2024年云南住院医师-云南住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.肺爆震伤属胸部（）A、开放性损伤B、闭合性损伤C、减速伤D、加速伤E、贯通伤2.关于胰腺癌的临床特点，不正确的是（）A、胰头癌占多数B、组织类型以导管细胞癌最多C、好发年龄在20～30岁之间D、早期诊断困难，手术切除率低，预后差E、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移3.左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）A、甲状腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝4.临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗5.与皮肤温度关系较小的因素是（）A、皮下血运B、对流C、出汗D、皮下脂肪厚度E、传导6.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是（）A、积极脱水治疗B、保守治疗无效立即开颅手术C、病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗E、术后半年复查DSA检查7.血清镁正常值为（）A、0.4mmol/L以下B、0.4～0.8mmol/LC、0.8～1.2mmol/LD、1.2～1.6mmol/LE、1.6～2.0mmol/L8.男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）A、胸膜腔穿刺排气B、胸壁大块切除重建术C、心包引流D、开胸或胸腔镜手术探查E、气管插管呼吸机辅助呼吸9.骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下列说法不正确的是（）A、疗程长B、对较大死骨疗效不显著C、对全关节结核疗效不显著D、对脊柱结核疗效显著E、复发率高10.与吸入全麻相比，静脉全麻药突出优点是（）A、对呼吸道无刺激性B、诱导迅速C、苏醒快，病人舒适D、起效快E、并发症少11.患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面（）A、广谱抗生素应用B、呼吸机辅助呼吸C、观察患者神志D、注意肢体活动E、注意电解质平衡F、术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血G、控制血压12.肾挫伤的主要临床表现是（）A、不易矫正的严重休克B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、大量肉眼血尿E、镜下血尿和肉眼血尿13.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。病变定位于（）A、中央前回B、中央后回C、颈髓D、旁中央小叶E、内囊F、脑干14.男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。此时，最有效的急诊处理为（）A、剖胸探查B、镇静、吸氧，观察生命体征C、气管切开，辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、应用血管活性药物抗休克治疗15.先天性肿瘤不包括（）A、颅咽管瘤B、上皮样囊肿C、畸胎瘤D、肠原性囊肿E、蛛网膜囊肿16.有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）A、循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流B、临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗C、腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗D、经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E、胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗17.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。根本治疗原则是（）A、脱水治疗B、给予抗炎治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压18.女性，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支19.女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术若术中确诊为肺癌，最佳的手术方式是（）A、电视胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫B、电视胸腔镜下单纯肺叶切除C、电视胸腔镜下肺段切除D、电视胸腔镜下全肺切除E、中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫20.男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）A、血钾钠离子测定B、血氨C、脑电图D、扑翼样震颤E、腹腔积液常规21.根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）A、腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢B、腹平片显示多个气液平面及积气肠袢C、空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状D、孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置E、3岁以下幼儿的小肠内有气体22.丹毒是指（）A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染23.患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关（）。A、血白细胞计数B、血小板计数C、CRPD、PCTE、血沉24.下述哪个部位的温度最接近中心温度（）A、腋窝B、直肠C、鼻咽部D、皮肤E、耳鼓膜25.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是（）A、骨盆骨折、尿道损伤、休克B、休克、尿道损伤、骨盆骨折C、休克、骨盆骨折、尿道损伤D、尿道损伤、休克、骨盆骨折E、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折26.桡骨小头半脱位常并发于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折27.男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×109／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊断是（）A、肾破裂B、胃十二指肠穿孔C、肝破裂D、脾破裂E、小肠破裂28.COPD老年患者术前用药应（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气29.心脏缩小，直立性低血压（）A、甲状腺功能亢进B、粘液性水肿C、库欣综合征D、艾迪生病E、甲状旁腺功能亢进F、甲状旁腺功能低下30.患者男性，28岁，因"车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤"入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）A、呼吸频率增快B、胸肺顺应性增加C、肺泡-动脉氧分压差增加D、肺内分流增加E、VD／VT比值异常31.下列哪项不是影响创口愈合的因素（）A、创口内异物存留B、贫血C、创口的长度较长D、伤者系肾病综合征患者E、伤者为老年人32.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项（）A、舌后坠B、支气管痉挛C、喉痉挛D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎33.动脉瘤样骨囊肿的特点（）A、孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B、多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C、病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D、动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E、治疗以手术为主，辅以放射治疗34.脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）A、双侧瞳孔散大固定B、伤后双侧瞳孔立即缩小C、双侧瞳孔大小多变、不等大等圆D、一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失E、两侧瞳孔等大、对光反射灵敏35.伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折36.休克患者补液，输液速度和数量相对可靠的依据是（）A、根据丧失的液体量B、尿量与中心静脉压测定C、尿量D、血压与脉搏E、颈静脉充盈情况37.男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面（）A、足背动脉B、股动脉C、腹主动脉D、腘动脉E、胫前动脉38.下列不易导致肠功能障碍的是（）A、短肠综合征B、肠梗阻C、肠穿孔修补术后D、肠外瘘E、放射性肠炎39.肺动脉导管的临床应用包括下列哪几项（）A、测量COB、测压C、记录心腔内心电图和心室内临时起搏D、SvO2连续测定E、采取混合静脉血标本40.下列哪项是全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因（）A、血容量不足B、心律失常C、心肌功能受抑制D、外周血管阻力下降E、麻醉药物的抑制作用41.肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移的是（）A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌42.麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于（）A、室性心动过速B、结性心律C、Ⅰ度房室传导阻滞D、心脏骤停E、心室纤颤43.女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）A、全身应用抗生素B、局部温热敷C、沿乳管做放射状切开引流D、吸尽乳汁，停止哺乳E、局部应用抗生素44.女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理，哪项较为妥当（）A、给予哌替啶止痛B、给予口服植物油C、给予空气灌肠D、胃肠减压同时驱虫治疗E、积极术前准备45.全麻下行肾移植术，可用以下哪几种肌松剂（）A、维库溴铵B、琥珀酰胆碱C、阿曲库铵D、氨酰胆碱E、泮库溴铵46.肾小球血管的膜孔孔径为70～100A，多少重量的分子可以自由通过（）A、4万B、5万C、6万D、7万E、8万47.男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）A、食管癌切除后，结肠代食管B、食管癌切除后，空肠代食管C、食管癌切除后，食管断端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘘术48.颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的（）A、头低右侧卧位B、空气量大时，行心导管右心房抽吸C、纯氧加压呼吸D、局部压迫E、停用氧化亚氮49.盲肠癌，直径3cm，手术术式应选择（）A、左半结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、经内镜切除术50.发绀是指100ml血中还原Hb大于（）A、3gB、4gC、5gD、6gE、7g51.胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是（）A、呕血前常有恶心B、量大的出血可解鲜血便C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状D、多数患者只有黑便而无呕血E、是上消化道大出血最常见的原因52.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）A、关节内骨折移位手法复位失败B、软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C、骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D、粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E、骨折合并主要血管损伤53.男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列情况提示有远处转移，除外（）A、锁骨上淋巴结肿大B、肝大C、胸水D、腹水E、明显消瘦54.女，35岁。右大腿被汽车撞伤24小时，伤后右大腿中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧。体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断（）A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织挫伤55.男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下错误的说法是（）A、烧碱灼伤为溶解性坏死B、呕吐为反射性C、X线检查往往是需要的D、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔E、伤后数日内进食梗阻仍将继续加重56.患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法（）A、维生素EB、强的松C、他莫昔芬D、化疗E、放疗57.小儿喉痉挛易发生于（）A、清除口咽分泌物时B、麻醉诱导过程中C、气管插管时D、口咽分泌物多时E、气管拔管时58.老年人术后肺并发症哪项错误（）A、精心护理可减少肺并发症B、非全麻可完全避免肺并发症C、注意排痰D、加强抗炎E、可适当的吸氧59.关于循证医学的说法错误的是（）A、循证医学指以科学研究为依据来处理疾病B、循证医学不等于随机对照的临床研究C、循证医学将取代传统医学D、循证医学强调使用最佳的证据E、通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价60.关于前负荷的叙述哪项正确（）A、指左心室射血时心肌壁所面临的压力B、临床常测定平均动脉压反映前负荷C、是舒张末期心肌纤维长度D、处于最适前负荷时，心肌肌小节长度为2.0～2.2mmE、超过最适前负荷时，心肌收缩力即明显降低61.男性，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，检查首选（）A、CT检查B、纤维支气管镜检查C、放射性核素检查D、纵隔镜检查E、经胸壁针吸活检62.腹泻，排出黄绿色海水样和蛋花样水便。常见于（）A、肠类癌B、溃疡性结肠炎C、盲袢综合征D、假膜性肠炎E、急性出血性肠炎63.慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施（）A、单纯窦道刮除术B、单纯死骨摘除术C、切开引流术D、大量抗生素应用E、死骨摘除窦道刮除碟形手术64.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在（）A、180/105mmHg以下B、170/105mmHg以下C、170/100mmHg以下D、160/100mmHg以下E、140/90mmHg以下65.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨样骨瘤C、内生软骨瘤D、滑膜肉瘤E、骨巨细胞瘤66.股疝的解剖关系中，错误的是（）A、股管后缘为耻骨梳韧带B、股管上口为股环；下口为卵圆窝C、股管内缘为陷窝韧带D、股管前缘为腹股沟韧带E、股管外缘为股动脉67.B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肾结石D、胆总管结石E、胰腺结石68.下列哪项不是胃肠道手术麻醉应该注意的事项（）A、低蛋白血症B、贫血C、水电解质平衡紊乱D、呕吐、误吸E、家族史69.复杂的先心病手术宜用（）A、34～30℃B、30～28℃C、26～20℃D、20～15℃E、14～10℃70.有关洋地黄，以下哪些错误（）A、与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞B、消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度C、与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常D、苯妥英钠可使强心苷的负性频率作用减弱E、苯妥英钠通过酶促作用可使强心苷的体内代谢加快，心律失常倾向减少71.男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是（）A、局限性小的充盈缺损B、局限性管壁僵硬C、局限性黏膜皱襞增粗和断裂D、小龛影E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄72.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH20，应诊断为（）A、良性高颅压B、脑膜炎C、脑血管痉挛D、梗阻性脑积水E、脑水肿73.枕大孔侧方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓74.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点（）A、关节间隙狭窄B、关节间隙加宽C、关节间隙消失D、髂骨侧骨致密带增宽E、关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状75.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（）A、两骨折段血供均减弱B、两骨折段之一血供减弱C、两骨折段血供完全丧失D、两骨折段之一血供完全丧失E、以上均不对第2卷一.参考题库(共75题)1.女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、积极手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物2.有关对压力性尿失禁的叙述，下列错误的是（）A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C、压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查D、α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E、Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史3.在恢复室静脉注射吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出（）A、6分钟B、9分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟4.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）A、抗生素静脉滴注B、使用解痉剂C、急诊手术D、放置胃肠减压E、手法将肿块复入5.从检查来看，诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的（）A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术6.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）A、癌灶局部切除B、病侧叶一侧叶全切除C、病侧叶部分切除D、病侧叶一侧叶全切除+峡部切除E、两侧叶全切除7.关于新生儿复苏下列哪些措施是不恰当的（）A、按压胸骨的下部B、心脏按压频率100～120次/分C、操作者两拇指放在胸骨中部，其余4指放在背后D、可经心脏穿刺给药E、按压效果不理想时给予电除颤8.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔9.女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。其原因可能为（）A、甲状旁腺损伤B、甲状腺危象C、喉上神经损伤D、喉返神经损伤E、交感神经损伤10.桡神经伤（）A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、锅铲畸形E、以上都不是11.男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断（）A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺炎12.一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）。A、针刺细胞学检查B、CTC、乳头活检D、B超E、分泌物涂片细胞学检查13.脑干肿瘤（）A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍14.尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后（）A、1周B、6周C、3个月D、3～6个月E、2～4周15.男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）A、病情严重B、甲状旁腺功能亢进C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变16.头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）A、8小时B、16小时C、24小时D、48小时E、72小时17.关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的（）A、肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B、运动时肺动脉平均压（PAPm）＞30mmHg为隐形肺动脉高压C、肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D、根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E、静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压18.张力性气胸所致的休克首要处理（）A、急诊胸腔闭式引流B、床旁急诊穿刺C、快速输液D、胸片确诊E、升压药维持血压以免发生MODS19.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是（）A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、外侧半月板损伤20.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是（）A、高血压B、气管内肿瘤C、凝血功能障碍D、急性喉炎E、颅内高压21.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选（）A、去氧肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱22.下列哪种挥发性麻醉药不能应用于紧闭循环式麻醉（） A、恩氟烷B、三氯乙烯C、氧化亚氮D、地氟烷E、七氟烷23.支持导管相关性感染的实验学检查是（）A、有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1C、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、以上均是24.下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（）A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱肿瘤D、膀胱异物E、输尿管囊肿25.关于克罗恩病，以下错误的是（）A、常合并肠腔狭窄，肠梗阻B、病变以回肠末端多见C、病变呈跳跃性D、很少合并肛周肛管感染E、X线钡灌肠可见"鹅卵石"征26.对放疗敏感的是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液27.以食管超声心动图测量CO，下述哪项不是必须条件（）A、环形二尖瓣瓣口B、血流层流C、无返流D、心律规则E、心率50～100次/分28.男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是（）A、尽早手术治疗B、继续保守治疗C、针对病因治疗D、治疗其他伴发疾病E、有效改善全身营养状况29.高原气候对人体的影响，下述哪项正确（）A、肾血流量增加B、久居高原者，胃排空时间缩短C、氧解离曲线左移D、内分泌激素分泌量增加E、高原低氧不会影响视力30.女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适（）A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D、右侧颈淋巴清扫术E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术31.麻醉状态下，室温与体温的关系哪项不对（）A、室温维持22～25℃时，对体温影响不大B、室温超过28℃，麻醉易致体温升高C、室温低于22℃，即可出现体温降低D、新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降E、老年人易出现体温下降32.慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为（）A、白细胞增多明显，卵磷脂小体减少B、白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少C、白细胞不多，卵磷脂小体增多D、白细胞不多，卵磷脂小体减少E、白细胞增多明显，卵磷脂小体增多33.女性，50岁。因食管癌行手术切除治疗。食管癌的病理诊断中，不可能的病理类型是（）A、腺鳞癌B、腺癌C、鳞癌D、癌肉瘤E、移行细胞癌34.帕金森病的震颤为何种性质（）A、体位性B、意向性C、静止性D、运动性E、无明确规律35.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。术后预防复发的措施是（）A、对密切接触致癌物质人员加强劳动保护B、戒烟C、定期复查膀胱镜D、膀胱灌注化疗药物或BCGE、使用免疫调节剂F、低脂饮食36.主要发生在细胞核（）A、复制B、转录C、翻译D、转录或翻译E、转录或复制37.正常成人鼻咽部温度的范围是（）A、36～37℃B、36～37.4℃C、36.7～37.7℃D、36.9～37.9℃E、38.5～38.9℃38.男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。定位诊断位于（）A、左侧小脑B、枕部C、脑干D、左侧脑桥小脑角E、右侧脑桥小脑角39.尺神经支配（）A、肱二头肌B、拇内收肌C、拇长伸肌D、肱三头肌E、肱桡肌40.人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）A、头面在上部，下肢在下部B、躯体在上部，头面在下部C、下肢在上部，头面在下部D、头面在上部，上肢在下部E、上述排列均不对41.肿块呈膨胀性生长，切除率较高的是（）A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型42.一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是（）A、直接暴力B、间接暴力C、积累性劳损D、肌肉牵拉力E、骨骼疾病43.关于放射复合伤的叙述，正确的是（）A、抗生素以使用广谱抗生素为主B、病情稳定后使用抗放射药物C、剃刀剪去周围毛发D、生理盐水彻底冲洗E、一般没有休克44.患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）A、MAPB、COC、SVRD、DO2E、SaO245.女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此并发症公认的原因是（）A、肠液逆流B、胰液逆流C、胆汁黏稠D、胆液淤积E、反复感染46.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时，下列哪项准备不正确（）A、术前禁食4～6小时B、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测C、术前常规静脉给予镇静D、一般需仰卧位E、调整吸入氧浓度至100％，一般不调整PEEP47.急性下呼吸道梗阻，禁用的药物是（）A、阿托品B、异丙肾上腺素C、氢化可的松D、β受体阻滞剂E、琥珀酰胆碱48.蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入到（）中，局麻药随脑脊液流动而扩散。49.醛固酮的调节功能表现为（）A、保钠、留钾B、保钠、排钾C、水的丢失D、二氧化碳运输E、氧的交换50.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（）A、床旁超声心动图检查B、胸部CT检查C、冠状动脉造影D、心肌酶检查E、以上都不是51.目前普遍认为，中枢神经递质大体可分哪几类（）A、传统神经递质B、肾上腺皮质激素类递质C、氨基酸类递质D、阿片类递质E、神经肽类递质52.男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适（）A、人工全髋置换术B、拔出内固定后，经钉道钻孔减压C、拔出内固定，同时行带血管髂骨移植D、拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状E、高压氧+活血化淤治疗53.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤54.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为进一步明确诊断，还应重点进行哪些检查（）A、血气分析B、经皮肺穿刺活检C、肺功能D、胸部CT、检查E、痰脱落细胞检查F、纤维支气管镜检查55.新生儿脊髓终止于（）A、T12～L1B、L1-2C、L2-3D、L3-4E、L4-556.麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是（）A、静注阿托品B、去除原因C、雾化吸入肾上腺素D、静注β受体阻滞剂E、肌注沙丁胺醇57.男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查（）A、胸部CT检查B、纤维胃镜检查C、食管脱落细胞检查D、食管核素扫描检查E、胸部MRI检查58.关于肾结核肾切除的指征，下列不正确的是（）A、一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除B、双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除C、一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾E、一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除59.直肠癌Dukes分期，不正确的是（）。A、D期：癌肿伴远处器官转移B、B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C、C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D、C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E、A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移60.高龄产妇是指产妇年龄大于（）A、25岁B、30岁C、35岁D、40岁E、45岁61.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影为预防结石的复发正确的做法是（）A、多饮水B、少吃动物内脏C、酸化尿液D、防止钙过量摄入E、适当限制钠盐的摄入F、行前列腺切除术G、溶石治疗62.老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的（）A、试验性抗菌联合抗结核治疗B、痰细菌学和病理学检查C、纤维支气管镜检查D、体层摄片了解有无支气管阻塞E、积极的经验性抗菌治疗63.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。对该患者的检查诊断，错误的是（）A、可排除骨折B、需X线检查以协助诊断C、仔细全面检查，避免漏诊、误诊D、不排除骨折E、不应反复查骨擦感及反常活动64.国际标准组织对麻醉用压缩气筒外表的颜色标记，哪一项不正确（）A、氧气为白色B、氦气为黑色C、二氧化碳为灰色D、环丙烷为橘红色E、氧化亚氮为浅蓝色65.一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）A、清创固定，修复血管B、伤口清创，骨牵引C、清创内固定D、加压包扎，观察血循环E、闭合创口，夹板外固定66.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检67.为根治折返性室上性心动过速，应首选（）A、自动心脏复律除颤器（ICD.B、外科迷路手术C、心脏再同步化治疗（CRT）D、D.射频消融（RFCE、服用胺碘酮68.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为（）A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加69.患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C、早期体征为双侧肺底湿啰音D、X线胸片演变过程符合