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文档简介

心包炎病人的护理护理诊断、护理措施护理诊断心包炎病人的护理急性疼痛胸痛与心包炎症渗出有关知识缺乏缺乏心包炎的预防保健知识焦虑、恐惧与疼痛、呼吸困难有关体温过高与心包炎有关潜在并发症急性循环衰竭、休克低效性呼吸型态

与心包积液有关21护理措施心包炎休息与活动；饮食护理；吸氧；保持大便通畅。一般护理疼痛的部位、性质及其变化情况，是否可闻及心包摩擦音、呼吸困难、心脏压塞、血气分析结果。病情观察药物的应用及护理；配合医生行心包穿刺术。协助治疗疾病知识指导；饮食、休息与活动指导，遵医嘱用药；自我监测。健康指导

一般护理护理措施协助病人采取舒适体位，如半坐卧位或坐位，心脏压塞的病人取前倾坐位，提供床上小桌便于伏案休息。疼痛明显者给予止痛剂。休息与体位高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流质或软食，水肿时适当限制钠盐摄入。饮食时刻监测氧疗效果。吸氧饮食护理护理措施饮食护理（1）（2）低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化及不胀气的饮食；避免刺激性食物，少量多餐。

限盐限水：Ⅰ度心衰-每日2g左右；Ⅱ度心衰-每日1g；Ⅲ度心衰-每日0.4g；大量利尿的病人，盐的摄入量应小于5g/d。协助治疗护理措施配合治疗（1）（2）配合医生行心包穿刺或切开引流术，以达到缓解压迫症状或向心包内注射药物的治疗目的。遵医嘱用非甾体类解热镇痛药、吗啡类药物、抗结核、抗生素、糖皮质激素及抗肿瘤等药物。

健康教育护理措施健康教育用药指导：告诉病人坚持足够疗程药物治疗（如抗结核治疗）的重要性，不可擅自停药，防止复发。病情监测：定期检查肝肾功能，定期随访。注意休息，防寒保暖，防止呼吸道感染；加强营养，限制钠

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