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文档简介
建筑工地受伤和解协议书合同编号:__________建筑工地受伤和解协议书甲方(受伤者/雇员):__________身份证号码:__________住址:__________联系电话:__________乙方(施工单位):__________营业执照号码:__________注册地址:__________联系电话:__________鉴于甲方在乙方承建的建筑工地从事劳动过程中不幸受伤,双方为妥善解决此事,经友好协商,达成如下和解协议:一、乙方向甲方支付医疗费用1.乙方应承担甲方受伤后的所有医疗费用,包括但不限于门诊费、药费、手术费、住院费、康复费等。2.甲方提供的医疗费用凭证必须真实有效,乙方有权进行核实。二、乙方向甲方支付赔偿金1.乙方应一次性向甲方支付赔偿金人民币__________元(大写:__________________________元整),用于弥补甲方因受伤造成的经济损失。2.赔偿金支付后,双方互不追究对方任何法律责任。三、双方义务1.甲方应如实提供受伤情况及医疗费用等相关信息,配合乙方进行事故调查及赔偿事宜的处理。2.乙方应按约定时间支付赔偿金,确保甲方的合法权益得到保障。四、保密条款1.除非依法应当向政府部门报告的事项外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。2.违反保密条款的一方应承担相应的违约责任。五、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至赔偿金支付完毕之日止。甲方(受伤者/雇员):__________乙方(施工单位):__________签订日期:__________一、附件列表:1.受伤者医疗费用清单2.受伤者工资损失证明3.医疗费用支付凭证4.受伤者伤残等级鉴定报告5.事故调查报告6.赔偿金支付证明7.保密协议8.争议解决协议二、违约行为及认定:1.乙方未按时支付赔偿金2.乙方未承担甲方医疗费用3.甲方未如实提供受伤及医疗费用信息4.甲方未配合乙方进行事故调查及赔偿事宜处理5.双方未履行保密义务三、法律名词及解释:1.受伤者:在建筑工地受伤的雇员2.施工单位:承担建筑工地建设任务的单位3.赔偿金:用于弥补受伤者经济损失的货币赔偿4.医疗费用:受伤者治疗伤病所需的费用5.违约:未履行合同约定的义务四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方拖延支付赔偿金:双方可协商确定支付时间表,如有必要,甲方可寻求法律途径强制执行2.甲方未提供受伤及医疗费用信息:乙方有权要求甲方提供,如甲方不配合,乙方可暂停赔偿金支付3.甲方未配合乙方进行事故调查:乙方有权要求甲方配合,如甲方不配合,乙方可暂停赔偿金支付4.双方未履行保密义务:违约方应承担相应的违约责任,可包括赔偿对方因此造成的损失五、所有应用场景:1.建筑工地受伤雇员与施工单位之间的和解协议2.施工单位承担雇员受伤后的医
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