手术讲解模板：腹腔镜下输尿管狭窄松解术

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。手术讲解模板：腹腔镜下输尿管狭窄松解术手术讲解模板：腹腔镜下输尿管狭窄松解术21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。手术讲解模板：腹腔镜下输尿管狭窄松解术腹腔镜下输尿管狭窄松解术手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术腹腔镜下输尿管狭窄松解术科室:泌尿外科部位:腰部麻醉:腰部麻醉学习型组织是一种代表未来发展趋势的新型组织形态，其实质就是“学习”，教师只有在工作中不断学习和超越，才能最终实现学院的发展。学校作为一个组织，教师工作本身就是知识的传播过程，教师除了是传统的知识传授者外，更应该是学习的参与者。1958年，英国物理化学家和思想家波兰尼（Polanyi，M.）在《人的研究》一书中明确指出：“人类有两种知识。通常所说的知识是用书面文字或地图、数学公式来表述的，这只是知识的一种形式。还有一种知识是不能系统表述的，例如我们有关自己行为的某种知识。如果我们将前一种知识成为显性知识的话，那么我们就可以讲后一种知识称为隐性知识。”[1]教师的学习分为关于教学内容的知识和关于教学的知识。关于教学内容的知识属于关于事实的知识（know-what），关于原理的知识（know-why），是明确的、明显的知识。关于教学的知识即关于如何做的知识（know-how）不容易表述，因为关于教学的知识很多是经常使用却不能说明的。组织内教师的学习就是要通过各种途径和形式实现显性知识和隐性知识的传达和共享。其中包括显性知识和显性知识的传达、显性知识和隐性知识的传达、隐性知识和隐性知识的传达、隐性知识和显性知识的传达。根据不同类型知识的特点开展相应学习，是知识传递和知识创新的四种基本模式。其共同特点都是以经验为基础、以实践为核心、以合作为手段、以研究反思为支撑的。一、组织观摩教学，实现隐性知识的分享教师拥有的很多关于教学的知识来源于自身经验，就是难以清楚地用语言加以表述，只可意会不可言传的。针对这部分不能通过语言、文字或符号进行逻辑说明的隐性知识，以学校教育或大众媒体等正规的形式难以传递，只有通过面对面的观察、模仿和练习，在观摩中潜移默化地学到缄默的隐性知识。观摩教学是从教师每日真实的教学活动中抽取出一个基本的单元――一次教学活动为例，以别人的教学作为研究对象，教师集体观摩、共同研讨，从实践中改善教学技能的教师专业发展模式。我国传统教学研究中的“校本教研活动”、“公开课”、“备课―听课―评课”制度、师徒制、青蓝工程活动，日本广泛实施的在职教师教育实践模式“授业研究”都是与此类似的模式。观摩听课，就是以他人的授课作为自己反思、比照的对象，教师以审视、对比、鉴别的视角看待自己熟悉的教学实践，教师可以思考如果我在平行班上，那么这节课应该如何改进，这节课对我以后的教学有什么启示和帮助。授课教师可以在准备观摩课的过程中反思和授课。因此，学院应定期组织全院性的教学性比赛，例如教学质量优秀奖评选、说课比赛、讲课比赛等活动给全院教师提供交流探讨、观摩反馈的平台。观摩教学实现的是从难以言传的隐性知识到隐性知识的传达，这种言传身教虽能学习教学技能，但技能背后的教学原理却没有明确体现，这是其不足。二、开展行动研究，实现隐性知识外部化隐性知识是非公共、非言语、非意识的。波兰尼指出：“隐性知识是一种内在的行动，我们在很大程度上不能控制它或甚至都感觉不到它。”将其转化为公共的、符号化的、可意识的显性知识才能进行反思、修正和利用。开展行动研究就是由隐性知识转化为显性知识的过程是知识的外部化过程。在学校开展行动研究，就是教师基于实际问题解决的需要，将问题转化成研究主题，并进行系统研究，解决实际问题的一种研究方法，是教师为提高所从事的社会或教育实践的理性认识进行的反思研究。在开展行动研究的过程中，教师需要对教学进行研究和解释，通过深入的理性思考，提出解决问题的方案和可实施的步骤，在实践中观察、记录、分析、总结、反思。行动研究的主体就是教师自己，开展行动研究是教师挖掘自身隐性知识并将其转化为显性知识的过程。教师既是研究者又是实践者，这种研究学习活动使教师提高教学和研究的能力，在深思和计划行动中将原有的隐性知识外显化，外显化的隐性知识才能传递和共享。与此类似的促进隐性知识外显化的形式还有撰写教学案例、教学日志、网络教育叙事、教育博客、质的研究、行动研究等。这些学习反思活动能够提高教师的专业素养，实现自身教育理论与实践的互动共生，促进教师专业成长。三、进行科学研究，更新显性知识高校教师的基本任务是进行科研，这是高校教师保持专业地位的重要标志。科学研究就是从显性知识到显性知识的传递，是显性知识组合、创新过程。高职院校的教师不能放松对科研的要求，既要进行科研，了解科研领域国际、国内的新动态，又要视野开阔，高瞻远瞩。教师可以时刻把握本专业的发展方向与最新成果，不断更新知识结构，从而不断完善教材，充实教学内容，并进行教学改革。这是教师从事教学工作，保证教学质量的前提。只有掌握了完整、系统、精深、前沿的学科领域知识才能在学科教授中游刃有余。高校教师的科研除了要服务社会，促进科技、经济、社会的发展之外，还要服务于教学，提高教学水平。高校教师有了科研之源，在教学中就会得心应手，所讲授的课程内容就会更加生动、翔实，更加注重理论与实际的有机结合。学科建设是高校发展的基础，是高校核心竞争力的重要体现，因此高职院校要始终坚持“科研先导、质量立校”的方针，鼓励教师开展科学研究活动，在各级专业技术岗位聘用任职条件中明确提出科研要求，在论文、著作、作品或科研项目或科研获奖情况都有相应的要求。除科学研究外，高校或培训部门举办的更新教育观念、提高理论认识、扩大知识面、利用前沿科研成果的方法等都采用这种模式。四、开展反思性实践，实现显性知识的内部化知识的掌握最终落实在行动中，教育实践是教师学习的最终目的。由显性知识到隐性知识的过程是显性知识分享和内化的过程。当教师接受并且自觉地运用新获取知识时，这种显性知识就开始内部化和隐性化。与其他三种模式不同，这是教师个体层面的学习，是教师通过反思性实践在工作中践行学到的显性知识，将其转换、拓宽、重构自己的隐性知识系统的过程。通俗地讲，反思性实践就是在工作中将“知道”转化为“会用”。教师职业具有很强的实践性和操作性，教师教学效能的提高要在真实的课堂情境或具体的实践活动中体现。只有将宏观、抽象的教育理论和教学原则应用于教学工作中，才能实现教育行为的更新。教学是创造性的劳动，教师要做好教学工作，必须在实践中反思，在总结中提高。立足于职业实践的反思、学习、提高才能提高自身修养，完善职业形象，体验和创造教师职业的真正意义。在初中语文教学中，情境教学具有以美为突破口，以情感为纽带，以思考为核心，以学习主体活动为途径的鲜明特色，对培养学生的创新意识、创新思维有着独特的作用，已经成为语文教学中教学创新的主要手段。因此，加强语文教学中的情感教育是培养创新型人才的重要手段之一。一、创设问题情境，引发好奇心。爱因斯坦曾说过：“他没有特别的天赋，只有强烈的好奇心”。好奇心是青少年积极探求新奇事物的原动力，对于形成学习动机有着不可忽视的重要作用。而富有创新精神的人往往有着强烈的好奇心。因此，在创设问题情境时，要注意在情境中提出问题，引发学生的好奇心。例如，《济南的冬天》一课，我是这样设计的：同学们，知道“济南”吗？它在我国的南方还是北方？[在北方]通常，“冬天”给人以寒冷的感觉。而北方的冬天似乎更寒冷。一提起北方的冬天，我们首先想到的可能是大风雪、大冰河等。那么，济南的冬天呢？它会给我们带来什么样的感觉？又是一番怎样的景象呢？今天我们一起去看看老舍的《济南的冬天》。通过这几个问题，在学生的脑海里会初步形成一个问题：济南的冬天会有什么不同呢？出于这样的好奇心，就必然使学生认真的、仔细的去读课文，给教学带来了极大的有利条件。这样创设的情境，既满足学生的好奇心，又使他们对教材产生强烈的学习冲动，使学生一上课就被深深地吸引住，取得了先声夺人的效果。为学习全文创设了一个良好的开端。二、创设矛盾情境，诱发求知欲。如果说探求“是什么”表现出青少年的好奇心，那么，寻求“为什么”则更多地体现了青少年的求知欲。求知欲一般是由好奇心发展而来的，是青少年了解、探究自己未知的东西而产生的一种愿望。在语文教学中，注意在情境中适时揭示矛盾，诱发学生的求知欲。如学习《孔乙己》一文中：“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的惟一的人。”这一句就揭示了主人公的矛盾：站着喝酒的是什么人？[短衣帮]穿长衫的是什么人？[读书人身份的标志]“站着喝酒而穿长衫”有怎样的含义呢？“站着喝酒”表明他经济拮据，买不起酒菜，进不了柜台，不能和穿长衫的一样慢慢地坐着喝，只能和短衣帮一起站着喝酒。“穿长衫”表明他不甘心与短衣帮为伍，尽管他已经破旧不堪却不肯脱下那件标志着读书人身份的长衫。因为在他的心里，“万般皆下品，唯有读书高”的封建思想根深蒂固，即使不能进入仕途，也要保留长衫，来标榜自己的清高，同时也是一种精神上的自我安慰。它极精练地写出了孔乙己的特殊性，表明了他经济地位与思想意识的矛盾：他既不能爬入上层社会，又不愿融入下层劳动人民，注定了他命运的悲剧。引导：是什么造成孔乙己的悲剧的呢？[答案已呼之欲出]这样，有效的诱发了学生的思考。所以，在教学中根据教材的难点，提出疑点，揭示矛盾，可以有效地诱发学生的求知欲，进而形成内在动机。三、注重情境互动，营造创新氛围。创新思维只有在自由、宽松的空间中才能孕育、诞生。因为没有宽松的环境，学生就没有自主性，而没有自主性就不可能有创新行为。情境教学特别强调宽松的学习情境的营造，让教学情境中的师、生、境诸因素产生互动，从而形成利于创新、易于创新的良好氛围，使学生的思维在宽容的情境中自由驰骋。如在《鲁提辖拳打镇关西》的教学中，我在第一课时设计了播放央视《水浒传》主题歌的教学环节，让学生在宽松的学习情境中，充分地感受梁山好汉的嫉恶如仇、敢作敢为的英雄气概，这样学生融入情境之中，全身心地投入，使情境成了激发学生创新思维的最佳土壤，收到了很好的效果：学生想说、敢说、爱说。四、创设讨论情境，激发创新思维。古人云：“学贵有疑”。怀疑是争论的起点，有了怀疑而又能独立思考，敢于坚持自己的意见、观点，才有了“创新思维”的基础。培养青少年思维的创造性，不仅要有强烈的好奇心、求知欲，还应该培养他们大胆的探索和批评精神。教师对学生的质疑要提倡、鼓励，使学生逐步做到敢说、爱说，甚至提出跟教师不同的想法。例如在《期行》一课的教学设计中，我设置了这样一道习题：对元方的“入门不顾”，请谈谈你的看法。问题提出后，学生们纷纷发表自己的观点：学生甲说：“元方做的对，做人就应该据理力争，常言说的好‘有理走遍天下。’”学生乙说：“不对，怎么说陈太丘也是长辈，不应该对长辈不理不睬。”学生丙紧接着说：“他那像个长辈啊！”学生丁补充说：“他先失信于人、后不知自责反而对子骂父就应该对他不理不睬。”之后，双方争论不休。而教师此时做适时引导，最终使学生达成共识：元方有点失礼，对知错就改的陈太丘这个长辈不应该不理不睬。通过讨论，学生们充分地发表自己的独特见解，在辩论中明白了为人处世的道理，培养了学生思维的深刻性和批判性，也激励了学生敢于创新的精神，使其最终内化为创新人格。在语文教学中，作为教师，要善于挖掘教材中的创新因素，用心地营造一个良好的学习氛围，创设各种不同的情境，培养学生的创新意识、创新精神、创新能力，学生才会勇敢地面对新世纪的挑战，成为二十一世纪的创新人才。腹腔镜下输尿管狭窄松解术手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术腹腔镜下输尿管狭窄松解术科室:泌尿外科部位:腰部麻醉:腰部麻醉手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术概述侧肾结核对侧肾积对侧肾积水,在20世纪50年代首先由吴阶平提出,以后又经他人补充,使其发病机制以及手术治疗原则和方法得以完善。此种后期并发症约占肾结核病人的16%。阐明此理论后,以往些晚期病人获得了积极治疗。一侧肾结核对侧肾、输尿管积水可由以下几种病理改变所引起手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术概述1.输尿管口狭窄严重的结核性膀胱炎溃疡愈合、瘢痕化而致壁内段狭窄手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术概述2.输尿管下段狭窄由于结核菌尿不断向对侧输尿管反流,或经管鞘间的淋巴浸润,使输尿管下段形成结核性狭窄。此狭窄段般都在末端5cm以内。手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术概述3.结核性挛缩膀胱的内压经常处于高压状态,致使对侧输尿管口扩张-反流,形成反流性肾、输尿管积水手术资料:腔镜下输尿管来窄松