内科主治医师呼吸内科学模拟1

［模拟］内科主治医师呼吸内科学模拟1

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的

A.是丝虫感染后引起的变态反应

B.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影

E.血清华氏反应阴性

参考答案：E

答案解析：

第2题：

支气管扩张，常见痰液性状为

A.咳铁锈色痰

B.白色少量黏痰

C.腥臭痰

D.黄绿色脓痰，久置分层

E.咳棕黄色痰

参考答案：D

答案解析：

第3题：

下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去

A.甲氨蝶吟

B.强的松

C.先锋霉素

D.胺碘酮

E.博莱霉素

参考答案：B

答案解析：

第4题：

关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的

1

A.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者

B.吸收缓慢或反复发生的肺炎

C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

D.原因未明的肺不张或胸腔积液

E.明确胸膜间皮瘤的诊断

参考答案：E

答案解析：

第5题：

肺血栓栓塞症常表现为

A.夜间阵发性呼吸困难

B.不明原因的呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.吸气性哮鸣音

E.慢性进行性气促

参考答案：B

答案解析：

第6题：

下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点

A.睡眠时打鼾

B.白天困倦、疲乏、嗜睡

C.睡眠时反复发作的低氧

D.小气道狭窄

E.夜尿增加和/或蛋白尿

参考答案：D

答案解析：

第7题：

特发性肺纤维化的治疗药物主要为

A.阿司匹林

B.博莱霉素

C.二性霉素

D.红霉素

E.糖皮质激素

参考答案：E

答案解析：

2

第8题：

下列哪种药物在肺心病是禁忌的

A.洋地黄类

B.吗啡

C.利尿剂

D.地西泮（安定）

E.巴比妥类

参考答案：B

答案解析：

第9题：

下列哪项足使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用

A.打鼾

B.气道陷闭

C.嗜睡

D.鼻充血

E.心律失常

参考答案：D

答案解析：

第10题：

有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

B.肺间质水肿

C.肺泡群萎

D.通气/血流比例失调

E.肺微血管壁逋透性增加

参考答案：A

答案解析：

第11题：

肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的

A.很快发生呼吸性酸中毒

B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中

C.呼吸运动增加时，胸膜疼痛

D.突发性呼吸困难是典型症状

3

E.脉搏快而不规则

参考答案：A

答案解析：

第12题:

慢性肺心病患者死亡的首要因素是

A.电解质紊乱

B.心律失常

C.酸碱失衡

D.肺性脑病

E.休克

参考答案：D

答案解析：

第13题:

为进一步确诊应进一步做

A.头颅MR1

B.多导睡眠图

C.肺通气灌注扫描

D.空腹血糖

E.24小时动态心电图

参考答案：B

答案解析：

第14题：

在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是

A.心电图

B.肺功能检查

C.超声心动图

D.动脉血气分析

E.X线胸片

参考答案：C

答案解析：

第15题:

肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为

4

A.12~24小时

B.48〜72小时

C.3~5天

D.7~9天

E.3~6小时

参考答案：A

答案解析：

第16题：

肺脓肿临床特征为

A.高热、咳嗽和咳大量浓稠痰

B.急性起病，发热、于咳

C.毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰

D.发热、干咳，呼吸困难

E.寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰

参考答案：A

答案解析：

第17题：

下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性心衰

C.尿毒症

D.重症肺炎

E.肝硬化

参考答案：D

答案解析：

第18题：

长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性肺病

A.硅土

B.滑石粉

C.发霉稻草

D.被

E.鸽粪

参考答案：C

答案解析：

5

第19题：

下列哪项属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的体征

A.嗜睡

B.鼾声很大

C.睡眠时经常醒觉

D.鼻甲肥大

E.抑郁

参考答案：D

答案解析：

第20题：

慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为

A.局限于小气道，仅闭合容积增大

B.气道阻力增加

C.肺通气功能明显障碍

D.肺泡持续扩大

E.肺泡通气不良

参考答案：A

答案解析：

第21题:

结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为

A.CD4+T淋巴细胞增多

B.B淋巴细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.巨噬细胞减少

E.肥大细胞减少

参考答案：A

答案解析：

第22题:

支气管哮喘和心源性哮喘最主要的区别是

A.有无心血管疾病

B.有无湿性罗音

C.有无肺气肿

D.有无反复发作史

6

E.有无过敏史

参考答案：A

答案解析：

第23题：

下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.纤维支气管镜

E.肺灌注扫描

参考答案：D

答案解析：

第24题：

男性，58岁，慢性咳嗽、咳白粘痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音,

有散在的哮鸣音。诊断首先考虑

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

参考答案：C

答案解析：

第25题:

海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去

A.肺动脉高压

B.肺静脉闭塞性疾病

C.吸入性肺炎

D.脓毒性栓塞

E.肺水肿

参考答案：B

答案解析：

第26题:

7

是否发生肺炎的决定因素是

A.病原体和宿主

B.免疫系统损害

C.病原体种类多

D.病原体数量多

E.伴有基础疾病

参考答案：A

答案解析：

第27题:

在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽深吸气有关，则见于

A.肺炎

B.肺血栓栓塞症

C.慢性阻塞性肺疾病

D.胸膜炎

E.胸腔积液

参考答案：D

答案解析：

第28题:

关于肺血栓栓塞定义错误的是

A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭

B.是肺栓塞的常见类型

C.是肺栓塞的一种类型

D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成

E.英文缩写是PTE

参考答案：A

答案解析：

第29题:

1992年我国北部与中部地区调查，慢性阻塞性肺疾病患病率占15岁以上人群的

A.0.5%

B.2.5%

C.8%o

D.4.5%

E.3%

参考答案：E

8

答案解析:

第30题：

细菌性肺炎的抗菌治疗包括

A.强力抗菌药物

B.特殊性治疗

C.经验性治疗和抗病原体治疗

D.一般性治疗

E.广谱抗菌治疗

参考答案：C

答案解析：

第31题:

男性，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确

A.不作为首选治疗心功能不全的药物

B.用量为常规量的2〜3倍

C.心率快与慢不能作为疗效指征

D.应选用作用快、排泄快的制剂

E.一般疗效较差

参考答案：B

答案解析：

第32题:

痰由白色泡沫或黏液转为脓性多为

A.病毒性感染

B.支原体感染

C.细菌性感染

D.肺炎链球菌感染

E.衣原体感染

参考答案：C

答案解析：

第33题:

支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物

A.吗啡

B.西地兰

C.映塞米

9

D.氨茶碱

E.皮质激素

参考答案：D

答案解析：

第34题:

发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是

A.卡氏肺囊虫肺炎

B.源性肺脓肿

C.继发性肺脓肿

D.吸入性肺脓肿

民慢性肺脓肿

参考答案：D

答案解析：

第35题:

结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死

A.10〜15/小时

B.痰中结核分枝杆菌经2〜7/小时

C.15〜20/小时

D.30-60分钟

E.30分钟

参考答案：B

答案解析：

第36题：

麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的

A.肠道

B.脑

C.肺

D.骨

E.卵巢

参考答案：E

答案解析：

第37题:

10

Hamman征指

A.右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音

B.左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音

C.皮下捻发音

D.胸内振水音

E.右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音

参考答案：B

答案解析：

第38题:

反应气体交换功能障碍常用的指标为

A.TLC

B.一氧化碳弥散率(DLco)

C.RV

D.FEV1/FVC

E.最大呼气流量一容积曲线

参考答案：B

答案解析：

第39题:

支气管扩张的主要症状是

A.慢性咳嗽、咳少量黏痰

B.急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰

C.慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血

D.畏寒高热、咳嗽咳痰

民咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰

参考答案：C

答案解析：

第40题:

血源性葡萄球菌肺炎应注意什么

A.三尖瓣赘生物

B.体质衰弱者

C.脓气胸

D.肺外病灶

E.肺实变体征

参考答案：D

11

答案解析:

第41题：

慢性支气管炎并发肺气肿病变侵入大气道时，下列说法错误的是

A.肺通气功能明显障碍

B.肺泡持续扩大

C.闭合容积增大

D.肺组织弹性日益减退

E.最大通气量均降低

参考答案：C

答案解析：

第42题:

关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为

A.呼气容积减小

B.最大通气量降低

C.最大呼气中期流速正常

D.潮气量减少

E.残气量增加

参考答案：C

答案解析：

第43题:

对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是

A.氧疗

B.呼吸兴奋剂

C.机械通气

D.保持呼吸道通畅

E.支持疗法

参考答案：D

答案解析：

第44题：

与危重症医学关系极为密切的学科是

A.老年病学

B.医学心理学

C.急诊医学

12

D.呼吸病学

E.心血管病学

参考答案：D

答案解析：

第45题:

结核性渗出性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

A.异烟肿、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟腓、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇

C.异烟肺、利福平

D.异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸、抽液治疗

E.异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

参考答案：D

答案解析：

第46题:

结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是

A.昼轻夜重

B.随呼吸运动和咳嗽加重

C.胸痛

D.肌肉痛

E.头痛

参考答案：B

答案解析：

第47题：

慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是

A.青年人吸烟人数增加

B.细菌及病毒感染

C.支原体感染

D.耐药性增加

E.免疫低下

参考答案：A

答案解析：

第48题:

13

突发性胸痛伴咯血和呼吸困难，应考虑

A.肺血栓栓塞症

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺结核

E.支气管扩张

参考答案：A

答案解析：

第49题:

下列关于肺的血液循环哪项是不正确的

A.肺由双重血循环供血

B.支气管循环属体循环

C.肺动脉中血液为静脉血

D.肺循环具有高压高阻特点

E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

参考答案：D

答案解析：

第50题：

肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用

A.可待因

B.阿司匹林

C.扑热息痛

D.解热药

E.静脉输液

参考答案：A

答案解析：

第51题：

严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项

A.比重>1.015

B.总蛋白量30.9g/L

C.pH7.2

D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%

E.蛋白含量低于血清蛋白的一半

参考答案：E

14

答案解析:

第52题：

肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关

A.病原体破坏上皮细胞

B.患者对病原体或其代谢产物的过敏有关

C.荚膜中的多糖结构

D.毒素与酶

E.致病菌毒性大小

参考答案：B

答案解析：

第53题：

多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶段

A.SIRS

B.CARS

C.ALI/ARDS

D.肾功能衰竭

E.心力衰竭

参考答案：B

答案解析：

第54题:

临床上诊断ARDS的最常用指标是

A.BE

B.PaC0₂

C.PaO₂/FiO₂

D.PaO₂

E.PaC0₂/HC0₃-

参考答案：

答案解析：

第55题:

关于哮喘持续状态的临床表现，正确的叙述是

A.发组、呼吸困难，经吸氧可缓解

B.PaO<sub>2〈/sub>下降，PaC0〈sub>2〈/sub〉下降

C.无奇脉

15

D.可听到股动脉枪击音

E.呼吸音减弱或消失

参考答案：E

答案解析：

第56题:

空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为

A.开放菌阴性综合征

B.张力性空洞

C.血行播散型肺结核

D.粟粒型肺结核

E.活动性肺结核

参考答案：A

答案解析：

第57题：

治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物

A.红霉素

B.利福平

C.环丙沙星

D.氨苇青霉素

E.复方新诺明

参考答案：A

答案解析：

第58题:

咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现

A.肺炎支原体肺炎

B.急性肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.葡萄球菌肺炎

参考答案：A

答案解析：

第59题:

16

当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绢

A.60g/L

B.50g/L

C.40g/L

D.30g/L

E.20g/L

参考答案：B

答案解析：

第60题：

早期以化疗为主的肺癌是

A.类癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.腺癌

E.大细胞癌

参考答案：C

答案解析：

第61题：

慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低

A.血清胆红质

B.血尿素氮

C.血清葡萄糖

D.血清钠

E.血乳酸

参考答案：D

答案解析：

第62题:

支气管哮喘的临床分型是

A.外源性、感染性、喘息性

B.外源性、内源性、混合性

C.外源性、内源性、哮喘持续性

D.外源性、感染性、混合性

E.内源性、感染性、混合性

参考答案：B

17

答案解析:

第63题:

A.有代谢性酸中毒存在

B.有呼吸性碱中毒存在

C.有代谢性碱中毒存在

D.有呼吸性酸中毒存在

E.不存在上述的酸碱平衡紊乱

参考答案：C

答案解析：

第64题：

下列诊断肺癌最可靠的手段是

A.X线胸片

B.胸部MRI

C.肺PET

D.细胞学和病理学检查

E.胸部CT

参考答案：D

答案解析：

第65题:

男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音,

双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键

A.强心剂

B.利尿剂

C.呼吸兴奋剂

D.控制感染

E.止咳祛痰

参考答案：D

答案解析：

第66题:

预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物

A.PAS

B.乙胺丁醇

C.利福平

18

D.异烟朋

E.口比嗪酰胺

参考答案：D

答案解析：

第67题:

睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是

A.心电图

B.肺功能

C.胸部X线

D.多导睡眠图

E.气分析

参考答案：D

答案解析：

第68题:

患者的体征、X线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动脉高压，下列检查

中除哪项以外均宜采用

A.超声心动图

B.放射性核素肺扫描

C.肺活检

D.肺血管造影术

E.心导管检查术

参考答案：C

答案解析：

第69题:

肺脓肿或支气管扩张时常见于

A.大量黄脓痰

B.红棕色胶冻痰

C.铁锈样痰

D.咖啡样痰

E.白色泡洙痰

参考答案：A

答案解析：

19

第70题:

肺结核合并支气管结核表现为

A.咳嗽较轻

B.胸痛

C.痰呈脓性

D.刺激性咳嗽

E.少量泡沫痰

参考答案：D

答案解析：

第71题：

下列哪种疾病引起H型呼吸衰竭

A.肺间质纤维化

B.溺水

C.呼吸肌麻痹

D.室间隔缺损

E.急性肺栓塞

参考答案：C

答案解析：

第72题:

PAP发病多见于

A.青中年女性

B.老年女性

C.儿童

D.老年男性

E.青中年男性

参考答案：E

答案解析：

第73题：

进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是

A.肺泡-动脉氧差

B.X线胸片

C.最大呼气流速

D.一秒钟用力呼气量(FEV1)

E.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)

20

参考答案：E

答案解析：

第74题：

关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是

A.皮温降低

B.患肢疼痛、压痛

C.皮肤色素沉着

D.患肢肿胀

E.患肢周径增粗

参考答案：A

答案解析：

第75题:

下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效

A.急性肺脓肿

B.真菌性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺结核

E.肺典型病原体所致肺炎

参考答案：D

答案解析：

第76题:

下列哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的

A.抗生素

B.肾上腺皮质激素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.碳酸氢钠

参考答案：C

答案解析：

第77题：

临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体含量应低于

A.500mmol/L

B.600ug/L

21

C.0.75mg/L

D.400Pg/L

E.500ug/L

参考答案：E

答案解析：

第78题:

具有创伤性的检查是

A.螺旋CT和电子束CT

B.放射性核素肺通气/灌注扫描

C.磁共振显像

D.超声心动图

E.肺动脉造影

参考答案：E

答案解析：

第79题：

下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧

A.情绪紧张

B.运动

C.吸入湿热空气

D.接触特异性抗原物质

E.上呼吸道病毒感染

参考答案：C

答案解析：

第80题:

慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起

A.低钾低氯性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

参考答案：A

答案解析：

22

第81题：

在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状

A.突然发生

B.呼吸困难和发组

C.患区叩诊音亢进

D.患区呼吸音减弱

E.纵隔向患侧移位

参考答案：E

答案解析：

第82题:

下列哪项最常合并肺栓塞

A.脓毒性流产

B.浅静脉血栓性静脉炎

C.房间隔缺损

D.肾盂肾炎

E.冠状动脉造影术

参考答案：A

答案解析：

第83题:

在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是

A.左心室扩大

B.右心室肥厚

C.横膈下降

D.肝脏肿大

E.胸腔积液

参考答案：C

答案解析：

第84题：

关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确

A.葡萄糖含量约半数病例V3.30mmol/L

B.LD活性略高于正常血清

C.LZM活性多>30mg

D.P-LZM/S-LZM比值>1

E.细胞数多在80X106/L左右

23

参考答案：E

答案解析：

第85题:

判断呼吸衰竭的主要依据是

A.呼吸困难

B.发组

C.昏迷

D.动脉血气测定

E.血电解质测定

参考答案：D

答案解析：

第86题：

结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入

A.糖皮质激素防止胸膜粘连

B.链激酶防止胸膜粘连

C.肾上腺素预防〃胸膜反应”

D.抗结核药物局部治疗

E.抗生素预防继发感染

参考答案：B

答案解析：

第87题：

阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是

A.抗凝治疗

B.支气管扩张药

C.肺动脉血栓内膜剥离术

D.长期家庭氧疗

E.溶栓治疗

参考答案：C

答案解析：

第88题:

对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是

A.肺动脉造影

B.超声心动图

24

C.放射性核素肺通气/灌注扫描

D.螺旋CT和电子束CT

E.磁共振显像

参考答案：E

答案解析：

第89题:

A.呼酸

B.呼酸合并代酸

C.呼酸合并代碱

D.代碱

E.呼碱

参考答案：C

答案解析：

第90题：

结核病的病原菌是

A.非结核性分枝杆菌

B.抗酸杆菌

C.肺炎克雷白杆菌

D.嗜血杆菌

E.结核分枝杆菌

参考答案：E

答案解析：

第91题:

男性，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断

明确。因病情加重伴呼吸困难、发组入院，立即查血气结果应是

A.Pa02正常,PaC02降低

B.Pa02升高,PaC02升高

C.Pa02升高,PaC02正常

D.Pa02正常,PaC02升高

E.Pa02降低,PaC02正常

参考答案：E

答案解析：