季应回避风扇、过堂风以及空调直吹刮试部位。刮痧后，患者可休息一会儿，并喝适量温开水。不宜即刻食用生冷食物或洗冷水澡。刮痧时用力要均匀，手法由轻到重，一患者能承受为度，刮到局部潮红或出现痧斑、痧点为止。一部分患者，经过刮试后不易出痧，不可大力重刮或长时间刮试。年迈体弱、儿童、疼痛敏感的患者，使用轻手法刮试，并注意观察患者面色表情及全身情况，随时调整刮痧治疗方案。刮痧后痧斑未退，不宜在原地进行再次刮试出痧。一般间隔3-5天待痧退后方可原部位再刮。下肢静脉曲张或下肢易肿胀者，宜由下向上刮，采用逆刮法，注意不要从上向下刮。刮痧的禁忌证严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等皮肤高度过敏、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿瘤、皮肤溃烂，或外伤骨折处极度虚弱、消瘦者，以及囟门未合的小儿头部急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁用刮痧醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者，当时不可大面积重刮。孕妇的腹部、腰骶部以及妇女经期眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者谢谢

刮痧疗法

什么是痧“痧”又叫做“瘴气”等。它包含两方面的含义，从广义来讲，是指“痧”疹征象，即痧象；从来讲，痧证是特指一种疾病。古人认为，痧证主要是内风、湿、火之气相搏而为病。它是许多疾病在发展变化过程中，反映在体表皮肤的—种共性表现。它不是一种的病，许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，统称之为“痧证”，故有“百病皆可发痧”之说。什么是刮痧呢刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。

作用机理本疗法首先是作用于神经系统，借助神经末梢的传导以加强人体的防御机能。其次可作用于循环系统，使血液回流加快，循环增强；淋巴液的循环加快；新陈代谢旺盛。本疗法还有明显的退热镇痛作用。刮痧疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。古钱币是刮痧疗法使用的最常用的工具。目前已经发展到专业工具：刮痧板、扶阳罐。苎麻、麻线、棉纱线团；铜钱、银圆；瓷碗、瓷调羹、木梳背；小蚌壳；檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。另外，还有水、油、润肤剂等辅助材料刮痧的作用(一)活血祛瘀(二)调整阴阳(三)舒筋通络(四)排除毒素(五)行气活血

适应症内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死，外科如痔疮、皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发等病症。

儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。

保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。痧证的主要特征有二：一是痧点二是酸胀感

刮痧疗法的种类和手法种类：直接刮痧；间接刮痧。手法：平刮、竖刮、斜刮、角刮等。

操作步骤一、评估1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。2.评估患者：体质、局部皮肤情况、既往史、目前症状、发病部位及相关因素。3.环境评估：环境清洁、舒适、安静、关好门窗、调节室温。二、计划1.预期目标：痧症如头晕胸闷等症状得到缓解或消除。2.准备（1）护士自身准备:衣.帽.鞋穿戴整洁，修剪指甲，洗手。（2）用物准备：治疗盘，卫生纸，弯盘，刮具，治疗碗内盛少许清水，必要是备浴巾.屏风。。

操作步骤

3.患者准备：说明治疗目的。缓解紧张情绪。三、实施1.备用物至床旁，再次核对。2.协助患者予舒适体位，暴露刮痧部位，注意保暖。3.检查刮具边缘有无破损，以免刮伤皮肤。4.实施者与患者比对手掌的大小（取患者的同身寸），在脊柱旁开1.5寸避开肩甲下角进行刮痧，刮具与皮肤以45度角为宜，采用臂力.腕力，用力要均匀，以患者能耐受为度，不要来回重复刮。操作步骤5.当刮具干涩时，需及时沾湿再刮。皮肤呈现轻微紫红或紫黑色痧点或斑块即可。6一般每个部位刮10-20次，（轻柔手法——补法：力度小，速度慢；强烈手法——泻法：力度大，速度快。）一般刮15~20分钟或者起痧，最好不要超过20分钟；如需再刮应间隔5-7天，以痧退为原则。7、观察痧印，注意有时刮完后不一定有痧印，要视情况而定，无病变或肥胖者均不易起痧。嘱咐患者喝温开水，且三小时内不要洗澡。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。操作步骤8.操作过程中要及时询问患者有无不适，观察局部皮肤颜色变化，及时调节手法。9.刮痧完毕，清洁皮肤（用点按的方式），协助患者予舒适体位，整理好床单元。10.清理用物，洗手，记录。评价：1.患者体位合适，舒适，皮肤无破损，症状改善。2.护士：手法正确，操作熟练，部位准确。面刮：在身体平坦的部位用刮板一侧的边缘接触皮肤约45度角进行刮试。角刮：在凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以较短的距离刮试。刮治部位1．背部：病人取侧卧或俯卧位，或伏坐于椅背上。先从第七颈椎起，沿着督脉由上而下刮至第五腰椎，然后从第一胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮。此为最主要和常用的刮痧部位。2．头部：取眉心、太阳穴。3．颈部：项部两侧，双肩板筋部(胸锁乳突肌)，或喉头两侧。4．胸部：取第二、三、四肋间，从胸骨向外侧刮。乳房禁刮。5．四肢：臂弯(在肘的屈侧面)、膝弯(腘窝)等处。手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度进行刮痧。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。

注意事项

1.要了解病情，辩证施治，审病求因，确定刮拭的部位。