临床护士应知应会及三基理论题库及参考答案

临床护士应知应会及三基理论题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、癫痫大发作最具特征的表现是()A、发作性头痛B、发作性肢体麻木C、发作性意识障碍D、发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍E、发作性偏瘫正确答案：D2、护士处理医嘱时,应先执行()A、停止医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、新开的长期医嘱正确答案：B3、以下哪种情况可以执行口头医嘱()A、患者多时B、晚夜班时C、抢救病人时D、医生要求时E、日常工作时正确答案：C4、女性,75岁,有高血压史20年,在家活动时突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,右侧肢体偏瘫,CT可见高密度影,最可能的诊断为()A、脑梗死B、心源性休克C、急性心梗D、脑出血E、肾衰正确答案：D5、患者,男性,70岁,因腹股沟斜疝入院,入院行腹股沟斜疝无张力修补术,术后护理错误的一项是()A、平卧位,膝下垫软枕B、手术区用沙袋压迫C、咳嗽时用手按压伤口D、丁字带托起阴囊E、早期下期活动正确答案：E6、关于医嘱“未执行”的记录要求下列叙述正确的是()A、用蓝笔在执行时间栏写“未执行”,用蓝笔签名。B、无需标示“未执行”,只要在护理记录单上写明未执行的原因。C、在执行时间栏用红色笔标示“未执行”、用蓝笔签名,并在护理记录单上写明原因。D、用蓝笔在执行时间栏写“未执行”,用红笔签名。E、用红笔在执行时间栏写“未执行”,用红笔签名。正确答案：C7、申请注册的护理专业毕业生,应在教学或综合医院完成临床实习,其时限至少为()A、10个月B、8个月C、6个月D、12个月正确答案：B8、护理不良事件处理与报告包括:()A、积极采取补救措施B、妥善保管造成患者损害的药品C、科室设有不良事件登记本D、一般不良事件24小时报告护理部,7日内分析讨论E、以上都是正确答案：E9、有关标本采集查对制度说法正确的是()A、采集标本前,选择正确的容器并贴好条码,确认无误后方可执行B、采集标本时,再次核对容器,确认患者C、采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取;采集血标本时,一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架,不参杂其他病人盛血试管,以免混淆D、检查标本质量,与临床服务中心工作人员做好交接,并签名E、以上都是正确答案：E10、《护士条例》实施的时间是()A、2010.5.12B、2008.5.12C、1993.3.26D、2008.1.1E、1994.1.1正确答案：B11、酒精性肝病最根本的治疗措施是()。A、改善营养不良B、戒酒C、降血脂D、护肝治疗E、激素治疗正确答案：B12、感染性休克患者入科室里后护士首先应()A、填写各种卡片B、通知医生,配合抢救,测量生命体征C、通知营养室,准备膳食D、询问病史,评估发病过程正确答案：B13、揭除造口袋的顺序是()A、从上往下B、从中间向两边C、从下往上D、直接撕除E、从外侧向中间正确答案：A14、关于医务人员手卫生的指征,以下哪项错误()A、接触患者周围环境后B、接触患者前C、接触患者体液后D、接触患者后E、无菌操作后正确答案：E15、脑室外引流管护理时,一般使引流管开口高于侧脑室平面(),以维持正常的颅内压A、5cmB、10cmC、10-15cmD、20cmE、15-20cm正确答案：C16、患者,女,40岁,剖宫产术后需卧床休息,为患者更换床单的操作要点下列叙述不正确的是()A、操作过程中密观患者生命体征B、放下近侧床栏,拉上对侧床栏C、移开床旁桌20cm,床旁椅15cmD、移开床旁桌15cm,床旁椅20cmE、自上而下松开近侧各层被单,将近侧污中单及大单向内卷正确答案：D17、下列关于新型冠状病毒肺炎胸部影像学特点,说法正确的是()A、早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显B、MIS-C时,心功能不全患者可见心影增大和肺水肿C、进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影D、严重者可出现肺实变,胸腔积液少见E、以上都是正确答案：E18、一氧化碳中毒患者最适应输注()A、血小板B、新鲜血C、红细胞D、库血E、新鲜血浆正确答案：C19、护理工作中,护士观察患者病情最佳方法()A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流,日常接触C、加强医护沟通D、经常查看护理记录E、经常与家属交流,了解患者需要正确答案：B20、最严重的心律失常类型是()A、期前收缩B、心房颤动C、室性心动过速D、房室传导阻滞E、心室颤动正确答案：E21、病重患者的护理记录至少()记录,病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次正确答案：A22、以下哪项不是冷疗的目的()A、控制炎症扩散B、减轻深部组织的充血C、减轻局部充血或出血D、减轻疼痛E、降低体温正确答案：B23、当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取()A、更换输血器B、减慢输液滴速C、监测患者生命体征D、报告医生E、立即停止输血正确答案：E24、脱位与骨折都会出现的体征是()A、弹性固定B、异常活动C、关节部位空虚D、骨擦音E、畸形正确答案：E25、下列不符合护理文件书写要求的是()A、内容简明扼要B、记录者签全名C、医学术语准确D、文字生动、形象E、记录及时、准确正确答案：D26、患者不小心被开水烫伤,你作为当班护士要求患者用洁净冷水冲洗()分钟A、60分钟B、30-60分钟C、45分钟D、30分钟E、20-30分钟正确答案：B27、中晚期食管癌的典型症状是()A、食物停滞感或异物感B、续性胸痛或背痛C、胸骨后疼痛或闷胀不适D、进行性吞咽困难E、进食时呛咳正确答案：D28、关于用药错误防范措施正确的是:()A、用药前倾听患者主诉,如有疑问,停止用药,再次查对无误,方可执行。B、任何情况坚决不执行口授处方,及时识别和纠正有问题的医嘱C、妥善保管药物,原包装在使用前可以去掉包装和标签D、高危药物单独存放,有醒目标识,留存基数的品种宜多E、杜绝过期药物,坚持“尽可能备用多”的原则正确答案：A29、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限()A、6~8小时B、10~12小时C、14~15小时D、2~4小时E、20小时正确答案：A30、患者入院后确定患者护理级别的依据()A、患者的性别B、患者的年龄C、病情严重程度D、病情和自理能力E、患者自理能力正确答案：D31、手术日数自手术()开始计数,连续填写()。A、次日、10B、次日、14天C、当日、7天D、当日、14天E、次日、7天正确答案：E32、输血时,发生溶血反应处理错误的是()A、对尿少、尿闭者,按急性肾衰竭处理,必要时行透析疗法B、监测生命体征和观察病情变化C、抽取患者血标本与血袋剩余血一并送输血科检验D、可疑溶血反应时立即减慢输血速度E、遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理正确答案：D33、患者,李××,男性,59岁,因发现腹部包块、大便性状改变伴便血1月余入院。患者神清合作,中度贫血貌,体查腹部平软,无压痛及反跳痛,右下腹可触及明显包块。临床诊断最可能是()A、腹壁疝B、消化道出血C、直肠肿瘤D、结肠肿瘤E、肠梗阻正确答案：D34、护士在执业过程中,应当遵守()A、法律B、法规C、规章和诊疗技术规范D、以上都对正确答案：D35、乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是()A、半卧位B、加压包扎伤口C、抬高同侧上肢D、局部沙袋压迫E、引流管持续负压吸引正确答案：E36、药品管理制度下列哪项正确()A、各病区普通药品无需定基数B、外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管,药物标签规范、完整、清晰C、每月定期全面清理药柜D、所有针剂及口服药必须存放在原装盒内正确答案：D37、引起肝性脑病最常见的病因是()A、肝炎后肝硬化B、原发性肝癌C、严重胆管感染D、门体分流手术后E、妊娠期急性脂肪肝正确答案：A38、膳食管理制度要求,下列哪项错误()A、患者的饮食种类自己可以自行决定B、凡禁食患者,应在饮食卡与床头卡上设有醒目标识,告知患者及家属禁食的原因和时限C、评估患者自行进食能力,危重患者及不能自行进食者,应予以协助或喂食D、因病情需要禁忌或限制食物的患者,其家属送的食物需经医护人员核实后方可食用正确答案：A39、下列哪项不属于输血查对内容()A、交叉配血单B、姓名C、血型D、住院号E、护理级别正确答案：E40、杀菌作用最强的紫外线波段是()A、、250-270nmB、、300~320nmC、、270~300nmD、、230~250nmE、、210~230nm正确答案：A41、患者,女,45岁,反复发作胰腺炎5年,每次发作前均无明显诱因,考虑复发的原因最可能的是()A、胆道疾病B、药物影响C、遗传因素D、内分泌失调E、高脂血症正确答案：A42、在应用ORS液的过程中,错误的是:A、服用ORS液期间不要饮水B、多用于轻中度脱水C、新生儿不宜用D、明显腹胀者不宜用E、心肾功能不全者不宜用正确答案：A43、中暑病人用灌肠法降温,下述错误的是()A、灌肠液温度39℃-41℃B、灌肠后保留30分钟C、灌肠液量500~1000mlD、灌肠时病人左侧卧位E、灌肠液用生理盐水正确答案：A44、哮喘患者常见于()A、吸气性呼吸困难B、缺氧性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合型呼吸困难E、呼吸快而表浅正确答案：C45、3个月女婴,口腔颊粘膜及舌表面有白色乳凝块样小片状物,不易拭去,强行擦拭剥离后,局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。患儿无发热、拒食,该病可能是()A、疱疹性咽峡炎B、溃疡性口炎C、鹅口疮D、疱疹性舌炎E、疱疹性口炎正确答案：C46、一位患者因诊断为“细菌性痢疾”而住院治疗,该疾病病理改变最严重的部位是()A、回肠末端B、直肠和乙状结肠C、降结肠D、升结肠E、盲肠正确答案：B47、能最有效且快速地终止及预防心绞痛发作的药物是()A、毛花苷丙B、硝普钠C、普萘洛尔D、硝酸甘油E、硝苯地平正确答案：D48、患者严某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、红点,以红实线与降温前体温相连B、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连C、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连D、红圈,以红虚线与降温前体温相连E、红圈,以红实线与降温前体温相连正确答案：D49、以下不符合《护士条例》要求的是()A、护士人格尊严、人身安全不受侵犯,全社会应当尊重护士。B、护士在执业活动中发现患者病情危急,应当立即通知医生。紧急情况下,为抢救垂危患者生命可以先实施必要的紧急救护。C、护士职业应当执行注册,并取得护士执业证书,护士执业注册有效期为五年。D、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。E、《护士条例》于2010年5月12日实施。正确答案：E50、陈先生,66岁,护士为其测量血压,为与第一次测量辨别,需重新测量,下述何项做法错误()A、连续加压直到听清为止B、将袖带内气体驱尽C、测量值先读收缩压,后读舒张压D、使汞柱降至0点E、稍等片刻后重测正确答案：A51、下列不是护师职责的是()A、协助护士长进行技术与行政管理工作B、参与护理管理工作C、参与对护士和进修护士的业务培训。D、参加科室护理缺陷分析,提出防范措施。E、严格执行各项规章制度和岗位职责正确答案：A52、若患者不慎咬破体温计,首先清理口腔,再服(),以延缓汞的吸收。A、温水B、蛋清或牛奶C、米汤D、蔬菜E、面条正确答案：B53、慢性心力衰竭最常见、最重要的诱发因素是()A、呼吸道感染B、过度劳累C、大量补液D、严重贫血E、心律失常正确答案：A54、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或者安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由()承担责任。A、带教者及安排者B、实习生C、进修人员D、卫生员E、护士长正确答案：A55、为膀胱过度充盈的患者首次导尿时放出的尿量不应超过()A、500m1B、1500m1C、800m1D、1000mlE、2000m1正确答案：D56、王某,男,48岁,因“疲乏无力,多汗怕热,爱发脾气,体重减轻”被诊断为甲状腺功能亢进,护士为其进行饮食指导时应告诉病人,避免食用()A、含碘丰富的食物B、高热量,高蛋白食物C、豆腐,豆浆等豆制品D、低纤维素食物E、富含钾,钙的食物正确答案：A57、一切抢救药品、物品、器械必须处于完备状态,不是五定的是()A、定位放置B、定期更换C、定数量存放D、定人负责E、定期检查维修正确答案：B58、护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录,叙述错误的是()A、护理人员是否完成护理病案的书写B、护理目标是否达到C、护理问题是否解决D、护理效果是否满意E、护理措施是否落实正确答案：A59、以下属于先天性心血管病的是()A、风湿性心脏病B、心血管神经症C、法洛四联症D、冠心病E、原发性高血压正确答案：C60、肝癌非手术治疗的首选方法是()。A、抗肿瘤化学药物治疗B、放射治疗C、肝动脉栓塞化疗D、生物和免疫治疗E、中医治疗正确答案：C61、心房颤动患者脉搏多表现为(A)A、绌脉B、二联律C、三联律D、间歇脉E、缓脉正确答案：A62、患者,女,39岁,因发热待查入院。体温39.8℃,医嘱酒精擦浴,护士执行医嘱,下列错误的是()A、出现寒颤时,应加快擦拭的速度B、可以拍拭的方式进行C、冰袋置头部,热水袋置足部D、禁忌后劲、胸前区、腹部、足底E、在血管丰富处适当延长时间正确答案：A63、测定普通直管紫外线灯的强度时,在灯管下垂直距离为多少?()A、2mB、1mC、0.5mD、1.5mE、2.5m正确答案：B64、护士发现医师医嘱可能存在错误,但仍然执行错误医嘱,对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是()A、开写医嘱的医师B、医师和护士共同承担C、执行医嘱的护士D、科主任E、医师和护士无需承担责任正确答案：B65、麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同核查患者信息的手术组成员不包括()A、有执业资质的主刀医师B、麻醉医师C、手术室护士。D、实习医生E、有执业资质的助手医师正确答案：D66、硬膜外麻醉最危险的并发症是()A、硬膜外血肿B、全脊椎麻醉C、低血压D、局麻药中毒E、呼吸抑制正确答案：B67、一般护理会诊需()内完成。A、一周内B、48小时C、96小时D、24小时E、72小时正确答案：D68、张某,男,30岁1型糖尿病。餐前突然感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施()A、建立静脉通路B、吸氧C、协助病人喝糖水D、监测血压E、静脉采血测血糖正确答案：C69、如患者带有植入性心脏起搏器,电除颤时应注意避开该部位至少()除颤后应检查其功能A、10cmB、2.5cmC、2cmD、5cmE、3cm正确答案：B70、下面有关WHO提出的“手卫生五个重要指征”,正确的是()A、接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者周围环境后B、清洁(无菌)操作前、清洁(无菌)操作后接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后C、接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液前、接触体液后接触患者后D、接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后E、清洁(无菌)操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后正确答案：D71、水冲脉常见于()病人A、心包积液B、主动脉瓣关闭不全C、伤寒D、主动脉瓣狭窄E、冠心病正确答案：B72、溶血反应时尿液呈酱油色,因为尿中含有()A、红细胞B、淋巴液C、白细胞D、血红蛋白E、胆红素正确答案：D73、输液泵操作要点不正确的是()A、先配制好待输液体,再插入输液泵用输液器。B、、使用前评估患者生命体征、营养及意识、肢体活动度及配合程度。C、输液泵固定在输液架上,输液泵高于患者心脏水平20cm。D、告知患者不可自行调节输液泵速度。E、停用输液泵时,先关闭输液器手动开关,按停止键,关电源。正确答案：C74、患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连B、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连C、红点,以红实线与降温前体温相连D、红圈,以红实现与降温前体温相连E、红圈,以红虚线与降温前体温相连正确答案：E75、有机磷农药中毒患者在使用阿托品治疗过程中,以下哪项不属于阿托品化的标准()A、颜面潮红B、意识清楚或模糊C、全身大汗淋漓D、体温正常或稍高E、瞳孔较前扩大正确答案：C76、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()A、隔离传染病人B、环境消毒C、大量使用消毒剂D、洗手E、合理使用抗菌素正确答案：D77、患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()A、便秘B、语言沟通障碍C、营养失调低于机体需要量D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效正确答案：E78、嗜铭细胞瘤最主要的临床症状为()A、低血压B、心律失常C、心力衰竭D、肺水肿E、高血压正确答案：E79、男性,62岁。先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净,下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理()A、穿刺抽尿B、压腹部排尿C、导尿并留置导尿管D、急诊做前列腺摘除术E、膀胱造瘘正确答案：C80、男性,19岁,因打架,胸部被刀扎伤。急诊入院,胸腔穿刺抽出不凝固血液,其原因是()A、胸腔内渗出液体的稀释作用B、肺、膈肌运动的去纤维化作用C、凝血因子减少D、胸腔内有抗凝物质E、有效循环血量减少正确答案：B81、李护士,值单线晚班时有饥饿感,认为上班时病房安静,病人情况稳定,于是外出买晚餐,请问她违反了什么制度?()A、抢救制度B、值班交接班制度C、保护性医疗制度D、病区管理制度E、分级护理制度正确答案：B82、留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是()A、应置于引流腔最低位置B、引流管经腹壁处固定,松紧适宜并固定牢靠C、观察记录引流量,性状和颜色D、应及时检查引流管有无堵塞或有无滑脱E、如无特殊情况,引流袋一周更换一次正确答案：E83、插胃管时,病人出现呛咳,紫绀应()A、嘱病人深呼吸B、托起病人头部再重插C、立即拔出,休息片刻后重插D、稍停片刻继续插E、嘱病人做吞咽动作正确答案：C84、在实施单人成人心肺复苏时,按压通气比为__。()A、30:2B、30:1C、5:1D、15:2E、10:1正确答案：A85、口服给药给患者备药按要求先备()A、油剂B、液体C、水剂D、粉剂E、固体正确答案：E86、患者男性,28岁,因高处坠落致伤头伴意识障碍4小时入院,呼唤无应答,疼痛刺激可睁眼、对疼痛刺激可定位,不能言语,该患者意识状态为()A、昏迷B、浅昏迷C、深昏迷D、模糊E、嗜睡正确答案：B87、确定患者疼痛强度等级,下列说法正确的是()A、0分为无痛.1-4分为轻度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分为重度疼痛B、0分为无痛.1-5分为轻度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分为重度疼痛C、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分为重度疼痛D、0分为无痛.1-2分为轻度疼痛.3-6为中度疼痛.7-10分为重度疼痛E、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6为中度疼痛.8-10分为重度疼痛正确答案：C88、选择抗生素的最佳依据是:()A、感染的严重程度B、脓液的性质C、药物敏感试验D、病人的经济状况E、细菌的数量正确答案：C89、为膀胱高度膨胀病人导尿,第一次放尿超过1000ml时可导致()A、血尿B、尿频尿痛C、胆红素尿D、蛋白尿E、反射性尿失禁正确答案：A90、设备仪器执行“四定”制度,以下哪项不属于“四定”内容()A、定期维护B、定人负责C、定期检查D、定数量E、定位放置正确答案：A91、关于脐部护理,下列哪项说法是对的A、常规沐浴后,用90%的酒精或络合碘环形消毒两遍。B、脐带脱落时间一般为出生后10-15天。C、脐带脱落后继续用