2024年北京住院医师-北京住院医师中医内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师中医内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项不是尿血的常见病因（）A、下焦热盛B、阴虚火旺C、脾不统血D、肾气不固E、肾阳不足2.肾阳不足，寒邪内侵的腹痛特点是（）A、少腹拘急冷痛B、腹中冷痛C、脐中痛不可忍D、腹中雷鸣切痛E、脘腹胀满疼痛3.失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是（）A、PaCO2升高、pH升高、血钾升高B、PaCO2升高、pH降低、血钾升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常4.男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，则胸腔内积液考虑为（）A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液5.下列关于哮病发作期寒包热哮证各项叙述中，错误的是（）A、喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，咳痰不爽，痰黏色黄或黄白相兼B、发热不恶寒，烦躁汗多，身痛，口干欲饮，大便偏干C、证机概要为痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降D、治法为解表散寒，清化痰热E、用小青龙加石膏汤治疗6.下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是（）A、忌过早补涩B、热痢清之，寒痢温之C、分利小便D、寒热交错者清温并用E、初痢实则通之，久痢虚则补之7.男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB46mmol／L，血钾2.8mmol／L，血氯80mmol／L，考虑诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期8.痫病的辨证，应首先辨别的要点是（）A、证候虚实B、脏腑经络C、病情轻重D、外感内伤E、寒热虚实9.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）A、对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B、晨僵至少2小时≥6周C、腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D、手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E、类风湿因子阳性（滴度>1：16）10.下列不是石淋特征的是（）A、小便排出沙石B、排尿时突然中断C、尿道窘迫疼痛D、小便赤热E、腰腹绞痛11.患者钱某，女性，38岁。身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。应首选方剂是（）A、荆防败毒散B、藿香正气散C、玉屏风散D、新加香薷饮E、参苏饮12.属中气不足、清阳不升之眩晕，可用：（）A、归脾汤B、六君子汤C、八珍汤D、补中益气汤E、四物汤13.患者张某，男性，78岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选的方剂是（）A、六味地黄丸B、左归丸C、右归丸D、金匮肾气丸E、十全大补丸14.皮肤出现青紫斑点及斑块，时发时止，常伴鼻衄，颧红，心烦，手足心热，口渴，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属（）A、气不摄血证B、阴虚火旺证C、血热妄行证D、脾胃虚寒证E、肝火旺盛证15.肺痈成痈化脓的病理基础是（）A、热伤肺气B、热壅血瘀C、肉腐血败D、热毒留恋E、痰浊壅肺16.下列除哪项外都是导致痹证的外邪（）A、风邪B、寒邪C、湿邪D、热邪E、燥邪17.哮病发生的主要病理因素是（）A、外邪蕴肺，肺气不利B、忧思气结，肺气闭阻C、宿痰伏肺D、肺气虚弱E、肾不纳气18.肺胀的病理因素是（）A、痰浊、水饮、外邪B、痰浊、外邪、血瘀C、痰浊、水饮、血瘀D、痰浊、气滞、血瘀E、痰浊、水饮、气滞19.患者，男，40岁，感冒5日未解，现症喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，面红身热，汗出口渴喜冷饮，咽干，尿赤，或大便秘结，苔黄或腻，脉滑数。本病例应选方（）A、二陈汤B、三子养亲汤C、五磨饮子D、桑白皮汤E、麻杏甘石汤20.男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查（）A、肺通气／灌注扫描B、胸片C、CTPAD、MRPAE、经皮肺活检F、肺动脉造影G、冠状动脉造影H、肺功能I、纤维支气管镜检查21.直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）A、病因不明B、疱疹病毒C、支原体D、细菌E、病毒22.齐某，女性，45岁。黄疸消退后，脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调，舌苔薄白，脉细弦。其证候诊断是（）A、湿热留恋证B、脾虚湿滞证C、寒湿阻遏证D、气滞血瘀证E、肝脾不调证23.王某，女，43岁。久病体弱，不耐风寒，易于感冒。现症见汗出畏寒，动则益甚，周身酸楚，体倦乏力，面色白，苔薄白，脉细弱。其首选方剂是（）A、保真汤B、参苏饮C、玉屏风散D、参附再造丸E、补中益气汤24.女性，20岁，服敌敌畏30ml后半小时，发生肺水肿，首要的抢救措施为（）A、彻底洗胃B、速尿静注C、阿托品静注D、吗啡皮下注射E、解磷定静注25.治疗泄泻肝气乘脾证，应首选的方剂是（）A、柴胡疏肝散B、痛泻要方C、五磨饮子D、四七汤E、参苓白术散26."病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非素所能也。"见于：（）A、《素问》B、《灵枢》C、《难经》D、《证治准绳》E、《医林改错》27.肺痨多发生于（）A、经抗痨治疗无好转B、咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等C、经抗痨治疗有效D、青壮年E、40岁以上的中老年男性28.受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）A、人自身免疫性肝病B、青年型糖尿病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、强直性脊柱炎29.男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现（）A、加大药物剂量进行冲击疗法B、坚持长期不减剂量治疗C、症状改善后，减量维持治疗2～3年D、停药观察E、改用新的治疗方法30.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用（）A、丹参饮B、桃仁红花煎C、血府逐瘀汤D、桃红四物汤E、通幽汤31.男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、多次测定夜间血糖D、测定糖化血红蛋白E、口服葡萄糖耐量试验32.首次提出"水肿必须忌盐"的是以下哪部医书（）A、《外台秘要》B、《医学正传》C、《备急千金要方》D、《济生方》E、《医学入门》33.陈某，女，54岁。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。其证型是（）A、脾气虚B、脾阳虚C、脾胃阴虚D、心脾两虚E、脾肾阳虚34.胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）A、血瘀B、气滞C、火邪D、阴寒E、痰浊35.患者症见：颈背强直，头痛，恶寒不发热，苔薄白，脉浮紧。治疗最佳方剂是：（）A、葛根汤B、栝蒌桂枝汤C、羌活胜湿汤D、桂枝汤E、以上都不是36.《丹溪心法·淋》说：血淋一症，须看血色分冷热，……色瘀者：（）A、肾膀胱虚冷B、肝肾不足C、瘀血阻滞膀胱D、下焦热E、阴虚37.内伤咳嗽的病理因素主要为（）A、湿与热B、饮与热C、痰与火D、痰与寒E、湿与燥38.薛雪指出烂喉痧继发水肿忌用：（）A、利水B、发汗C、逐水D、温补E、下法39.下列关于热淋的各项叙述中，错误的是（）A、小便频数，灼热刺痛，溺色黄赤B、多为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司所致C、属实热之证，不宜用补益之药，以免恋邪D、若伴寒热、口苦，加用麻黄、桂枝E、若热毒盛者，可用黄连解毒汤合五味消毒饮治疗40.在痹证发生发展过程起重要作用的是（）A、痰浊B、气滞C、瘀D、食滞E、水湿41.治疗饮证的总则是（）A、发汗B、利水C、逐饮D、温化E、祛湿42.治疗热淋，在临床可根据不同的情况选用（）A、八正散B、小柴胡汤C、黄连解毒汤D、五味消毒饮E、银翘散43.酒精中毒意识障碍时首选药物：（）A、尼可刹米B、纳洛酮C、多巴胺D、洛贝林E、肾上腺素44.下列哪项不是癫证的主要临床表现（）A、精神抑郁B、动而多怒C、喃喃自语D、出言无序E、表情淡漠45.下列哪项不是头痛的病因病机（）A、外感六淫B、气郁化火C、痰浊内生D、气血亏虚E、肺气上逆46.肺痈成痈期的主证，以下哪项是错误的（）A、身热较甚，时时振寒B、汗出烦躁咳嗽C、咳吐大量脓血痰D、自觉喉间有腥味E、胸满作痛47.下列各项中，不是虚劳病因的是（）A、禀赋薄弱B、情志失调C、烦劳过度D、饮食不节E、大病久病48.风水初期的主症是（）A、全身水肿B、下肢水肿C、眼睑部水肿D、单腹胀大E、四肢水肿49.可导致咳嗽的外邪因素有（）。A、风寒B、暑C、湿D、燥E、火50.肺痨患者症见咳嗽无力，气短声低，自汗畏风，舌质转淡，其虚损性质是（）A、阴虚B、气阴两虚C、气虚D、阳虚E、阴阳两虚51.与腹痛有关的脏腑一般不包括（）A、肝B、大肠C、小肠D、膀胱E、肾52.患者，女，45岁，肥胖。平素喜肥甘厚味，近半年觉胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。本病的治法是（）A、温脾化饮B、攻下逐饮C、泻肺祛饮D、理气和络E、宣肺化饮53.关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（）A、反复咯血为唯一症状B、有咳嗽咳脓痰C、干咳为主D、病变多位于下叶支气管E、病变多位于中叶支气管54.我国发生肝癌最常见的病因是（）A、长期饮酒B、肝炎C、肝硬化D、肝血管瘤E、肝吸虫55.虚劳患者因体虚卫外不固，易感外邪，感邪之后治以扶正与祛邪兼顾，可选用（）A、桂枝汤B、玉屏风散C、薯蓣丸D、补阳还五汤E、参苏饮56.下列各项，不属于肺痨主症的是（）A、咳嗽B、咯血C、潮热D、盗汗E、咳吐浊唾涎沫57.李某，男，16岁。近期曾患感冒，已愈，昨日发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。方剂宜选用（）A、小蓟饮子B、知柏地黄丸C、茜根散D、无比山药丸E、六味地黄丸合二至丸58.症见表情呆钝，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。方药宜用（）A、七福饮B、涤痰汤C、洗心汤D、通窍活血汤E、还少丹59.肾气虚型喘证的治法是（），代表方为金匮肾气丸合参蛤散。60.下列各项，与泄泻发病部位无关的是（）A、肠B、脾C、胃D、肝E、肾61.咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便溏，面色白，颧红，舌质嫩红，边有牙印，苔薄，脉细弱而数，其辨证为（）A、肺阴亏虚B、阴虚火旺C、气阴两虚D、阴阳两虚E、肺肾阴虚62.痰阻气机，郁而化火，症见头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑者，宜用：（）A、温胆汤B、半夏白术天麻汤C、右归丸D、二陈汤E、桑白皮汤63.在积聚方面始终要注意：（）A、补益肝肾B、理气活血C、通络消积D、保护正气E、以上都不是64.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其治法为：（）A、行湿散满，理气消胀B、温中健脾，行气利水C、温补脾肾，化气行水D、健脾益气，理气消胀E、健脾化湿，行气散满65.夏季暑湿内侵头痛，症见身热汗少，或身热微畏寒，汗出不畅，口渴胸闷，干呕不食。治用：（）A、羌活胜湿汤B、黄连上清丸C、黄连香薷饮D、桑菊饮E、以上都不是66.下列哪项不是消渴常见的病因（）A、素体阴虚B、饮食不节C、情志失调D、感受热毒E、劳欲过度67.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。 患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO232mmHg，PCO237mmHg，本患者治疗措施包括（）A、鼻导管高浓度吸氧B、呼吸机治疗C、控制入水量D、调整抗生素E、肾上腺皮质激素F、营养支持G、面罩吸氧H、大量长期使用血管扩张剂I、避免使用非甾体抗炎药物J、过多过快输液K、不需营养支持68.补中益气汤适合用于内伤发热的证型为（）A、气郁发热B、气虚发热C、血瘀发热D、阴虚发热E、阳虚发热69.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值（）A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查70.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是（）A、24小时尿游离皮质醇测定B、血浆皮质醇节律测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时血浆ACTH节律测定E、OGTT71.低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属（）A、阴虚发热证B、气虚发热证C、痰湿郁热证D、血瘀发热证E、气郁发热证72.伊某，男，58岁。近半年来出现口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年来体重减轻5kg，舌红而干，苔薄黄，脉细数。其病机是（）A、阴虚B、气阴两虚C、阴虚燥热D、肾阴亏虚E、肺胃津伤73.外治阴茎痰核下列哪一项是错误的（）A、玉枢丹外敷B、二白散外敷C、阳和解凝膏外敷D、黑虎丹外敷E、黑退消敷贴74.患者吴某，女性，43岁。症见喘逆上气，胸胀痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄黄，舌边红，脉浮数。其诊断是（）A、风寒壅肺之喘证B、表寒肺热之喘证C、饮犯胸肺之饮证D、痰热郁肺之喘证E、痰热郁肺之肺胀75.头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，或自遗，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，方宜选用（）A、参苓白术散B、大定风珠C、地黄饮子D、金匮肾气丸E、右归丸第2卷一.参考题库(共75题)1.系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）A、30～40岁B、20～30岁C、40～50岁D、30～50岁E、40～60岁2.患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉弱。宜（）A、补肾助阳B、温阳益气C、益气润肠D、养血润肠E、滋阴通便3.吐血过多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉散，在止血的同时应选用下列何方（）A、独参汤B、黄土汤C、四逆汤D、生脉散E、归脾汤4.患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（）A、心血不足B、心虚胆怯C、心阴亏虚D、阴虚火旺E、心火内盛5.患者徐某，50岁，心悸乏力一年，加重三天。症见心悸，乏力，健忘，失眠，多梦，纳呆，面色不华，大便稀溏，食后腹胀，舌质淡，脉细弱。治疗最佳选方为（）A、养心汤B、归脾汤C、四君子汤D、补中益气汤E、天王补心丹6.汗证辨证，应着重辨别：（）A、寒热虚实B、阴阳表里C、表里寒热D、阴阳虚实E、表里虚实7.中度甲亢基础代谢率为（）A、+10％～+20％B、+20％～+30％C、+10％～+30％D、+30％～+60％E、>+60％8.男，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（）A、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗B、行双侧甲状腺部分切除术C、行双侧甲状腺次全切除术D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗9.痉证发生的外感病因有（）。A、感受风邪B、感受湿邪C、感受寒邪D、感受热邪E、感受暑邪10.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关（）A、甲状腺控制B、血磷浓度C、垂体控制D、血钙浓度E、下丘脑控制11.张某，34岁，上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。本病证型为（）A、肝火犯肺B、风热犯肺C、风燥伤肺D、肺阴亏虚E、痰热郁肺12.试问下列症情何种不是痿证（）A、肢体软弱无力，行动困难B、肌肉萎缩，瘦削，活动无力C、半身不遂，不能步履D、大关节自觉如脱，如失，不能随意活动E、肢体筋脉弛缓，痿弱不用13.口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其选方是（）A、玉女煎B、消渴方C、白虎加人参汤D、六味地黄丸E、金匮肾气丸14.治疗黄疸疫毒炽盛证，首选的方剂是（）A、茵陈蒿汤B、甘露消毒丹C、《千金》犀角散D、龙胆泻肝汤E、大柴胡汤15.腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，暖气不适，小便短少，苔白腻，脉弦，此属何病证：（）A、积证B、鼓胀C、聚证D、胁痛E、以上都不对16.患者，女性，45岁。咳嗽2月，呈阵发性，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，舌红，舌苔薄黄，脉弦数。此病证的治法是（）A、清热肃肺，豁痰止咳B、燥湿化痰，理气止咳C、清肺泻肝，顺气降火D、滋阴润肺，化痰止咳E、疏风清肺，润燥止咳17.遗精心肾不交，火灼心阴者，应选用的方剂是（）A、黄连清心丸B、知柏地黄丸C、天王补心丹D、五子衍宗丸E、安神定志丸18.下列不属呃逆病因的是（）A、饮食不当B、情志不遂C、素体虚弱D、大病久病E、感受外邪19.下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主症：（）A、胃痛隐隐B、泛酸嘈杂C、口燥咽干D、大便干燥E、舌红少津，脉细数20.噎膈津亏热结型的舌质是（）A、舌质偏红B、舌质紫暗C、舌质红绛D、舌质红干E、舌质淡红21.治疗膀胱癌湿热蕴毒证的代表方是（）A、知柏地黄丸B、八正散或龙胆泻肝汤C、大补元煎D、桃红四物汤E、小蓟饮子22.患者，女，63岁，既往有"胃炎"病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。其应辨证为（）A、食滞内停B、胃阴不足C、痰饮内阻D、肝气犯胃E、脾胃虚弱23.李某，女性，35岁。5小时前与同事吵架，随而出现小便不通，情志抑郁，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。此病证的证机概要是（）A、肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱B、脾虚运化无力，升清降浊失职C、肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利D、湿热壅结下焦，膀胱气化不利E、水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利24.治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是（）A、疏凿饮子B、木防己汤C、舟车丸D、己椒苈黄丸E、八正散25.患者咳嗽不畅，胸闷，气憋，胸痛有定处，口唇紫暗，舌质暗，治法为（）A、健脾燥湿，行气祛痰B、养阴清热，解毒散结C、益气养阴D、行气活血，散瘀消结E、以上皆非26.将喘证归为虚实二类，作为辨治纲领的是：（）A、《景岳全书》B、《临证指南医案》C、《医学入门》D、《类证治裁》E、《丹溪心法》27.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）A、胸部CTB、食管镜检查和活检C、胸部MRID、食管拉网E、食管超声波检查28.辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据：（）A、目合口开与口噤不开B、手撒肢冷与两手握固C、二便自遗与大小便闭D、肢体软瘫与肢体强痉E、躁动不安与静而不烦29.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）A、心房纤颤B、心房扑动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房性期前收缩30.患者胃部隐痛反复发作，口干咽燥，似饥而不欲食，五心烦热，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A、化肝煎合保和丸B、清中汤合黄芪建中汤C、香苏散合郎会丸D、一贯煎合芍药甘草汤E、失笑散合丹参饮31."脑风""首风"之名首见于：（）A、《证治准绳》B、《素问》C、《普济方》D、《丹溪心法》E、以上都不是32.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）A、常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C、胰岛素需要量增高D、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E、常见新生儿低血糖33.患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。该患者的中医诊断及辨证分型是（）A、喘证痰热郁肺证B、喘证肺气虚耗证C、哮病虚哮证D、喘证正虚喘脱证E、喘证肾虚不纳证34.风痰闭阻之痫证的治法应为（）A、清肝泻火，化痰开窍B、涤痰熄风，开窍定痫C、平肝熄风，安神定惊清肝D、清热泻火，顺气豁痰E、舒肝和胃，健脾化瘀35.患者，女，53岁。腹中可及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是（）A、肝气郁滞B、瘀血内结C、气滞血阻D、气滞痰阻E、气虚血瘀36.下列不属癫证临床表现的是（）。A、急躁易怒B、表情淡漠C、静而多喜D、动而多怒E、喜欠伸37.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）。A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏病C、感染性心内膜炎D、二尖瓣环钙化E、冠心病38.男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是（）A、肺癌胸膜转移B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、乳糜胸E、肝硬化所致胸腔积液39.有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查（）A、上腹可扪及一肿块B、左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结C、直肠指诊盆腔内有硬结D、肝脏触及肿块伴有腹水E、肺出现转移灶40.男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A、积极控制感染和改善呼吸功能B、使用正性肌力药C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、止咳、平喘、祛痰41.梁某，女性，20岁，间断发热1个月，咳嗽胸痛，咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。本病例当诊断为（）A、咳嗽B、喘证C、肺胀D、肺痹E、肺痈溃脓期42.下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）A、位于暴露部位B、愈后不留瘢痕C、呈对称性D、皮疹局限E、病变表浅43.《金匮要略》指出水肿治疗中发汗、利尿二法分别侧重治疗：（）A、阳水、阴水B、皮水、石水C、腰以上肿、腰以下肿D、外感、内伤E、风水、黄汗44.患者，男，52岁。口渴多饮2年，目前自觉口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证候诊断是（）A、上消肺热津伤证B、中消胃热炽盛证C、中消气阴亏虚证D、下消肾阴亏虚证E、下消阴阳两虚证45.患者女，20岁。3个月来因学习紧张，压力较大，近日难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，食欲不振，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其最佳方剂为：（）A、归脾汤B、朱砂安神丸C、黄连阿胶汤D、酸枣仁汤E、安神定志丸46.王某，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证：（）A、外邪犯胃型呕吐B、饮食停滞型呕吐C、痰饮内停型呕吐D、脾胃虚寒型呕吐E、肝气犯胃型呕吐47.关于SLE患者妊娠描述正确的是（）A、含雌激素避孕药可以使病情稳定B、病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C、妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）D、在妊娠前3个月要停用一切药物E、妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验48.男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为（）A、社区获得性肺炎B、肺结核C、间质性肺疾病D、支气管肺癌E、慢性支气管炎F、肺栓塞49.攻逐法主要适用于鼓胀病的（）A、瘀结水留证B、水热蕴结证C、气滞湿阻证D、阳虚水盛证E、阴虚水停证50.子痰初起内治宜用（）A、透脓散B、五味消毒饮C、黄连解毒汤D、阳和汤E、滋阴除湿汤51.患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断（）。A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、肺良性肿瘤E、纵隔淋巴肉瘤52.女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。治疗药物首选（）A、异烟肼＋利福平B、青霉素C、氟康唑D、红霉素E、利巴韦林53.肺胀的病理性质为（）A、虚证B、实证C、表里同病D、寒热错杂E、标实本虚54.颤证的病理因素为（）。A、风B、虚C、火D、痰E、瘀55.女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、Pancoast癌E、纵隔淋巴肉瘤56.下列除哪项外都是积聚的发病原因（）A、情志失调B、感受寒湿C、饮食所伤D、他病转移E、外感秋燥57.湿热壅滞的腹痛，治疗主方为：（）A、小承气汤B、大承气汤C、甘露消毒丹D、龙胆泻肝汤E、柴胡疏肝散58.阴虚而火不旺的失眠应该选用：（）A、黄连阿胶丸B、朱砂安神丸C、天王补心丸D、安神定志丸E、以上都不是59.男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）A、复查血糖及尿糖B、OGT检查C、尿酮D、饮食控制后复查血糖及尿糖E、饮食控制后行OGTT检查60.糖尿病神经病变的后果除外（）A、直立性低血压B、持续心动过速C、吸收不良综合征D、间歇性跛行E、便秘61.噎膈的发病机制主要是（）A、脾胃俱伤B、肺胃两伤C、气血郁结D、本虚标实E、气痰瘀结62.患者，男，61岁，吞咽困难，饮食难下进行性加重3个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结7日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。应首先考虑何病（）A、噎膈B、呕吐C、梅核气D、反胃E、便秘63.患者，男，38岁，上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（）A、寒湿痢B、湿热痢C、噤口痢D、疫毒痢E、以上都不是64.治疗自汗、盗汗阴虚火旺证的首选方剂是（）A、青蒿鳖甲汤B、知柏地黄丸C、当归六黄汤D、天王补心丹E、犀角地黄汤65.内伤发热主要与哪种发热鉴别（）A、伤食发热B、外感发热C、疮毒发热D、骨蒸发热E、阳郁发热66.血瘀腹痛宜选方（）A、血府逐瘀汤B、少腹逐瘀汤C、复元活血汤D、失笑散E、桃红四物汤67.热势或高或低，常见于劳累后发作或加重，多见于（）A、气虚发热B、血虚发热C、肝郁发热D、阴虚发热E、湿郁发热68.消渴病日久，易发生两种病变：一是阴损及阳、阴阳俱虚；二是（），血脉瘀滞。69.多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）A、病因学方法B、病理学方法C、免疫学方法一特异性抗体的检测D、体检及肌电图E、临床症状特点70.李某，男，43岁，哮喘反复发作7年，近1周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例诊断为（）A、风痰哮B、冷哮C、热哮D、虚哮E、寒包热哮71.水肿的治疗方法，主要有（）A、发汗