护理学基础智慧树知到期末考试答案章节答案2024年山东省临沂卫生学校

护理学基础智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年山东省临沂卫生学校成人插胃管时，测量方法是从口至耳垂再至剑突。（）

答案:错护士为患者测口温，温度为39.0℃，发热程度为高热。（）

答案:错关于轮椅运送法的描述，正确的是（）

答案:病人身体尽量向后靠###病人下轮椅时，椅背与床尾平齐###下坡时，应减慢速度，以免引起病人不适###病人双脚至于踏板上对大出血合并休克的患者进行静脉输液，其主要目的的是（）。

答案:补充水分和电解质###增加循环血量，维持血压###补充营养，供给热能###输入药物，治疗疾病患者，男性，29岁，Ⅱ度烧伤面积50%，宜采用（）。

答案:高热量饮食某新生儿出生后6小时，进行预防接种,接种卡介苗的正确方法是（）

答案:三角肌下缘ID患者，男，70岁。诊断为COPD。血气分析结果：动脉血氧分压4.6kPa,二氧化碳分压12.4kPa.该患者的吸氧要求是（）。

答案:低浓度，低流量，持续给氧皮内注射是将药液注入（）

答案:表皮和真皮之间患者男，18岁，鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊时护士告诉其禁用热，其原因是（）。

答案:防止颅内感染成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）。

答案:45～55cm患者因外伤入院，医嘱青霉素皮试，青霉素80万UIMbid。青霉素过敏试验后，患者发生过敏性休克，最早出现的症状通常是（）。

答案:呼吸系统症状患儿女，5岁，双下肢不慎被烧伤，II度烧伤，烧伤面积达15%，入院评估后需要使用保护具，以下措施中错误的是（）

答案:将病人的双上肢外展固定于身体两侧患者男，58岁，应肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安，躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）

答案:加床挡，用约束带保护患者患者男，68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗。餐前30分钟，H,Tid。“H”译成中文的正确含义是（）

答案:皮下患者男，39岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接入病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是（）

答案:准备好麻醉护理盘戴无菌手套的操作方法，错误的是（）

答案:未戴手套的手可触及手套的外面患者，女，55岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：Pa0237mmHg，PaC02＞70mmHg,根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）。

答案:中度患者在静脉输液的过程中，出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士应首先采取的措施是（）。

答案:立即停止输液凝血因子缺乏患者最适宜输人（）。

答案:新鲜血浆脉压增大主要见于（）

答案:主动脉瓣关闭不全患者女，25岁，泌尿系统感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是（）

答案:增加尿量，避免结晶患者，女，52岁。正在行氧气疗法，其流量表指示流量方4L/min,该患者的吸入氧浓度是（）。

答案:37%患者，女性，44岁，明日行胃大部切除术，术前留置胃管，操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是（）。

答案:注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声体温单底栏项目填写大小便次数、出入液量、体重、血压、（）。

答案:药物过敏关于体温生理性变化的叙述，错误的是（）

答案:下午4~8时体温最高为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从（）

答案:臼齿处放入铺好的无菌盘有效期不得超过（）

答案:4h对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。

答案:手背静脉网下列属于临时医嘱的是（）

答案:安定lOmgpost患者男，28岁，因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕,护士应重点观察约束带是否扎紧。（）

答案:错输液中发现患者局部肿胀、疼痛，回抽有回血，正确的处理方法是调整针头位置。（）

答案:错患者男，55岁，因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤。（）

答案:对测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是对照呼吸与脉搏的频率。（）

答案:错隔离衣应完全遮盖工作服。（）

答案:对处理医嘱时的注意事项包括（）

答案:凡需下一班执行的医嘱要交班###医嘱必须经医生签名后方有效###医嘱须每日进行核对心肺复苏成功的有效指征包括（）。

答案:大动脉搏动恢复###散大的瞳孔逐渐缩小###面色、口唇、甲床色泽转红润###出现自主呼吸###收缩压在60mmHg以上患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊。医嘱注射破伤风抗毒素。护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为（）。

答案:局部皮丘红肿扩大###红晕大于4cm###皮丘周围有伪足、痒感###病人出现气促、发绀、荨麻疹保持病室安静的措施包括（）。

答案:病室建立有关安静制度###工作人员做到四轻###治疗车轴、门轴应经常滑润###病室椅脚装橡胶垫下列预防压疮的措施，正确的时（）。

答案:避免局部组织长期受压###加强营养###促进局部组织血液循环###避免长期受到潮湿刺激###避免剪切力与摩擦力2岁以下婴幼儿肌内注射的最佳部位是（）。

答案:臀中肌、臀小肌心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是（）。

答案:仰卧位，头偏向一侧下列关于取无菌溶液的操作错误的是（）

答案:可将无菌棉签伸入无菌瓶内蘸取溶液不属于“三查”“七对”内容的是（）

答案:查用药后反应根据WHO的规定，白天病区较理想的声强度应维持在（）

答案:35~45dB下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是（）。

答案:侧卧——骶尾部心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括（）。

答案:胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸患者，女性，56岁，因外伤致昏迷，需长期鼻饲。进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该（）。

答案:将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄下列不符合无菌技术操作原则的是（）

答案:无菌持物钳可夹取所有无菌物品患者，男性，24岁，患肺炎，体温40℃，给予青霉素抗炎治疗。下列有关青霉素皮内注射的不正确方法是（）。

答案:皮试15分钟后观察结果高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是（）

答案:传导患者，女，31岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生了（）。

答案:溶血反应休克患者入病室后护士应首先（）

答案:通知医生，积极配合抢救，测量生命体征关于无菌注射器和针头的构造，护士可用手触摸的部位是（）

答案:活塞柄、针栓输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。

答案:咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷尿潴留患者第一次放尿不应超过（）。

答案:1000ml下列哪种药物可降低血液粘稠度，改善微循环（）。

答案:低分子右旋糖酐各种注射方法的定位，正确的是（）

答案:臀中肌注射：骼前上棘外侧三横指处患者男，28岁，车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）。

答案:记录尿量，观察病情变化为昏迷患者做口腔护理，错误的是（）

答案:协助病人漱口预防留置导尿患者尿路感染的护理措施，错误的是（）。

答案:持续引流尿液患者男，23岁，安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱、浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（）

答案:用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼吸频率应保存在22℃环境下，24小时内有效的血液制品是（）。

答案:血小板浓缩悬液患者男，18岁，1h前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是（）。

答案:冷敷亚急性细菌性心内膜炎的病人，采血量应是（）

答案:10ml～15ml有关用氧安全“四防”的说法不正确的是（）。

答案:防潮患者女，50岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该患者的脉搏为（）

答案:绌脉静脉输血后的空血袋应送输血科保留（）。

答案:24h患者大量输入库存血后容易出现（）。

答案:高血钾输液发生肺水肿，立即使病人采取端坐位，两腿下垂并轮流结扎四肢其目的是（）。

答案:减少回心血量下列哪中液体为胶体溶液（）。

答案:中分子右旋糖酐二人使用平车搬运患者，应注意使平车头端与床尾呈（）

答案:钝角使用破伤风抗毒素，停药后超过多久重做皮试（）。

答案:7天患儿男，3岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是（）

答案:床挡关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是（）

答案:未破的水泡应消毒疮面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎关于冷疗影响因素的描述，错误的是（）

答案:婴幼儿对冷的适应能力较高.关于静脉留置针输液法，以下说法不正确的是（）。

答案:消毒范围为5cm以上患者，男，62岁。自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是（）。

答案:吸痰过程中随时观察呼吸改变患者男，46岁，颅内血肿清除，术后第二天护士须为患者更换卧位。下列操作中错误的是（）

答案:让患者采取患侧卧位下列属于临时备用医嘱的是（）

答案:哌替啶50mgimsos关于体温单的记录描述错误的是（）。

答案:如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写有关医嘱的种类，表述错误的是（）

答案:静脉输液的医嘱为长期医嘱临时备用医嘱的有效期为（）

答案:12小时执行医嘱时，严格执行（）。

答案:查对制度大便以次数为单位，（）表示人工肛门。

答案:☆以下哪项不是长期医嘱（）

答案:杜冷丁50mgimSOS体温表低于35℃（含35℃）时,为体温不升，在35横线下测量时间点顶格用蓝黑墨水笔纵行填写（），不再与前次和下次测得体温相连。

答案:不升护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应记录为（）

答案:12/E使用简易呼吸器时成人一次挤压入肺的空气量约为（）。

答案:500ml胸外心脏按压时成人的按压深度为（）。

答案:5～6cm患者，男性。患肺炎合并脑病。肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸人，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是（）。

答案:吸痰患者，女，45岁。头颅CT示脑出血。呼之不应，心跳70次／min，无自主运动，对声、光刺激无反应，压近眶上缘有痛苦表情，该患者的意识为（）。

答案:浅昏迷下列哪种疾病会出现双侧瞳孔缩小（）。

答案:有机磷农药中毒针尖样瞳孔是指（）。

答案:小于1㎜患者，男，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是（）。

答案:吸痰时从深部向上提拉，左右旋转下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大（）。

答案:颠茄酊患者，男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为（）。

答案:3L/min患者处于熟睡状态,很难被唤醒,强刺激可以唤醒,醒后答非所问，很快再次入睡，这是哪种程度的意识障碍（）。

答案:昏睡患者，男性，15岁，肺炎球菌性肺炎，医嘱给予青霉素静脉输液治疗，治疗前为患者做青霉素皮内试验，护士最重要的准备工作是（）。

答案:询问患者有无过敏史血液病患者最宜输入（）。

答案:新鲜血最严重的输血反应是（）。

答案:溶血反应患者，女性，28岁。手术出血约800ml,现需输人600ml血液，每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注（）。

答案:0.9%氯化钠关于无痛注射，下列说法错误的是（）

答案:先注射刺激性强的药物患者男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试，皮试三分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，丧失意识。护士应立即采取的措施是（）。

答案:立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素患者男，18岁，3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。该患者的临床表现属于发热过程中的那一期（）

答案:高热持续期患者男，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问病人发生了（）。

答案:过敏性休克患者，男，24岁，上呼吸道感染，体温39.8℃，脉搏108次/min，呼吸24次/min。医嘱肌肉注射青霉素80U治疗。请问青霉素皮试液的标准（）。

答案:200U/ml～500U/ml指导病人做超声雾化吸入时，下列错误的是（）

答案:嘱病人张口呼吸关于尿失禁病人的护理措施，错误的是（）

答案:控制饮水，减少尿量插胃管时患者出现呛咳、发绀、护士应（）。

答案:立即拔出胃管患者女，22岁，因甲状腺功能亢进，需做吸碘实验，在检查前7~60天，需忌食（）。

答案:海蜇仰卧位时，压疮最常发生的部位是（）

答案:骶尾部面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（）。

答案:导致颅内感染患者男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的（）

答案:炎性浸润期血红蛋白尿呈（）

答案:酱油色患者男，45岁，因肝硬化致食管-胃底静脉曲张，护士应指导患者摄入（）

答案:少渣饮食为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60度，其目的是（）

答案:使耻骨前弯消失为女性病人导尿时，导尿管插入的长度为（）

答案:4~6cm患者，男，35岁，颈椎损伤，行颅骨牵引，护士须为患者更换卧位。下列操作中错误的是（）

答案:翻身时，须放松牵引某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，