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PAGEPAGE1医院感染防控监督检查表一、引言医院是救死扶伤、保障人民群众生命安全和身体健康的重要场所。医院感染防控工作关系到患者的生命安全、医疗质量和医疗安全，是医院管理的重要组成部分。为了加强医院感染防控工作，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康，特制定本监督检查表。二、监督检查目的1.掌握医院感染防控工作的实际情况，及时发现存在的问题和不足。2.督促医院加强感染防控工作，提高医疗服务质量。3.保障患者和医务人员的健康，防止医院感染的发生和传播。三、监督检查内容1.医院感染防控组织建设（1）是否成立了医院感染防控领导小组，明确了工作职责。（2）是否设立了专门的感染管理科，配备了专（兼）职人员负责感染防控工作。（3）是否制定了医院感染防控工作制度和相关操作规程。2.医院感染防控设施设备（1）是否配备了符合国家规定的感染防控设施设备，如手卫生设施、空气净化设备等。（2）设施设备是否正常运行，维护保养是否及时。3.医院感染防控工作流程（1）是否制定了医院感染防控工作流程，包括患者就诊、检查、治疗、手术等各个环节。（2）工作流程是否合理，是否符合感染防控要求。4.医院感染防控培训与教育（1）是否定期对医务人员进行感染防控知识和技能培训。（2）医务人员是否掌握了感染防控知识和技能，能否正确执行感染防控措施。5.医院感染监测与报告（1）是否开展了医院感染监测工作，监测数据是否真实、准确、完整。（2）是否建立了医院感染报告制度，对发生的医院感染事件能否及时报告、处理。6.医院感染防控工作考核与评价（1）是否定期对医院感染防控工作进行考核与评价。（2）考核与评价结果是否及时反馈，是否对存在的问题进行了整改。四、监督检查方法1.查阅医院感染防控相关资料，如制度、操作规程、培训记录等。2.现场查看医院感染防控设施设备，了解其运行情况。3.观察医务人员执行感染防控措施的情况。4.访谈医务人员，了解其对感染防控知识和技能的掌握情况。5.查阅医院感染监测数据，分析医院感染发生趋势。五、监督检查结果处理1.对监督检查中发现的问题，要求医院立即进行整改。2.对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到解决。3.对医院感染防控工作考核与评价结果进行通报，对优秀单位和个人给予表彰和奖励。4.对医院感染防控工作不力，导致医院感染事件发生的，依法依规追究责任。六、总结医院感染防控工作关系到患者的生命安全、医疗质量和医疗安全，是医院管理的重要组成部分。通过本监督检查表，可以全面了解医院感染防控工作的实际情况，及时发现存在的问题和不足，督促医院加强感染防控工作，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康。

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