2024年北京住院医师-北京住院医师精神科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师精神科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。A、脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B、中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类C、脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D、脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质E、小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润2.男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）A、吸入色甘酸二钠B、注射抗生素C、给氧并解除支气管痉挛D、补液并纠正酸中毒E、立即给予祛痰剂3.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）。A、呼吸困难B、双侧周围性面瘫C、四肢远端对称性无力D、吞咽困难E、排尿困难4.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍5.关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）A、治疗原发病最为重要B、糖皮质激素治疗需维持终身C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E、可用免疫抑制剂治疗6.关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。A、为最常见的类型B、主要影响男性，X连锁的隐性遗传病C、有明显的地理或种族差异D、女性为基因携带者E、1／3的患儿是DMD基因新突变所致7.抑郁发作时，一日之内的规律是（）A、昼轻夜重B、昼重夜轻C、中午起逐渐加重D、中午最严重以后减轻E、半夜最重8.危机的持续时间较为短暂，一般不超过（）A、2-4周B、3-5周C、4-6周D、5-7周E、6-8周9.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A、补充水与电解质B、应用抗血小板药物C、积极抗纤溶治疗D、及早应用肝素E、输注全血或血浆10.女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）A、慢性肾炎高血压型B、原发性醛固酮增多症C、周期性库欣综合征D、嗜铬细胞瘤E、不稳定型原发性高血压11.关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄有关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病12.某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）A、肥胖症B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、异位ACTH综合征13.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术后给予氢化可的松D、术后补钙E、术前使基础代谢率降至正常范围14.关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A、系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B、温抗体多为IgAC、冷抗体多为IgMD、Coombs试验可以阴性E、糖皮质激素治疗有效15.下列哪种是神经垂体贮存的激素（）A、促甲状腺激素B、抗利尿激素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促性腺激素16.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）A、肝脾肿大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、局限性淋巴结肿大并有粘连17.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、荧光斑点试验E、抗人球蛋白试验18.把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图及目的，这是（）A、倾听B、重构C、对焦D、代述E、接受19.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑（）A、多发性硬化B、重症肌无力C、隐匿性抑郁症D、转换与分离障碍E、应激相关障碍20.感染性休克的最常见病因是（）A、革兰阴性菌B、革兰阳性菌C、病毒D、螺旋体E、真菌21.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）A、125μgB、100μgC、75μgD、50μgE、25μg22.心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对23.多数多动症的起病年龄为（）A、4岁以前B、6岁以前C、8岁以前D、10岁以前E、12岁以前24.对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）A、渗出性炎症B、慢性溃疡C、干酪样坏死性肉芽肿D、纤维组织增生E、血管内膜炎25.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）A、心力衰竭加重B、洋地黄不足C、洋地黄中毒D、风湿活动E、电解质紊乱26.将不同形式的心理治疗结合起来应用称为（）A、折中心理治疗B、联合心理治疗C、混合心理治疗D、优化心理治疗E、多系统心理治疗27.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）A、麻黄碱B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、糖皮质激素E、临时心脏起搏器28.男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000~1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴、恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是（）A、垂体后叶素B、DDAVP（精氨酸加压素）C、卡马西平D、氢氯噻嗪E、长效尿崩停29.女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）。A、低钾性瘫痪B、急性脊髓炎C、重症肌无力危象D、脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病30.下列哪项不是抑郁发作的生物学症状（）A、食欲和性欲下降B、情绪变化昼重夕轻C、早醒D、体重下降E、焦虑不安31.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）A、昏迷B、口唇黏膜呈樱桃红色C、抽搐D、呼吸困难E、贫血32.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A、腹部B型超声波B、消化道造影C、T3、T4D、UCGE、结核菌素试验33.女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核34.下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50×109/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛（+）E、骨髓中原始细胞明显增高35.关于精神病人的康复工作，以下哪项不对（）A、病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键B、康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C、必须延伸到社会中去D、必须发展以社区为基础的康复E、在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复36.有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室缺应尽早手术D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择37.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎38.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）A、小叶中央型肺气肿B、间质性肺气肿C、混合型肺气肿D、全小叶型肺气肿E、肺大疱39.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利40.焦虑必然伴有的症状是（）A、植物神经反应B、肌肉紧张C、哭泣D、自杀观念E、妄想41.洋地黄制剂不宜应用的情况是（）A、预激综合征合并心房颤动B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、急性心肌梗死伴急性肺水肿D、缺血性心肌病伴心房颤动E、炎症性心肌病合并快速室率心房颤动42.确诊肝硬化可靠的检查方法是（）A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查43.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞44.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确（）A、具有感染力B、可情绪反应不稳定C、注意力增强、持久D、病前可有乏力、失眠等症状E、起病可急性或亚急性45.有关区分强化说法不正确的是（）A、是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序B、在同一种情景里必须有两个以上不同，形式的行为参与其中C、可以有多个行为被强化D、不相关的行为被消退E、替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一46.原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）。A、单侧三叉神经第2、3支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第1支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支47.下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。A、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、体位不稳，走路呈"慌张步态"E、可导致瘫痪48.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B、间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/dC、规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D、静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E、规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱49.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃小弯D、胃大弯E、胃底50.关于碳酸锂应用，下列正确的是（）A、一般不要测定血锂浓度B、可出现中毒，但不会死亡C、一般副作用为恶心、呕吐、腹泻、共济失调D、从肾排泄而不重吸收E、对躁郁症的复发有预防作用51.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征52.男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。A、低钾型周期性瘫痪B、正常血钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病53.动脉粥样硬化的最新检查手段是（）A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查54.关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是（）A、治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上B、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大E、必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg55.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作56.女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）A、急性心肌梗死B、稳定型劳力性心绞痛C、心脏神经官能症D、心包炎E、病毒性心肌炎57.周围神经病的病因，除外（）。A、特发性B、营养及代谢性C、药物、中毒D、传染性、肉芽肿性E、结核58.2型糖尿病的特点（）A、常以慢性并发症为首发症状B、患者不需使用胰岛素治疗C、中老年患者多见，从不发生酮症D、血清中GAD、ICA往往阳性E、胰岛功能正常59.关于包扎的叙述，正确的是（）A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎60.下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。A、弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病B、病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病C、幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程D、视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等E、确诊需依赖脑电图的高波幅慢波61.临床最常见的原发性头痛是（）。A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、三叉自主神经头痛E、其他原发性头痛62.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征（）A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、第三度房室传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E、心房颤动合并预激综合征63.根据热的基本移动形式，以下哪种说法是正确的（）A、湿温布、热敷袋、石蜡、热气、蒸气属传导方式的热B、高频电流属于辐射方式的热C、红外线、电光浴属于"内源热"D、超声波属于转换成高频振动热E、温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动热64.有关早期胃癌的叙述，正确的是（）A、直径65.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）A、患者一般不发热或仅有低热B、血白细胞计数常不增高C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E、短期内同一部位可反复出现炎症66.怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）A、MRIB、B超C、CTD、X线气钡双重造影E、血尿淀粉酶测定67.下列哪项不属骨质疏松抗骨吸收药（）A、雌激素、孕激素B、钙制剂C、芬必得、吲哚美辛D、降钙素E、维生素D68.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。A、第4胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第1胸椎69.窦性心动过速的治疗主要是（）A、寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B、静注毛花苷C（西地兰）C、给予β受体阻滞剂D、给予维拉帕米（异搏定）E、给予镇静剂70.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶碱E、安置心脏起搏器71.三叉神经痛最有效的首选药物是（）。A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、维生素B12E、巴氯芬72.下列哪项不属于干啰音特点（）A、音调较高B、持续时间较长C、吸气时也可听到D、呼气时更为明显E、部位较固定73.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）。A、脑脊液细胞数升高B、脑脊液蛋白－细胞分离C、脑脊液氯化物升高D、脑脊液糖含量升高E、脑脊液蛋白升高74.下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）A、消化性溃疡B、急性胃黏膜损害C、胃癌D、食管胃底静脉曲张破裂E、反流性食管炎75.消化性溃疡的并发症有（）A、出血、复发、穿孔、癌变B、出血、营养不良、复发、穿孔C、出血、穿孔、幽门梗阻、复发D、出血、癌变、穿孔、营养不良E、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变第2卷一.参考题库(共75题)1.慢性支气管炎的临床分期是（）A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期C、代偿期、失代偿期、间歇期D、活动期、稳定期、迁延期E、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期2.关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）A、巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B12B、婴幼儿添加辅食不当可造成该病C、巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少D、叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E、巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木3.某女患者对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是（）A、系统脱敏疗法B、满灌疗法C、厌恶疗法D、阳性强化法E、生物反馈疗法4.抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水5.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为（）A、儿童B、年轻男性C、妊娠妇女D、40岁以下妇女E、老年人6.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）A、严重细菌感染B、骨髓瘤C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病7.发现早期直肠癌最有效的方法是（）A、直肠指诊B、大便隐血C、直肠镜D、CEAE、钡灌肠8.皮质醇增多症时下列不正确的是（）A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、血浆肾素水平增高E、抑制垂体促性腺激素9.男，35岁，每年有情绪低落1-2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，该病人主要症状还包括（）A、攻击行为B、毁物C、早醒D、伤人E、失眠10.CJD主要累及部位是（）。A、广泛大脑皮质B、颞叶、额叶、边缘系统C、基底节区D、皮质、基底节和脊髓E、小脑、脑干11.Rett综合征与儿童孤独症的鉴别要点在于（）A、社会交往障碍较突出B、神经系统症状和体征较突出C、语言障碍较突出D、智能障碍较突出E、刻板、重复的行为较突出12.心理能力的继续增长和体力的逐渐衰减，是哪个时期人的特点（）A、青年人B、中年人C、老年人D、少年人E、青少年13.心理学是研究以下哪项产生、发展和变化规律的科学（）A、思维和情绪B、心理现象C、人格心理特征D、认知过程和情绪过程E、意志过程14.下列哪种药物抑酸作用最强（）A、H2受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、胃泌素受体拮抗剂15.左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜E、以上都不是16.结核性腹膜炎的典型体征是（）A、腹部压痛B、腹部反跳痛C、腹壁柔韧感D、下腹部包块E、肠鸣音亢进17.急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。A、脊髓休克B、患者不合作C、合并糖尿病D、合并周围神经病E、查体不准确18.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病（）A、24小时尿C肽测定B、24小时尿糖定量C、皮质激素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量19.重症肌无力受累部位是（）。A、前角细胞B、神经肌肉接头C、感觉神经节D、肌肉E、神经末梢20.癫痫发作间歇期间精神障碍可出现（）A、人格障碍、记忆及智能障碍B、脑电图无异常C、先兆和前驱症状D、一般无意识和智能障碍E、癫痫自动症21.某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突发晕厥约数秒钟，最可能的诊断为（）A、二度Ⅰ型房室阻滞B、室性早搏C、室速D、三度房室阻滞E、室颤22.自杀的三级预防，错误的是（）A、建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率B、避免寻找自杀未遂者导致自杀的原因，以免触及其伤心处而导致再次自杀C、同情和理解有自杀行为者，帮助自杀未遂者重新树立生活的勇气和信心D、适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀E、发现和解决自杀未遂者自杀的原因23.患者如有感觉性共济失调是因为（）。A、视觉障碍B、前庭耳蜗刺激C、浅感觉障碍D、听觉障碍E、深感觉发生障碍24.关于缺铁性贫血以下错误的是（）A、线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少B、小细胞低色素性贫血C、主要原因是慢性失血D、多见于育龄妇女，经产妇尤多E、具有慢性渐进性的发展过程25.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是（）A、如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B、无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止C、应用小剂量胰岛素静脉点滴D、血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同时补钾E、立即输入碳酸氢钠26.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并（）A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌27.消化性溃疡常见病因不包括（）A、Hp感染B、胃酸C、胃蛋白酶D、非甾体抗炎药E、饮酒28.男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征，头颅CT检查正常。考虑诊断为（）。A、无先兆偏头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、紧张型头痛E、视网膜性偏头痛29.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进30.多发性大动脉炎最常累及（）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉31.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张32.患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。A、阿尔茨海默病B、Pick病C、橄榄-脑桥-小脑萎缩D、额颞痴呆E、路易体痴呆33.下列哪项不是神经根型颈椎病症状（）A、颈僵活动受限B、头、枕、颈痛C、手麻D、下肢无力、步态不稳、手足颤动E、肘部痛、胀34.ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）A、临床表现B、颈椎MRIC、胸索乳突肌肌电图D、体感诱发电位E、CK活性检测35.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）A、胆石症与胆道疾病B、大量饮酒和暴饮暴食C、胰管阻塞D、手术与创伤E、内分泌与代谢障碍36.女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量37.男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是（）A、症状未改善B、出现脑供血不足C、诱发肾功能不全D、诱发脑溢血E、诱发冠状动脉痉挛38.行为主义人格理论的共同特点不包括（）A、行为的习得是许多刺激一反应联结的结果B、遗传决定了人的大部分行为C、人为了生存趋乐避苦D、环境是决定行为的重要因素E、不同类型的强化对行为产生不同的影响39.以下哪项不属于周围神经系统（）。A、前角细胞B、脊神经根组成的脊神经C、运动细胞D、视神经E、嗅神经40.单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是（）A、预后好，无后遗症B、EEG在疾病急性期异常程度最高C、EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常D、EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻E、EEG逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10％。41.下列不属于正细胞性贫血的是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、骨髓病性贫血E、急性失血性贫血42.恐惧症的首选疗法是（）A、抗焦虑药物治疗B、抗抑郁药物治疗C、认知治疗D、行为疗法E、精神分析疗法43.男，43岁。3年前确诊为Graves病，间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）A、抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除术C、核素131ID、复方碘溶液E、β受体阻滞剂44.皮肤黏膜出血的基本病因不包括（）A、血小板数量或功能异常B、毛细血管壁的缺陷C、红细胞经巨噬细胞系统破坏过多D、血液中抗凝物质增多E、凝血因子缺乏或活性降低45.关于电抽搐治疗的适应证，下列说法不正确的是（）A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B、极度兴奋躁动及冲动伤人者C、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者D、拒食、违拗和紧张木僵者E、骨关节疾病，尤其新近发生者46.精神分裂症的阳性症状不包括（）A、第三人称幻听B、影响妄想C、思维破裂D、情感淡漠E、紧张性木僵47.大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素（）A、长期接触放射性物质B、长期接触石棉、铬、镍等物质C、长期吸入污染的空气和烟尘D、长期大量吸纸烟E、长期接触致癌物质48.有关刺激与反应以下哪一项最正确（）A、物理刺激产生物理反应B、化学刺激产生化学反应C、语言刺激只引起心理反应D、抽象刺激的作用强度大于物理刺激E、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力49.患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神经源性休克E、过敏性休克50.卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括（）A、采用了临床法和二变量法B、采用多变量方法C、引入因素分析D、从三种来源搜索人格资料E、区分了表面特质和根源特质51.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是（）A、心境B、激情C、情感D、应激E、情操52.关于心境稳定剂，错误的观点有（）A、可以治疗躁狂B、对躁狂有预防作用C、对抑郁有预防作用D、可诱发转相E、主要有锂盐与具有心境稳定作用抗癫痫药物53.下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）A、结核病B、风湿热C、猩红热D、败血症E、布氏菌病54.关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）A、主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体B、主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C、氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D、氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E、直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐55.男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）A、格林-巴利综合征B、急性硬脊膜外脓肿C、脊髓出血D、急性脊髓炎E、脊髓肿瘤56.血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）A、蛋白质代谢B、脂肪代谢C、微量元素代谢D、水盐代谢E、能量代谢57.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A、低血糖B、乳酸性酸中毒C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肝功异常58.下列哪个不是休克的诊断条件（）A、意识障碍B、高热C、四肢湿冷D、收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E、脉搏快，超过100次／分或不能触及59.少年时期是心理上的断乳期，对待这个时期的儿童家长应（）A、事事过问，样样安排B、在尊重他的选择的基础上，加强引导教育C、放手，让其自行决定D、严加管教，以防意外E、以上都不是60.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）A、钠中毒B、酸中毒C、未严格限制入水量D、体内内生水过多E、抗利尿激素增加61.男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）A、M2型B、M3型C、M4型D、M1型E、M7型62.在多发性大动脉炎的急性期，首选（）A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗63.一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）A、继发性甲亢B、Graves病C、外周组织对T3、T4抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低64.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）A、心包叩击音B、胸痛C、发热D、X线心影增大E、可累及心肌65.下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。A、遗传因素B、年龄C、睡眠D、吸烟E、饮酒66.男患，33岁，3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感觉左耳部疼痛，查体：左侧周围性面瘫征，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）。A、脑干B、右侧面神经管内C、左侧膝状神经节D、左侧面神经管内E、左侧茎乳突孔内67.特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征（）。A、听觉过敏B、张口时下颌歪斜C、舌前2/3味觉丧失D、眼睑闭合无力E、鼻唇沟变浅68.男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）A、超声显像B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描C、测定血浆18-羟皮质酮浓度D、肾上腺磁共振E、静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度6