人机对话考试题库-急诊科练习及答案（十二）

一.单选题（共90题，每题1分）

1.脑血栓形成不出现

A.昏迷

B.头痛

C.颅内压增高

D.脑膜刺激征

E.高血压

2.女，30岁，诊断为有机磷中毒当天，即刻入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓

解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤。再进一步治疗是

A.增用镇静剂

B.重用复能剂解磷定

C.加大阿托品用量

D.输血

E.透析

3.肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

A.控制感染，用广谱抗生素

B.纠正休克

C.纠正酸中毒

D.辅助呼吸

E,加用糖皮质激素

4.休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5〜10分钟内补液250ml后，血压不变，而

中心静脉压上升，提示

A.血容量不足

B.严重酸中毒

C.容量血管过度收缩

D.心功能不全

E.血容量严重不足

5.不符合休克失代偿期微循环特点的是

A.血管自律运动消失

B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退

C.毛细血管流出道阻力增加

D,血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加

E.组织间液移向血管内

6.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分，初步诊断为重度出

血性休克，应首先输入

A.葡萄糖盐水

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.全血

E.血浆

7.心肺复苏时，判断心跳骤停，以下哪项最重要？

A.意识丧失,颈动脉搏动消失

B.叹气样呼吸

C.双瞳散大

D.抽搐

8.一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数＜100XIO)L,纤维蛋白原N2.0〜4.Og/L,PT及

TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验＞2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为

A.DIC的早期

B.DIC的晚期

C.纤维蛋白原增多症

D.纤溶期

E.DIC的中期

9.急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：

A.红霉素

B.林可霉素

C.卡那霉素

D.左氧氟沙星

10.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管

A,深快而大的呼吸

B.高热抽搐的患儿

C.间停呼吸

D.大咯血窒息

E.心包大量积液

11.PCWP为:

A.肺动脉压

B.中心静脉压

C.左心房压

D.肺毛细血管楔压

12.室上性心动过速最多发生于

A.无器质性心脏病

B.急性心肌梗死

C.洋地黄中毒

D.低血钾

E,甲状腺机能亢进

13.奇脉见于

A.心绞痛

B.高热

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.心包大量积液

14.“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环

A.早期识别

B.早期启动急救医疗服务体系

C.早期心肺复苏

D.早期电除颤

E.早期高级心血管管生命支持

15.若无并发急性肾功能衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于

A.60ml/h

B.50ml/h

C.40mlIh

D.30ml/h

E.20mL/h

16.中度出血性休克的失血量一般占总血容量的

A.>50%

B.50%~40%

C.40%〜30%

D.30%〜20%

E.<20%

17.脑挫裂伤的易发部位不包括：

A.额极

B.脑中轴部位

C.额底

D.频极

18.中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：

A.药物

B.感染

C.肿瘤

D.胶原血管病

19.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，就考虑

A,胃十二指肠溃疡病

B.门脉高压症

C.出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

20.男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,

并有休克表现，最大可能是：

A.内痔出血

B.大肠癌

C.急性单纯性肠梗阻

D.急性绞窄性肠梗阻

21.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是

A,缓慢静脉注射

B,缓慢静脉滴注

C.与舒喘灵合用

D.与异丙肾上腺素合用

E.血浓度检测

22.宫颈癌的确诊方法是：

A.血CEA

B.宫颈刮片

C.宫颈活组织病理检查

D.阴道镜

23.连续测定呼气中C02浓度的意义是：

A.能反映动脉血CO2分压,可作为肺泡通气的非创伤性指标

B.无意义

C.反映血管张力

D.反映心排

24.休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是

A,继续补充血容量

B.使用扩血管药

C.使用缩血管药

D.强心剂

E.使用利尿剂

25.外伤病人，右第4〜6肋骨骨折，呼吸极度困难、发给，出冷汗，检查：血压&67/

5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选:

A.气管插管机械呼吸

B.胸腔穿剌排气

C.开胸探查术

D.补液输血

26.休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为

A.多巴酚丁胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

27.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A.合并冠心病一苯福林静脉注射

B.合并支气管哮喘一普蔡洛尔静脉注射

C.合并洋地黄中毒一首选电复律

D.合并休克一普鲁卡因酰胺静脉注射

E.合并心衰尚未用药者一去乙酰毛花昔(西地苴)静脉注射

28.正常肾血流量约占心输出量的：

A.10%〜20%

B.20%〜25%

C.25%〜30%

D.30%〜35%

29.每日使用胺碘酮的最大剂量一般不超过

A.1.0g

B.1.5g

C.2.0g

D.2.5g

E.3.0g

30.HC03二度低于多少需用碳酸氢钠治疗：

A.15mol/L

B.25mmol/L

C.35mmol/L

D.45mmol/L

31.感染性休克病人在充足液体复苏后，血压仍低，中心静脉压正常，此时应给予

A.强心药

B,血管扩张剂

C.血管收缩剂

D.大量皮质激素

E.利尿药

32.以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：

A.休克型

B.水肿型

C.脑膜炎型

D.混合型

33.下列哪项是危重患者的静态营养检测内容

A.机体细胞的总数

B.机体脂肪的储存状态

C.机体的蛋白质状态

D.机体免疫状态

E.以上都是

34.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早？

A.肌力减退

B.横纹肌纤维束颤动

C.头晕，头痛，疲乏

D.血压升高，心律失常

E.副交感神经末梢兴奋的表现

35.关于有机磷杀虫药中毒机制，下列说法正确的是

A.抑制胆碱酯酶

B,对肝脏损害

C.对心脏毒性

D.呼吸抑制

E,对肾脏损害

36.心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原被耗尽的时间一般是

A.1〜2分钟

B.2〜4分钟

C.4〜5分钟

D.5〜6分钟

E.6~8分钟

37.以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

B.意识模糊或昏迷

C.血压低，有奇脉

D.心电图示电轴左偏

E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒

38.对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加

A.3%~5%

B.6%〜8%

C.7%〜10%

D.10%~14%

E.15%~20%

39.女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h,腹痛，恶心、呕吐。查体：T37C。P140次/min,

Bpl2/9kPa(90/68mmHg),面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛,

移动性浊音(+),肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大

便。最可能损伤的脏器是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.十二指肠破裂

D.胃破裂

40.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

A.血管床增大而有效循环血量不足

B,窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

41.关于热痉挛，以下说法不正确的是：

A.有严重的肌痉挛伴有收缩痛

B.可伴有腹痛

C.多好发于老年人

D.多好发于年轻人

42.患者的脉搏短细见于

A.心室纤颤

B.心房纤颤

C.频发室性早搏

D.休克

E.室上性心动过速

43.下列哪些不是休克晚期的临床表现

A.顽固性低血压

B,弥漫性血管内凝血(DIC)

C.严重的酸中毒

D.出现脏器功能衰竭

E.经治疗后血压仍为85/56nunHg

44.对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加

A.3%〜5%

B.5%〜7%

C.7%〜10%

D.10%~13%

E.15%〜20%

45.导致急性肺水肿的直接原因是

A.肺动脉压力升高

B.左心房压力升高

C.肺静脉压力升高

D.左室舒张末压力升高

E.以上都不是

46.下列关于肛门闭锁分类，正确的是：

A,直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁

B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁

C,直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁

D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁

47.男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查：T38.5℃,

腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6X10'9/L,N86%,尿镜检RBC1〜

3/HP,WBC2-3/HP,首先应考虑：

A.急性胆囊炎

B,胃十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

48.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗

A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

B.积极抗休克，一定休克好转后手术

C.立即手术

D.抗休克同时手术

E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

49.如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.东葭茗碱

D.阿拉明

E.硝酸甘油

50.肝性脑病的常见诱因有：

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.便秘

D.以上都是

51.下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C,边缘性前置胎盘

D.附着性前置胎盘

52.心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为

A.20-50J

B.50—100J

C.100-200J

D.200-300J

E.360J

53.以下不是宫颈浸润癌的类型的是：

A,外生型

B.内生型

C.溃疡型

D.扩散型

54.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A.气管插管正压呼吸

B.切开内固定胸腔闭式引流

C.胸壁加压包扎

D.胸壁牵引

E.给氧、输血

55.阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，

可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考

虑：

A.急性胃肠炎

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

56.下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A.缩窄性心包炎

B.渗出性心包炎

C.肺心病伴心功能不全

D.急性心梗24h内出现心功能不全

E.快速心室率的房颤伴心功能不全

57.一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者

可能是：

A.交感性眼炎

B.虹膜睫状体炎

C.青光眼

D.视网膜坏死

58.休克指数的定义为

A.脉率/收缩血压

B.脉率/舒张血压

C.脉率/平均动脉压

D,收缩血压/脉率

E.舒张血压/脉率

59.高血钾最好的治疗方法是：

A.透析

B.利尿

C.离子交换树脂

D.高糖+胰岛素

60.脑血栓形成最适宜的检查是：

A.腰穿脑脊液检查

B.脑电图检查

C.脑血管造影

D.MRI

61.胸前区胸痛3小时，压榨样，大汗淋漓。最有可能的诊断

A.AMI

B.肺栓赛

C.张力性气胸

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.胃穿孔

62.血液透析的禁忌证是：

A.血尿素氮30〜37.5mmol/L

B.血清钾＞6.5mmol/L

C.进行性酸中毒

D.休克

63.男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断

A.眼球后壁金属异物

B,眼球后壁钙斑

C,眼球后壁出血

D.脉络膜骨瘤

E.视网膜母细胞瘤

64.室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

A.QRS波群方向时上时下

B.发作持续半小时

C.伴休克

D.伴心功能不全

E.伴心绞痛

65.导致急性左心衰竭的原因是：

A.左室舒张末压增高

B.肺静脉压升高

C.肺动脉压升高

D.外周动脉压升高

66.下列哪种药物不适用于高钾血症患者

A.速尿

B.碳酸氢钠

C.舒喘灵

D.ACEI类药物

E.钙剂

67.急性下壁心肌梗死常可合并

A.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

68.中暑患者出现凝血功能障碍可能为

A.急性肝功能衰竭

B.横纹肌损害

C.神经系统损害

D.DIC

E.急性肾衰竭

69.顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是

A.0.l~0.25mg/kg

B.0.25~0.5mg/kg

C.0.5~0.75mg/kg

D.0.75~1.Omg/kg

E.1.0〜1.5mg/kg

70.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血

压nO/94mmHg,脉搏98次/分。应判断为

A.尚未发生休克

B.休克失代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

71.无尿为24小时尿量低于：

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

72.人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E5秒

73.关于休克的治疗，下列哪些说法正确

A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量

B.对于休克患者吸氧治疗不是必需的

C.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000〜2000ml

D.液量不足的指征包括：休克指数＞0.8、脉搏细速、胸骨部位皮肤后再充盈恢复时间＜72秒、

尿量＜30ml/h

E.因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要

脏器的灌注

74.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑

A.胸腔内大出血

B.闭合性血胸

C.开放性气胸

D.心包填塞

E.严重肺损伤

75.急性腹痛伴休克，最常见的病因是

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠穿孔

D.急性坏死型胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

76.决定休克病人补液量较可靠的依据是

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.脉搏

E.精神状态

77.心肺复苏时胸外按压的幅度为

A.1〜2cm

B.2〜3cm

C.3〜4cm

D.4〜5cm

E.5〜6cm

78.严重创伤引起急性肾功能衰竭的最基本原因是

A.组织内钾释放过多

B.肾缺血

C.醛固酮分泌不足

D.肾中毒

E.败血症

79.电击伤死亡的首要原因是

A.呼吸抑制

B.神经损伤

C.心脏骤停

D,血管损伤

E.热烧伤

80.一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP80/60mmHg,需

立即扩容治疗，首选的液体为

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.5%葡萄糖液

E.平衡盐溶液

81.一心脏病病人，突然心悸、气促、大汗，体格检查：BP80/60mmHg,心率150次/min,

节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该病人的治疗应首选

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.普蔡洛尔

D.同步直流电复律

E,非同步直流电复律

82.注射造影剂后休克属于：

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

83.不是盆腔炎手术指征的是:

A.药物治疗48〜72h无效、炎症中毒症状加重者

B.输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者

C.怀疑盆腔脓肿破裂者

D.高热,全身症状重者

84.心肺复苏时胸外按压的部位是

A.胸骨中段

B.胸骨中下段

C.胸骨下半部

D.剑突

E.胸骨上段

85.严重急性酒精中毒者血液透析指征

A.血乙醇含量108mmol/L

B.伴有酸中毒者

C.同时服用甲醇者

D.同时服用其他可疑药物

E.以上都是

86.患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍

白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)o上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩

诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：

A,胰腺断裂伤

B.外伤性肝破裂

C.外伤性胃破裂

D.外伤性脾破裂

87.阿托品不适用于

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏

c.伴宽QRS波的nr房室传导阻滞

D.伴窄QRS波的ni。房室传导阻滞

E.有机磷农药中毒

88.心源性休克最常见的病因是

A心肌炎

B.心瓣膜病

C.心肌病

D.心包填塞

E.急性心肌梗死

89.脑复苏亚低温治疗：

A.体温下降至32〜33℃左右

B.体温下降至33〜34七左右

C.体温下降至34〜35℃左右

D.体温下降至35〜36℃左右

90.治疗休克时，最基本的措施是

A.补充有效血容量

B.纠正少尿

C.纠正酸中毒

D.改善心功能

E.提高血压

二.多选题（共10题，每题1分）

1.Esomolol是一种静脉用的短效6-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况

A.房性心动过速

B.非预激性房颤或房扑

C.心肌缺血

D.异常窦性心动过速

E.尖端扭转性室速

正确答案:A,B,C,D,E

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