三基医师习题及答案

三基医师习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪项A、血清脂肪酶B、钙离子C、血淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清正铁白蛋白正确答案：A2、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变A、血液重新分布，使皮肤.肾脏的血流量增多B、心肌耗氧量增加C、心肌收缩力增强，心率增快D、心排血量不明显减少E、外周血管阻力升高正确答案：A3、肺栓塞最常见的类型是A、肺血栓栓塞症B、羊水栓塞C、空气栓塞D、脂肪栓塞综合征E、肺动脉肿瘤栓塞正确答案：A4、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A、卧床休息B、强烈利尿C、腹水浓缩回输入血D、少盐饮食E、高蛋白饮食正确答案：B5、下列疾病中不引起急性肾衰竭的是A、大面积烧伤B、良性肾小动脉硬化症C、肾小动脉胆固醇结晶栓塞D、黑尿热E、恶性高血压正确答案：B6、肝硬化合并上消化道大出血，经治疗止血后，还经常可能出现A、肝性脑病B、创口感染C、黄疸D、腹水E、癌变正确答案：A7、女性，65岁，反复咳嗽.咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难.发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为A、慢性支气管炎急性发作B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、右侧气胸E、急性肺梗死正确答案：D8、有关低血糖症，正确的是A、低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症B、长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症C、因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症D、低血糖可伴有精神症状E、慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高正确答案：D9、消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是A、十二指肠球部激惹B、龛影C、局部压痛D、胃大弯痉挛性切迹E、球部畸形正确答案：B10、对有心衰的消化性溃疡者不宜用A、胃舒平B、生胃酮C、丙谷胺D、甲氰咪胍E、三矽酸镁正确答案：B11、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A、激肽释放酶原B、前磷脂酶C、胰蛋白酶原D、糜蛋白酶原E、前弹性蛋白酶正确答案：C12、阿托品不适用于()A、伴窄QRS波的三度房室传导阻滞B、窦性停搏C、伴宽QRS波的三度房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、有机磷农药中毒正确答案：C13、下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因A、慢性失血B、胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻C、造血功能增加D、多次妊娠和哺乳妇女E、发育成长中婴儿和青少年正确答案：C14、院前急救的三要素为()A、开通气道.胸外按压.静脉用药B、止血包扎.固定.转运C、第一目击者.急呼“120”.专业急救队伍D、有效的现场急救.良好的通讯网络.医疗监护运送E、心肺复苏，解痉.止痛.止喘等对症治疗，固定和搬运正确答案：D15、高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙离子拮抗剂D、ACE—IE、α受体阻滞剂正确答案：A16、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合A、血压波动小B、容易出现体位性低血压C、压力感受器调节血压敏感性减小D、容易发生心功能不全E、以收缩压升高为主正确答案：A17、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、阵发性室性心动过速B、频发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、持久性心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：D18、确诊消化性溃疡的首选检查方法是A、X线钡餐检查B、胃镜检查及胃黏膜活组织检查C、胃液分析D、幽门螺杆菌检测E、血清胃泌素测定正确答案：B19、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、低白蛋白血症B、肝淋巴液生成过多C、门静脉压力增高D、原发性醛固酮增多E、抗利尿激素分泌过多正确答案：D20、妊娠期急性胰腺炎的临床特点A、只发生在妊娠早期B、临床症状重，体征轻C、发病率较高D、起病缓慢，病程长E、不易与其他产科急症相混淆正确答案：B21、巨幼细胞贫血属于A、正细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞正色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血正确答案：E22、高血压危象的发生机制可能为A、交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C、血浆肾素活性明显增高D、,原因不明E、胰岛素抵抗正确答案：A23、病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、室性心动过速B、室性早搏C、病态窦房结综合征D、室上型心动过速E、房性期前收缩正确答案：B24、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、大量输血B、术后少尿C、胃手术后D、尿毒症E、严重创伤正确答案：C25、急性胰腺炎治疗欠妥当措施是A、用各种抗酸剂B、用胰酶活性抑制剂C、用迷走神经抑制剂D、用吗啡或杜冷丁镇痛解痉E、用碳酸酯酶抑制剂正确答案：D26、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于A、门脉高压B、低蛋白血症C、肝功能不全D、垂体性腺功能紊乱E、以上都不是正确答案：C27、冠心病一级预防时，常用的抗血小板药物是A、阿司匹林B、西洛他唑C、血小板GPⅡb/Ⅲα受体阻滞剂D、氯吡格雷E、潘生丁正确答案：A28、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A、使用镇静剂B、精神紧张C、急性上呼吸道感染D、过度疲劳E、高浓度吸氧正确答案：C29、患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200／120mmHg，伴头痛.头晕。化验血K2.4mmol／L，GLU7.9mmol／L。有助于诊断的试验是A、OGTT试验B、地塞米松抑制试验C、螺内酯（安体舒通）试验D、肾动脉造影E、酚妥拉明试验正确答案：C30、不是心力衰竭代偿机制的是A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加正确答案：E31、患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐.大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB、首先静点硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、尽快行直接PTCAE、止吐.镇痛正确答案：B32、利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()A、48小时B、24小时C、12小时D、60小时E、36小时正确答案：B33、下列哪一项心律失常可选用非同步电复律A、多源性室性心动过速B、房颤C、房扑D、室上性心律失常E、房性心动过速正确答案：A34、在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的A、高血钙症B、低血钾症C、低血钠症D、高血钠症E、高血钾症正确答案：E35、病毒性脑膜炎的高发季节为A、春季B、春夏季C、冬春季D、冬季E、夏秋季正确答案：E36、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A、静脉注射西地兰B、静脉注射复方丹参C、再灌注治疗D、静脉注射硝酸甘油E、静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：C37、以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是A、肺炎B、吸入毒物C、肺挫伤D、长时间吸入纯氧E、COPD(慢性阻塞性肺病)正确答案：E38、急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项A、窦房阻滞B、室性期前收缩C、房室传导阻滞D、非阵发性交界区心动过速E、房颤正确答案：C39、有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后，已达阿托品化，此时阿托品的使用原则是()A、立即停用B、再加大剂量C、维持原治疗D、加用解磷定E、减量后维持用药正确答案：E40、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。下列选项不属于突发公共事件的是A、重大传染病疫情B、群体性不明原因疾病C、重大食物和职业中毒D、其他严重影响公众健康的事件E、健康个体突发脑血管意外正确答案：E41、对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是A、心脏X线平片B、超声C、CTAD、MRIE、核医学正确答案：C42、患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/min，心电图示”左室肥厚V3～V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么A、尽早开始溶栓治疗B、量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音C、超声心动检查有无主动脉夹层D、系列心电图检查E、口服β受体阻滞剂正确答案：A43、血清抗线粒体抗体阳性最常见于A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性肝癌D、心源性肝硬化E、血吸虫病性肝硬化正确答案：A44、红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是A、感染性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D45、低钾血症常见的原因有A、长期进食不足B、应用排钾利尿剂C、病人长期输注不含钾盐的液体D、呕吐.长期胃肠减压.肠瘘E、以上答案都对正确答案：E46、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A、难治性心力衰竭B、心源性休克C、房室阻滞D、窦性心动过速E、存在自身免疫病正确答案：D47、冠心病人突感心悸.胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为A、频发室早B、室颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速正确答案：E48、下列关于冠心病心绞痛的心电图表现，哪项不正确A、静息心电图半数以上正常B、非特异性ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波正确答案：E49、消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是A、胃小弯溃疡B、幽门管溃疡C、胃大弯溃疡D、十二指肠球后壁溃疡E、胃后壁溃疡正确答案：D50、急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的A、肠道病毒B、单纯疱疹病毒C、带状疱疹病毒D、巨细胞病毒E、腺病毒正确答案：B51、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高C、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E、平卧时回心血量增多，加重肺部充血正确答案：B52、诊断心律失常最主要的检查方法A、心音图B、心电图C、超声心动图D、心电图运动实验E、心电图信号平均技术正确答案：B53、高血压合并心肌梗死宜选用A、哌唑嗪B、美托洛尔C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、呋塞米正确答案：B54、对心室颤动最可靠有效的方法是A、静脉注射胺碘酮B、静脉注射普罗帕酮C、电除颤D、静脉注射美托洛尔E、静脉注射利多卡因正确答案：C55、不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是A、消化不良B、脂肪泻C、缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质D、血清胰蛋白酶降低E、空腹血糖浓度＞8mmol/L正确答案：E56、中暑根据发病机制可分为以下类型，哪项除外A、热痉挛B、日射病C、热适应D、热射病E、热衰竭正确答案：C57、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、心钠素E、嗜酸性粒细胞趋化因子正确答案：D58、急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是A、胰腺假性囊肿B、胰腺坏死合并感染C、肠道感染D、胆道梗阻E、胰腺脓肿正确答案：C59、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钙血症E、高钾血症正确答案：E60、下列哪项不是恶性高血压的临床特点A、收缩压持续高于180mmHgB、常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭C、伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿D、病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征E、以肾损害为突出表现正确答案：A61、不属于冲动形成异常的心律失常是A、窦性心动过缓B、窦性心律不齐C、窦房传导阻滞D、窦性心动过速E、窦性停搏正确答案：C62、缺铁性贫血的病因，不正确的是A、妇女月经过多B、青少年偏食C、胃大部切除D、体育运动员剧烈运动E、消化道肿瘤正确答案：D63、急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是A、高热不退B、休克C、黄疸D、上腹部持续性疼痛E、恶心.呕吐明显正确答案：B64、下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是A、肠鸣音亢进B、血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)C、四肢厥冷D、血钙2mmol/L以下E、腹膜刺激征正确答案：A65、男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A、组织缺血--再灌注过程B、炎性介质C、生长因子D、全身炎性反应E、细胞因子正确答案：C66、患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌.闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、3级高血压，高血压性心脏病C、2级高血压，高血压性心脏病D、3级高血压，合并肾动脉狭窄E、3级高血压，合并心肌梗死正确答案：B67、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、急性左心衰D、右心衰竭E、自发性气胸正确答案：C68、急性呼吸窘迫综合征主要病理特征不包括A、肺水肿及透明膜形成B、肺泡渗出富含蛋白质液体C、肺微血管通透性增高D、肺容积增高E、肺间质纤维化正确答案：D69、阿托品可应用于()A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、窦性心动过速C、不完全性三度房室传导阻滞D、房室传导阻滞(结外阻滞)E、完全性三度房室传导阻滞正确答案：C70、消化性溃疡合并上消化道出血最常见于A、胃窦部B、胃体部C、十二指肠球部D、幽门管部E、十二指肠球后部正确答案：C71、关于急慢性肾衰竭，哪项说法是正确的A、双肾不小一定是急性肾衰竭B、严重贫血也见于急性肾衰竭C、血肌酐升高见于急性肾衰竭D、急性肾衰竭就是急性肾小管坏死E、肾病病史长就是慢性肾衰竭正确答案：B72、临床最常见的病毒性脑炎是A、单纯疱疹病毒性脑炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、肠道病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎正确答案：C73、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、肾血管扩张B、外周动脉过度扩张C、心排血量降低D、血管内血容量不足E、肾脏自身调节功能受损正确答案：A74、下列不是重症胰腺炎体征的是A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌紧张.反跳痛明显正确答案：B75、有关乙型脑炎下列哪项不正确A、三带喙库蚊是主要传播媒介B、蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介C、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病D、蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主E、猪不是乙型脑炎的主要传染源正确答案：E76、肝硬化患者伴门静脉高压.脾大.脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃扩张E、其他正确答案：C77、对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是A、服用稳定性碘B、个人防护C、控制进出口通道D、控制食品和饮水E、隐蔽正确答案：D78、缺铁性贫血的细胞形态学特点是()A、正细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大红细胞性贫血D、小细胞正常色素性贫血E、大细胞低色素性贫血正确答案：B79、引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括A、运动时心率不能相应增加B、外周血管内皮功能紊乱C、运动时心搏量不能相应增加D、静息时射血分数降低E、骨骼肌萎缩正确答案：D80、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A、Ewart征B、Rotch征C、Osler结D、Jameways结E、Adams-Stokes综合征正确答案：E81、出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于A、胰酶刺激腹膜或胸膜所致B、肝细胞重度受损C、胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻D、禁食不严格或输液速度过快E、胸.腹腔内静脉炎及血栓发生正确答案：A82、急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的A、组织坏死B、腹腔内出血C、持续性呕吐D、胰液外溢E、血钙浓度迅速降低正确答案：E83、患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是()A、乙酰胆碱降低B、胆碱酶失活C、血氧饱和度下降D、谷丙转氨酶过多E、肾上腺素过多正确答案：B84、高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A、利尿剂B、β--–-受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂正确答案：E85、青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10／L，应诊断为A、左上叶肺不张B、左侧气胸C、左下支气管扩张D、左侧大量胸腔积液E、左下大叶性肺炎正确答案：E86、一旦确诊心脏骤停应立即A、做心前区捶击，胸外心脏按压B、开放静脉C、找上级医师D、安装人工起搏器E、鼻导管给氧正确答案：A87、高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心.脑.肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为A、≥100mmHg；≥180mmHgB、＞120mmHg；＞180mmHgC、＞130mmHg；＞200mmHgD、不变；＞200mmHgE、＞120mmHg；不变正确答案：B88、关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清，提示存在腹水C、“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案：C89、体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是A、预激综合征B、心