道路交通事故救援课件

道路交通事故救援训保支队唐佳威01概述目录

CONTENT02原则与理念03救援程序04救援技术05生命支持概述01根据我国《道路交通安全法》第一百一十九条的规定：“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。（一）道路交通事故定义交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。交通事故不仅是由不特定的人员违反道路交通安全法规造成的；也可以是由于地震、台风、山洪、雷击等不可抗拒的自然灾害造成。1、按事故类型①碰撞事故碰撞即车辆与车辆的碰撞事故，可分为正面碰撞型、追尾碰撞型、侧面碰撞型以及超车时的接触性碰撞型等。（二）道路交通事故分类车头撞击追尾车尾撞击T型撞击仰翻车头撞击物体侧面撞击物体侧翻侧压叠压②火灾事故汽车火灾是指机动车本身以外的火源引起的、在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。按照起火原因，汽车火灾可以分为自燃、引燃、碰撞起火、雷击和爆炸五种类型。③坠落事故坠落泛指驾驶员自身原因、突发环境变化、复杂地形、车辆故障及乘务人员的干扰导致汽车坠崖、坠江（河）的事故。5·15陕西大巴坠崖事故10·28重庆公交坠江事故2、按事故后果分①轻微事故。一次造成轻伤1至2人。②一般事故。一次造成重伤1至2人。③重大事故。一次造成死亡1至2人。④特大事故。一次造成死亡3人以上。（二）道路交通事故分类3、按事发地段分①

城市道路。城市快速路、主干路、次干路、支路。②中高等级公路。高速公路、一级公路、二级公路、三级公路、四级公路。③桥梁、高架道路。④隧道。（二）道路交通事故分类1、汽车是指由动力驱动，具有4个或4个以上车轮的非轨道承载车辆。按照动力源燃油汽车燃气汽车新能源汽车（三）道路交通事故主体传统燃油汽车主要是指采用汽油或柴油作为燃料的汽车，通常由发动机、底盘、车身和电气设备四大部分组成。汽车车身以钢材为主，少部分车型使用铝合金材料。重卡重量评估。参照新GB1589的规定，在不超载的情况下。客车重量估算：每1米约等于1吨。燃气汽车是指采用可燃气体为燃料的汽车，其燃料供给系统较燃油汽车存在一定差异。按燃料种类分为：液化石油气汽和天然气汽车按燃料状态分为：压缩天然气、液化天然气和吸附天然气汽车；按燃料供给系统特征分为：单燃料汽车、两用燃料汽和双燃料汽车。一般贴有二个：其一在前挡风玻璃上，另一在车尾仓盖上。新能源汽车是指完全或者主要依靠新能源驱动的汽车，主要包括插电式混合动力汽车、纯电动汽车和燃料电池汽车等。

电动汽车主要有纯电动汽车（BEV/EV）、混合动力电动汽车（HEV）、燃料电池电动汽车（FCEV）等，其中最典型的的就是纯电动汽车（BEV）。纯电动客车标志一般贴有四个。分别在车辆前围，后仓盖上，左右两侧车身各有一个。24概述2、危险化学品运输车，是指运输具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质化学品的专用车辆。常见危险化学品运输车辆可分为：气体危险化学品运输车、液体危险化学品运输车和固体危险化学品运输车。原则与理念02（一）什么是救援原则与理念拯救事故中的被困人员并防止其遭受二次伤害的行动。在避免不受控制的移动且足够稳定的前提下，开创足够空间，安全解救被困人员的系统性行动。原则与理念（二）救援类型被困人员情况稳定无生命危险控制性救援被困人员情况不稳生命垂危快速救援原则与理念据欧洲救援部门的不确切统计，在车辆事故救援中，每4名被困人员中，就有1名在救援过程中受到二次伤害，导致康复时间更长，或伤势加重，甚至造成死亡…造成死亡和二次伤害的主要原因是：•

颈椎脊椎神经损伤•

内出血被大量释放•

尖锐物体刺伤原则与理念因挡风玻璃造成的头部创伤颈部创伤因方向盘造成的胸部创伤盆骨创伤大腿损伤膝盖损伤小腿损伤足损伤正面冲击造成的典型伤害（三）现代救援理念原则与理念伤者情况稳定，有充足的时间展开救援行动控制性救援（≈1小时）超过90%的场景，救援时间是足够的伤者情况不稳定，必须协调好时间时间限定性救援(＜1小时)伤者处于垂死状态，危及生命快速救援(＜10分钟)65%25%10%原则与理念救援是一项系统行动勘察与评估现场观察与评估现场环境和伤员状况，交通安全性，医疗人员和救援人员协调现场情况1执行安全措施固定车体，控制好尖锐物体/玻璃/气囊等2初步介入开创空间接近伤员，进行初步医疗支持，使用固定夹稳定颈椎。初步固定和保护伤员3开创空间=使用破拆工具创造足够的救援空间4解救=用伤员抬板或担架移出被困人员5原则与理念

现场指挥员：对现场进行评估，制定救援方案。

安全员：到场后携带灭火器进入现场，查找有无漏油；对车辆进行断电处理；救援全程做好安全工作，预防意外事故的发生。

医疗人员（卫生员）：救援全程根据车辆情况、救助空间，时时对被困者进行医疗救助。

(技术工具)操作员（2名）：对车辆进行稳固、破拆等，营造救援空间。

驾驶员（装备协调员）：到场后对救援现场进行警戒，救援过程中根据现场需要，对器材进行协调。（四）任务分工原则与理念主管官员/指挥官评估协调配合/指挥司机分配工具准备器材助理技术小组（破拆队员）固定车辆处理玻璃器材操作员一开始先进行工作任务的分工，此后可以根据需要灵活调整。安全员断电，漏油检查车辆稳定情况保持工作现场清洁保护伤员遮挡锐角部位医护人员救生行动协助救护车小组保护伤员救援程序03救援程序（一）初期管控1、指挥员应与指挥中心保持不间断联系，及时掌握事故现场的情况；2、选择最佳路线(特别是高速公路事故，应选择合适的入口和行进方向)；3、询问现场知情人或通过指挥中心信息推送，了解事故的性质和程度；4、尽量在靠近事故地带且便于装备随时取用的位置停靠车辆；5、车辆停靠应为其他应急车辆预留进出通道，如救护车等，防止停靠太近妨碍事故地点的进出；6、救援人员应从较为安全的一侧下车，防止意外发生。7、对事故现场进行初期的侦查救援程序（二）车辆停靠及警戒1、车辆停靠考虑因素（1）事故发生在单行道、双行道或四行道等。（2）事故发生在车道内、路中央、路肩上或道路外。（3）可能封锁车道数量以及他们的位置。（4）事故救援可能持续的时间。（5）后续交通的流量以及速度。

（6）事故现场的能见度。（7）限制、停止车辆通行或让其绕行的必要性选择。（8）可用的交通管制资源。（9）时间、天气原因。救援程序（二）车辆停靠及警戒2、高速车辆停靠（1）事故发生在慢车道，抢险救援车停靠在事故车辆前方10米处，灭火车辆停靠在后方30米，转向轮向右打到底，发挥阻隔掩体作用，以保护现场人员。救援程序（二）车辆停靠及警戒2、高速车辆停靠（2）事故发生在快车道，抢险救援车停靠在事故车辆前方10米处，灭火车辆停靠在后方30米，转向轮向左打到底，发挥阻隔掩体作用，以保护现场人员。救援程序（二）车辆停靠及警戒3、城市道路车辆停靠（1）在双向车道、单车道有隔离栏，事故发生在慢车道，抢险救援车停靠在事故车辆前方10米处、灭火车辆停靠在后方30米，转向轮向右打到底，发挥阻隔掩体作用，以保护现场人员。救援程序（二）车辆停靠及警戒3、城市道路车辆停靠（2）在双向车道、单车道有隔离栏，事故发生在快车道，抢险救援车停靠在事故车辆前方10米处、灭火车辆停靠在后方30米，转向轮向左打到底，发挥阻隔掩体作用，以保护现场人员。救援程序（二）车辆停靠及警戒3、城市道路车辆停靠（3）在双向车道、单车道无隔离栏，抢险救援车停靠在事故车辆前方10米处、灭火车辆停靠在后方30米，转向轮向右打到底，发挥阻隔掩体作用，以保护现场人员。救援程序（二）车辆停靠及警戒4、现场警戒结合以往伤亡案例及《道路交通事故现场安全防护规范》，我们总结出高速公路上连续设置的警戒桶起始点距离事故起始点应不少于500m，并在200米处设置第二道警戒，在公安交警、路政养护等联动力量到场后，指挥员应及时要求联动力量在事故现场后方500米以外协助实施警戒，遇有雨、雪、雾等天气或夜晚，警戒距离应扩大1-1.5倍。救援程序（二）车辆停靠及警戒4、现场警戒警戒桶应从事故发生的道路一侧至交通顺畅的一侧摆放成锥形，形成过渡区域，使后续车辆能够朝预定方向前行，避开事故车辆、救援设备、救援人员以及伤员所占用的车道，警戒桶间隔距离最长不超过20米。救援程序（二）车辆停靠及警戒4、现场警戒在弯道设置警戒时，应将首个警戒桶设置在高速路直道尾部之前，以便后续车辆在直道上能观察到警戒标识，提前采取减速避让措施。桥梁和起伏路上设置警戒时，应将首个警戒桶设置在桥梁和起伏路的最高处或上坡面，以便后续车辆在上坡时能观察到警戒标识，提前采取减速避让措施。救援程序（二）车辆停靠及警戒4、现场警戒高架路（桥）、城市地面双车道（含）以上公路、城市地面单车道公路交通事故救援安全警戒距离分别不少于200米、150米、100米，警戒方法可根据事故现场实际情况参考上级措施执行。救援程序（二）车辆停靠及警戒4、现场警戒如遇危险品化学泄露事故，救援车辆应停靠上风方向，根据侦检结果划定警戒区域。同时，现场指挥员应要求公安交警立即封闭双向全部车道，禁止车辆接近事故区域，应组织现场拥堵车辆进行疏散或原地熄火，车内人员疏散至安全地带。救援程序（二）车辆停靠及警戒5、工作场地警戒（1）在事故车辆设立内围与外围警戒线，在车辆周围设立工作区，设立工具暂存区域，设立碎片堆，放置车辆零部件。（2）5米区，该区域是开展救援行动的区域（一般以事故车辆为半径的5米的范围内）。只有救援人员和医疗人员可进入这一区域，此区域要保持现场洁净。（3）10米区，此区域是协助救援人员工作范围和装备的准备区域，如操作液压工具动力装置、提供应急照明及水枪掩护的消防员；（4）10米区以外设置碎片堆，该区域不应距离车辆过远，防止增加救援人员负担；这一区域的外缘应进行警戒，防止民众进入。设立进出通道以控制车辆和人员。救援程序10mtr5mtrWorkingcircles工作圈•

医务人员•执行任务的救援人员5米工作圈内•

救援工具，医疗设备，医务用品10米工作圈内：外围区域:•

消防车，额外的设备，警察等垃圾堆放区救援程序（三）现场评估1、作业环境危险因素。由直接环境造成的潜在的实际危害，如（1）凹凸不平的地面（2）带电的路面设施（3）不稳定的建筑物或树木2、车辆危险因素。由损坏的车辆造成的潜在危害，如（1）破损的玻璃和锋利的边缘（2）液体溢出或泄漏（3）车辆不稳定3、动态危险因素。在救援过程中不断变化的因素，如（1）天气状况或火灾（2）车辆稳定性（3）车辆结构（创造空间的结果）4、伤者危险因素。受伤患者引发的问题，如（1）血液与体液（2）伤者可能具有反抗性（由于头部受伤，神志不清）（3）伤者可能由于肥胖导致顶升难题救援程序（四）救生排险1、支撑稳固2、破拆顶升3、牵引吊升4、伤员转移需要注意的是：•在有不止一个伤员的情况下，决定先解救哪一个伤员救援程序（五）清场撤离1、结束事故救援（1）收整所有救援器材；（2）撤离交通指挥员；（3）移除警示标志。2、移交现场，恢复交通明确现场情况，与有关部门进行移交。3、恢复战备状态在结束事故救援后，救援人员必须点验检查事故救援中所使用的工具和设备，确保其能在下一次事故救援中使用；（1）补充车辆和设备的燃油；（2）对被损毁或消耗的工具和装备进行修理或替换；（3）替换被消耗的救援物资和医疗物品。救援技术04救援技术（一）支撑稳固1、车辆直立（1）使用车辆的机械系统，如停车制动和变速装置来帮助阻止车辆水平移动。（2）用楔形垫块或阻车器对前后车辆轮胎进行固定，防止其移动。（3）如有需要可将轮胎排空，并卸下气门芯。（4）采取垫块或方形垫木进行四点或六点支撑技术防止垂直移动。（5）卡车、客车利用紧固带或绳索对车身和轮胎进行固定，同时卡车还应对车身和底盘进行固定。（6）以铁链或相对坚硬的车体做支点，利用气动支撑套具或V型撑杆进行固定。救援技术（一）支撑稳固停车制动垫块固定救援技术（一）支撑稳固车胎放气六点支撑救援技术（一）支撑稳固紧固带固定V型撑杆固定救援技术（一）支撑稳固2、车辆侧翻（1）在侧翻车辆背面用楔形垫块对前后轮胎进行固定。（2）在侧翻车辆正面利用垫块或方形垫木前后进行固定。（3）侧翻时在背面选择牢固位置，利用铁链或相对坚硬的车体做支点，设置2个支撑套具，支撑套具设置完毕后，将紧固带一端与支撑杆连接，另一端与车辆大梁、承重架连接后，收紧紧固带，固定支撑杆，同时，再次检查车辆另一侧的垫块稳固状态。救援技术（一）支撑稳固车底固定车顶固定支撑杆固定救援技术（二）卡车、客车刹车系统解除1、启动车辆,松手刹解除抱死系统2、气瓶通过减压阀解除抱死系统3、通过同类型车辆气泵解除抱死4、通过旋出弹簧制动缸顶部螺栓救援技术松手刹气瓶解除旋出制动缸顶部螺栓（二）卡车、客车刹车系统解除救援技术（三）门、窗破拆管理1、外部手动打开客车车门2、破拆车门3、玻璃窗破拆（1）对于老款注胶式前挡风玻璃，可通过拆除黑胶带，实现对前挡风玻璃的整体移除。（2）对于钢化挡风玻璃，破拆前要在挡风玻璃上全面贴胶，利用玻璃破碎器击碎玻璃，将挡风玻璃整体移除，对残余玻璃进行全面清理。（3）对于夹胶挡风玻璃，利用工具击穿一个孔，用马刀锯等对玻璃进行切割，将切除的玻璃移至垃圾区，对剩余的玻璃进行锐角保护。救援技术（三）门、窗破拆管理救援技术（四）车体破拆1、剪切客车侧面车体2、剪切客车顶部车体3、剪切卡车车顶4、剪切卡车车头后部救援技术（五）开创内部空间1、破拆客车座椅2、推离仪表盘3、抬升仪表盘救援技术（六）开创外部空间1、直立顶升2、侧翻顶升3、起吊技术救援技术（七）车辆扶正技术1、在侧翻车辆底盘前后轮胎分别放置两处楔形垫块，并在合适位置设置两组气囊或设置牵引绳。2、在侧翻车辆车顶面设置垫块或气动支撑套具进行稳固，选择坚固的点设置两组气垫。3、操作人员利用两组气垫将侧翻的大巴车或卡车进行顶撑，同时对气囊进行充气或对牵引绳进行牵拉。4、利用气动支撑套具或垫木进行随动保护，指挥员站在指挥位置指挥全员操作。5、待侧翻车辆接触气囊后停止对气垫充气，同时对气囊缓慢放气，或对牵引绳进行牵引直至车辆接触地面。生命支持05生命支持