2024年人身损害三期标准7篇

第页2024年人身损害三期标准7篇

篇一：人身损害三期标准

损害受伤人员休息期、营养期、护理期营养期评定标准

人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准

人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准

1范围

本标准规定了人体损伤后受伤人员休息期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。

本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷案件等人身损害赔偿案件中受伤人员的休息期、营养期和护理期评定。

2定义

本标准所指三期是指人体损伤后受伤人员所需休息、营养和护理的时间，分别称为休息期、营养期和护理期。

2.1休息期

休息期（亦称误工期、医疗休息期）

，是指人体损伤后，接受医疗及功能康复，不能参加一般工作、学习、活动的时间。

2.2营养期

营养期（亦称营养补偿期）

，是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

2.3护理期

护理期（亦称护理陪护期）

，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

3总则

3.1目的

本标准为人体损伤后受伤人员的休息期、营养期和护理期的评定提供依据。

3.2评定原则

人体损伤后，休息、营养、护理期限的评定应以原发性损伤及后果为依据，结合治疗方法及效果、个体年龄、身体状况等因素全面分析，综合评定。

4头部损伤

4.1头皮损伤

4.1.1头皮擦挫伤

头皮擦挫伤:休息1－15日，营养1－7日，无需护理。

4.1.2头皮血肿

皮下血肿：

休息7－15日，无需营养，无需护理。

帽状腱膜下血肿：

休息15－60日，营养7日，护理1－7日。

骨膜下血肿：

休息7－30日，营养7日,

无需护理。

帽状腱膜下血肿需穿刺抽血：

休息30－60日，营养15日，护理1－15日。

4.1.3头皮裂伤

钝器创口长度lt;6cm或者锐器创口长度lt;8cm：

休息15－30日，营养1－7日，护理1－7日。

钝器创口长度6cm或者锐器创口长度8cm：

休息15－60日，营养7－15日，护理1－7日。

4.1.4头皮撕脱伤

撕脱面积lt;20cm：

休息15－30日，营养1－7日，护理1－7日。

撕脱面积20cm：

休息30－60日，营养7－15日，护理7－15日。

撕脱面积25％伴失血性休克：

休息90－120日，营养60日，护理30－90日。

224.2颅骨骨折

4.2.1颅盖骨骨折

非手术治疗：

休息30－60日，营养15－30日，护理15日。

手术治疗：

休息60－120日，营养30日，护理30日。

4.2.1颅底骨折

颅底单纯骨折：

休息30－90日，营养30日，护理15日。

颅底骨折合并脑脊液漏、颅神经损伤：

休息60－120日，营养30日，护理30日。

颅底骨折合并脑脊液漏需手术修补：

休息90－120日，营养60日，护理30－60日。

4.3脑损伤

4.3.1脑震荡（头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘）

脑震荡：

休息30－60日，营养15日，护理15日。

4.3.2脑挫裂伤（包括蛛网膜下腔出血）

脑挫裂伤不伴神经系统阳性体征:休息30－90日，营养30日，护理30日。

脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征：

休息90－180日，营养30－60日，护理30－60。

4.3.3颅内血肿（包括硬膜外、下血肿和脑内血肿）

颅内血肿不伴神经系统阳性体征:休息30－90日，营养30日，护理30日。

颅内血肿伴有神经系统阳性体征：

休息90－180日，营养30－60日，护理30－60日。

颅内血肿需手术治疗：

休息90－180日，营养60－90日，护理30－90日。

4.4脑损伤后遗症

4.4.1外伤性癫痫

严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上（道路交通事故伤残三级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，治疗期间的护理同原损伤，终身大部分护理依赖。

外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上（道路交通事故伤残五级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，护理240－270日。

外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上（道路交通事故伤残七级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，护理180－210日。

外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上（道路交通事故伤残九级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，护理120－150日。

外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变（道路交通事故伤残十级）

：休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，护理60－120日。

4.4.2外伤性智力缺损或者精神障碍

极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理（道路交通事故伤残一级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤的条款，治疗期间的护理同原损伤，终身全部护理依赖。

重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍（道路交通事故伤残二级、三级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤的条款，治疗期间的护理同原损伤，终身大部分护理依赖。

中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助（道路交通事故伤残四级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤的条款，治疗期间的护理同原损伤，终身部分护理依赖。

中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导或者日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助（道路交通事故伤残五级、六级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤的条款，护理120－150日。

轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍(道路交通事故伤残七级、八级、九级)：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤的条款，护理60－120日。

4.4.3脑外伤后肢体功能障碍

四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)(道路交通事故伤残一级)：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，治疗期间的护理同原损伤，终身全部护理依赖。

四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)或者偏瘫(肌力2级以下)，四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)或者偏瘫(肌力3级以下)(道路交通事故伤残二级、三级)：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，治疗期间的护理同原损伤，终身大部分护理依赖。

四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)或者偏瘫(肌力4级以下)（道路交通事故伤残四级）

：休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，护理期可根据实际治疗情况确定。

偏瘫(一肢以上肌力2级以下)或者单瘫(肌力2级以下)，偏瘫(一肢肌力3级以下)或者单瘫(肌力3级以下)（道路交通事故伤残五级、六级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，护理120－150日。

偏瘫(一肢肌力4级)或者单瘫(肌力4级)（道路交通事故伤残七级）

：

休息在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，护理60－120日。

1面部损伤

5.1颌面部损伤

5.1.1颌面部软组织损伤

颌面部软组织擦挫伤：

休息1－15日，营养1－7日，无需护理。

颌面部软组织挫裂伤创口累计长度lt;3.5cm：

休息15－30日，营养1－7日，护理1－7日。

颌面部软组织挫裂伤创口累计长度3.5cm：

休息15－60日，营养7－15日，护理1－7日。

颌面部穿通伤：

休息20－60日，营养15日，护理1－7日。

5.1.2颧弓、颧骨骨折

颧弓、颧骨骨折无移位：

休息30－60日，营养30日，护理15－30日。

颧弓、颧骨骨折有移位：

休息60－120日，营养30－60日，护理30日。

手术治疗：

休息90－180日，营养30－60日，护理30日。

5.1.3上、下颌骨骨折

上颌骨骨折：

休息30－180日，营养60日，护理15－30日。

下颌骨骨折：

休息30－180日，营养60日，护理15－30日。

上、下颌骨双骨折：

休息90－180日，营养60－90日，护理30日。

手术治疗：

休息90－180日，营养60－90日，护理30日。

LeFortⅡ、LeFortⅢ型骨折伴有复视等：

根据实际治疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

需做颌固定治疗，不能进食的：

休息30－180日，营养90－120日，护理30－60日。

5.1.4颞下颌关节损伤

颞下颌关节脱位：

休息30－60日，营养30日，护理15日。

颞下颌关节强直：

休息30－90日，营养30日，护理15日。

手术治疗：

休息60－90日，营养30日，护理15－30日。

5.1.5腮腺及导管损伤

非手术治疗：

休息30－60日，营养7－15日，护理7日。

手术治疗：

休息30－90日，营养7－20日，护理7－15日。

5.1.6面神经损伤

面神经损伤：

休息30－90日，营养7－30日，护理7－30日。

面神经损伤后留有后遗症，需行整形手术：

根据实际治疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

5.2口腔损伤

5.2.1牙槽骨骨折

非手术治疗：

休息15－30日，营养15－30日，护理7－15日。

手术治疗：

休息30－60日，营养30－60日，护理15－30日。

5.2.2牙齿损伤

牙齿挫伤或脱位：

休息1－15日，营养1－15日，无需护理。

牙齿脱落或者折断：

休息7－30日，营养15－30日，护理1－7日。

5.2.3舌损伤

舌裂伤：

休息7－15日，营养7－15日，护理1－7日。

舌缺损或离断：

休息30－90日，营养30－90日，护理7－15日。

5.3眼部损伤

5.3.1眼睑损伤

眼睑血肿：

休息7－15日，无需营养，无需护理。

眼睑裂伤无后遗症：

休息15－30日，营养1－7日，护理1－7日。

眼睑裂伤致上睑下垂：

休息30日－90日，营养7－15日，护理7－20日。

眼睑裂伤致闭合不全：

休息30日－90日，营养7－15日，护理7－20日。

眼睑裂伤致睑内外翻：

休息30日－90日，营养7－15日，护理7－20日。

5.3.2泪器损伤

泪腺损伤：

休息30日，无需营养，无需护理。

泪囊损伤、泪小管损伤、泪点损伤、鼻泪管损伤：

休息30－90日，营养1－7日，护理7－15日。

手术治疗：

休息30－90日，营养7－15日，护理7－15日。

泪器损伤经手术治疗无效，引起溢泪：

根据实际治疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

5.3.3结膜损伤

结膜擦挫伤：

休息1－7日，无需营养，无需护理。

结膜裂伤：

休息7－15日，营养1－7日，护理1－7日。

结膜损伤遗有睑球粘连伴眼球运动障碍：

休息30－90日，营养15－30日，护理30－45日。

5.3.4角膜损伤

角膜擦挫伤：

休息15－30日，营养7－15日，护理7－15日。

角膜撕裂伤：

休息30－90日，营养20－45日，护理20－45日。

角膜穿通伤：

休息60－120日，营养20－45日，护理20－45日。

手术治疗：

休息60－120日，营养30－45日，护理30－45日。

5.3.5虹膜睫状体损伤

虹膜损伤致瞳孔变形：

休息30－60日，营养7－15日，护理7－15日。

外伤性虹睫炎：

休息30－60日，营养7－15日，护理7－15日。

虹膜根部离断：

休息30－60日，营养7－15日，护理7－15日。

外伤性无虹膜：

休息30－90日，营养15－30日，护理15－30日。

前房出血：

休息30－90日，营养15－30日，护理15－30日。

房角后退：

休息30－90日，营养15－30日，护理15－30日。

睫状体脱离：

休息60－120日，营养20－45日，护理20－45日。

玻璃体积血：

休息60－120日，营养20－45日，护理20－45日。

继发性青光眼：

根据实际治疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

角膜血染：

休息30－90日，营养7－15日，护理7－20日。

角膜血染行角膜移植术：

根据实际治疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

5.3.6晶状体损伤

晶状体脱位：

休息30－90日，营养7日，护理7－20日。

外伤性白内障：

休息60－120日，营养7－15日，护理15－30日。

手术治疗：

休息60－120日，营养7－15日，护理15－30日。

5.3.7玻璃体损伤

玻璃体脱离：

休息30日，营养7日，护理7－15日。

玻璃体疝、玻璃体脱出：

休息30－90日，营养15－30日，护理15－30日。

玻璃体积血：

休息90－180日，营养30－45日，护理30－45日。

手术治疗：

休息60－180日，营养15－45日，护理15－45日。

5.3.8眼底损伤

视网膜震荡：

休息30－60日，营养7－15日，护理7－15日。

视网膜出血：

休息30－60日，营养15日，护理15日。

视网膜脱离：

休息60－120日，营养30－45日，护理30－4...

篇二：人身损害三期标准

司法鉴定意见书中三期鉴定时间应包括住院期间》

作者：

日期：

2024-12-20

司法伤残鉴定中出具的护理天数是否包含住院期间的护理天数呢?司法实践中，办理人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件时，司法鉴定机构通常会出具涉及受伤人员的误工期、营养期和护理期的评定意见，部分律师也据此将误工期、营养期和护理期鉴定意见时间与实际住院期间时间合并计算赔偿数额。

笔者认为，审判实践应统一明确司法鉴定意见书中三期鉴定时间包括住院期间。

目前，关于人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则各地具体规定不一，典型如北京自2024年3月1日起实行的标准中规定：

误工期（亦称休息期、医疗休息期），是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。

营养期（亦称营养补偿期），是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

护理期（亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

或者上海市人身伤害司法鉴定专家委员会二○○八年一月七日制定的《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》中规定：

休息期（亦称误工期、医疗休息期），是指人体损伤后，接受医疗及功能康复，不能参加一般工作、学习、活动的时间。

营养期（亦称营养补偿期），是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

护理期（亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

通过分析北京、上海市等地评定标准中对误工期、营养期、护理期等专用名词做出的解释，可以明确计算人身损害赔偿案件赔偿数额时司法鉴定意见书中三期鉴定时间包括住院期间，部分律师将二种时间合并计算属于重复计算，法院依法不应支持。

（全文仅供参考，请以发文单位正式文本为准。）

篇三：人身损害三期标准

身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》

关于印发《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》的通知

各相关司法鉴定机构：

《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》（以下简称《准则》）已经北京司法鉴定业协会第一届理事会第十次会议通过，现印发给你们。

自2024年3月1日起，在办理人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件时，对于涉及受伤人员的误工期、营养期和护理期的评定建议参照本《准则》执行。

北京司法鉴定业协会

二○一一年二月十一日

人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则

1范围

本标准规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。

本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。

2总则

2.1目的本标准目的是为人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定提供评定依据。

2.2鉴定原则人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分析个案的年龄、体质等因素，进行综合评定。

2.3鉴定人应当由具有法医临床学鉴定资格的人员担任。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1误工期

误工期（亦称休息期、医疗休息期）

，是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）

或体征固定所需要的时间。

3.2营养期

营养期（亦称营养补偿期）

，是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

3.3护理期

护理期（亦称护理陪护期）

，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

4头部损伤4.1头皮血肿

4.1.1头皮下血肿：

误工10日～15日，无需营养，无需护理。

4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小，经加压包扎即可吸收自愈者：

误工15日～30日，营养7日，护理1～7日。

4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者：

误工25日～60日，营养15日，护理1～15日。

4.2头皮裂伤

4.2.1钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm：

误工30日，营养1～7日，护理1～7日。

4.2.2钝器创口长度＞6cm、锐器创口长度＞8cm：

误工45日～60日，营养7～15日，护理1～7日。

4.3头皮撕脱伤

4.3.1撕脱面积≤20cm2：

误工60日～90日，营养10～20日，护理7～10日。

4.3.2撕脱面积＞20cm2，不伴有失血性休克征象：

误工90日～120日，营养20～30日，护理15～20日。

4.3.3撕脱面积＞20cm2，伴有失血性休克征象：

误工90日～120日，营养60日，护理30～90日，根据不同情况，营养和护理期可视情况延长，但不超过误工期。

4.4头皮缺损

4.4.1头皮缺损≤10cm2，误工30日～60日，营养10～20日护理7～15日。

4.4.2头皮缺损＞10cm2，误工45日～120日，营养20～30日，护理15～20日。

4.5颅盖骨骨折

4.5.1颅盖骨线状骨折：

误工30日～60日，营养30日，护理15日。

4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨

4.5.2.1不需手术整复者：

误工90日，住院期间可根据临床治疗情况确定考虑营养和护理期。

4.5.2.2需手术整复者：

误工120日，营养和护理可根据临床治疗情况确定。

4.6颅底骨折

4.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤：

误工60日，营养30日，护理15日。

4.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者：

误工90日，营养30日，护理30日。

4.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者：

误工120日，营养60日，护理30～60日、或视情况评定、但不超过误工期。

4.7闭合型颅脑损伤

4.7.1轻型

4.7.1.1损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征：

误工30日，营养、护理可以不考虑。

4.7.1.2损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状：

误工60日，营养15日，护理15日。

4.7.1.3损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常：

误工90日，营养、护理可参照颅骨骨折，必要时适当放宽。

4.7.2中型：

误工90日～180日，营养30～60日，护理30～60日。

4.7.3重型：

根据临床治疗情况确定

4.7.4极重型：

根据临床治疗情况确定

4.8开放型颅脑损伤2

4.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者：

误工30日～90日，营养30～60日，护理30日。

4.8.2开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者：

根据临床治疗情况确定

4.9颅脑损伤并发症及后遗症

4.9.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者：

根据临床治疗情况确定

4.9.2颅脑损伤出现癫痫者：

根据临床治疗情况确定

4.9.3外伤性智力损伤者：

根据临床治疗情况确定

4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎：

根据临床治疗情况确定

4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎：

根据临床治疗情况确定

4.9.6化脓性脑膜炎：

根据临床治疗情况确定

4.9.7脑脓肿：

根据临床治疗情况确定

4.9.8颅脑损伤后功能性障碍：

根据临床治疗情况确定

5面部损伤

5.1眼部损伤

5.1.1眼睑损伤

5.1.1.1眼睑血肿：

误工15日，无需营养，无需护理。

5.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状：

误工20日～30日，营养1～7日，护理1～7日。

5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂：

误工30日，营养7～15日，护理7～20日。

5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗：

误工90日，营养30-45日，护理20-30日。

5.1.2眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）

：

误工30日，营养15日，护理15～30日。

5.1.3泪器损伤

5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤：

误工30日～45日，营养1～7日，护理7～15日。

5.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者：

误工30日～45日，营养7～15日，护理7～15日。

5.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者：

根据临床治疗情况而定

5.1.4结膜损伤

5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：

误工15日～30日，无需营养、护理。

5.1.4.2后遗睑球粘连伴眼球运动障碍：

误工45日～60日，营养15～30日，护理30～45日；双眼损伤视情况延长三期。

5.1.5角膜损伤

5.1.5.1角膜损伤无后遗症：

误工10日～15日，无需营养、护理。

5.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术：

误工60日～90日，营养30～45日，护理30～45日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。

5.1.5.3角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时：

根据临床治疗情况而定

5.1.6虹膜睫状体损伤5.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎：

误工30日～60日，营养7～15日，护理7～15日。

5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部离断：

误工30日～60日，营养7～15日，护理7～15日。

5.1.6.3前房出血：

误工30日～60日，营养15～30日，护理15～30日。

5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术：

误工60日～90日，营养30～45日，护理30～45日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。

5.1.6.5睫状体脱离：

根据临床治疗情况而定

5.1.7巩膜裂伤

5.1.7.1单纯巩膜裂伤：

误工45日～60日，营养20～45日，护理20～45日。

5.1.7.2角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出：

误工120日，营养30～60日，护理45～60日。

5.1.8晶状体损伤

5.1.8.1晶状体脱位：

误工60日～90日，营养7日，护理7～20日。

5.1.8.2外伤性白内障：

误工120日，营养7～15日，护理15～30日。

5.1.9玻璃体出血或需行玻璃体切割术：

误工120日，营养15～45日，护理15～45日。

5.1.10眼底损伤

5.1.10.1视网膜震荡、出血：

误工30日，一般无需营养和护理，较为严重的损伤，住院期间考虑营养和护理。

5.1.10.2视网膜脱离或脉络膜脱离：

根据临床治疗情况而定

5.1.10.3黄斑裂孔：

误工30日～90日，营养30～45日，护理30～45日。

5.1.10.4外伤性视网膜病变：

误工90日，营养30～45日，护理30～45日。

5.1.11视神经损伤：

误工90日，营养30～45日，护理30～45日。

5.1.12眼球摘除：

误工30日～45日，营养20日，护理20日。

5.1.13外伤性青光眼：

误工30日～180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎：

误工90日～180日，营养60-90日，护理45～60日。

5.1.15眼球后血肿：

误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。

5.1.16眼球内异物或眼眶内异物：

根据临床治疗情况确定

5.1.17眶壁骨折

5.1.17.1不需手术治疗的：

误工90日，营养30～45日，护理15～30日。

5.1.17.2需手术治疗的：

根据临床治疗情况确定

5.2耳部损伤

5.2.1耳廓损伤

5.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿：

误工15日～20日，营养1～15日，护理1～7日。

5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤：

误工15日～30日，营养15日，护理7～15日。

5.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断：

误工15日～30日，营养15日，护理7～15日。

5.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎：

误工45日～60日，营养、护理根据实际治疗决定。

5.2.2外耳道损伤

5.2.2.1单纯性外耳道损伤：

误工30日，无需营养、护理。

5.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤：

误工90日，营养45～60日护理45～60日。

5.2.3鼓膜穿孔

5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的：

误工15日～30日，营养7日，无需护理。

5.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的：

误工30日～60日，营养7日，护理1～7日。

5.2.4听骨链损伤

5.2.4.1听骨脱位、骨折：

误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗：

误工90日～120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

5.2.5内耳损伤

5.2.5.1迷路震荡：

误工90日，营养7～15日，护理7～30日。

5.2.5.2内耳窗膜破裂：

误工90日～120日，营养7日，护理7～15日。

5.3鼻部损伤

5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损：

误工15日～30日，营养1～7日无需护理。

5.3.2鼻骨骨折

5.3.2.1鼻骨线状骨折：

误工30日，营养7日，无需护理。

5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的：

误工60日，营养20～30日，护理20～30日。

5.3.3鼻窦损伤：

误工90日，营养15日，护理1～7日。

5.4颌面部损伤、口腔损伤

5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤：

误工15日～20日，营养1～7日，无需护理。

5.4.2颌面部皮肤裂伤

5.4.2.1创口长度累计≤3.5cm：

误工15日～30日，营养1～7日，护理1～7日。

5.4.2.2创口长度累计＞3.5cm：

误工20日～45日，营养7～15日，护理1～7日。

5.4.2.3颌面部穿通伤：

误工30日～45日，营养15日，护理1～7日。

5.4.3上、下颌骨骨折

5.4.3.1单纯性线状骨折：

误工60日～90日，营养60日，护理15～30日。

5.4.3.2粉碎性骨折：

误工120日，营养60～90日，护理30日。

5.4.4颧骨、颧弓骨折

5.4.4.1单纯性线状骨折：

误工60日，营养30日，护理15～30日。

5.4.4.2粉碎性骨折：

误工120日，营养30～60日，护理30日。

5.4.5牙槽骨骨折：

误工60日，营养15～30日，护理7～15日。

5.4.6牙齿损伤

5.4.6.1牙齿脱落或折断：

误工30日～45日，营养15～30日，护理1～7日。

5.4.6.2需复位固定的：

误工90日，营养30～45日，护理7～15日。

5.4.7颞颌关节损伤：

误工60日～90日，营养30日，护理15日。

5.4.8舌损伤：

误工45日，营养7～15日，护理1～7日。

5.4.9腮腺损伤：

误工90日，营养7～20日，护理7～15日。

5.4.10面神经损伤：

误工120日，营养7～30日，护理7～30日。

5.4.11三叉神经损伤：

误工120日，营养7～30日，护理7～30日。

6颈部损伤

6.1颈部皮肤裂伤：

误工15日，营养1～7日，护理1～7日。

6.2咽部损伤：

误工30日，营养7～20日，护理7～20日。

6.3喉损伤

6.3.1喉挫伤不伴有软骨骨折：

误工15日，无需营养和护理。

6.3.2喉切割伤：

误工30日～60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.3.3喉损伤伴有软骨骨折：

误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.3.4喉烫伤或烧灼伤：

误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.4食管、气管损伤

6.4.1挫伤：

误工60日，营养20～30日，护理10～20日。

6.4.2裂伤：

误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.4.3烧灼伤：

误工120日，营养、护理...

篇四：人身损害三期标准

协〔2024〕15号

关于印发《浙江省司法鉴定协会关于伤残程度鉴定若干规范》的通知

各司法鉴定机构：

为进一步规范法医临床伤残程度鉴定执业活动，保障司法鉴定意见的科学性和可靠性。2024年7月9日，浙江省司法鉴定协会邀请省高级人民法院、省人民检察院、省公安厅、省司法厅共9位司法鉴定相关专家在杭州召开会议，对《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2024）中涉及肢体丧失功能伤残程度评定的相关问题进行研讨。2024年10月15日至16日，浙江省司法鉴定协会法医临床专业委员会在杭州召开专题会议，对浙江省历届法医临床鉴定业务研讨会《会议纪要》内容进行整合，并与前述会议研讨内容进行汇总，形成《浙江省司法鉴定协会关于伤残程度鉴定若干规范》（以下简称《规范》）。《规范》征求社会各界和司法鉴定机构的意见，并多次与省高级人民法院、省人民检察院、省公安厅、省司法厅等单位进行沟通完善，形成定稿。浙江省司法鉴定协会一届二次常务理事会议对《规范》审议通过。

同时，浙江省司法鉴定协会《关于三期评定和护理依赖程度评定等标准适用问题的通知》（浙鉴协〔2024〕9号）自《规范》施行之日起废止。

请各司法鉴定机构于2024年1月1日起参照执行。

浙江省司法鉴定协会

2024年12月23日

浙江省司法鉴定协会关于伤残程度鉴定若干规范

为进一步规范法医临床伤残程度评定执业活动，保障司法鉴定意见的科学性和可靠性，浙江省司法鉴定协会根据司法部《司法鉴定程序通则》、《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》（GB18667-2024）、《浙江省高级人民法院关于执行<人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）>的通知》（浙高法（2024）264号）和《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-2024）等法律法规和鉴定标准制订了本规范。

一、关于法医临床鉴定标准适用1、道路交通事故的伤残程度评定应按《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》（GB18667-2024）标准进行；工伤事故的伤残程度评定应按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-2024）标准进行；医疗损害伤残程度评定应按照《医疗事故分级标准（试行）》标准进行；其他人身损害的伤残程度评定应按《浙江省高级人民法院关于执行<人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）>的通知》（浙高法（2024）264号）的要求进行。

2、人体损伤误工、护理、营养时限的评定，应参照GA/T1193－2024《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准。

3、伤残程度评定标准中无护理依赖评定方法的，需评定护理依赖，应按《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2024）标准评定。

4、涉及损伤与疾病因果关系类型及参与度评定，应参照《人

身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147－2024）附录A，伤残评定标准中已有规定的除外。

二、关于不属于法医临床鉴定的范围

伤后医疗费、误工费、护理费、后期医疗费和营养费等具体数额的确定，及残疾辅助器具配置的具体价格、使用年限，护理人数的评定，不属于法医临床鉴定范围。

精神疾病治疗的医疗费合理性评定属于法医精神病鉴定范围，不属于法医临床鉴定范围。

三、关于治疗终结及伤残程度评定原则、鉴定时机把握1、治疗终结是指被鉴定人损伤经治疗后，已经达到临床医学所指的临床效果稳定（或稳定状态）。伤残程度评定（护理依赖程度评定）原则应以损伤直接造成的后果及相关并发症、后遗症为依据。对间接因果关系以及其他因素造成后果明显加重的，委托人要求作伤残程度评定，可予以评定伤残并说明因果关系。

2、鉴定时机把握，应按各伤残鉴定标准规定的适用条件进行鉴定。对因损伤造成神经功能障碍一般应在伤后6个月后鉴定。对因损伤造成影响容貌、听力障碍、视力障碍和组织器官损伤应在伤后3-6个月后鉴定。骨折或关节韧带、肌腱断裂修复后致功能障碍，应在伤后3-6个月后鉴定，但存在骨折内固定并影响关节功能需要拆除内固定的应在拆除后1-2个月后鉴定（内固定材料不拆除的除外）；内固定在位情况下，不应以肢体丧失功能评定伤残；内固定不需拆除的，可在伤后3－6个月后鉴定；如骨折未愈合的，须待骨折愈合后鉴定。涉及颅脑损伤后出现外伤性癫痫，应在伤后确诊癫痫并经系统治疗达各伤残鉴定标准规定的

期限后作出鉴定。

四、关于鉴定标准中若干条款的使用1、对视力、听力障碍的评定，应有损伤病理基础，依据主观视力、听力检测（如视力表、电脑验光、纯音测听、语言测听等）和客观视力、听力检测（如视觉诱发电位、视网膜电流图、听觉脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射等）等多种方法测试结果，排除伪盲、伪聋，进行综合判断。具体参照《听力障碍法医学鉴定规范》（SF/ZJD0103001-2024）、《视觉功能障碍法医鉴定指南》（SF/ZJD0103004-2024）。

2、皮肤损伤后行自体皮植皮，取皮处遗留瘢痕的，可与损伤瘢痕一并计算。

3、关于伤残程度的晋级问题，应严格按照鉴定标准的要求进行，不得拔高。

4、《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》（GB18667-2024）4.10.1.a条款所指的神经功能障碍，不包括神经症，评定时应着重把握具有神经系统损伤的病理基础，如出现局部肌力减退，一手握力减退，可引用此条款，仅有主观症状的不引用此条款。

5、颅骨缺损虽经原位骨覆盖、自体骨移植、异体骨移植或其他代用品治疗，应按颅骨缺损评定伤残程度。

6、对因道路交通事故、人身损害所致颅脑损伤遗留嗅觉障碍的，不予评定伤残程度。

五、关于《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》（GB18667-2024）中肢体丧失功能的伤残程度评定1、伤残程度评定要件。应具有明确的损伤病理基础，肢体有

较严重的损伤，如骨折、脱位、韧带断裂、重要神经损伤、局部皮肤肌肉严重损伤等，经治疗终结后，仍存在引起肢体丧失功能的病理性改变；按照《法医临床检验规范》的检查方法，确证其肢体丧失功能的程度已符合《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》（GB18667-2024）要求。初次鉴定时，应充分考虑到肢体功能逐渐恢复的可能。

2、依照《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》（GB18667-2024）附则5.1条，遇有本标准以外的伤残程度者，可根据伤残的实际情况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规定，评定其相当的伤残程度。

下列损伤后遗留肢体功能障碍的，可视为一肢功能丧失10%以上，比照《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》（GB18667-2024）4.10.10i）条及附录A.10条之规定，评定为十级伤残：

（1）锁骨骨折致肩关节活动丧失15%以上的。

（2）肱骨干骨折畸形愈合：成角（≧20°）或旋转（≧15°）。

（3）股骨干骨折畸形愈合：成角（≧15°）或旋转（≧15°）。

（4）胫骨骨折畸形愈合：成角（≧12°）或旋转（≧10°）。

（5）膝关节半月板破裂经手术治疗的；膝关节交叉韧带损伤经手术治疗的。

（6）累及关节面的骨折，经影像学证实遗留创伤性关节炎的。

（7）尺骨、桡骨、胫骨、腓骨骨折，经治疗两年以上骨不愈或并发慢性骨髓炎两年以上，伤者放弃治疗，视为医疗终结的。

有下列情形之一的，可视为一肢功能丧失25%以上，比照《道

路交通事故受伤人员伤残鉴定》（GB18667-2024）4.9.9i）条及附录A.9条之规定，评定为九级伤残（1）肱骨、股骨骨折，尺、桡骨双骨折及胫、腓骨双骨折，经治疗两年以上骨不愈或并发慢性骨髓炎两年以上，伤者放弃治疗，视为医疗终结的。

（2）股骨头确诊为坏死，且伤者不要求行置换术，视为医疗终结的。

（3）腓总神经损伤致足下垂严重影响行走功能的。

3、周围神经损伤的关节功能评价，参照《人体损伤程度鉴定标准》C.6条之有关规定进行。

4、人工关节置换术后应视为该关节功能完全丧失。

六、关于智力障碍或精神障碍鉴定权限智力障碍或精神障碍鉴定属于法医精神病鉴定范围。对涉及智力障碍或精神障碍的伤残程度鉴定，应由具有法医精神病鉴定执业类别的司法鉴定机构鉴定，并出具鉴定文书，其他司法鉴定机构不得受理；对涉及智力障碍或精神障碍鉴定并有其他伤残程度评定的综合鉴定，不得转委托进行智力障碍或精神障碍鉴定。

七、关于医疗费合理性评定

医疗费合理性评定，是指对被鉴定人伤后医疗过程中已发生的医疗措施与本次损伤存在的关联性。

医疗费合理性评定不使用裁判性语言，不计算具体金额，不对床位、空调、陪客等产生的费用进行评定。

八、关于后期医疗费评定

后期医疗费评定，是指被鉴定人损伤经治疗伤情已基本稳定，

根据医疗技术操作常规治疗原则，对必然要发生的医疗措施进行的评估（如明显疤痕影响容貌、颅骨修补、内固定拆除等）。后期医疗费评定不涉及对康复等医疗措施评估。经医疗终结、伤残程度评定后，原则上不再进行后期医疗费评定；对因有遗留症状、体征或异物，不继续治疗会使被鉴定人伤情加重或复发的，可根据实际情况作出评估。

九、关于护理依赖程度评定单肢体截肢缺失，安装假肢后，原则上不评定护理依赖程度。

十、关于鉴定标准中有关专业术语的理解骨骺板骨折，椎体压缩性、爆裂性、粉碎性骨折解释，足弓骨性结构破坏、骨盆畸形愈合评定参照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/ZJD0103006-2024）判定。

抄送：司法部司法鉴定管理局，省委政法委，省高级人民法院，省人民检察院，省公安厅，省司法厅，省质量技术监督局，中国保监委浙江监管局，中国保监委宁波监管局，省保险行业协会，省律师协会，各市司法局。浙江省司法鉴定协会

2024年12月23日印发

篇五：人身损害三期标准

省司法鉴定协会关于印发《江西省法医临床鉴定若干问题的执业指引》的通知（2024年8月26日赣司鉴协会字［2024］6号）

各会员单位：

为进一步规范法医临床司法鉴定活动，提高司法鉴定质量，结合我省法医临床鉴定的实际情况，省司法鉴定协会法医鉴定专业委员会对2024年印发的《法医临床鉴定若干问题执业指引》（赣司鉴协会字［2024］5号）进行了修改，特制定《江西省法医临床鉴定若干问题的执业指引》，现予以印发，请各地相关司法鉴定机构参照执行。

在执行中如有问题，请及时反馈省协会。

江西省法医临床鉴定若干问题的执业指引

1.目的为规范全省法医临床鉴定，统一人身损害的法医临床鉴定的方法和评定依据，提高司法鉴定意见的科学性与可靠性，特制定本执业指引。

2.制定依据和适用范围

本指引根据现行法律法规，部颁规章，以及相关法医临床标准、临床常规及收费标准等，结合我省法医临床司法鉴定工作实际制定。适用于江西省司法鉴定机构对人身损害及相关的法医临床鉴定。

3.法医临床鉴定文证审查3.1法医临床司法鉴定文证审查，是指法医临床司法鉴定人对与委托事项相关的鉴定资料进行技术性审查的活动。

3.2在法医临床鉴定实施过程中，司法鉴定人应当对与委托鉴定事项相关的鉴定资料进行充分和全面的文证审查。鉴定资料是指存在于各种载体上与鉴定事项有关的记录或者信息。法医临床文证审查资料主要包括：

3.2.1司法机关提供的案卷（案情简介、笔录、证词、相关鉴定意见等）和委托人提供的人身伤害立案材料、交通事故责任认定书、工伤事故或工伤认定证明材料等；3.2.2医疗资料：病历，病情简介，住院记录，医嘱记录，手术记录，麻醉记录，护理记录，病程记录，检验报告，会诊记录，出院小结，辅助检查报告，影像学资料（如X线、CT、MRI片）等；3.2.3其他鉴定机构的鉴定意见书、检验/检测报告、咨询意见等；3.2.4与鉴定委托相关的其他文字材料或者信息。

3.3法医临床司法鉴定人依据委托人提供的鉴定资料，应当运用专门知识对鉴定中的技术性证据材料的符合性、充分性及关联性进行鉴别、分析，并在司法鉴定文书中予以分析说明。文证审查过程中鉴别、析的要点包括：

3.3.1鉴定资料的符合性，是指委托人提供的鉴定资料是否符合委托鉴定事项的要求；3.3.2鉴定资料的充分性，是指委托人提供的鉴定资料是否满足委托鉴定事项的要求；3.3.3鉴定资料的关联性，是指委托人提供的鉴定资料与委托事项存在必然的联系。

3.4鉴定资料的合法性、真实性由委托人负责，但委托人应提供符合性声明。

3.5法医临床司法鉴定文证审查活动不包括单纯对其他鉴定机构的鉴定意见书、检验/检测报告、咨询意见等进行评价。

4.伤残鉴定标准的适用范围4.1伤残程度鉴定标准的适用，应依据具体案情确定。办案机关有明确委托要求，或当事人双方一致同意采用某个标准的，委托人应在委托书中载明，按委托书载明的鉴定标准与事项进行伤残程度鉴定。

4.2工作中因交通事故致伤，涉及工伤待遇赔偿的，可以按委托人要求使用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180－2024）进行伤残程度评定；涉及交通事故损害赔偿的，应按照《人体损伤致残程度分级》进行伤残程度评定。

4.3受伤人员确实是在工作过程中受伤，但因不能提供与劳动单位的雇佣关系证明，不能被劳动和社会保障部门认定工伤时，原则上可参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T161802024）进行伤残程度

评定，但鉴定机构应在委托书中明确说明此类鉴定意见的限制性；如办案机关或委托人有明确委托要求，也可根据《人体损伤致残程度分级》进行伤残程度评定。

4.4医疗损害致人伤残的，应根据《人体损伤致残程度分级》评定医疗损害后果的伤残程度。国家另有规定的，从其规定。

4.5人身保险伤残程度评定，应根据《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》［保监发（2024）46号］，按照中国保险监督管理委员会颁布的《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T00832024）进行评定；也可按照保险公司或人民法院提供的标准与具体事项进行评定。

4.6刑事案件中涉及刑事责任及民事赔偿的伤残程度评定，应参照《人体损伤致残程度分级》进行评定。

5.伤残鉴定的时机鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行。标准和配套适用指南中有规定的，严格按标准执行；标准和配套适用指南中没有规定的，按下列情形从严掌握：

5.1可在伤后3个月内进行鉴定的情况：适用于以原发损伤作为鉴定依据的案件，包括肢体、脏器缺失，内脏切除、修补，颅骨和颌骨缺损，肋骨骨折、肋骨缺损，牙齿脱落，椎体压缩性骨折（不含脊髓损伤），其他不涉及功能障碍的损伤等。鉴定人对这类情况应该谨慎掌握，在接受委托时应当明确告知被鉴定人，伤残鉴定后有可能影响三期评定。

5.2应当在伤后3个月以上进行鉴定的情况：适用于面部或体表瘢痕（含色素沉着），骨盆或肋骨骨折的畸形愈合，未行手术的肢体骨折，行开放复位内固定术的肢体骨折（愈合趋势良好，未出现其他并发症），肢体运动功能障碍（不含神经源性损伤）等。

5.3应当在伤后6个月以上进行鉴定的情况：适用于以损伤并发症或后遗症作为鉴定依据的案件，包括：视、听觉功能障碍，性功能障碍，颅脑损伤后涉及智力缺损、精神障碍、语言功能障碍、大小便失禁，脊髓损伤导致四肢瘫、截瘫、大小便失禁，周围神经损伤，脏器损伤后功能障碍，脊柱损伤遗留功能障碍，肢体软组织严重损伤明显影响肢体功能，四肢多发严重骨折以及累及大关节的骨折明显影响运动功能的等。

5.4内固定物在位一般不影响关节活动，可视骨折愈合情况确定鉴定时机，如肋骨内固定、临床不必取出的内固定。内固定在位可能影响关节功能并需据此评定伤残等级的，原则上需取出内固定并经适当功能锻炼方能进行鉴定，但有下列情形之一的除外：①内固定在位符合标准、技术规范中条款规定情形的；②因年龄（60周岁以上）、身体等原因，为避免可能的手术风险，被鉴定人书面申请或临床出具不宜取出证明或意见的；③双方当事人同意根据现状进行鉴定的。

5.5对委托人要求在医疗终结前进行鉴定的，如不涉及刑事责任、委托人确有需要且当事各方同意，可在伤者出院后进行伤残评定，但必须书面告知委托人和当事各方鉴定意见可能存在不确定性，并建议适时再次鉴定。

5.6凡是涉及临床证明或意见、当事人申请、双方同意按现状鉴定情形的，均需在鉴定意见书中予以说明。临床证明或意见原则上由治疗医院作出。

6.劳动能力丧失评定6.1劳动能力丧失程度评定，按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T161802024）的规定，划分劳动能力丧失等级。一、二、三、四级伤残为劳动能力完全丧失，五、六级为劳动能力大部分丧失，七、八、九、十级为劳动能力部分丧失。

6.2非因工伤残或因病丧失劳动能力程度的鉴定，根据《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳社部发［2024］8号）规定，仅可分为完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力两个等级进行评定。

７．三期和护理依赖的评定7.1三期评定原则上按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T11932024）的标准评定。

7.1.1误工期因伤情变化超过评定规定的（如骨折不愈合），可评为至定残前一日，但原则上不超过24个月。

7.1.2安装假肢的，误工期应评定为出院后36个月或至安装假肢日后30日止。

7.1.3护理期一般应比误工期更短；部分损伤的护理期可以等同于误工期，如伤残七级以上的瘫痪、骨不连或癫痫等。

7.2护理依赖是指治疗终结后，伤者仍需他人帮助、护理才能维系正常日常生活。原则上按照《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T311472024）标准评定护理依赖等级（护理人数原则上评为1人）。

7.2.1精神障碍护理依赖程度的评定，应当有专科医疗机构精神科执业医师作出的诊断证明，或聘请精神科执业医师参加。

7.2.2日常生活活动能力项目和日常生活自理能力项目评分应有相关的材料印证，不能仅凭当事人的陈述作为鉴定依据。

7.2.3护理依赖程度评分应以5分为单位（即每项评定分值应为0、5、10或15分），不在5分内细化评分。

8.涉及精神损伤的伤残鉴定8.1关于道路交通事故、工伤、医疗损害及其他人身损害所致的伤残评定，如同时涉及躯体伤残和精神伤残，法医临床鉴定机构应告知委托方另行委托法医精神病类司法鉴定机构进行精神（智能）损害评定，委托方将法医精神病类司法鉴定机构的鉴定文书提供给法医临床司法鉴定机构，法医临床司法鉴定机构综合躯体伤残程度与精神伤残程度，对伤者的伤残等级进行评定。

8.2医疗损害鉴定中，若患者遗留的后果为精神残疾，委托人应委托具有法医精神病类鉴定资质的鉴定机构，由该鉴定机构指派具有法医精神病司法鉴定执业资格的鉴定人进行医疗损害鉴定。

9.伤残程度评定中损伤与原有伤、病关系分析处理原则伤残程度评定中当新发损伤与原有伤、病共存时，应分析损伤与残疾后果之间的因果关系。根据损伤在残疾后果中的参与度大小确定因果关系的不同形式，可依次分别表述为：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用。除损伤没有作用以外，均应按照实际残情鉴定伤残程度，同时说明损伤与残疾后果之间的因果关系及参与度。判定损伤没有作用的，不应进行伤残程度鉴定。

（1）完全作用：单纯由损伤引起，与原有伤、病无关（参与度参考范围91%－100%）；（2）主要作用：以损伤为主，原有伤、病为辅因（参与度参考范围61%－90%）；（3）同等作用：损伤与原有伤、病处于临界型关系，包括损伤与原有伤、病并存、两者兼而有之、作用基本相等、独自存在不可能造成后果（参与度参考范围41%－60%）；（4）次要作用：以原有伤、病为主，损伤为辅因（参与度参考范围21%－40%）；（5）轻微作用：以原有伤、病为主，损伤为诱因（参与度参考范围1%－20%）；（6）没有作用：单纯由原有伤、病引起，与损伤无关（参与度参考范围0%）。

鉴定文书中，关于损伤在残疾后果中的参与度大小，原则上只表述完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用或没有作用，并附上

相应的参与度参考区间。若实践中确需以百分比更细化表述参与度参考区间，鉴定人可以在上述区间划分的基础上以10%为基本单位再划分（如主要作用，损伤参与度为61%－70%或主要作用，损伤参与度为61%－80%），但不应在10%区间内再细化并随意取值。

10.医疗损害鉴定10.1鉴定机构应在人民法院、卫生行政主管部门、医调委等纠纷处理机关/部门的委托下，或在医患双方当事人的共同委托下接受医疗损害司法鉴定；不能接受一方当事人的委托从事医疗损害鉴定。

10.2涉及死亡后果者，医患双方应一致认可既往的死亡原因鉴定意见；若未行死亡原因鉴定的，双方应同意鉴定机构根据提供的鉴定资料进行死因推断，并在司法鉴定协议书中签字确认。未行死亡原因鉴定，又难以推断死亡原因，影响判断医疗行为、因果关系的，不予受理。

10.3明确委托鉴定项目，医疗损害司法鉴定项目一般应包括但不限于医方的医疗行为是否存在过失、医疗过失与损害后果之间的因果关系及原因力大小。

10.4提供的鉴定资料应经医患双方确认或经人民法院质证确认。

10.5鉴定机构应要求双方提交书面陈述意见（陈述意见主要包括医疗纠纷争议的焦点与事实依据），并组织召开医患双方参加的医疗损害鉴定听证会（或同时召开相关学科专家咨询会）。

10.6听证会后应聘请两名以上相关学科专家会诊，出具书面会诊意见并在鉴定档案中留档。

10.7有关医疗损害鉴定的程序要求，国家另有规定的，从其规定。

11.附则11.1本指引由江西省司法鉴定协会制定并解释。

11.2本指引自2024年9月16日开始实施。原江西省司法鉴定协会《法医临床鉴定若干问题执业指引》（赣司鉴协会字［2024］5号）同时废止。

12.附件附件1：《人体损伤致残程度分级》的适用附件2：人身损害医疗费的审核与评定准则

附件1《人体损伤致残程度分级》的适用

1.标准适用的原则性要求1.1伤残评定应有相应的客观检查（以往已行客观检查的，必要时仍应复查），损害后果的认定须有客观检查结果支持，不能仅以主观检查结果作为伤残评定的依据（尤其是涉及视力、听力、性功能的鉴定）。

1.2伤残评定中凡是涉及脊柱、肢体关节的活动功能评价和肌力的判断，均不得向外委托专家咨询并据此作出鉴定意见。

1.3当存在多部位致残等级时，应在鉴定意见中分别列出。

1.4对于大便失禁者，应当进行肛门指检等检查以明确诊断。对于尿失禁（潴留）者，应当进行尿流动力学检查、残余尿测定等以明确诊断。

1.5椎体压缩性骨折的诊断一般需要结合CT平扫中新鲜骨折线来认定，对于老年患者MRI片中的异常信号需与骨挫伤后出现的异常信号相鉴别。椎体压缩高度测量，要以普通正侧位X光片或CT重建图像作为测量依据；尤其是压缩程度与标准条款规定的临界值接近时，不能单独依据MRI的矢状面图像进行测量。椎体非压缩性骨折不能根据椎体压缩性骨折条款评定伤残。

1.6骨盆畸形愈合应当严格按照标准和配套适用指南进行判定。育龄妇女骨性产道是否破坏，应当行骨盆CT平扫+三维重建以明确诊断。

1.7单纯性锁骨骨折，尤其是锁骨中段及内侧段的骨折，经过治疗及适当功能锻炼，理论上对肩关节活动影响很小，原则上不予评定伤残等级。

1.8胸骨骨折可以比照一根肋骨骨折计入肋骨骨折根数评定伤残。条款...

篇六：人身损害三期标准

损害三期评定标准

人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准

人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准

1范围

本标准规定了人体损伤后受伤人员休息期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。

本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷案件等人身损害赔偿案件中受伤人员的休息期、营养期和护理期评定。

2定义

本标准所指三期是指人体损伤后受伤人员所需休息、营养和护理的时间，分别称为休息期、营养期和护理期。

2.1休息期

休息期（亦称误工期、医疗休息期）

，是指人体损伤后，接受医疗及功能康复，不能参加一般工作、学习、活动的时间。

2.2营养期

营养期（亦称营养补偿期）

，是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

2.3护理期

护理期（亦称护理陪护期）

，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

3总则

3.1目的

本标准为人体损伤后受伤人员的休息期、营养期和护理期的评定提供依据。

3.2评定原则

人体损伤后，休息、营养、护理期限的评定应以原发性损伤及后果为依据，结合治疗方法及效果、个体年龄、身体状况等因素全面分析，综合评定。

4头部损伤

4.1头皮损伤

4.1.1头皮擦挫伤

头皮擦挫伤:休息1－15日，营养1－7日，无需护理。

4.1.2头皮血肿

皮下血肿：

休息7－15日，无需营养，无需护理。

帽状腱膜下血肿：

休息15－60日，营养7日，护理1－7日。

骨膜下血肿：

休息7－30日，营养7日,

无需护理。

帽状腱膜下血肿需穿刺抽血：

休息30－60日，营养15日，护理1－15日。

4.1.3头皮裂伤

钝器创口长度lt;6cm或者锐器创口长度lt;8cm：

休息15－30日，营养1－7日，护理1－7日。

钝器创口长度6cm或者锐器创口长度8cm：

休息15－60日，营养7－15日，护理1－7日。

4.1.4头皮撕脱伤

撕脱面积lt;20cm：

休息15－30日，营养1－7日，护理1－7日。

撕脱面积20cm2：

休息30－60日，营养7－15日，护理7－15日。

撕脱面积25％伴失血性休克：

休息90－120日，营养60日，护理30－90日。

24.2颅骨骨折

4.2.1颅盖骨骨折

非手术治疗：

休息30－60日，营养15－30日，护理15日。

手术治疗：

休息60－120日，营养30日，护理30日。

4.2.1颅底骨折

颅底单纯骨折：

休息30－90日，营养30日，护理15日。

颅底骨折合并脑脊液漏、颅神经损伤：

休息60－120日，营养30日，护理30日。

颅底骨折合并脑脊液漏需手术修补：

休息90－120日，营养60日，护理30－60日。

4.3脑损伤

4.3.1脑震荡（头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘）

脑震荡：

休息30－60日，营养15日，护理15日。

4.3.2脑挫裂伤（包括蛛网膜下腔出血）

脑挫裂伤不伴神经系统阳性体征:休息30－90日，营养30日，护理30日。

脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征：

休息90－180日，营养30－60日，护理30－60。

4.3.3颅内血肿（包括硬膜外、下血肿和脑内血肿）

颅内血肿不伴神经系统阳性体征:休息30－90日，营养30日，护理30日。

颅内血肿伴有神经系统阳性体征：

休息90－180日，营养30－60日，护理30－60日。

颅内血肿需手术治疗：

休息90－180日，营养60－90日，护理30－90日。

4.4脑损伤后遗症

4.4.1外伤性癫痫

严重外伤性癫痫，药物不能控制，