版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流护理12一目的与适应症
1目的：（1）引流胸腔内渗液、血液及气体。（2）重建胸腔内负压，维持纵隔的正常位置。（3）促进肺膨胀胸腔闭式引流护理12
2适应症：用于外伤或自发性气胸、血胸，以及心胸手术后的引流。二安放位置
1若引流的目的以排气为主，胸腔导管放置的位置一般在患侧左锁骨中线第二肋间附近。
2若以引流液体为主，常规置在第7、8肋间，腋中线或腋后线处，脓胸引流管应放置在脓腔最低位。胸腔闭式引流护理122水封瓶：容量2000～3000ml，有两个长短不同的玻璃管或者硬塑料管与胸腔导管相连接。瓶内盛无菌盐水500ml，长管下端插至水平面下3～4cm。将水封瓶安装在低于胸腔60cm的位置。胸腔闭式引流护理12三引流装置：由胸腔导管和水封瓶2部分组成。
1胸腔导管：一端剪有侧孔，与手术时置入胸腔，另一端与水封瓶相连。
2水封瓶：容量2000～3000ml，有两个长短不同的玻璃管或者硬塑料管与胸腔导管相连接。瓶内盛无菌盐水500ml，长管下端插至水平面下3～4cm。将水封瓶安装在低于胸腔60cm的位置。胸腔闭式引流护理12四护理：
1
保持管道的密封（1）随时检查引流装置是否密闭及引流管是否有脱落。（2）水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立。（3）引流管周围用油砂布包盖严密。胸腔闭式引流护理12
（4）搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，防止空气进入（5）引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳关闭胸壁引流管，并更新引流装置。（6）若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处置。胸腔闭式引流护理122严格无菌操作，防止逆行感染（1）引流装置应保持无菌（2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，即使更换。（3）引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以防止瓶内液体逆流入胸。（4）及时更换引流瓶，并严格遵守无菌操作规程胸腔闭式引流护理123保持引流管通畅：闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：（1）病人采取半卧位（2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。（3）鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体气体排除，促进肺扩张。胸腔闭式引流护理124观察和记录（1）注意观察长玻璃管中的水柱波动，因个因为水柱的波动幅度反应死腔的大小与胸腔内压的大小。一般情况下水柱上下波动约4～6cm，若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张。但若病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压症状，应疑为引流管被血块堵塞，需胸腔闭式引流护理12
设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生处理。（2）观察引流液体的量、性质、颜色并准确记录。
5拔管一般置引流48～72小时后，临床观察无气泡溢出，或引流量明显减少且颜色变胸腔闭式引流护理12
浅，24小时引流量<50ml，脓腋<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。拔
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论