工伤赔偿协议书格式模板

工伤赔偿协议书格式模板合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系方式：__________乙方：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲乙双方在工伤事故中存在一定的权益关系，为明确双方的权利和义务，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定，经甲乙双方友好协商，特订立本工伤赔偿协议书。一、事故基本情况1.1发生时间：__________年__________月__________日1.2发生地点：__________1.3事故原因：__________1.4受伤人员：__________1.5受伤人员工作岗位：__________二、工伤认定2.1乙方对甲方的工伤认定结论有异议的，可以在收到工伤认定结论之日起15日内向甲方所在地的社会保险行政部门提出重新认定申请。2.2甲方应当自事故发生之日起30日内向所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请。2.3受伤人员伤情稳定的，甲方应当在其伤情稳定后及时提出工伤认定申请。三、赔偿待遇3.1乙方发生工伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，享有工伤医疗待遇、伤残待遇和工亡待遇。3.2甲方应当按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付乙方工伤赔偿费用。3.3乙方在工伤医疗期间，享受工伤医疗待遇，包括医疗费、交通费、护理费等。3.4乙方伤情评定为一级至四级伤残的，享有伤残待遇，包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。3.5乙方伤情评定为五级至十级伤残的，享有伤残待遇，包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。3.6乙方发生工伤导致工亡的，甲方应当支付一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。四、双方责任4.1甲方应当按照国家规定为乙方缴纳工伤保险费，保障乙方的合法权益。4.2乙方应当遵守安全生产规定，预防工伤事故的发生。4.3乙方发生工伤后，应当及时报告甲方，并配合甲方进行工伤认定和赔偿。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生争议的，可以协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。5.2双方对仲裁裁决不服的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（签名）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.受伤人员工伤认定申请表2.工伤医疗费用清单3.伤残等级鉴定报告4.工亡证明文件5.供养亲属身份证明文件6.劳动争议仲裁申请书7.工伤赔偿计算公式说明8.工伤保险政策法规汇编二、违约行为及认定：1.甲方未按时足额支付工伤赔偿费用，违反《中华人民共和国工伤保险条例》。2.甲方未为乙方缴纳工伤保险费，违反《中华人民共和国社会保险法》。3.甲方未在规定时间内提出工伤认定申请，违反《中华人民共和国工伤保险条例》。4.乙方未及时报告工伤事故，违反《中华人民共和国工伤保险条例》。5.乙方未配合甲方进行工伤认定和赔偿，违反《中华人民共和国工伤保险条例》。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.伤残等级：根据工伤人员伤情严重程度分为一级至十级。3.工亡：因工伤事故导致职工死亡。4.工伤保险：一种社会保险制度，旨在保障职工在工作中受到伤害时的权益。5.一次性伤残补助金：根据伤残等级一次性支付给工伤人员的赔偿金。6.伤残津贴：工伤人员因伤残丧失劳动能力，按照一定比例支付给其的工资。7.一次性工伤医疗补助金：工伤人员伤情稳定后，一次性支付给其的医疗费用补助金。8.一次性伤残就业补助金：工伤人员伤残评定后，一次性支付给其的就业补助金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按时足额支付工伤赔偿费用。解决办法：乙方可以依据《中华人民共和国工伤保险条例》要求甲方支付赔偿金，如甲方仍不支付，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向法院提起诉讼。2.问题：甲方未为乙方缴纳工伤保险费。解决办法：乙方可以要求甲方补缴工伤保险费，并依据《中华人民共和国社会保险法》追究甲方法律责任。3.问题：甲方未在规定时间内提出工伤认定申请。解决办法：乙方可以依据《中华人民共和国工伤保险条例》要求甲方在规定时间内提出工伤认定申请，如甲方仍不申请，可以向所在地社会保险行政部门提出重新认定申请。五、所有应用场景：1.企业与职工之间因工伤事故产生