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文档简介

受伤次性赔偿私了协议书版合同编号:__________受伤一次性赔偿私了协议书一、赔偿方:1.名称:____________________2.地址:____________________3.联系人:____________________4.联系电话:__________________二、受伤方:1.名称:____________________2.地址:____________________3.联系人:____________________4.联系电话:__________________鉴于甲乙双方就乙方在事故中受伤的事宜达成一致,为明确双方的权利义务,经友好协商,特订立本协议,以便共同遵守。第一条赔偿范围1.1甲方同意一次性赔偿乙方因本次事故造成的经济损失及各项费用共计人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。1.2乙方同意接受甲方一次性赔偿,并放弃就本次事故向甲方主张其他任何权利。第二条赔偿方式2.1甲方在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿款项支付给乙方。2.2赔偿款项支付方式为:_____(转账/现金/支票)。第三条保密条款3.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。3.2乙方同意不得以任何形式公开披露本次事故的相关信息,包括但不限于事故经过、损害后果等。第四条违约责任4.1如甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项,甲方应支付乙方迟延履行违约金,违约金金额为赔偿款项的____%。4.2如乙方违反本协议第三条的保密条款,乙方应支付甲方违约金,违约金金额为赔偿款项的____%。第五条争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条其他条款6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________甲方代表(签字):______________乙方代表(签字):______________签订日期:____________________一、附件列表:1.受伤一次性赔偿私和协议书2.受伤方身份证明文件3.赔偿方工商登记证明文件4.事故发生证明文件(如警察报告、医疗报告等)5.经济损失和费用清单6.乙方同意放弃其他索赔权利的声明7.保密协议二、违约行为及认定:1.甲方未按约定期限和方式支付赔偿款项,属于违约行为。2.乙方未遵守保密条款,公开披露相关信息,属于违约行为。3.甲方未履行合同约定的其他义务,视为违约行为。4.乙方未履行合同约定的其他义务,视为违约行为。三、法律名词及解释:1.受伤方:指在事故中受到人身伤害的一方。2.赔偿方:指对受伤方造成伤害负有责任的一方。3.经济损失:指因事故导致受伤方直接经济损失的费用。4.一次性赔偿:指赔偿方一次性支付给受伤方约定金额的赔偿。5.违约金:指一方未履行合同约定义务时,应支付给对方的违约补偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方拖延支付赔偿款项:及时与甲方沟通,提醒甲方履行合同义务。如甲方仍不履行,可依法向法院提起诉讼。2.乙方公开披露事故信息:及时与乙方沟通,要求乙方停止违约行为。如乙方仍不停止,可依法向法院提起诉讼。3.事故证明文件不足:补充相关证明文件,如警方报告、医疗报告等。与甲方沟通,协商补充必要的文件。五、所有应用场景:1.事故双方达成一次性赔偿的一致意见。2.事故双方希望私下解决赔偿问题,避免

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