手卫生及消毒-隔离的知识

手卫生及消毒

隔离的知识汇报人：xxxx手卫生目录概念消毒隔离原则方法手卫生——术语及定义1术语及定义卫生手消毒手卫生洗手手消毒剂医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部暂居菌的过程为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、氯己定、碘伏等医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程术语及定义速干手消毒剂手卫生设施含有醇类和护肤成分的手消毒剂用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等医务人员洗手原则及方法2洗手与卫生手消毒原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手穿脱隔离衣前后，摘手套后洗手与卫生手消毒原则接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前洗手与卫生手消毒原则医务人员在下列情况时应先洗手然后进行卫生手消毒接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后医务人员洗手方法在流动水下，使双手充分淋湿取适量肥皂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝掌手相对，手指并拢，相互揉搓，具体步骤分为六步认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝医务人员洗手方法在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。手心相对，双手交叉指缝相互揉搓交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。医务人员洗手方法掌手相对，手指并拢，相互揉搓手心相对，双手交叉指缝相互揉搓交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。消毒隔离3消毒隔离无菌物品保管无菌物品使用环境物品表面物品消毒医疗废物消毒隔离——无菌物品保管和使用灭菌物品与非灭菌物品分区放置，无菌物品专柜清洁、无积灰，标识明显一次性无菌物品不得重复使用，集中规范定点存放，放置整齐、无过期无菌物品按灭菌日期依次排列，先期先用，无过期。无菌包标识明显，包外有化学指示胶带，注明物品名称、灭菌日期、失效日期、打包者姓名。包布一用一洗，保持清洁。消毒隔离——无菌物品保管和使用领导力无菌包：打开24小时有效；注明开启时间并签名复合碘医用消毒棉签：开启后48小时有效，注明开启时间并签名75%酒精棉签、棉球：开启后24小时有效，注明开启时间并签名杯钳罐：注明开启时间并签名，干罐保存4小时有效无菌盘：4小时有效，注明铺盘时间并签名无菌干棉签、无菌溶液：开启后24小时有效，注明开启时间并签名自封口包装的无菌物品用后及时封口消毒隔离——环境及物体表面消毒每日上、下午开窗通风1~2次，每次20~30分钟。使用紫外线时，按紫外线使用相关规定执行。保持紫外线灯表面清洁，每周用75%酒精纱布擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，及时擦拭，使用有记录。床单元：一床一巾湿扫法，一次性床刷套无过期、霉变及干燥现象。床头柜：一桌一巾，每天清水擦拭。办公室桌面、护理站、治疗室台面、治疗车：及时清水擦拭，保持清洁。处置间：桌面保持清洁，柜内每周彻底清扫，如有污染，按规范消毒处理。使用中的医疗器械如呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵、血压计、听诊器等：每日用75%酒精纱布擦拭，保持清洁。电话按键、电脑键盘、鼠标：每日用75%酒精纱布擦拭，保持清洁。

擦拭布巾按颜色分区使用，用后清洗干净，用含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟洗净晾干。地巾标识明显，分区使用，用后清洗干净，用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟洗净晾干。空气物体表面擦拭布巾终末消毒各类物品按规范处理。床单元使用含氯消毒液500mg/L擦拭。污染被服入袋定点放置、清点。按规范使用床单元消毒机有记录。消毒隔离——物品消毒吸氧物品：氧气鼻导管：专人专用，每日清洁。湿化瓶：耐高温材质送消毒供应中心清洗消毒；不耐高温材质（氧气瓶及北院设备带使用）流动水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲净、晾干。湿化液使用蒸馏水，每日更换。长期吸氧患者湿化瓶每周按规范消毒。火罐、刮痧板、耳穴探棒：用后流动水清洗、擦干备用；如有污染用含氯消毒液500mg/L擦拭。呼吸囊：流动水清洗、晾干备用。面罩：洗净，含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲净、晾干使用后的器械（包括弯盘）去除可见污染物，密闭送消毒供应中心集中处理消毒隔离——物品消毒台式雾化器：螺纹管、薄膜药杯用后流动水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲净、晾干。一次性口含嘴不得重复使用。体温表：传染病人及特殊耐药菌感染病人专人专用，每次使用前用75%酒精棉球擦拭消毒。雾化物品：一次性雾化设备：按产品使用说明使用。体温表：流动水清洗、擦干，含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干，消毒液每日更换；使用后的口表冲洗后装入包装袋，放入甩表机甩降，甩降盒每周采用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟、洗净、晾干。消毒隔离——物品消毒电动吸引器：使用中的吸引瓶及时倾倒，用后流动水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清水冲净，晾干。连接管用含氯消毒液500mg/L抽吸袖带：每周清洗一次，保持清洁；若被血液、体液污染，在清洁的基础上用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清水洗净、晾干负压吸引装置：负压吸引装置保持清洁，一次性储液袋每日更换，连接管一用一更换止血带：流动水清洗，含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，清水冲净擦干，一用一消毒消毒隔离——医疗废物管理医疗废物与生活废物分类收集放置，标示明确，处理规范。护士长具体负责督促所有医务人员做好医疗废物的分类与管理以下废物应当放入黄色垃圾袋：棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品。引流袋、各种手套、一次性医疗器械等（不论是否被污染，一律作为医疗废物处理）传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。化疗药瓶。凡已放入袋的污物不得再取出。医疗废物达到包装物的3/4时，应有效封口。以下废物中作为生活废物放入黑色垃圾袋：输液软袋、塑料瓶、安瓿、小药瓶等；非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾、一次性