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文档简介
医保诚信保障承诺书合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为乙方提供医保诚信保障服务,为确保双方合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本承诺书,共同遵守。第一条定义1.1本承诺书:本承诺书是由甲方与乙方签订的,关于甲方为乙方提供医保诚信保障服务的协议。1.2甲方:指__________(填写甲方全称)。1.3乙方:指__________(填写乙方全称)。1.4医保诚信保障服务:指甲方根据本承诺书约定,为乙方在医疗保险领域的诚信行为提供保障服务。第二条甲方义务2.1甲方承诺按照乙方的实际需求,为乙方提供医保诚信保障服务,确保乙方的合法权益得到保障。2.2甲方应建立健全医保诚信保障体系,对乙方的医保诚信行为进行监督和管理,确保乙方的医保权益得到充分保障。2.3甲方应对乙方的个人信息和医保数据保密,不得泄露给第三方,但法律、法规另有规定的除外。2.4甲方应按照约定时间向乙方支付医保诚信保障服务费用。第三条乙方义务3.1乙方应如实提供相关信息,包括但不限于个人信息、医保需求等,以便甲方为乙方提供准确、高效的医保诚信保障服务。3.2乙方应按照约定时间向甲方支付医保诚信保障服务费用。3.3乙方应遵守国家法律法规,不得利用甲方提供的医保诚信保障服务从事违法活动。3.4乙方应对甲方的服务过程中可能出现的问题提出合理建议,以促进甲方服务质量的提高。第四条保障措施4.1甲方应根据乙方的实际需求,制定相应的医保诚信保障方案,确保乙方在医疗保险领域的权益得到保障。4.2甲方应建立健全内部管理制度,确保医保诚信保障服务的质量和效率。4.3甲方应定期对医保诚信保障服务进行评估,并根据评估结果对服务内容进行调整优化。4.4甲方应按照约定时间向乙方提供医保诚信保障服务报告,详细记录服务过程和结果。第五条费用及支付5.1双方同意,甲方为乙方提供医保诚信保障服务的费用为人民币__________元整(大写:__________元整)。5.2乙方应按照本承诺书约定的时间向甲方支付服务费用。5.3双方同意,服务费用支付方式为:__________(填写支付方式,如银行转账、现金等)。第六条违约责任6.1任何一方违反本承诺书的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为合同总价款的__________%。6.2甲方未按照约定时间履行医保诚信保障服务义务的,乙方有权要求甲方支付迟延履行违约金。6.3乙方未按照约定时间支付服务费用的,甲方有权要求乙方支付逾期付款违约金。第七条争议解决7.1双方在履行本承诺书过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本承诺书一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本承诺书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年,自合同生效之日起计算。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方营业执照复印件2.乙方身份证复印件3.医保诚信保障服务方案4.服务费用支付凭证5.医保诚信保障服务报告6.违约金计算公式7.法律意见书二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间履行医保诚信保障服务义务,认定为违约行为。2.乙方未按照约定时间支付服务费用,认定为违约行为。3.任何一方违反本承诺书的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失,认定为违约行为。三、法律名词及解释:1.医保诚信保障服务:指甲方根据本承诺书约定,为乙方在医疗保险领域的诚信行为提供保障服务。2.违约金:指违约方应向守约方支付的,因违约行为造成的损失赔偿金。3.合同生效:指本承诺书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为约定年限。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定时间履行医保诚信保障服务义务:解决办法:乙方有权要求甲方支付迟延履行违约金,并在迟延履行期间内要求甲方立即履行义务。2.乙方未按照约定时间支付服务费用:解决办法:甲方有权要求乙方支付逾期付款违约金,并在逾期付款期间内要求乙方立即支付费用。3.双方在履行本承诺书过程中发生争议:解决办法:通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提
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