智慧医院信息化顶层设计解决方案

11总体框架1总体框架医疗后勤信息化2医疗后勤信息化233区域医疗信息化区域医疗信息化4医院信息化系统4方案背景XX医院始建于1895年，目前为XX市中心布局合理、功能齐全、技术先进、服务优良、融医疗、教学、科研、康复及预防保健于一体的XX省三级甲等综合性医院。是国家级高级卒中中心，国家首批全科医生规范化培训示范基地，国家住院医师规范化培训基地，国家级康复护理专科护士培训基地，中国医师人文医学执业技能培训基地，是XX省第三家、XX市第一家通过全国胸痛中心论证单位、全国综合医院中医药工作示范单位,是XX市医院感染、病历管理、药事管理、临床护理、骨科、康复、儿科、口腔、脑卒中、耐药菌监测、心血管疾病介入诊疗十一个质控中心及XX市心血管介入中心、XX市儿童危重症救治中心、XX市儿童医学中心、XX市心血管病研究所、XX市骨科手术机器人临床应用中心及嘉兴市数字化骨科研究所的挂靠单位，医院保持26年省级、32年市级文明单位称号，省级示范文明医院。智慧医院总体框架智慧医院包括信息系统与智能化系统，智能化系统借助物联网、智能化技术，沿伸智慧医院的感知和执行能力。智能化系统包括楼宇智能化、医疗辅助智能化；区域医疗信息化医院后勤l智能化系统区域医疗信息化医院后勤l智能化系统医院信息化系统l合理用药系统l4总体框架1总体框架123医疗后勤信息化23医疗后勤信息化区域医疗信息化区域医疗信息化4医院信息化系统4医院智慧后勤的定义借助云计算、大数据、物联网、人工智能等新兴技术实现医院后勤的数字化、智能化、自动化管理通过智慧后勤大中台实现后勤价值链打通，提升后勤服务效率。医院后勤标准体系后勤物业APP工程物业工作站中央监控指挥中心医患互动APP其他数据管控体系医院安全管理体系智慧后勤大中台数据管控体系医院安全管理体系后勤物业管理人员物资管理能效管理环境管理建筑设备公共安全管理后勤传感设备医疗设备信息基础设施医院智慧后勤建设目标能源精细化管理环境可监可控近期环境可监可控近期2人·人·物高效管理3医疗辅助智能化4医疗辅助智能化4远期目标123智慧后勤基础能力建设方向能源、环境、人员、资产、医疗能源、环境、人员、资产、医疗服务等多系统信息和管理贯通加强末端传感网建设加强末端传感网建设延伸信息采集末梢触达加强数据中台建设加强数据中台建设保障智能化支撑能力提升传感设备管理能力高效支撑基础设施运行维护5G+智慧后勤无限制体验eMBB增强移动宽带AR,VRAR,VRIMT-20205G业务模型海量物联万物互联高可靠低时延立即响应超高带宽：高速互联超高带宽：高速互联超大连接：医院智慧楼宇超大连接：医院智慧楼宇超低时延：高可靠实时控制能力超低时延：高可靠实时控制能力智慧后勤场景五大场景构建智慧后勤五大场景构建智慧后勤20+类智能感知终端，500+感知节点智慧病房智慧门诊智慧门诊智慧智慧医技智慧办公区智慧办公区智慧公共管理智慧公共管理智慧病房管理492165387541492165387541智慧门诊管理智慧门诊管理21232323311智慧门诊区优化医患环境感知•患者安全保障•异味监测联动排风•线上通过保洁人员办公区管理办公区管理1122•二氧化碳监测•空气环境净化323211•患者安全保障•异味监测联动排风•线上通知保洁人员室外公共区管理室外公共区管理智能垃圾箱智能消防栓智能消防栓智慧井盖智慧井盖。智慧病房场景设计以医院HIS/LIS/PACS/EMR为数据基础，以护士工作站为中心，围绕病患就诊和护士工作行为,通过互联网+技术实现全方位护理信息化，的智慧病房整体解决方案物联网技术实现智慧病房的数字化，智能化，可视化硬件设备一览表系统核心功能-5大功能护理系统功能特点:生命体征采集蓝牙血糖仪蓝牙血氧仪蓝牙耳温枪蓝牙血压仪功能特点测量设备和智能医护平板实现数据对接，完成生命体征测量及对应上传功能，是查房更为迅速、准确、信息发布与通告与人力资源系统对接走廊多媒体屏智能医护平板病房厕所病房厕所无线呼叫床头有线呼叫智能交互系统平台将权威医学科普信息定向精准的投放至目标人群，有效的帮助患者了解自己所患疾病的相关医学知识，以便于患者更好的配合医生治疗，减少因沟通不足或不畅产生的医患纠纷。护士推送过来的宣教材料、术前术后注意事项等资料可以反复学习。支持对护士的点赞功能，加强护患间的互动。4满意度测评患者可以使用本功能对医护工作及医院服务进行满意度测评。护理部及护士长可以在天护系统端进行满意度数据分析。查询自己的住院费用，护士不需要打印每日清单。患者可以使用暖屏上的“患者功能”功能，完成住院预交金充值。7检化验报告查询患者可以使用暖屏上的“检化验报告查询”功能，查询检化报告。总体框架1总体框架1医疗后勤信息化区域医疗信息化2医疗后勤信息化区域医疗信息化233医院信息化系统医院信息化系统44统一健康服务门户统一健康服务门户健康信息标准体系健康信息标准体系医联体信息平台医联体业务融合系统医联体信息平台医联体业务融合系统医联体综合运营管理系统上级卫健系统成员单位智慧医院系统政府系统成员单位智慧医院系统政府系统……卫健系统医联体智慧社区卫生服务系医联体应用框架医疗管理一体化医疗资源医疗管理一体化医疗资源一体化医疗业务一体化信息共享医联体医疗健康信息共享：医院门诊病历+医院住院病历+检验检查报告+医嘱记录+慢病管理专家信息共享数据运营监管数据运营监管•基于云架构模式，统一管理、统一维护•家庭医生视角，实现医疗公卫一体化，实现医防融合•移动应用将家医工作延展到院外机社区综合管理健康处方点评家庭病床电子病历区域体检移动家医家医平台医学影建设家庭医生工作平台支撑家庭医生签约制度深化基层卫生综合赋予家庭医生更多权利统一家庭医生门户入口智能推送全面服务提醒管健康管资源管费用管绩效基于5G技术的“广连接”服务对象签约居民基层医生断健康管理断健康管理理智能随访智能随访辅助诊疗辅助诊疗 1、病人在熟悉环境中，利于康2、减轻家庭经济、人力负担3、扩大医疗机构服务范围包括疾病普查、健康教育、预防和控制疾病发生等从院内扩大到院外医疗业务协同共享云医疗业务协同共享云在线提供服务和产品机构互联协同专科团队-其他医共体单位病理中心检验中心影像中心远程会诊心电中心基层分院其他……务体系疗中心系统+预约挂号平台共享和双向转检转诊云端查阅云端查阅云端上传云端上传院间影像诊断©CHINAUNICOM©CHINAUNICOM基层分院N基层分院基层分院1基于基于5G技术的“高带宽”基层分院2基层分院2双屏电脑平板电脑人民医院基层分院341双屏电脑平板电脑人民医院基层分院3414243与基层系统无缝对接，实现区域疾控业务有序协同数据全流程精准共享，实现区域人群健康数据统计疾病全过程精细管理，有效降低区域疾病发病概率医联体信息化系统公共服务平台医联体信息化系统公共服务平台卫健委直报系统44药品采购中心药品采购中心药品管控“四统一”•统一目录••统一监管药品供应链“二统一”••统一配送4546•建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式。•开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。•应用互联网+、健康大数据为慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。47方案目标现状解决方案现状解决方案.1、慢病管理标准不统一.3、慢病信息完整程度不理想.4、慢病管理方式无创新.5、慢病管理到社区落实情况不理目标打造：打造嘉兴第一个以5G+慢病管理数字中台为核心，建设以实体紧密医联体为基础的区域慢病管理中心。48①基于电子健康卡打通管理全流程，作为区域内慢病管理的的统一身份凭证②通过互联网医院+5G随访中心，提高临床诊疗服务，让①基于电子健康卡打通管理全流程，作为区域内慢病管理的的统一身份凭证②通过互联网医院+5G随访中心，提高临床诊疗服务，让诊疗更加高效③建设区域慢病管理数字中台，实现各个域数据互联互通，实现电子健康档案和医院电子病历等信息的全息展现，辅助慢病管理决策。④建立科研管理平台，对于心衰，阿尔兹海默症，慢阻肺，肝病等四种疾病进行数据归集并配置人工智能随访模块①组建慢病专家团队，提升慢病管理服务能力；②建立统一慢病管理知识库；提升医学教育可及性，提升全科服务能力；对口大医院，提升专科水平；③覆盖区域内的所有慢病患者的相关需求，和公共卫生进行深入融合，可有效带动区域内各级医院的慢病管理水平，提高家庭医生签约率统一技术标准以及数据共享，分阶段实现统一管理，统一分配医疗收入，节约医保统一管理，统一分配医疗收入，节约医保①①构建“5G+区域慢病管理科研实验室”，多方参与，打造人工智能辅助系统②建设医联体全维度监管体系，对全信息大数据、人财物等进行分析，洞悉趋势多方参与，共建嘉兴二院“5G+区域慢病管理科研实验室”，与企业共享技术成49建设管理架构慢病患者收案管理慢病建档慢病风险评估4.分组5.设定干预目标6.制定对应管理方案院外跟踪-慢病随访、健康宣教、复诊提醒、健康监监测指标异常干预、未复诊及时干预、干预方案未执行及时干复诊干预医患沟通&分级护理慢病管理质控平台区域慢病管理中心大屏5G+区域慢病管理中心慢病医生团队患者自我管理5G网络慢病医生团队患者自我管理5G网络嘉兴二院社区卫生服务中心作医院医联体协社区卫生服务中心作医院家卫生院家利用5G大连接、大带宽、低时延的特性将终端、患者、医生、医院有机连接在一起，在安全和质量对患者实现双重保障创造更大的价值。61总体框架1总体框架1医疗后勤信息化342医疗后勤信息化342医院信息化系统区域医疗信息化延伸应用重构核心基础升级发挥移动医疗车的移动优势，深入应急救灾现场，基于4G与5G融合网络实现“现场－急救车－当地医院－支持医院”的连续、实时、多方协作的远程急救。基于MEC、定制化5G采集传输终端、定制化网络保障等技术实现快速获取病情、及时指导在途救治、提前部署急救资源，为急救病人打开绿色生命通道。实现院前院内远程信息网络无缝连接。5G边缘云病人呼救临时医疗点智能移动背包实时检测远程急救指导120急救调度5G边缘云病人呼救临时医疗点智能移动背包实时检测远程急救指导高清视频/AR远程会诊远程影像辅助MR/AR术前规划呼吸、心电等实时监测远程急救指导远程视频会诊远程影像诊断互联网+医疗健康应用智能分诊、导诊智能AI问答互联网+医疗健康应用在线评估诊后随访医生建立随访计划时可添加表单供患者填写。互联网+医疗健康应用术前宣教、文章推送语音轻直播为各科室、各医生制作诊间二维码台签二维码医院微信服务号病人医院微信服务号病人互联网+医疗健康应用刷脸付医后付、信用付人工智能应用智能随访智能随访智能事件智能事件智能问答服务智能分诊智能文章推送智能业务推送人工智能应用智由影生智由影生业务赋能1mm层厚影像自动检测识别率95%以上，5mm90%以上影像定位准确率达到98%，骨龄平均绝对误差仅0.45岁在上海市儿童医院成功应用，并获得“2017中国大数据人工智能创新创业大赛——智慧医疗等奖7大胸肺部疾病诊断准确率82~98%2018年2月，人工智能实验室参与美国科学数据竞2018年2月，人工智能实验室参与美国科学数据竞赛（细胞核分割）获得银牌（15th/3600)基层医院眼底检查监控，支持分级诊疗转诊复查人工智能应用早期肺部肿瘤结节1mm层厚影像自动检测识别率95%以上，5mm90%以上早期肺部肿瘤结节原始图像CAD标记图像原始图像CAD标记图像原始图像原始图像CAD标记图像原始图像CAD标记图像不同层厚肺部CT影像的中早期肺癌病灶疑点（候选点）分类图像特征提取分析和筛选疑点（候选点）检测肺部图像分割及图像疑点（候选点）分类图像特征提取分析和筛选疑点（候选点）检测肺部图像分割及图像预处理技术像素分类（PC）肺部解剖结构分割差值图像技术：获取大量的结节候选点灰度、对比度、形态、边缘结节特征提取：CT值、圆形度、面积等特征消除假结节候选点特征值构建分类器人工智能应用影像定位准确率达到98%影像定位准确率达到98%，骨龄平均绝对误差仅0.45岁，平均处理每张影像耗时0.3秒儿童骨龄检测检查所见:左腕部见骨化中心7枚,掌骨远端骨化中心4枚,近节指骨近端骨化中心5枚,远节指骨近端骨化中心5枚,桡骨远端骨化中心出现,尺骨远端骨化中心出现。根据骨化中心,形态查G-P表相当于7y-,1SD=8.3m.诸骨塑形正常,骨质密度正常。检查结论:检查结论:骨龄正常匹配区块和关节中心区域匹配区块和关节中心区域应用于CNN模型的图像分块类人工智能应用7大胸肺部疾病诊断准确率7大胸肺部疾病诊断准确率82~98%基于胸部正位片的AI应用结合日常胸片数据和RIS报告结果，对8种常见表现进行分类检测（1类正常+7大胸肺部疾病）深度学习网络中，深度神经网络提取出的特征含有位置信息肺结节、心影增大的可视化结果关键技术：基于自然语言的后结构化处理结合适合中国胸片的常见病和诊断思路采用迁移学习的技术，运用ImageNet大数据库中的特征7-人工智能应用眼底视网膜病变分级诊疗病情辅助诊断眼底视网膜病变分级诊疗病情辅助诊断影像AI辅助诊断影像AI辅助诊断严重程度优先级三级医院转诊复查基层医院眼底检查糖尿病进程监控统计指标统计指标XXXX人工智能应用CDSSCDSS-智能诊疗提升医疗水平提升医疗水平FF提供病历辅助诊断、医嘱诊疗质控、静态知识查询、知识自定义、诊疗规范依从性分析5大功基于5G技术无线医疗移动查房医生在查房中使用手持终端，利用5G网络连接医疗信息系统，可以实时查看、修改病人的电子病历查看医疗影像报告，影像大概2M-10M，利用5G网络在医院内实现无死角的无限连接，并快速上传下载各类影像报告、电子病历与医嘱单等等，在多个病房实时移动查房。患者定位、心率、血糖等实时监测利用可穿戴设备、移动终端等方式对病人的生命体征进行监护，将位置信息和生命体征信息利用5H边缘计算进行处理和计算，并利用5G网络传输到监控中心。患者位置信息大约每秒需要传输十几字节，生命体征信息如心电、呼吸和血糖等信息。基于5G技术无线医疗远程医疗云平台基于医共体模式的远程医疗平台，