第十章 新生儿科护理学 第二节 新生儿学附有答案

第十章新生儿科护理学第二节新生儿学[复制]第二节新生儿科

【选择题】(一)A1型题1.低出生体重儿是指（）[单选题]*A.出生体重不足2500g(正确答案)B.出生体重不足2000gC.出生体重不足1500gD.出生体重不足250克E.出生体重不足1000克2.以下不符合正常足月新生儿特点的是（）[单选题]*A.女婴大阴唇遮蔽小阴唇B.乳晕清楚，底足有较深的足纹C.皮肤红润.胎毛少D.原始反射存在E.未扪及乳房结节(正确答案)3.正常足月儿出生时已具有的原始神经反射不包括（）[单选题]*A.觅食反射B.吸吮反射C.握持反射D.对光反射(正确答案)E.交叉伸腿反射4.不属于新生儿特殊生理状态的是（）[单选题]*A.乳腺肿大B.马牙和螳螂嘴C.假月经D.粟粒疹E.生理性贫血(正确答案)5.新生儿生理性体重下降一般不会超过出生体重（）[单选题]*A.5%B.10%(正确答案)C.15%D.20%E.25%6.新生儿轻度窒息时，Apgar评分为（）[单选题]*A.10分B.7~9分C.4~7分(正确答案)D.2~4分E.0~2分7.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为（）[单选题]*A.胸廓前后径的1/2B.胸廓前后径的1/2~2/3C.胸廓前后径的1/3(正确答案)D.胸廓前后径的2/3E.胸廓前后径的3/48.新生儿窒息复苏时胸外按压频率为（）[单选题]*A.60次/minB.80次/minC.90次/minD.120次/min(正确答案)E.150次/min9.新生儿病理性黄疸的病因不包括（）[单选题]*A.病毒感染B.新生儿脱水热(正确答案)C.母婴ABO血型不合D.胆道闭锁E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷10.使用光照疗法降低新生儿胆红素，错误的是（）[单选题]*A.维持体温在36.5~37.2℃B.双面光优于单面光C.禁忌在皮肤上涂粉剂和油类D.暴露除眼睛外的所有身体部位(正确答案)E.保持灯管及反射板的清洁11.ABO血型不符引起新生儿溶血症，常见于哪种血型（）[单选题]*A.母A型、子O型B.母A型、子B型C.母B型、子O型D.母B型、子A型E.母O型、子A型(正确答案)12.以下不属于胆红素脑病病典型临床表现分期的是（）[单选题]*A.潜伏期(正确答案)B.警告期C.痉挛期D.恢复期E.后遗症期13.以下对颅内出血的描述，错误的是（）[单选题]*A.由产伤和缺氧引起B.产伤性颅内出血主要见于足月儿C.小脑出血，足月儿多见(正确答案)D.脑室周围、脑室内出血.早产儿多见E.硬脑膜下出血多为产伤引起14.下列关于早发型新生儿败血症的描述，正确的是（）[单选题]*A.3~5天内发生B.3~5天后发生C.6天内发生D.7天内发生(正确答案)E.7天后发生15.新生儿正常血糖范围是（）[单选题]*A.2.0~7.0mmol/LB.2.2~7.0mmol/L(正确答案)C.2.2~7.2mmol/LD.3.0~7.2mmol/LE.3.0~7.0mmol/L16.以下不属于母乳喂养优点的是（）[单选题]*A.增强婴儿抗病能力，促进免疫系统的发育B.降低婴儿感染风险C.增进母婴感情D.促进产妇产后身体恢复E.增加婴儿过敏性疾病发生风险(正确答案)17.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是（）[单选题]*A.角膜反射B.拥抱反射(正确答案)C.结膜反射D.瞳孔反射E.平衡反射18.缓解新生儿轻度疼痛的措施不包括（）[单选题]*A.非营养性吸吮B.口服蔗糖液或葡萄糖C.新生儿抚触D.保持新生儿屈曲体位E.及时使用镇痛药(正确答案)(二)A2型题1.新生儿ABO溶血症可发生于第一胎，是因自然界中广泛存在A、B血型物质，O型血妇女常在孕前已接触过A、B血型物质的抗原物质刺激，使其血清中产生了相应的抗A、抗B的（）[单选题]*A.IgAB.IgG(正确答案)C.IgMD.IgEE.IgD2.男婴，足月剖宫产，生后1min检查，全身青紫，心率60次/min，弹足底有皱眉，四肢略屈曲，呼吸慢、不规则，其Apgar评分为（）[单选题]*A.0分B.3分C.4分(正确答案)D.7分E.9分3.女婴，7d。晨起发现鼻尖、面颊处有细小、白色的皮疹，以下处理妥当的是（）[单选题]*A.用手挤压B.局部涂抹药物C.挑除皮疹D.肥皂水清洗E.无需处理，继续观察(正确答案)4.男婴，足月顺产，生后3d。出生体重3200g，血清总胆红素147mg/L。首选的治疗方法是（）[单选题]*A.光照疗法(正确答案)B.口服苯巴比妥C.换血D.白蛋白输注E.输血浆5.男婴，足月顺产，母乳喂养，生后10d仍皮肤、巩膜黄染，精神状态好，吃奶好，血清胆红素120mg/L，应首先选择何种处理措施（）[单选题]*A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.口服苯巴比妥E.暂停止母乳喂养，24~72h后复查血清胆红素(正确答案)6.男婴，11d，诊断为新生儿败血症，体温为37.9℃，应采取的积极措施为（）[单选题]*A.给退热药B.酒精擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.温水擦浴(正确答案)7.新生儿出生后有窒息，经抢救2~4min后呼吸恢复，生后5h出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能的诊断是（）[单选题]*A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿颅内出血(正确答案)D.新生儿低血钙E.新生儿低血糖8.早产女婴，生后5d。胎龄33⁺³周，出生体重1920g，应为其设置暖箱温度为（）[单选题]*A.35℃B.34℃(正确答案)C.33℃D.32℃E.30℃9.女婴，胎龄39°⁵周。足月顺产，出生体重4000g，母亲有妊娠期糖尿病，生后应警惕（）[单选题]*A.新生儿低血钙B.新生儿低血糖(正确答案)C.新生儿颅内出血D.新生儿溶血病E.新生儿缺氧缺血性脑病(三)A3/A4型题

(1~3题共用题干)

女，体重1500g。皮肤红嫩，胎毛较多，耳郭软，乳晕不清，足底纹少。因生后1h“呼吸急促、口吐白色泡沫“入院,查体:体温36.8℃,心率145次/min,呼吸70次/min。1.由患儿外貌特征可推断其为（）[单选题]*A.足月儿B.早产儿(正确答案)C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿2.目前患儿最重要的护理措施是（）[单选题]*A.补充营养物质B.维持体温恒定C.建立通气，维持有效呼吸(正确答案)D.保持皮肤清洁干净E.遵医嘱使用药物3.医生开医嘱静脉推注维生素K₁，主要目的是（）[单选题]*A.预防出血症(正确答案)B.补充维生素C.补充营养D.补充能量E.阻碍凝血酶原合成(4~6题共用题干)

女婴，胎龄39°⁵周。足月剖宫产，母亲妊娠期糖尿病，出生体重4500g。生后出现哭声异常，肌张力高伴抽搐。4.最可能的诊断是（）[单选题]*A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖脑损害(正确答案)C.新生儿颅内出血D.代谢性脑病E.低钙血症5.目前首要的检查是（）[单选题]*A.头颅磁共振B.测血糖(正确答案)C.头颅CTD.血尿代谢筛查E.血钙6.该患儿在输入葡萄糖过程中，不恰当的护理措施为（）[单选题]*A.密切观察患儿输液部位B.给予高糖饮食(正确答案)C.监测血糖变化D.防止外伤E.注意保暖(7~8题共用题干)

足月新生儿，男，生后第3d发现皮肤、巩膜黄染，精神尚佳、吃奶可，大便颜色呈黄色糊状，查血常规结果正常，血清胆红素为193mmol/L，母亲血型为AB型。7.此时，该男婴最可能是（）[单选题]*A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.生理性黄疸(正确答案)E.母乳性黄疸8.此时的最佳处理措施是（）[单选题]*A.给予光照疗法B.给予换血疗法C.输入白蛋白D.立刻行基因检查E.观察黄疸变化情况(正确答案)(9~12题共用题干)

足月男婴，日龄3d。出生体重3600g，因“发现皮肤、巩膜黄染1d”入院，查体:体温37.8℃,心率163次/min,呼吸58次/min,反应差,皮肤重度黄染,角弓反张,血清胆红素427mmol/L。9.对该患儿的初步诊断最可能为（）[单选题]*A.新生儿溶血病B.新生儿高胆红素血症C.新生儿胆红素脑病(正确答案)D.新生儿感染性疾病E.G-6-PD酶缺乏10.应立即采取的处理措施是（）[单选题]*A.光照疗法B.换血疗法(正确答案)C.输入白蛋白D.输血浆E.碱化血液11.不属于该患儿目前重点观察的是（）[单选题]*A.肌张力B.瞳孔(正确答案)C.生命体征D.意识E.皮肤、巩膜黄染程度12.患儿继续行光照治疗，不属于其副作用的是（）[单选题]*A.嗜睡、烦躁B.高热、皮疹C.呕吐、腹泻D.青铜症、溶血E.听力下降、手足徐动(正确答案)(13~15题共用题干)

女婴，胎龄38⁺³周，体重3000g。因母亲妊娠合并高血压，胎膜早破剖宫产娩出，羊水清，生后无自主呼吸及哭声，肌张力低。13.对患儿进行初步复苏时，正确的是（）[单选题]*A.保暖，摆正体位，清理气道(必要时)，擦干和刺激(正确答案)B.擦干和刺激，保暖，摆正体位，清理气道(必要时)C.保暖，擦干和刺激，摆正体位，清理气道(必要时)D.擦干和刺激，摆正体位，清理气道(必要时)，保暖E.摆正体位，清理气道(必要时).擦干和刺激，保暖14.[假设信息]若经初步复苏后仍无呼吸，心率为80次/min，此时应（）[单选题]*A.持续刺激至患儿有呼吸，心率>100次/minB.给予正压通气(正确答案)C.气管插管并经气管内吸引D.胸外按压E.经静脉给予肾上腺素15.〔假设信息〕经有效面罩正压通气30s后，心率53次/min，氧饱和度为60%，此时应（）[单选题]*A.继续面罩正压通气B.面罩正压通气下胸外按压C.气管插管下行胸外按压(正确答案)D.注意保持呼吸道和氧导管通畅E.氧浓度调至100%(16~18题共用题干)

足月女婴，臀位产，生后24h突发惊厥，烦躁不安。体查:体温37℃，前囟饱满，肌张力高，四肢抽搐，双眼凝视，心率142次/min，肺部体征(一)，血常规正常。16.该患儿可能发生（）[单选题]*A.新生儿手足抽搐症B.新生儿低血糖C.新生儿颅内出血(正确答案)D.新生儿败血症E.新生儿破伤风17.引起该患儿发病最可能的原因是（）[单选题]*A.维生素D缺乏B.寒冷损伤C.产伤(正确答案)D.凝血因子不足E.感染18.下列护理措施不合适的是（）[单选题]*A.绝对静卧，抬高头部B.减少刺激，集中进行护理操作C.维持体温恒定D.每小时更换体位1次(正确答案)E.密切观察患儿病情(19~21题共用题干)

足月男婴.3d。因“哭闹原因”来院就诊。查体:体温37.4℃,心率138次/min,呼吸44次/min,反应好，吃奶好.腹软，肠鸣音正常，脐周发红，脐窝见脓性分泌物伴臭味，四肢肌张力正常，原始反射存在。入院诊断:新生儿脐炎。19.引起该疾病的最常见细菌是（）[单选题]*A.大肠埃希氏菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.溶血性链球菌E.白念珠菌20.对患儿的治疗要点，正确的是（）[单选题]*A.局部使用75%酒精清洗消毒B.静脉使用抗生素C.10%硝酸银溶液局部涂抹D.处理局部化脓灶(正确答案)E.局部使用0.5%安尔碘清洗消毒21.对该患儿的护理措施，错误的是（）[单选题]*A.保持脐部清洁干燥B.避免大小便污染脐部C.脐部护理时，严格执行无菌操作D.由脐带根部由外向内彻底清洁消毒(正确答案)E.密切观察脐部及其全身症状(22~24题共用题干)

足月新生儿，4d。脐周脓肿，近1d来拒乳，反应差，体温39.5℃，血常规结果:白细胞计数20×10⁹/L,中性粒细胞占75%,淋巴细胞占25%。22.患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.新生儿溶血病B.新生儿破伤风C.新生儿低血糖D.新生儿败血症(正确答案)E.新生儿硬肿症23.不属于该疾病早期临床表现的是（）[单选题]*A.体温异常B.吃奶差、哭声弱C.精神不佳D.肝大、脾大(正确答案)E.体重不增24.对该患儿的治疗措施，错误的是（）[单选题]*A.早期、足量、足疗程使用抗生素B.尽可能单一抗生素用药(正确答案)C.按药敏试验结果用药D.及时处理局部病灶E.对症治疗(四)B型题1.新生儿胎龄271d,出生体重2350g,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm,属于（）[单选题]*A.早产儿B.正常足月儿C.足月小于胎龄儿(正确答案)D.过期产儿E.巨大儿2.新生儿胎龄295d,出生体重2750g,身长50cm,头围34cm,胸围32cm,属于（）[单选题]*A.早产儿B.正常足月儿C.足月小于胎龄儿D.过期产儿(正确答案)E.巨大儿3.新生儿胎龄248d,出生体重2400g,身长46.5cm,头围32cm,胸围31cm,属于（）[单选题]*A.早产儿(正确答案)B.正常足月儿C.足月小于胎龄儿D.过期产儿E.巨大儿4.足月女婴，生后6d，阴道见少量血性分泌物，最可能的诊断是（）[单选题]*A.生理性体重下降B.乳腺肿大C.马牙D.假月经(正确答案)E.粟粒疹5.足月女婴，生后10d，今晨家属发现其腭中线、齿龈切缘上有散在黄白色小斑点，最可能是（）[单选题]*A.生理性体重下降B.乳腺肿大C.马牙(正确答案)D.假月经E.粟粒疹6.足月女婴，生后4d，出生体重3.4kg，今晨家属测体重为3.28kg，