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文档简介

本文由王教授精心编辑整理，学知识，抓紧了！医疗考试重点：肺动脉高压与肺源性心脏病核心考点总结

肺动脉高压是由多种心、肺或肺血管疾病引起的一种临床常见病症，因肺循环阻力增加，右心负荷增大，最终导致右心衰竭。这是我们事业单位医疗考试临床学科的重点，也是难点，下面中公教育师资从继发性肺动脉高压病因、肺心病的病因、发病机制、肺心病治疗这几大方面给大家总结一下，帮助大家积极备考。

一、继发性肺动脉高压病因

1.阻塞性气道疾病：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压的最常见原因；

2.肺实质疾病；

3.肺血管疾病；

4.神经肌肉疾病：如胸廓疾病，引起肺泡通气不足，导致低氧血症和高碳酸血症。

二、慢性肺心病

1.病因

(1)支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最多见，约80%～90%;

(2)胸廓运动障碍性疾病：如胸廓畸形，脊柱侧凸等;

(3)肺血管疾病：少见，如肺小动脉炎等;

(4)其他：原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

2.发病机制

(1)肺动脉高压的形成

①肺血管阻力增加功能性因素：缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

②肺血管阻力增加的解剖学因素：炎症引起的肺细小动脉痉挛狭窄、血栓、肺血管重塑。

③血液黏稠度增加和血容量增多：缺氧继发性红细胞增多，黏稠度增加;缺氧醛固酮分泌增加水钠潴留血容量增加。

(2)心脏变化

肺动脉高压右心室肥大、右心衰少数患者晚期发生左心室肥大、左心衰。

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