主管护师外科护理学《专业知识》模拟试卷三

［单选题H.切开排脓适用于哪类骨与关节结核病

A.合并化脓性感染

B.寒性脓肿过大

C.多个关节肿大

D.疼痛明显

E.保守治疗无效

参考答案：A

参考解析：切开排脓：对合并化脓性感染的寒性脓肿，中毒明显的病人，可行

脓肿切开排脓。但易形成经久不愈的窦道。掌握“专业知识-骨与关节结核概述

临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］2.为保护使用化疗药物的静脉，以下治疗措施正确的是

A.药物不应稀释直接注入

B.输液需准确掌握滴速

C.静脉推注用于强刺激性药物

D.腔内注射主要用于对组织无刺激性的药物

E.应固定穿刺部位，避免损伤其他血管

参考答案：B

参考解析：药物应适当稀释，以减轻对血管壁的刺激（A错）。静脉推注，用于

一般刺激性药物（C错）。肌内注射适用于对组织无刺激性的药物（D错）。长

期治疗需制定静脉使用计划，左右臂交替使用，使损伤的静脉得以修复。（E

错）。掌握“专业知识-肿瘤病人的护理概述肿瘤分期、治疗要点、临床表现”

知识点。

［单选题］3.等渗性脱水用平衡盐溶液纠正脱水后，应注意补充

镁

M子

-

钠

A.M子

B.-

钙

C子

-M

钾

子

D.离

氯

子

E.-M

参考答案：D

参考解析：等渗性脱水常见于急性肠梗阻、急性腹膜炎等，病人由于反复呕

吐，在失液同时丢失钾离子，因此也应该补钾。掌握“专业知识-钾代谢异常的

临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］4.妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎，下列哪项治疗正确

A.加强联合抗生素使用

B.除急性单纯性阑尾炎外，应予手术治疗

C.原则上不手术

D.中医中药治疗

E.需立即手术治疗

参考答案：E

参考解析：孕期阑尾炎病人，大网膜被增大子宫挤向上腹部，不能包裹化脓阑

尾，易出现弥漫性腹膜炎。故选择答案E。掌握“专业知识-急性阑尾炎临床表

现、治疗要点”知识点。

［单选题］5.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A.阴部神经分布区

B.闭孔神经分布

C.股神经分布区

D.坐骨神经分布

E.股外侧皮神经分布区

参考答案：D

参考解析：坐骨神经痛：由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一

侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。掌握“专

业知识-腰椎间盘突出症临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］6.手术区皮肤消毒错误的是

A.自清洁处逐渐向污染处涂擦

B.已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处

C.若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦

D.若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒

E.消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域

参考答案：D

参考解析：手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，

肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门

部。掌握“专业知识-手术前病人的护理”知识点。

［单选题］7.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察

A.生命体征

B.腹部症状、体征

C.有无腹痛

D.腹部有无肿块

E.腹部皮肤有无破溃

参考答案：B

参考解析：嵌顿性和绞窄性疝的处理原则嵌顿时间在3〜4小时内，局部压痛

不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可试用手法复位；手法复位

后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探

查。掌握“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］8.肠瘦瘦口的负压引流管的负压应维持在

A.1.5〜2kPa

B.2〜3.2kPa

C.3〜妹Pa

D.10〜20kPa

E.7〜8.5kPa

参考答案：D

参考解析：肠疹病人在瘦口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引

流溢出的肠液，减少肠液对瘦口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管

的位置，调节负压10〜20kPa(75〜150mg)。掌握“专业知识-肠瘦临床表现、

治疗要点”知识点。

［单选题］9.胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是

A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B.体温正常，引流量增多

C.上腹胀痛，引流量骤减

D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少

E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

参考答案：D

参考解析：胆管T管引流的病人拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前

1〜2日后全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，

可予拔管。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］10.脑出血的好发部位是

A.大脑

B.小脑

C.脑桥

D.脑干

E.基底核

参考答案：E

参考解析：出血部位多在大脑半球深部的基底核壳处，少数发生于小脑及脑

干。掌握“专业知识-脑卒中的外科治疗临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］11.损伤性血胸出血可自行停止者多为

A.肋间动脉出血

B.肺破裂

C.动脉出血

D.腔静脉出血

E.心脏大血管出血

参考答案：B

参考解析：动脉或大血管出血需立即止血治疗，而小量血胸可自行吸收，无需

穿刺抽吸。故选B。掌握“专业知识-血胸临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］12.急性呼吸窘迫综合征显著特征为

A.血气分析动脉血氧分压下降

B.听诊双肺水泡音

C.进行性呼吸困难

D.昏迷

E.体温升高

参考答案：C

参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的类型之一，多指在

严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸

困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。所以选C。掌握“专业知识

-急性呼吸窘迫综合征”知识点。

［单选题］13.外科感染的局部治疗错误的是

A.散淤消肿

B.适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除发炎脏器

E.物理疗法（湿热敷）

参考答案：B

参考解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息有利于炎症局限化和消肿；

外用药以改善局部血液循环，散淤消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物

理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用；手

术治疗包括脓肿的切开引流。掌握“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表

现、治疗要点”知识点。

［单选题］14.甲亢术前药物准备错误的是

A.单用B受体阻滞剂作准备

B.3受体阻滞剂与碘剂合用

C.卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止

D.甲亢明显，先服硫氧喀咤类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1〜2周

E.甲亢明显，先服用甲端咪唾或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2

周

参考答案：C

参考解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节。有

两种方法。①开始即口服碘剂，2〜3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳

定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率

在+20%以下），便可进行手术。常用的碘剂是复方碘化钾溶液，每日3次，第

1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然

后维持此剂量。②先用硫胭类药物，待甲亢症状得到基本控制后停药，改服2

周碘剂，再行手术。掌握“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知

识点。

［单选题］15.单纯性机械性肠梗阻的特点是

A.持续隐痛

B.间歇性钝痛

C.持续胀痛

D.持续剧痛

E.阵发性绞痛

参考答案：E

参考解析：单纯性肠梗阻，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞

痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。掌握“专业知识-肠梗阻临床

表现、治疗要点”知识点。

［单选题］16.石膏绷带固定前准备，不妥的是

A.清洗患肢皮肤

B.常规应用止痛剂

C.患肢先予包裹衬垫

D.患肢伤口先予换药

E.保持患肢一定体位

参考答案：B

参考解析：石膏绷带固定前应清洗患肢皮肤，有伤口的给予换药；患肢妥当包

裹衬垫；保持患者肢体于功能位或固定所需体位。使用镇痛剂会影响患者的感

觉，不利于包扎过程中的观察。掌握“专业知识-石膏绷带术”知识点。

［单选题］17.影响骨折愈合的全身因素不包括

A.年龄因素

B.营养状况

C.代谢性疾病

D.慢性消耗性疾病

E,供血不足

参考答案：E

参考解析：影响骨折愈合的全身性因素如年老、体弱、营养不良、各种代谢障

碍性疾病等使得愈合迟缓或不愈合。掌握“专业知识-骨折临床表现、诊断”知

识点。

［单选题］18.术中无菌原则错误的是

A.术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区

B.术中必须在手术人员胸前传递器械

C.延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次

D.为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧

E.术中术者前臂污染可加套无菌袖套

参考答案：A

参考解析：手术人员穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部

以上都应视为有菌区，不能再用手触摸。掌握“专业知识-手术室护理工作”知

-^0点。

［■基题］19.以下关于肺结核治疗的描述错误的是

A.抗结核治疗是必不可少的部分

B.应加强营养支持

C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者

D.手术主要用于青少年病人

E.胸廓成形术应分次进行

参考答案：D

参考解析：肺结核的手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者；但禁用于张力

空洞，厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞；结核性球形病灶或结核性

支气管扩张；以及青少年病人。抗结核治疗是必不可少的部分，且病人需要加

强营养，胸廓成形术手术范围广、损伤大、出血多，需分期手术。掌握“专业

知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］20.尿道球部损伤常出现

A.尿频

B.尿痛

C.终末血尿

D.全程血尿

E.尿道口滴血

参考答案：E

参考解析：尿道球部损伤为前尿道损伤，由于为泌尿系统末端，因此组织损伤

所造成的出血容易流出，表现为尿道口的滴血。因此本题正确答案为E。掌握

“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］21.上尿路结石的主要临床表现是

A.肾绞痛，血尿

B.无痛性肉眼血尿

C.尿末痛，尿流中断

D.排尿痛，尿流细和滴尿

E.膀胱刺激征，血尿和脓尿

参考答案：A

参考解析：上尿路结石的突出表现是会出现肾绞痛，因结石活动造成机械性刺

激，或阻塞引起平滑肌痉挛，通过神经传导引起相应部位的剧烈疼痛。若结石

表面粗糙则会损伤黏膜，引起血尿。通常在患者活动或肾绞痛后，出现肉眼或

镜下血尿，以镜下血尿多见。因此本题正确答案为A。“无痛性肉眼血尿”为泌

尿系统肿瘤的主要表现；“尿末痛，尿流中断”为膀胱结石的典型表现；“排

尿痛，尿流细和滴尿”多为下尿路梗阻的表现；“膀胱刺激征，血尿和脓尿”

多提示泌尿系统感染的发生。掌握“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要

点”知识点。

［单选题］22.骨关节结核最多见于

A.肩关节

B.肘关节

C.膝关节

D.股关节

E.脊柱

参考答案：E

参考解析：发病部位以脊柱最多见，约占50%,其次是膝、酸、肘关节。掌握

“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］23.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术最易引起的并发症是

A.呼吸困难

B.内出血

C.急性胰腺炎

D.黄疸

E.急性胆囊炎

参考答案：B

参考解析：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）：使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba

细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿

刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部

位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。最易引起的并发症是内出血。掌握“专

业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］24.急性水中毒的患者治疗应该立即输入

A.葡萄糖

B.甘露醇

C.低渗盐水

D.等渗盐水

E.高渗盐水

参考答案：B

参考解析：急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头

痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。应立即输入甘露醇降低颅内压。掌

握“专业知识-水和钠代谢紊乱（治疗要点）”知识点。

［单选题］25.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

A.转移性右下腹痛

B.持续性疼痛

C.右下腹有明显固定的压痛点

D.直肠指诊右前方压痛

E.结肠充气试验阳性

参考答案：C

参考解析：右下腹固定的压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏

(McBurney)点，即右骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处。掌握“专业知识-

急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］26.胆囊癌治疗的主要方法

A.胆囊切除+肝右叶切除

B.单纯胆囊切除术

C.胆肠吻合术

D.PTCD

E.ERCP

参考答案：B

参考解析：单纯胆囊切除术：是本病的主要治疗方法。掌握“专业知识-胆道肿

瘤临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］27.急性胰腺炎最常见的首发症状是

A.消瘦乏力

B.恶心、呕吐

C.发热

D.食欲缺乏

E.突发性上腹持续性剧痛

参考答案：E

参考脑析：腹痛：最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续

性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发

加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。掌握“专业知识-急性胰腺炎临床

表现、治疗要点”知识点。

［单选题］28.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是

A.质地较硬

B.表面不平

C.边界清晰

D.双侧弥漫性肿大

E.不随吞咽上下移动

参考答案：C

参考解析：甲状腺腺瘤病人肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面

光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。掌握“专业知识-甲状腺肿瘤临

床表现”知识点。

［单选题］29.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误

A.注意保护切口，防止感染

B.阑尾残端妥善处理，防止感染扩散

C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散

D.腹腔一般不放引流管

E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手

参考答案：D

参考解析：急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎，手术治疗中应切除阑尾，清除腹腔

脓液，并放置引流管，为防止感染扩散，应注意保护切口，妥善处理阑尾残

端，大量盐水冲洗腹腔，并在缝合切口前，手术人员用消毒液洗手。掌握“专

业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］30.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

A.脱水治疗

B.过度换气

C.激素治疗

D.冬眠低温治疗

E.脑室穿刺外引流术

参考答案：C

参考解析：脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体

积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透

性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水

肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增

加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减

少脑脊液量降低颅内压。掌握“专业知识-颅内压增高临床表现、治疗要点”知

识点。

［单选题］31.食管癌病人典型临床表现为

A.进食哽咽感

B.胸骨后针刺样痛

C.胸痛，声音嘶哑

D.进行性吞咽困难

E.营养不良

参考答案：D

参考解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适

感觉;至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进

半流质、流质，最后滴水难进。掌握“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”

知识点。

［单选题］32.膀胱造疹拔管时间为2周以上，其目的是为了防止

A.膀胱出血

B.外源性感染

C.尿性腹膜炎

D.伤口不愈合

E.病人活动不便

参考答案：C

参考解析：膀胱造瘦的拔管时间一般为2周以上，这样造疹管周围可形成纤维

包裹，拔管后尿液可以直接漏出到腹壁皮肤表面，不会漏到腹腔内。掌握“专

业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］33.原发性醛固酮增多症的高血压特点是

A.以收缩压升高为主

B.以舒张压升高为主

C.收缩压和舒张压均升高明显

D.收缩压和舒张压增高均不明显

E.以上都不对

参考答案：B

参考解析：高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。其原因是由于醛固

酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强，水钠潴留使血容量增加，血压增

高，因此以舒张压升高为主。掌握“专业知识-原发性醛固酮增多症临床表现、

治疗要点”知识点。

［单选题］34.外科急腹症的特点是

A.先腹痛，后发热、呕吐

B.排便后腹痛可好转

C.有停经和阴道流血史

D.常伴腹泻、心悸等症状

E.腹部压痛不明显

参考答案：A

参考解析：外科急腹症腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；

②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可

伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹

症，其临床表现各异。掌握“专业知识-急腹症的鉴别诊断临床表现、治疗要

点”知识点。

［单选题］35.对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式

为

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.姑息手术

C.结肠造瘦术

D.经腹直肠癌切除术

E.肿瘤切除，乙状结肠造瘦，不保留肛门

参考答案：D

参考解析：当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和

直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹

会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛

门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘦术。掌握“专业知识-大肠癌临床表现、治

疗要占”知I口占

［单虚说36.G市冷核患者手术适应症为

A.经内科治疗后长期排菌者

B.肺结核正在扩展期或处于活动期

C.心肺代偿能力差

D.肺切除后严重影响呼吸功能者

E.合并其他脏器结核的患者

参考答案：A

参考解析：肺结核患者手术适应症以病灶的性质和患者的全身条件为基础。主

要为经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄

或扩张等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺

癌者。掌握“专业知识-肺结核临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］37.腹外疝嵌顿是指

A.所有不能回纳的腹外疝

B.内容物与疝囊粘连的腹外疝

C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

D.肠管成疝囊一部分的腹外疝

E.所有回纳后又复发的腹外疝

参考答案：C

参考解析：腹外疝嵌顿多为疝环较小，而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩

张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容

物无法回纳的腹外疝。掌握“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识

点。

［单选题］38.胆道手术后，发现胆屡的主要依据为

A.腹膜刺激症状

B.急腹症表现

C.发热、腹痛、黄疸

D.急性腹膜炎表现

E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

参考答案：E

参考解析：胆瘦是指胆囊床以及胆管渗出胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的

胆汁漏入腹腔，此题选项A、B、D是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆

道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显

增高时可明确诊断胆瘦。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要

点”知识点。

［单选题］39.关于二尖瓣狭窄的体征描述错误的是

A.肺动脉瓣区第二心音增强，轻度分裂

B.病人呈现面颊与口唇轻度发组的二尖瓣面容

C.右心室肥大者，心前区可扪到收缩期抬举性搏动

D.心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音

E.在胸骨左缘第5、6肋间，可听到二尖瓣开瓣音

参考答案：E

参考解析：二尖瓣狭窄的体征：病人呈现面颊与口唇轻度发蛇的二尖瓣面容；

并发心房颤动者，则脉律不齐。右心室肥大者，心前区可扪到收缩期抬举性搏

动，在心尖区扪到舒张期震颤。心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样

杂音。在胸骨左缘第3、4肋间，可听到二尖瓣开瓣音。肺动脉瓣区第二心音增

强，轻度分裂。重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全者，在胸骨左缘

第2、3或第4肋间可听到舒张早期高音调吹风样杂音，在吸气末增强，呼气末

减弱。右心衰竭病人出现肝大、腹水、颈静脉怒张、踝部水肿等。掌握“专业

知识-后天性心脏病的外科治疗”知识点。

［单选题］40.肱骨牌上骨折临床表现错误的是

A.肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍

B.屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位

C.肘前方可触及骨折断端

D.伸直型肘后可触及骨折端

E.假关节活动没有骨擦音

参考答案：E

参考解析：肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活

动、可发现骨擦音。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方

可触及骨折断端。伸直型肘后可触及骨折端。如合并血管神经损伤出现相应表

现，检查时注意观察前臂肿胀程度，槎动脉搏动情况，以及手的感觉和运动功

能。掌握“专业知识-常见的四肢骨折临床表现”知识点。

［单选题］41.心肺脑复苏中初期复苏首要的是

A.人工循环

B.人工呼吸

C.气道开放

D.机械通气

E.药物复苏

参考答案：A

参考解析：初期复苏复苏顺序：人工循环(circulation,C)；气道开放

(airway,A)；人工呼吸(breathing,B)。D、E是二期复苏和药物复苏的

内容。掌握“专业知识-心肺复苏(初期)”知识点。

［单选题］42.麻醉前，抗组胺类药常用的有

A.异丙嗪

B.阿托品

C.东蔗着碱

D.吗啡

E.地西泮

参考答案：A

参考解析：抗组胺药：常用有异丙嗪、阿利马嗪(异丁嗪)，常与哌替咤、阿

托品配伍使用，效果较好。掌握“专业知识-麻醉的护理”知识点。

［单选题］43.不完全性肠梗阻的症状不包括

A.恶心

B.呕吐

C.腹泻

D.腹胀

E.停止排便排气

参考答案：E

参考解析：1腹痛，为阵发性绞痛。

2呕吐，早期为反射性。晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐

迟。

3腹胀，一般高位者不明显。低位或麻痹性显著且范围广。

4肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排黏液血便。

5可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞

窄表现。

不完全性肠梗阻没有完全梗阻，所以还是有排便排气的。掌握“专业知识-肠梗

阻临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］44.牵引复位适用于

A.跟骨压缩骨折

B.颅骨裂缝骨折

C.锁骨青枝骨折

D.股骨干斜形骨折

E.骨盆粉碎性骨折

参考答案：D

参考解析：持续牵引、固定

(1)皮牵引：适于3岁以下的儿童，采用垂直悬吊牵引，双下肢垂直向上悬

吊，牵引重量以使儿童臀部刚好离开床面为宜。

(2)骨牵引：适于成年人各类型股骨骨折。掌握“专业知识-常见的四肢骨折

治疗要点”知识点。

［单选题］45.高渗性脱水患者补液时宜选用的药物是

A.5%葡萄糖

B.3%〜5%氯化钠溶液

C.等渗盐

D.10%氯化钾

E.10%碳酸氢钠

参考答案：A

参考解析：高渗性脱水应尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水；不能饮水者

静脉滴注5%葡萄糖液，脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐

水。掌握“专业知识-水和钠代谢紊乱（治疗要点）”知识点。

［单选题］46.甲胎蛋白阳性提示的疾病最可能是

A.原发性肝癌

B.急性肝坏死

C.肝转移癌

D.肝血吸虫病

E.肝硬化

参考答案：A

参考解析：AFP呈持续阳性或定量2400ug/L,并排除妊娠、活动性肝病、生殖

腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝细胞癌。掌握“专业知识-原发性肝癌临床表

现、治疗要点”知识点。

［单选题］47.心脏复苏首选药物是

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氮钠

E.尼可刹米

参考答案：A

参考解析：心脏复苏首选药物是肾上腺素。掌握“专业知识-心肺复苏（二

期）”知识点。

［单选题］48.十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

A.严重大出血患者

B.经非手术治疗出血不止

C.50岁以上的老年病人

D.溃疡急性穿孔

E.溃疡瘢痕性幽门梗阻

参考答案：C

参考解析：手术指征为:①严重大出血，短期内出现休克；②经非手术治疗出血

不止或暂时止血又复发；③60岁以上的老年病人，血管硬化，难以自止；④不

久前曾发生过类似大出血；⑤同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。大多数溃疡出血

的病人行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎术止血。掌握“专业

知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗手术适应证、手术方法”知识点。

［单选题］49.双侧肾结核患者，最好的治疗方法是

A.肾造疹术

B.空洞引流术

C.膀胱扩大术

D.选择较严重的一侧做肾切除

E.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾

参考答案：E

参考解析：肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗，并且无论其病

变程度如何，是否需要行外科手术，都必须按标准治疗方案服用抗结核药物。

所以最好的治疗方法是先给予抗结核药物治疗再切除严重的一侧肾，选E。掌握

“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］50.病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位

皮下气肿（+）,呼吸音消失，X线片见右3〜5肋骨双处骨折，右胸腔大量气

体，肺纹理消失，紧急处理方法是

A.立即吸氧，胶布固定

B.局部压力包扎

C.肋骨牵引固定

D.锁骨中线第2肋间穿刺排气

E.腋后线第8肋间闭式引流

参考答案：D

参考解析：本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难，诊断为气胸，

故应该穿刺排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接

针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1〜2厘米抽气即可解除病人呼吸困难。

掌握“专业知识-气胸临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］51.治疗破伤风的重要环节是

A.清除毒素来源

B.保持呼吸道通畅

C.控制并解除痉挛

D.中和游离的毒素

E.注射破伤风抗毒素

参考答案：C

参考解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。目的是使病人镇静，减

少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。掌握“专业知识-破伤风临床表现、

治疗要点”知识点。

［单选题］52.Reynolds五联征是指

A.腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

B.腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

C.剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

D.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

E.剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状

参考答案：D

参考解析：Reynolds五联征是指腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症

状。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］53.男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛4d,B超示左股静脉血栓形成，在

家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为

A.下肢溃疡

B.下肢严重水肿，坏死

C.丧失劳动能力

D.肺动脉栓塞

E.下肢静脉曲张

参考答案：D

参考解析：血栓形成后下肢运动会导致血栓脱落堵塞肺动脉，引起肺栓塞。掌

握“专业知识-深静脉血栓形成临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］54.男性，骨结核患者，需切开排脓，下列哪项可能是该病人需切开排

脓的原因

A.合并化脓性感染

B.寒性脓肿过大

C.多个关节肿大

D.疼痛明显

E.保守治疗无效

参考答案：A

参考解析：骨结核脓肿切开：寒性脓肿继发性化脓菌感染者行切开排脓手术。

掌握“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］55.患者，女，30岁，在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者

出现胸闷、气促、心率增快。处理措施不正确的是

A.吸氧

B.加大局麻药剂量

C.静脉输液

D.监测血压

E.应用镇静剂

参考答案：B

参考解析：乳腺纤维瘤手术一般采用局部浸润麻醉，而题干提示患者“麻醉后

患者出现胸闷、气促、心率增快”提示产生局部麻醉药中毒，此时应立即停止

局麻药注入，今早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西泮静脉或肌肉注

射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸，必要时

给予呼吸循环支持。由此可见，应排除B。掌握“专业知识-麻醉的护理”知识

点。

［单选题］56.患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查:体温39.2℃,胆囊

肿大，有压痛。血清胆红素85umol/L,白细胞数21义1。94，中性粒细胞

95%O最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石合并化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.肝脓肿

参考答案：B

参考解析：题干中患者腹痛2天，体温高达39.2℃,结合后面的检查白细胞增

高，中性粒细胞亦增高，可以判断患者发生了胆总管结石合并化脓性胆管炎。

掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］57.患者男性，40岁。因左肾结石行ESWL,5天后排出2枚米粒大小结

石。经分析为胱氨酸结石，预防结石复发的措施中不当的是

A.控制尿路感染

B.多饮水

C.多运动

D.酸化尿液

E.碱化尿液

参考答案：D

参考解析：预防结石复发的常规措施有多饮水、勤排尿、多运动、防止发生感

染等。针对结石的形成原因亦可给予相应的指导，尿酸结石和胱氨酸结石是在

酸性尿中形成的，因此对此类酸性结石应进行碱化尿液治疗，因此本题正确答

案为D。掌握“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］58.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有

片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该患者可

能的诊断为

A.疥

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性管状淋巴管炎

参考答案：D

参考解析：丹毒患者皮肤出现鲜红色片状红疹，略隆起，中间颜色稍浅，周围

较深，边界清楚，附近淋巴结常肿大、有触痛。掌握“专业知识-外科感染病人

的护理概述临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］59.患者，女性，32岁。胃大部切除术后4天，发热38.5C,切口有

红、肿、热、痛的典型症状，应考虑

A.外科热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.腹腔内出血

参考答案：B

参考解析：切口感染：常发生于术后3〜4天。切口有红、肿、热、痛或波动感

等典型体征，伴有或不伴有体温升高白细胞计数增高。掌握“专业知识-手术后

病人的护理”知识点。

［单选题］60.某病人，因急性阑尾炎入院，入院后出现腹膜炎，腹胀明显，呕吐

胃内容物，应考虑

A.急性单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.盆腔脓肿

E.肠粘连

参考答案：B

参考解析：阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。掌握“专业知识-急

性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］61.男性，43岁，慢性肾衰竭多年，检查血气后发现存在代谢性酸中

毒，下列哪项是其最重要的症状

A.呼吸深而快，呼吸有烂苹果味

B.呼吸浅而慢，呼吸有酮味

C.头痛、头晕、嗜睡

D.心率加快，尿量减少

E.双颊、唇及舌潮红

参考答案：A

参考解析：呼吸深快、有似烂苹果的酮味是代谢性的中毒的特征表现。掌握

“专业知识-酸碱平衡失调临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］62.男性，23岁，上腹部撞伤2h,面色苍白，四肢厥冷，血压

60/40mmHg,心率140/min,全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，应首

先考虑

A.胆囊破裂

B.小肠破裂

C.严重腹壁软组织挫伤

D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂

参考答案：D

参考解析：病人临床表现提示其出现休克，以上答案中只有肝、脾破裂会迅速

导致血容量丢失而出现休克。掌握“专业知识-外科常见的休克”知识点。

［单选题］63.患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天，持续腹胀，肛门无排便排

气，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，X线腹部平片示：结肠、小肠胀气，

提示

A.粘连性肠梗阻

B.急性小肠不全性梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.急性小肠高位梗阻

E.小肠低位梗阻

参考答案：C

参考解析：粘连性肠梗阻临床上有典型的机械性肠梗阻表现：梗阻以上肠蠕动

增加，肠腔积气、积液，梗阻以下肠管则瘪陷、空虚，患者结肠、小肠均胀

气，且行阑尾手术才6天，粘连性肠梗阻可排除，故A不对；分析患者病史特

点，且因患者结肠、小肠均胀气，故B、D、E可排除；另患者全腹胀、轻压痛

及反跳痛，符合手术后麻痹性肠梗阻表现。故选C。掌握“专业知识-肠梗阻临

床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］64.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失，可能是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾

参考答案：A

参考解析：腹股沟斜疝：常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈

带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹

腔回纳而消失。掌握“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］65.患者，女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮

质醇浓度增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，首选的治疗方法是

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

参考答案：B

参考解析：目前认为经蝶窦入路不仅对垂体微腺瘤能达到全切除，而且对大多

数垂体大腺瘤及垂体巨大腺瘤也能达到较满意的效果，所以首选经蝶窦切除垂

体微腺瘤。掌握“专业知识-皮质醇症临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］66.男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓

解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，

呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿

C.胃癌所致幽门梗阻

D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻

E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

参考答案：C

参考解析：病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑

胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。掌握“专业知识-急腹症的鉴别诊断（腹

痛类型）”知识点。

［单选题］67.男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道

外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗

方法

A.耻骨上膀胱穿刺

B.经会阴尿道修复术

C.继续观察，保守治疗

D.膀胱造屡

E.以上均不是

参考答案：A

参考解析：患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6小时后见外阴部和下腹壁肿

胀，试插导尿管失败。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并

留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱

穿刺，此题选A。掌握“专业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］68.女性，48岁，血压160/105mmHg,因最近四肢无力且多饮多尿，尤

以夜尿为甚，入院查体：钾2.6mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力

38mmoL/L,可初步考虑

A.高血压

B.糖尿病

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇症

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：该病人有血压高，以舒张压升高为主，夜尿多，低血钾，高血钠，

碱中毒，因此考虑应该为原发性醛固酮增多症。掌握“专业知识-原发性醛固酮

增多症临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］69.毕I式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察

到病人最主要的表现是

A.脉搏细速、血压下降

B.烦躁不安、面色苍白

C.尿量减少、四肢湿冷

D.头晕、心悸、出冷汗

E.胃管内吸出大量血液

参考答案：E

参考解析：胃大部切除术后，发生吻合口出血时，护士能观察到在术后短期内

从胃管引流出大量鲜血。掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表

现、常见并发症”知识点。

［单选题］70.患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年，夜间

睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。

查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是

A.深静脉血栓形成

B.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

C.动脉硬化性动脉闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E.急性大动脉炎

参考答案：B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为血管痉挛继续加重，动脉阻塞

后出现静息痛、肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消

失；Buerger征阳性。掌握“专业知识-血栓闭塞性脉管炎临床表现、治疗要

点”知识点。

［单选题］71.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现

高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20X109/L,高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘦

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

参考答案：B

参考解析：该病人出现胸腔感染表现，因进食后出现相关症状，首先考虑吻合

口瘦。掌握“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］72.患者，男性，65岁。左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2C,

左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是

A.伤口感染

B.左下肢深静脉血栓

C.左下肢蜂窝组织炎

D.左股静脉栓塞

E.左下肢丹毒

参考答案：B

参考解析：患者术后左下肢皮温高、明显增粗，触痛不明显，可能并发左下肢

静脉血栓。掌握“专业知识-深静脉血栓形成临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］73.男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查

体：血压80/50mmHg,心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，

尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

A.尿道端端吻合

B.耻骨上高位膀胱造瘦

C.膀胱修补术

D.导尿引流尿液

E.继续观察保守治疗

参考答案：B

参考解析：该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，

尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位

膀胱造瘦先解除排尿困难。掌握“专业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知

识点。

［单选题］74.患者，男，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛

行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛，且常有肌肉抽搐，影响睡眠。

查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延

长，最可能的诊断是

A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C.骼股静脉血栓形成局部缺血期

D.下肢静脉曲张营养障碍期

E.骼股静脉血栓形成营养障碍期

参考答案：B

参考解析：骼股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压

痛，而患者病程已达3年以上，故可排除选项C、E；选项D患者病程长，查体

可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇

性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血栓闭塞

性脉管炎，近来疼痛增加，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不

能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。掌握“专业

知识-血栓闭塞性脉管炎临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］75.患者，男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每

天排黑色稀便2次，每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥

饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断

是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.急性胃炎

D.慢性糜烂性胃炎

E.胃癌

参考答案：B

参考解析：患者病史以及夜间痛、饥饿痛、进食可缓解的临床症状提示患有十

二指肠溃疡。掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并

发症”知识点。

［单选题］76.患者男，65岁。进行性吞咽困难2个月，病检报告示食管鳞状细胞

癌。行食管癌根治术后第4天出现胸闷、呼吸困难，血白细胞14X107L。该患

者最可能发生了

A.坠积性肺炎

B.肺不张

C.吻合口瘦

D.乳糜胸

E.急性肺水肿

参考答案：C

参考解析：术后并发症：吻合口瘦的临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身

中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。吻合口瘦多发

生在术后5〜10天，在此期间应密切观察有无上述症状，一旦出现，立即通知

医师，并配合处理。掌握“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］77.患者腹部外伤，致伤外力作用于右X腹，伤后突感上腹疼痛，2h后

疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐

物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.右肾破裂

D.十二指肠破裂

E.腹膜后血管破裂

参考答案：D

参考解析：十二指肠损伤早期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性

的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征；部分

病人可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在曾氏前扪及捻发音，

提示气体已达到盆腔腹膜后组织。掌握“专业知识-常见的空腔脏器损伤”知识

点。

［单选题］78.患者男性，80岁。高热、寒战，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

该患者首选治疗方案为

A.LC

B.开腹胆囊切除

C.ERCP

D.PTCD

E.胆总管切开取石

参考答案：D

参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减

压。但患者高龄，立刻手术可能导致急性呼吸衰竭和肾衰竭等。此时挽救生命

为主要目的，故一般不做急症切除，可留待二期手术处理，此时可行PTCD,先

引流减压胆管，使病人转危为安，再进一步详细检查，了解病情，施行择期的

彻底手术。掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点。

共享题干题

患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心

前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方

延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。

［单选题］1.该患者可能的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.先天性心脏病

参考答案：D

参考解析：主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期同时接受来自左心房和主动脉

反流的血液而充盈过度，肌纤维伸长，收缩力相应增强，并逐渐扩大、肥厚。

出现的症状早期心悸、心前区不适、头部强烈搏动感，故选择D。掌握“专业知

识-主动脉瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］2.近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为

A.皮穿刺气囊导管扩张分离术

B.二尖瓣修复成形术

C.二尖瓣置换术

D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术

E.抗心律失常治疗

参考答案：D

参考解析：患者若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内

死亡，故应尽早施行人工瓣膜替换术。掌握“专业知识-主动脉瓣关闭不全临床

表现、治疗要点”知识点。

女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色

苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳

痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0nunHg),心率140次/分。

［单选题］3.此时应立即采取的紧急治疗措施是

A.急送手术室开腹探查

B.迅速补液

C.立即应用糖皮质激素

D.立即应用升压药

E.立即输入新鲜血

参考答案：A

参考解析：病人可能发生脾破裂。掌握“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知

识点。

［单选题］4.估计此病人出血量大致为总量的

A.10%

B.18%

C.25%

D.35%

E.40%

参考答案：E

参考解析：病人发生重度休克，估计失血量在40吼掌握“专业知识-常见的实

质性脏器损伤”知识点。

［单选题］5.为此病人补液应首选

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖盐溶液

C.3%氯化钠

D.平衡盐溶液

E.11.2%乳酸钠

参考答案：D

参考解析：依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给

平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酢等血浆增量剂及电解质溶

液，以恢复有效循环量和电解质平衡。掌握“专业知识-常见的实质性脏器损

伤”知识点。

患者，男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，

边界清楚，右上肢活动轻度受限。

［单选题］6.此患者可能的诊断是

A.关节脱位

B.骨结核

C.骨软骨瘤

D.骨肉瘤

E.软组织挫伤

参考答案：C

参考解析：根据题干信息，男性患者15岁属于青少年，右肱骨有硬性肿块，不

活动，边界清楚，提示为良性肿瘤，考虑骨软骨瘤。掌握“专业知识-骨肿瘤病

人的护理概述（临床表现、治疗要点）”知识点。

［单选题］7.该肿瘤好发的部位是

A.骨干

B.骨干骨后端

C.骨甑

D.骨端

E.骨髓

参考答案：B

参考解析：骨软骨瘤的好发部位为骨干甑端。掌握“专业知识-骨肿瘤病人的护

理概述（临床表现、治疗要点）”知识点。

［单选题］8.该患者最佳治疗方法是

A.无需治疗

B.化疗

C.肿块切除

D.截肢术

E.彻底刮除并植骨

参考答案：C

参考解析：良性肿瘤以手术切除为主，骨软骨瘤一般无指征者或瘤体较小者不

需治疗，该患者活动轻度受限，最佳治疗方法为肿块的切除。掌握“专业知识-

骨肿瘤病人的护理概述（临床表现、治疗要点）”知识点。

某患者昨日从火场逃离，全身无外伤、烧伤，今日出现进行性加重的呼吸困

难、发组。无发热、咳嗽、咳痰。查体：P：40次/分，双肺闻及少量细湿啰

音。CT示双肺纹理增多。血常规：WBC7.0X109/Lo

［单选题］9.为明确诊断，还需做哪些检查

A.纤维支气管镜

B.开胸活检

C.动脉血气分析

D.痰细菌培养

E.PPD试验

参考答案：c

参考解析：ARDS除相应的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸

系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听

到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野，或仅有肺纹理增多、模糊，提示

血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaOz和PaCCL偏低。掌握“专业知识-急性

呼吸窘迫综合征”知识点。

［单选题］10.该患者最有效的治疗措施是

A.高浓度吸氧

B.低浓度持续吸氧

C.正压机械通气

D.应用糖皮质激素

E.呼气末正压通气

参考答案：E

参考解析：通过排除法及典型表现可以诊断出ARDS,血气分析具有典型的改

变，治疗需要呼气末正压通气。掌握“专业知识-急性呼吸窘迫综合征”知识

点。

共享答案题

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

［单选题］1.不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

参考答案：B

参考解析：低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏

力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg。掌握“专业知识-水和钠代

谢紊乱（临床表现）”知识点。

共享答案题

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

［单选题］2.容易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

参考答案：A

参考解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的

2%〜3吼掌握“专业知识-水和钠代谢紊乱（临床表现）”知识点。

共享答案题

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

［单选题］3.容易引起脑水肿，导致颅内压增高的水钠代谢紊乱的类型是

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

参考答案：D

参考解析：急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头

痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状，如发生脑疝，则出现相应的临床表

现。掌握“专业知识-水和钠代谢紊乱（临床表现）”知识点。

共享答案题

A.充分准备后行胃大部切除术

B.抗生素治疗

C.立即手术去除病因

D.非手术治疗与观察

E.腹部热敷

［单选题］4.单纯性机械性肠梗阻可采用

A.充分准备后行胃大部切除术

B.抗生素治疗

C.立即手术去除病因

D.非手术治疗与观察

E.腹部热敷

参考答案：D

参考解析：治疗原则是解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱。