2024年云南住院医师-云南住院医师预防医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师预防医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。下列哪些药物可以应用（）A、阿替洛尔B、心痛定C、合心爽D、阿司匹林E、低分子肝素F、消心痛G、卡托普利2.职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的（）进行A、医疗卫生机构B、职业卫生技术服务机构C、中介机构D、任何公民E、其相关单位3.流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为（）A、氯霉素B、四环素C、青霉素D、环丙沙星E、头孢菌素类4.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）A、CPKB、CPK-MBC、肌红蛋白D、肌钙蛋白IE、肌钙蛋白T5.复发性口腔炎氯-氖激光照射法时间为（）A、1～2minB、3～5minC、5～10mmD、10～12minE、12～15min6.能对抗原进行特异性识别的细胞是（）A、MΦB、浆细胞C、K细胞D、T细胞E、NK细胞7.棘球蚴对人体的主要危害之一（）A、机械损害B、炎症反应C、阻塞性病变D、寄生部位坏死E、肉芽肿8.与健康相关或能对健康产生影响的行为统称为（）A、疾病相关行为B、健康相关行为C、预防相关行为D、促进健康行为E、危害健康行为9.肾综合征出血热病毒传播途径不包括（）A、吸入含病毒尘埃B、食入病毒污染食品C、螨虫叮咬D、蚊叮咬E、感染动物粪便进入伤口10.孕妇羊水过多合并胎儿畸形，应如何处理（）A、再观察一段时间B、视孕妇情况而定C、看妊娠时间而定D、应及时终止妊娠E、看胎儿畸形的程度而定11.女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是（）A、蘑菇肺B、急性血行播散型肺结核C、亚急性血行播散型肺结核D、肺泡癌E、狼疮性肺炎12.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内B、老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C、老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下D、对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用E、根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量13.诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）A、血气分析B、电子鼻咽镜C、MRID、PSGE、CT14.人耳能感觉到的声频范围是（）A、20000HzC、20～20000HzD、200～20000HzE、>2000Hz15.男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。以下处理不正确的是（）A、通畅气道B、低浓度持续吸氧C、抗感染治疗D、尽早使用利尿剂减轻脑水肿E、应用呼吸兴奋剂16.女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（）A、核素肺扫描B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、诊断性抗结核治疗E、诊断性抗真菌治疗17.男性，60岁，高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为（）A、劳力型心绞痛B、变异型心绞痛C、自发型心绞痛D、梗塞前心绞痛E、混合型心绞痛18.单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）A、第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低B、可引起声嘶C、不会引起左心室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、可出现右心衰19.女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）A、X线肺部透视及白细胞计数和分类B、头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）C、深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染D、肺功能检查以了解气道阻塞有否加重E、处方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次20.在制订传播材料内容和时间计划的同时也要把（）A、经费计划作出来B、效果计划作出来C、评价计划作出来D、培训计划作出来E、发放计划作出来21.下述不是肾病综合征并发症的是（）A、电解质紊乱B、感染C、肾上腺危象D、水肿E、血栓形成22.女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素（）A、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱B、肺静动脉血分流量（Qs/Qt）C、PaO2D、患者神志状态E、肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）23.临终病人感到"为什么是我？"时，是处于临终前心理活动的（）A、不承认阶段B、愤怒阶段C、讨价还价阶段D、沮丧阶段E、接受阶段24.女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）A、骨髓检查B、红细胞脆性试验C、测血清铁和总铁结合力D、测维生素B12和叶酸浓度E、血红蛋白电泳和HbF检查25.慢性肺炎的持续时间一般为（）A、1个月以内B、1～3个月C、3个月以上D、4个月以上E、5个月以上26.引发肺癌已被公认的最危险的因素是（）A、霉菌B、慢性气管炎C、吸烟D、喝烈性酒E、亚硝酸盐27.下述不可能杀灭细菌芽孢的方法是（）A、煮沸法B、间歇灭菌法C、巴氏消毒法D、高压蒸汽灭菌E、干热灭菌法28.关于剂量与生物效应之间的关系，不正确的是（）A、不同污染物有不同的剂量-反应关系B、只要种类相同，其剂量-反应完全相同C、剂量-效应关系表示摄入量与某一生物体呈现某种作用强度关系D、剂量-反应关系表示一定剂量的化学物与一组生物体呈现某一效应强度的百分比的关系E、污染物所致的生物效应直接取决于剂量29.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是（）A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、压力控制通气D、容量控制通气E、同步间歇指令通气30.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是（）A、有无心绞痛与心肌梗死病史B、有无心肌炎病史C、有无高血压病史D、有无结核病史E、有无风湿病史31.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）A、小剂量利尿剂B、β受体阻滞剂C、长效钙拮抗剂D、ACEIE、以上都不是32.关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适（）A、全身小血管均可受到侵犯B、基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死C、肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D、镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E、心脏、肝脏和大脑也是受损器官33.有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是（）A、血小板在局部激活聚集B、斑块内出血C、红色血栓D、血管破裂E、血管痉挛34.妇女绝经过渡期自主神经功能紊乱最明显症状是（）A、疲乏B、注意力不集中C、情绪不稳、易激动D、潮红、潮热E、抑郁、紧张35.患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）A、溶栓再通，出现再灌注心率失常B、为心梗发展的结果C、一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复D、溶栓未成功E、患处血管为右冠状动脉或回旋支36.男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（）A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周37.关于产褥期处理，正确的是（）A、产后2小时内严密观察血压情况B、产后1小时鼓励产妇尽早排尿C、阴道分娩的产妇产后4小时方可进流食或半流食D、产后3周即可坐浴E、每日随时手测宫底高度38.脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多发生在（）A、4岁以下小儿B、3岁以下小儿C、5岁以上小儿D、2岁以下小儿E、5岁以下小儿39.下列关于TNT白内障叙述不正确的是（）A、工龄越长，发病几率越大B、脱离工作后，工人仍有可能患病C、患病很轻，一般不影响视力D、重度白内障都伴有肝肿大E、在低于容许浓度下仍可发病40.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是（）A、外周血象检查B、心电图检查C、胸部X线检查D、血气分析E、超声波检查41.下列抗体中是Graves病直接致病原因的是（）A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb42.关于人体吸虫繁殖方式的叙述正确的是（）A、幼虫和成虫均进行无性生殖B、幼虫和成虫均进行有性生殖C、幼虫进行无性生殖，成虫进行有性生殖D、幼虫进行有性生殖，成虫进行无性生殖E、只在成虫期进行有性繁殖43.1岁男童，1岁以内头围增长迅速，现头围55cm，下列评价最可能的是（）A、生长发育良好B、营养状况不良C、怀疑脑发育不良D、怀疑克汀病E、怀疑脑积水44.脊髓前角运动细胞病变时出现（）A、相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍B、周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍C、周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍D、相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍E、相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍45.我国流行的血吸虫病的病源为哪一种（）A、曼氏血吸虫B、埃及血吸虫C、中华血吸虫D、日本血吸虫E、渭公血吸虫46.男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是（）A、高浓度吸氧B、安慰患者C、接面罩行无创通气D、气管插管行有创通气E、紧急输血47.麻疹合并肺炎者应隔离至（）A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈48.女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水抽液过程中，患者出现头晕冷汗心慌面色苍白脉搏120次／分，患者的表现原因是（）A、患者紧张B、麻药过敏C、胸膜反应D、复张后肺水肿E、低血糖反应49.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的（）A、发病急、畏寒、高热B、咳嗽、大量脓痰、咯血C、血白细胞增高伴核左移D、肺部X线片示大片浓密影E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血50.对疑似棘球蚴病患者，错误的检查是（）A、询问病史B、皮内试验C、大便检查D、免疫学检查E、影像学检查51.男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、军团菌E、铜绿假单胞菌52.关于社会因素影响健康的规律与特点，描述不正确的是（）A、易变性B、非特异性C、交互作用D、广泛性E、持久性53.女性，23岁，咳嗽、咳痰3天。初为少量白痰，1天来转为黏液脓性痰。体检：双肺散在干啰音，胸片示双肺纹理增强。最可能的诊断是（）A、普通感冒B、流行性感冒C、急性咽结膜炎D、急性咽喉炎E、急性气管-支气管炎54.众多的研究表明，心脑血管疾病的主要危险因素是（）A、保健B、心理C、行为D、气候E、遗传55.在某医院急诊室，医生正在抢救一位车祸伤者。由于失血过多，该伤者急需输血。但医院血库恰巧没有血浆。向血站求救，血站碰巧也没有了经过检测的血浆。为了不延误抢救伤者，医院只好从血站拿了11200毫升刚刚采集未经检测的血液，将其全部输给伤者。伤者得救了，但却因此感染了丙肝。伤者感染丙肝，应对伤者承担法律责任的人是（）A、医院B、伤者C、医务人员D、肇事司机E、血站56.准实验研究计划不同于实验研究计划的是（）A、按随机原则将研究对象分为实验组和对照组B、实验组和对照组采用配对方法，使两组主要因素方面相似C、实验组进行干预，对照组不进行干预D、两组都进行干预，比较两组干预前后的不同E、对照组与实验组两组主要因素相同，具有可比性57.对于尘肺和职业肿瘤的调查要注意（）A、车间人员和退休人员B、退休人员和离职人员C、在岗人员和对照人员D、对照人员和车间人员E、离职人员和车间人员58.巨噬细胞可呈递（）A、自身变性抗原B、病毒抗原C、LPSD、肿瘤抗原E、细菌抗原59.传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了（）A、临时征用房屋、交通工具B、限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动C、停工、停业、停课D、封闭被传染病病原污染的公共饮用水E、停止一切活动60.心脏指数（CⅠ）直接反映（）A、左心功能B、心脏舒张功能C、右心功能D、肺动脉压力E、心脏收缩功能61.2岁女孩。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为（）A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E、上呼吸道IgA分泌62.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组63.盆腔结缔组织炎是指（）A、子宫及输卵管的炎症B、输卵管卵巢周围炎症C、盆腔、腹膜的炎症D、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症64.媒体材料是为目标受众而制作，其设计制作思路应该从目标人群（）A、开始B、结束C、考虑D、接受E、制定65.下列哪种食品中亚硝基类化合物污染最重（）A、奶类B、蔬菜C、酒类D、腌制肉制品E、水果66.感染哪种寄生虫后可以引起皮炎（）A、猪带绦虫B、鞭虫C、血吸虫D、旋毛虫E、钩虫67.患者田某某，男性，40岁，干部。因发热、腹痛、腹泻，大便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作，多次下水田劳动，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感，未及时治疗。查体：体温38.7℃，心率115次／分，肝肋下一横指，质软，有轻压痛。实验室检查：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞12%。大便检查见虫卵大小为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形，卵壳薄，侧面有小棘，内含毛蚴。与诊断该病无关的项目是（）A、有疫水接触史B、下肢出现红色小丘疹，有痒感C、大便检查发现侧面有小棘的虫卵D、肝脏肿大E、饮过生水68.下列属于诊断恶性肿瘤最可靠依据的是（）。A、肿瘤边界不清B、出现坏死C、出现转移D、切除后复发E、体积较大69.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的（）A、通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B、肺泡通气量约4L／minC、肺血流量约5L/minD、通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E、通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流70.在Exce197中，在数据表（有"应发工资"字段）中查找应发工资>5000的记录，其有效方法是（）A、在"记录单"对话框中单击"条件"按钮，在"应发工资"栏中输入">5000"，再单击"下一条"按钮B、在"记录单"对话框中连续单击"下一条"按钮C、执行"编辑→查找"菜单命令D、依次查看各记录"应发工资"的字段E、以上都不行71.向目标人群宣传预防艾滋病知识，是希望改变影响行为的（）A、倾向因素B、促成因素C、强化因素D、环境因素E、以上都不正确72.某患儿，低热、厌食、恶心、呕吐、多汗、烦躁、全身感觉过敏，持续2天。症状消失3天后体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重。体检可见：三脚架征及吻膝试验阳性。3天后体温开始下降，但右下肢腱反射消失，肌张力减退，不能行走。该患儿最有可能患的疾病是（）A、脊髓灰质炎B、肠结核C、病毒性肝炎D、流行性乙型脑炎E、细菌性肠炎73.谷类食品中含量最多的矿物质是（）A、磷B、钙C、铁D、锌E、硒74.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（）A、包膜脂类B、神经氨酸酶和血凝素C、衣壳蛋白D、基质蛋白E、核蛋白75.计划免疫工作考核的主要内容包括（）A、建卡率B、接种率C、四苗覆盖率D、冷链设备完好率E、以上工作内容都包括第2卷一.参考题库(共75题)1.碘的摄入量低于多少时极易发生缺乏性疾病（）A、20g/dB、40g/dC、75g/dD、100g/dE、150g/d2.根据人群健康效应谱，从弱到强的5级效应的分布规律是（）A、两头大，中间小B、两头小，中间大C、最弱的效应比例大D、最强的效应比例大E、都一样大3.心绞痛发作时心电图的改变最常见（）A、P波高尖B、异常Q波C、ST段水平压低0.1mV以上D、完全性右束支传导阻滞E、PR间期延长4.性功能发挥过程的分期包括（）A、性开始期、性兴奋期、性持续期、性高潮期B、性开始期、性持续期、性高潮期、性消退期C、性开始期、性高潮期、性消退期、性低潮期D、性兴奋期、性持续期、性高潮期、性消退期E、性开始期、性兴奋期、性高潮期、性消退期5.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（）A、发热B、心动过速C、白细胞增高D、血沉增快E、镜下血尿6.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是（）A、结核病复发B、肺部真菌感染C、继发细菌性感染D、肺癌E、肺栓塞7.春节后一位4岁小孩突然发热1天，而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈强直等颅内压增高症状与体征，脑脊液混浊，镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果，初步诊断很可能为（）A、葡萄球菌性化脓性脑膜炎B、链球菌性化脓性脑膜炎C、淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎D、肺炎链球菌性化脓性脑膜炎E、脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎8.下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）A、1型糖尿病B、慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C、特发性血小板减少性紫癜D、重症肌无力E、以上都是9.机体接触外来化学物时，如果吸收速度超过解毒和排泄速度，就会出现毒物在体内逐渐增多的现象。毒物对蓄积部位可有作用，也可无作用。当化学物的蓄积部位不是它的毒作用部位，或对蓄积部位相对无害时，这种器官或组织通常称为化学物的（）A、代谢转化器官B、靶器官C、储存库D、排泄器官E、非靶器官10.膳食中可促进铁吸收的因素是（）A、抗坏血酸B、脂肪酸C、草酸D、植酸E、叶酸11.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）A、茶碱类B、糖皮质激素C、抗胆碱能类D、钙离子拮抗剂E、色苷酸钠12.2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）A、气管切开B、平卧位C、毛花苷丙（西地兰）注射D、甘露醇注射E、氢化可的松注射13.男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血.软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）A、支气管炎B、流行性感冒C、肺结核D、疱疹性咽峡炎E、肺炎14.患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg患者用药不合适的是（）A、阿司匹林200mg，1天1次B、氯吡格雷75mg，1天1次C、低分子肝素D、硝酸异山梨酯20mg，1天3次E、硝苯地平控释片30mg，1天1次15.下列影响地方性氟中毒发病因素中，起主导作用的因素是（）A、营养条件B、饮水中化学成分C、生活饮食习惯D、摄氟量E、个体差异16.购买了用于自杀的毒物或药物，但还没有采取行动，这种情况属于下列哪种自杀行为（）A、自杀意念B、自杀计划C、自杀未遂D、自杀准备E、自杀前兆17.食品卫生监督管理是食品卫生执法监督和什么相结合的措施或手段，两者主体享有不同的权利、承担不同的义务（）A、强制管理B、自身管理C、卫生处罚D、卫生管理E、卫生监管18.容易产生"趋同"效应的定性调查方法是（）A、观察法B、专题小组讨论C、个人深入访谈D、头脑风暴法E、游戏法19.男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）A、高血压病3级B、肾性高血压C、高血压危象D、高血压病1级E、急进性高血压20.机体在免疫应答过程中，最先能检出的Ig的是（）A、IgMB、lgGC、IgAD、IgDE、lgE21.男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）A、中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、中至重度酸中毒（pH45～60mmHg）C、嗜睡、意识障碍D、呼吸抑制或停止E、呼吸频率>25次／分F、痰液黏稠或有大量气道分泌物22.甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）A、衣壳蛋白和核酸B、膜蛋白（M蛋白）C、包膜脂质D、D.血凝素（H和神经氨酸酶（NA）E、RNA多聚酶23.27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38．2℃，脉搏116次／分，子宫如妊娠2个月大、有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20．5×109／L，血红蛋白68g／L除抗休克外，还需进行的紧急处理（）A、大量输血，输液B、注射子宫收缩药C、抗生素大剂量静脉滴注D、钳夹出宫腔内妊娠产物E、立即进行彻底清宫24.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高该患者最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、结节病D、淋巴瘤E、过敏性肺泡炎F、肺硅沉着病25.男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。体格检查：体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是（）A、心脏扩大B、两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C、腹部可闻及杂音D、心脏可闻及收缩期杂音E、两肺可闻及广泛哮鸣音26.男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择（）A、X线胸部摄片B、CTC、MRID、支气管分层摄片E、高千伏胸部摄片27.下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）A、地高辛B、CCBC、硝酸盐D、ACEIE、慢心律28.百白破疫苗包括（）A、百日咳灭活菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素B、百日咳类毒素、白喉类毒素、破伤风类毒素C、百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破伤风类毒素D、百日咳灭活菌、白喉类毒素、破伤风活菌苗E、百日咳灭活菌、白喉活菌苗、破伤风活菌苗29.蛔虫对人体的危害最严重的是（）A、引起消化道功能紊乱B、引起营养不良C、其代谢产物引起超敏反应D、引起慢性失血E、引起并发症30.下列哪项不是维生素的特点（）A、天然食物组成成分B、维持健康所必需C、每日需要较多D、维持人体生长E、调节机体代谢31.在烟草烟雾中主要有毒物质有一氧化碳、尼古丁和（）A、芳香烃B、烟焦油C、黄曲霉毒素D、氮氧化物E、酚类化合物32.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（）A、右心室肥厚劳损B、完全性右束支传导阻滞C、左束支传导阻滞D、左心室肥厚劳损E、右束支传导阻滞33.健康教育的学科特点是更靠近（）A、社会学B、社会心理学C、社会科学D、社会医学E、健康社会学34.从感染HCV到慢性肝炎约多少年，到肝硬化约多少年，到PHC约多少年？（）A、5年，10年，20年B、10年，20年，30年C、13.9年，20.6年，28.3年D、10年，15年，20年E、10年，20年，25年35.12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、血肥达氏反应E、痰液病毒分离36.男性患者，以发现右面颊部肿胀1个月为主诉就诊，体检右面部肿块，为明确肿块性质，应首选哪项检查（）A、CT引导下穿刺活检B、MRIC、PET/CTD、切除活检E、B超引导下活检37.男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）～（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯型肾病C、病毒性肾炎D、急进性肾炎E、肾炎型肾病38.为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）A、维生素K11mg，连用3天B、维生素K15mg，连用3天C、维生素K15mg，连用1天D、维生素K110mg，连用3天E、维生素K110mg，连用1天39.女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（）A、气管内给药B、体位引流C、经纤支镜灌洗吸引D、继续抗生素治疗E、胸外科手术40.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）A、血常规B、肺增强CTC、动脉血气分析D、X线胸片E、支气管舒张试验F、肺功能G、心电图H、纤维支气管镜检查I、支气管激发试验41.以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是（）A、持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B、多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C、FEV1／FVC42.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神智模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，最恰当的药物是（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、阿托品D、心痛定E、硝普钠43.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、快速房颤D、心房扑动伴4：1传导E、窦性心动过速44.对烟囱、排毒塔等污染源进行环境监测与评价，其范围应是其几何高度的多少倍（）A、5～10倍B、10~20倍C、20～30倍D、30～40倍E、40~50倍45.12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是（）A、0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB、0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlC、0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD、0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlE、0.9%氯化钠140mi，1.4%碳酸氢钠40ml46.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（）A、急性心梗的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤47.下列哪项是病例对照研究的优点（）A、可用于研究少见病的病因B、在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局C、可减少研究对象对回忆的依赖性D、有可能确立该病的真实发病率E、估计对危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚48.WHO判定肥胖的标准是（）A、BMI49.呼吸衰竭患者使用机械通气时（）A、若病情继续恶化，应建立人工气道B、提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C、机械通气，要求低通气、高频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确50.流行病学实验研究中的盲法是指（）A、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究目的B、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计C、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局D、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况E、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果51.细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是（）。A、以上都有可能B、发生增殖性死亡C、发生间期死亡D、继续进行无限分裂E、以上都不可能52.男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。（假设信息）患者被诊断为冠心病心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为（）A、Q-T间期明显延长B、S-T段广泛压低，T波倒置C、P-R间期延长D、T波低平E、T波高耸53.流行性出血热典型病例具有哪三大特征（）A、发热、出血和肾脏损害B、发热、出血和肺水肿C、发热、出血和心衰D、发热、出血和肝功能异常E、发热、出血和脾脓疡54.近年我国卫生费用占国民生产总值的比例大约为（）A、8%B、6%C、4%D、3%E、5%55.男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）A、冠心病心绞痛B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、病毒性心肌炎56.行政机关委托的组织作出的具体行政行为，当事人不服申请行政复议的，下列谁是被申请人（）A、委托的行政机关B、作出具体行政行为的组织C、受委托的组织D、受委托组织的上级行政机关E、委托行政机关的上级机关57.关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是（）A、发热第3～4天出疹B、出疹与退疹都按同样的顺序C、多为充血性皮疹D、疹间多有正常皮肤E、皮疹消退后不脱屑、无色素沉着58.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）A、大便悬滴法检查B、大便碱性蛋白胨水培养C、大便涂片革兰染色D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体E、血培养找霍乱弧菌59.下列X线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现（）A、段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片状浸润E、倒"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影60.口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。61.男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A、肺动脉栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死62.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和63.近年，我国三级医院MRSA分离株居全球前列，其比率是（）A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%64.女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。患者最可能出现的检查结果为（）A、SACE活性增加B、低血钾C、贫血D、类风湿因子滴度增高E、PPD试验呈阳性反应65.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸66.病毒性心肌炎的病理改变是（）A、心肌细胞肥大、变性伴有纤维化B、心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张C、心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润D、心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱E、心脏间质纤维化增生67.主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）A、心律失常B、二尖瓣脱垂C、感染性心内膜炎D、风心病E、心肌炎68.寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主被称为（）A、保虫宿主B、转续宿主C、终宿主D、中间宿主E、媒介宿主69.患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是（）A、皮肤表面脂肪少B、黏膜较干燥C、单核细胞杀菌功能低于成人D、白介素2低下E、γ-干扰素低下7