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文档简介
医疗事故协议书范本合同编号:__________一、事故概况1.1甲方患者(姓名):1.2甲方患者身份证号:1.3甲方患者就诊日期:1.4甲方患者就诊地点:1.5事故发生日期:1.6事故经过简述:(此处简要描述医疗事故的发生过程,包括患者就诊、治疗、发生意外等情况。)二、赔偿事项2.1甲方认为乙方在提供医疗服务过程中存在过错,导致甲方患者发生医疗事故,给甲方患者造成了经济损失及精神损害。2.2乙方同意按照本协议的约定,向甲方支付赔偿金额,甲方自愿放弃对乙方的其他诉讼权利。三、赔偿金额3.1乙方应支付给甲方的赔偿金额为人民币(大写):(此处填写具体赔偿金额,可根据实际情况进行调整。)3.2乙方应在签署本协议之日起十个工作日内,将赔偿金额支付至甲方指定的账户。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2本协议的保密义务自本协议签订之日起生效,至本协议所涉赔偿事项完全解决之日终止。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方患者身份证明文件2.医疗事故认定书3.医疗费用单据4.甲方损失证明文件5.乙方资质证明文件6.双方签订的保密协议7.双方签订的争议解决协议二、违约行为及认定:1.乙方未按约定时间支付赔偿金额,视为违约。2.乙方未按约定履行保密义务,视为违约。3.甲方未按约定提供必要的事故证明材料,视为违约。4.甲方未按约定履行协商义务,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗事故:指在医疗活动中,因医务人员的过错导致患者受到损害的事件。2.医疗事故赔偿:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,因过错造成患者人身损害所应承担的民事责任。3.违约行为:指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的行为。4.损害赔偿:指因违约行为造成的损失,违约方应承担的赔偿责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方拖延支付赔偿金额:甲方可以依法向人民法院提起诉讼,要求乙方履行赔偿义务。2.乙方违反保密义务:甲方可以要求乙方承担违约责任,赔偿因此造成的损失。3.事故证明材料不齐全:双方应积极沟通,甲方提供必要的事故证明材料,乙方予以配合。4.协商不一致:双方可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼,解决争议。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间就医疗事故赔偿达成一致。2.医疗机构与医务人员之间
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