压疮小组培训考核测试题

压疮小组培训考核测试题1.仰卧位发生压力性损伤的好发部位有（）[单选题]A.肩胛部、肘部、A骶尾部(正确答案)B.耳廓、肩峰、舐尾部C.面颊、耳廓、舐尾部D.坐骨结节、肩胛骨、足跟2.侧卧位时尽量选择（）侧卧位，病情允许可选择俯卧位。[单选题]A.30°(正确答案)B.45°C.60°D.65°3.除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30。体位、半坐卧位和90。侧卧位。因病情需要，必须摇高床头超过30。体位、半坐卧位时，先摇高（）一定高度，再摇高()避免在舐尾部形成较大的剪切力。[单选题]A.床尾,床头(正确答案)B.床头，床尾C.床中间，床头D.床中间，床尾4.以下哪句话正确？（）[单选题]A创口经会诊后，首次会诊意见书写在会诊单，效果跟踪体现在护理记录单(正确答案)B效果跟踪体现在压疮风险评估单。C创口经会诊后，首次会诊意见书写在护理记录单D创口经会诊后，首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单。5.（）根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估，指导其及时纠正，调整护理措施。[单选题]A护长B护理组长C科室联络员D会诊人员(正确答案)6.(D)随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护士掌握[单选题]的处理方法(正确答案)A护长B护理组长C科室联络员D会诊人员7.压疮护理会诊流程正确的是（）[单选题]A会诊指征一填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见B会诊指征一填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果(正确答案)C填写会诊单一通知压疮小组一会诊指导意见——实施措施D填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果8.全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。此为（）压疮。[单选题]A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期(正确答案)F.深部组织损伤9.助患者进行体位变换和移动患者时，应（）患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力。[单选题]A.用力拖B.用力拉C.用力拽D.抬起(正确答案)10.完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同。此为（）压疮。[单选题]A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期F.深部组织损伤(正确答案)11.复杂创面的换药处理由（）[单选题]A压疮小组成员指导下完成正(正确答案)B本科组长指导下完成C责任护士独立完成D按常规换药方法完成12.创面经压疮小组会诊后，由（）负责具体情况组织实施，每天跟踪护理措施实施效果。[单选题]A、科护长B、压疮小组会诊人C、组长D、护士长或压疮联络员(正确答案)13.部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。此为（）压疮。[单选题]A.1期B.2期(正确答案)C.3D.4期E.不可分期F.深部组织损伤14.全层皮肤缺失，常常可见脂肪，肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露。此为（）压疮[单选题]A.1期B.2期C.3期(正确答案)D.4期E.不可分期F.深部组织损伤15.全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。此为（）压疮。[单选题]A.1期B.2期C.3期D.4期(正确答案)E.不可分期F.深部组织损伤16.由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。此称为（）[单选题]A.医疗器械相关性压力性损伤(正确答案)B.粘膜压力性损伤C.3期压疮D.4期压疮E.不可分期压疮F.深部组织损伤压疮17.限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时.间。患者坐在没有减压装置上的椅子上的时间，每次最长不超过（）小时。[单选题]A.0.5B.1C.2(正确答案)D.318.1期压疮可采取以下哪种措施（）[单选题]A.清创B.压疮保涂抹受压部位(正确答案)C.如水泡较大，可挑破水泡D.减少翻身19.创口经压疮小组会诊后，科室联络员/护士长跟进预防措施执行情况及效果。并（）对其措施落实进行质控[单选题]A每天B每周(正确答案)C每月D每季度20.患者骶尾部或坐骨已经发生压疮时应限制每天坐位少于（），每次少于（）分钟[单选题]A.3,60(正确答案)B.2,60C.3,30D.2,3021.指导患者坐轮椅时，采取正确的自我减压方法，应每（）分钟减压15〜30秒，1