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强直性脊柱炎Ankylosingspondylitis,AS脊柱关节炎(spondyloarthritis,spA)以累及脊柱和外周关节,或者关节及韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。SpA最典型的疾病是强直性脊柱炎。还包括反应性关节炎(ReA)银屑病关节炎(PsA)炎性肠病关节炎(|BDA)幼年脊柱关节炎未分化脊柱关节炎(USpA)言犬学一警院heFirstHospilalofJilinUniversityCACR言犬学布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity概念强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,是一种慢性自身炎症性疾病。言犬学布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity流行病学我国患病率025%临床上约90%的患者HLA-B27阳性而亚洲普通人群中HLA-B27阳性率仅为4%8%20%左右的患者有家族聚集患病现象言犬学布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity病因与发病机制最早认为本结泌尿生殖道病是一组多肠沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌耶基因遗传病,尔后来也有研森究提示为寡基因病与HLA-B27高激发了机体的從症应答和免疫应答度相关组织损伤发病言犬学布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity病理附着点炎肌腱骨重塑端炎A反应性硬化和吸收滑膜炎新骨形成言犬学布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity附着点炎基本病变:附着点病,是指肌腱、韧带、关节囊等附着于骨关节部位的非特异性炎症、纤维化以至骨化。炎症-侵蚀-骨化—再侵蚀骨化INFLAMMATORYENTHESOPATHYOFATENDCN表现:腰痛、臀区痛、肩痛、足根痛、前胸痛言犬学布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity病理骶髂关节是本病最早累及的部位,病理表现为滑膜炎,软骨变性、破坏,软骨下骨板破坏以及炎症细胞浸润aAiG:正经能美替言犬学一警院heFirstHospilalofJilinUniversity骨化的进展PROGRESSIVEOSSFICATION肌腱附着处骨化关节囊骨化

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