基础护理技术实操指导智慧树知到期末考试答案章节答案2024年内蒙古北方职业技术学院

基础护理技术实操指导智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年内蒙古北方职业技术学院女性，22岁，患甲状腺功能亢进，消瘦明显，应指导其进食

答案:高蛋白、高热量饮食给鼻饲患者更换胃管要求

答案:每周更换，晚上拔管，次晨插管插管操作结束后，为证实胃管是否在胃内，进行检查时，错误的方法是

答案:注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声测量鼻饲管插入长度的方法为

答案:前额发际到剑突的长度下列哪类患者不可用鼻饲饮食

答案:肝硬化食道静脉曲张者甲状腺吸131碘测定，检查前一月应禁食

答案:紫菜大便隐血试验前，饮食中可选择

答案:豆制品、冬瓜低盐饮食要求每日限用食盐

答案:2g需要提供低盐饮食的疾病是

答案:肝硬化腹水适用低蛋白饮食的患者是

答案:肝昏迷患者65岁，脑栓塞，右侧偏瘫护士为其测量血压时选择左上肢的原因是

答案:右侧肢体循环不良患者，56岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最可能的是

答案:动脉硬化测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力

答案:等于心脏舒张压李先生，40岁，交通事故致复合创伤1小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸是

答案:潮式呼吸甲状腺功能亢进患者常测到

答案:洪脉患者，王某，诊断：败血症。持续发热9天，每天8:00体温在38℃左右，16:00达39.5℃以上，患者可能出现的热型是

答案:弛张热某患者，36岁，发热1周，体温持续在39.2～40.0℃，脉搏90次/分，入院后诊断为伤寒。可能的热型是

答案:稽留热测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后应立即

答案:清除口腔玻璃碎屑高热患者的观察，错误的一项是

答案:每日测体温一次全身衰竭体温不升的危重患者除及时向医生反映外，首先应

答案:提高室温使之保持在24～26℃抑菌除臭时，选朵贝尔液漱口

答案:对若患者昏迷、使用张口器时应从哪里放入

答案:臼齿真菌感染行口腔护理,应选择的漱口液为

答案:碳酸氢钠溶液护士为长期使用抗生素患者进行口腔护理时应注意观察

答案:有无真菌感染一患者诊断为血小板减少性紫癜，护士观察其口腔黏膜有散在瘀点，触及易出血、为其进行口腔护理时应特别注意

答案:动作应轻柔患者行口腔护理取下的义齿应放入

答案:冷开水中特殊口腔护理不适用的人群

答案:消瘦下列不需要进行口腔护理的患者是

答案:下肢外伤取用无菌溶液，取用前首先检查溶液性质。

答案:错女，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院，护土护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的

答案:领口关于穿脱隔离衣的操作方法，错误的是

答案:隔离衣挂在半污染区，污染面向外传染病区护士的隔离衣应

答案:挂在走廊，清洁面朝外使用一次性口罩一般不超过

答案:4小时使用隔离衣的要求，正确的是

答案:必须完全盖住工作服正确的无菌技术操作是

答案:将无菌盘盖巾扇形折叠开口向外取用无菌溶液，正确的是

答案:溶液未用完注明开瓶日期和时间使用无菌容器，下列那先不符合要求

答案:无菌物品取出后如一次未用完，应立即放回容器内铺好无菌盘有效期不超过

答案:4小时对前来门诊的患者，护士应首先进行

答案:预检分诊铺床时不符合节力原则的是

答案:先铺远侧再铺近侧铺备用床的目的

答案:准备接受新患者急诊科护士进行预检分诊时应做到

答案:一问、二看、三检查、四分诊病区的环境管理中社会环境的内容是

答案:良好的护患关系一般病室适宜的温度和湿度是

答案:18～22℃，50%～60%门诊的护理工作不包括

答案:抢救工作WHO规定的白天病区较理想的噪声强度应控制在

答案:35～40dB医院种类按分级管理划分的是

答案:一级医院医院的中心任务是

答案:以医疗为中心无菌溶液一经倒出，未使用立刻倒回瓶内

答案:错下列关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是

答案:可连续吸引1分钟瞳孔扩大指瞳孔直径大于

答案:5mm某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。铺好的无菌盘有效期不得超过

答案:4h患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于

答案:浅昏迷患者，女性，70岁，因突然晕倒急诊入院，断为脑血管意外。家属告知，患者高血压7年，自服药物控制高血压。患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施

答案:将食物和餐具置于患者方便拿取处急救药品的合格率应保持在

答案:100%患者，男，70岁，因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是

答案:少尿钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快血压波动较大。该病人出现以上症状的主要原因是

答案:长期噪声的影响患者，男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是

答案:枕头横立于床头开口对门用电动吸引器吸痰，每次吸痰的时间应小于

答案:15s膀胱內尿液不能控制而随时流出

答案:尿失禁特殊口腔护理的适应症不包括

答案:腹泻患者女，72岁，因脑梗死入院治疗，护士为其进行口腔护理前，假牙应放在

答案:盛有冷水的杯子里朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点。轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意

答案:动作轻稳无菌盘在未污染的情况下可使用

答案:4小时下列关于取无菌溶液的操作错误的

答案:无菌液一次未用完，2天内可再使用开启后的无菌溶液有效期为

答案:24小时患者，男性，21岁，因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁，留置导尿后，引流通畅，但近日尿液颜色变黄，浑浊，有沉淀，护理时应注意

答案:嘱患者多饮水并行膀胱冲洗患者，男性，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种液湿润梳通头发

答案:30％乙醇在隔离病区工作护士的下列行为正确的是

答案:护理结核患者后立即更换口罩传染病区，中班护士与夜班护士床旁交班后，隔离衣悬挂正确的是

答案:挂在走廊，清洁面朝外患者，男性，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护土在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应

答案:给予膀胱冲洗患者，男性，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿导尿管插入见尿液流出后再插入的深度是

答案:7-10cm输液过程中发现针头阻塞的处理办法是

答案:更换针头重新穿刺患者男，69岁。近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。该患者应该在试验前几天控制饮食

答案:3天成人静脉补钾时40～60滴/分。

答案:错为达到置換病室内空气的目的，一般每次通风的时间是

答案:30分钟患者，女性，60岁，腹泻，体温39-40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为

答案:稽留热患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。为使耻骨前弯消失，应提起阴茎，使之与腹壁成

答案:60°患者，男性，患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留。护士为该患者导尿的目的是

答案:放出尿液，减轻痛苦患者，男，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

答案:导尿管每日更換一次测量血压的方法，错误的是

答案:打气至240mmHg患者，男性，因结核性脑膜炎需肌內注射链霉素侧卧位正确的是

答案:上腿伸直，下腿稍弯曲愚者，女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首选的溶液是

答案:1％到4％碳酸氢钠溶液患者，男，72岁。肺性脑病，昏迷，给予呼吸辅助呼吸。近一周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护土为其行口腔护理时发现其口腔粘膜破溃，创面上附看白色膜状拭去附着物可见创面轻微出血。护土为该患者行为口腔护理时，最适宜的漱口液是

答案:1％-4％碳酸氢钠以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

答案:衣领及里面破伤风抗毒素皮试液的标准是每1mL皮试液含破伤风抗毒素

答案:1501U患者，男性，70岁，现术后8小时，仍未排尿，主诉下度胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

答案:尿潴留长期鼻饲，在护理操作中，下列措施不妥的是

答案:胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另鼻孔插入护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是

答案:增加负压吸引力鼻饲液的温度为

答案:32~34C患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

答案:无尿老唐在工地上工作时不慎被一枚钉子刺伤脚板，到医院治疗时已经出现角弓反张，牙关紧闭。此时患者应采取哪种隔离措施，愚者做完护理后，用过的隔离衣的干净面为

答案:隔离衣的內面和领口魏某，25岁，化胶性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现

答案:青霉素过敏性休克青霉素皮试结果:局部皮肤红肿，直径1.3cm无自觉症状，下列处理正确的是

答案:禁用青霉素，及时报告医生李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不自主的排尿，其正确的护理诊断是

答案:压迫性尿失禁:与膀胱扩约肌功能减退有关无菌盘是将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一个无菌区，以放置无菌用品

答案:对铺好的无菌盘有效期为24小时

答案:错卡介苗接种，进针角度为

答案:30-40度患者，男性，60岁，食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥

答案:每次鼻饲量不超过300ml8、无菌物品在未被污染情况下有效期为

答案:7天患儿男，14个月，因“发热、流涕2天＂就诊。查体:T39.7C，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg@1ml含10mg地西泮)，应抽取药液的量

答案:0.2ml王先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/min，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了

答案:脉搏短绌患者，女性，50岁，因＂冠心病，心房纤颤”入院查体:体温37.0C，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

答案:绌脉无菌持物钳只能用于夹取

答案:无菌物品低盐饮食指每日摄入食盐量不超过

答案:2g患者，男性，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更換上衣的步骤是

答案:先脱右侧，后穿右侧青霉素皮试前，必须询问的是

答案:用药史可使血压测量值偏高的因素是

答案:袖带过松患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要为进行洗胃，首选的洗胃液是

答案:1％～3％鞣酸患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应

答案:每周更换患者67岁,慢性便秘来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是

答案:坚持长期服用缓泻剂王先生，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颇探查术。病房护士应为病人准备

答案:麻醉床，床中部和床上部各加一胶中单、中单某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时，错误的一项是

答案:戴上手套的手持手套的内面取出手套需要长期输液者，要保护合理使用静脉，准确叙述为

答案:先从远端小静脉开始体检测量脉搏的方法中，正确的是

答案:有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率以下哪项测量脉搏的方法是错误的

答案:细脉者先测心率，后测脉率关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是

答案:先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物关于出入液量的记录内容，下列描述正确的是

答案:病人饮水容器固定，并测定容量患者，女性，32岁，患白血病，长期用抗生素，护土在评估口腔的过程中，应特别注意观察

答案:口腔黏膜有无真菌感染患者，男，29岁。体温39.3C，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是

答案:选择前臂掌側下段为注射部位取用无菌溶液前检查，下面叙述哪项是错误的

答案:溶液是否被污染患者男，68岁。脑出血昏迷，气管切开，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是

答案:吸痰时动作应轻柔，左右旋转，向上提拉患者女，55岁。因哮喘发作急诊入院，医嘱“氨茶碱0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv＂。护士为患者静脉穿刺时，穿刺的角度为

答案:15°~30°患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为

答案:浅昏迷下列关于铺床法目的的描述，正确的是

答案:备用床主要是保持病室整洁，准备迎接新病人患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计护士应立即

答案:清除患者口腔內玻璃碎屑无菌持物钳取远处物品时，应将无菌持物钳放入容器一同搬移使用

答案:对患者，女性，26岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是

答案:停止操作，通知医生婴儿室的室内温度应控制在

答案:22～24℃患者，女性，75岁，因脑血栓导致左側偏瘫。住院3天后，护士发现其右側骶尾部皮肤发红，并伴有、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

答案:淤血红润期患者，女性，30岁。因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在

答案:50%~60%关于鼻饲的操作方法，错误的是

答案:每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从

答案:臼齿处放入某患者，每日肌内注射青霉素1次，在青霉素治疗过程中，下列情况应重做皮试的是

答案:青霉素批号更改患者男，47岁，肺癌术后化疗。护士在给其行PICC管过程中发现手套破损，此时应

答案:立即更换手套患者，男，80岁，生活无法自理，护士为患者进行按摩时使用50％的乙醇，其目的是

答案:促进血液循环女性、23岁，因再生障碍贫血入院，体检：体温38.5℃，面色苍白，皮肤散在出血点。需要长期输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。病人静脉输液后沿静脉走行出现条索状红线并有肿胀，护理措施不当的是

答案:患肢活动增加患者，女性，70岁，因突然晕倒急诊入院，断为脑血管意外。家属告知，患者高血压7年，自服药物控制高血压。能够判断患者意识状态的指标是

答案:疼痛剌激反射关于无菌技术操作原则的描述，错误的是

答案:取出的无菌物品，未使用，应立即放回患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是

答案:停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的

答案:便于冲浄胃管，避免食物存积患者，女性，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是

答案:降低局部组织所承受的压力关于铺麻醉床的方法，下列操作错误的是

答案:盖被三折于一侧床边，开口背门穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于

答案:胸前正确测量胃管插入长度的方法是

答案:从前额发际至剑突关于女性病人导尿的操作，错误的是

答案:脱下近侧裤腿盖到对侧腿上以下那种液体是高渗溶液

答案:25%山梨醇为昏迷病人做口腔护理时应注意不能

答案:用注洗器沿口角注入温开水后吸出下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的

答案:开口器在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是

答案:操作前备齐用物，按顺序放置糖尿病酮症酸中毒时尿液呈

答案:烂苹果味患者，男性，37岁，出差中感染了疟疾，发作时明显寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，持续约3小时，体温又骤降至正常。经过几天的间歇期后，又再次发作，此患者发热的热型是

答案:间歇热患者女，55岁。因哮喘发作急诊入院，医嘱“氨茶碱0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv＂。注射过程中出现局部肿胀，抽血有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是

答案:针头斜面一半在血管外取无菌浴液300ml，操作正确的是

答案:倾倒前要用少量无菌溶液清洗瓶口患者测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

答案:不被患者察觉，以免紧张患者，男性，右下肢开放性骨折术后，麻醉床错误的是

答案:盖被开口背门取用无菌溶液时，应先核对

答案:瓶签某护士给外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是

答案:拒绝使用患者，男性，30岁，因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插冐管时，当插到咽喉部@10～15cm处)时托起病人头部靠近胸骨柄，这样做的目的是

答案:增大咽喉部通道的弧度患者，男性，70岁。诊断为COPD，血气分析结果:动脉血氧分压4.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是

答案:先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量下列患者不宜进行盆浴的是

答案:妊娠7个月以上的孕妇病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的是

答案:盖被扇形折于床尾治疗盘內吸痰用物更换的时间为

答案:每日1次下列哪项不符合节力原则

答案:上身保持一定弯度不需记录患者出入量的情况是

答案:大叶性肺炎在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是

答案:插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄通过哪顶评估可判定病人需要吸痰

答案:呼吸音患者男，60岁，因脑出血入院，病人大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头

答案:45~50cm暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是

答案:鼓励患者朋友、家人探视臀大肌注射部位为

答案:髂前上棘与尾骨连线外上1/3处呼气性呼吸困难多见于@）

答案:支气管哮喘病人复苏药物使用途径应首选

答案:静脉注射患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。导尿管插入的深度是

答案:20~22cm戴无菌手套后，操作过程中发现破损

答案:立即更换手套影响人体蒸发散热的最主要因素是

答案:环境温度高在静脉炎输液反应的护理中，下列哪项是不正确的

答案:局部冷敷女性，70岁，因气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。考虑病人是

答案:循环负荷过重强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

答案:蛋清患者，男，65岁，以＂原发性高血压＂入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是

答案:测測量左上肢血压三查＂八对＂的内容不包括

答案:查用药后反应由于输入液体温度过低或环境温度过低导致静脉痉挛，可在穿刺上方局部热敷

答案:对以下有关输液的叙述不正确的是

答案:需大量输液是，一般选用较大静脉患儿男，8岁，来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼扇动。这种面容表现之为

答案:急性面容患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计

答案:70％乙醇浸泡脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇溶液250ml要求25min内输完，每分钟滴数应是

答案:150滴在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取何措施

答案:拔出管子，休息片刻后再重新插管长期留置尿管的病人，发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时应

答案:多饮水并进行膀胱冲洗患者，女性，25岁。连续3天測得的血压为80/50mmHg，该患者的血压属于

答案:低血压关于无菌操作原则的叙述错误的是

答案:一套无菌用品未用完，可以给其他患者使用无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为

答案:24小时胃大部分切除术后需要准备

答案:麻醉床血试验前3天，患者应禁食

答案:肉类医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先

答案:执行医嘱吴某，男，24岁。因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后肌内注射青霉素，5分钟后病人出现慜气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应采取的急救措施是

答案:皮下注射肾上腺素患者，男性，30岁。诊断为“肺结核＂。患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是

答案:70％乙醇浸泡患者，男，63岁。糖尿病10年。医嘱普通胰岛素8U，餐前30分，H，tid。胰岛素最佳的注射部位是

答案:腹部患者男，58岁，既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查体:颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异物。表明患者心肺复苏的有效指标不包括

答案:偶尔出现的自主呼吸动作密闭式输液法操作中不妥的是

答案:嘱家属观察病人，出现反应后及时通知护士通过鼻饲注入流质忺食后，再注少量温开水的目的是

答案:冲浄胃管，避免鼻饲液积存刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60/40mmHg。此时，护土应立即为病人安置

答案:中凹卧位为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应

答案:间断夹闭引流管为高热病人进行护理措施不宜采取

答案:冰袋放置枕后部患者，男，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应

答案:测生命体征，建立静脉通路患者，男，60岁，因风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其測量脉搏时，错误的方法是

答案:记数30秒，将所测得数值乘以2对于8岁的肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度分别是

答案:22℃～24℃，70％～80％刘女士，31岁，泌尿系感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药需多饮水的目的是

答案:增加尿量，避免结晶体温降低见于

答案:大量失血患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆，叩诊呈实音有压痛，考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过

答案:1000ml一般成人胃管插入的长度

答案:45~55cm患者，女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院医嘱測血压每日3次。为其测血压时，应该

答案:定血压计、定部位、定时间、定体位患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆，叩诊呈实音有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是

答案:耐心解释并提供隐蔽的排尿环境患者，男性，38岁，因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感面色苍白、出冷汗，患者可能发生

答案:青霉素过敏性休克患者，男性，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意

答案:禁忌漱口患者，男，63岁。糖尿病10年。医嘱普通胰岛素8U，餐前30分，H，tid。愚者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的內容是

答案:进针后回抽要有回血戴无菌手套时，错误的是

答案:戴上手套的手持手套的内面取出手套魏某，25岁，化胶性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验遇到上述情况患者过敏时，首先采取的紧急措施是

答案:立刻平卧，皮下注射0.1％腎上腺素患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。为患者留置导尿管的目的是

答案:引流尿液保持会阴部清洁干燥病人张某，急性中毒，但意识清楚合作，可采用的洗胃方法是

答案:口服催吐法为女性病人导尿时，导尿管插入的长度为

答案:4-6cm患者，男性，20岁，因急性阑尾炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是

答案:椅子放在盖被折的同侧无菌液打开未用完，有效期为

答案:24h下列措施属于药物降温的有

答案:安乃近滴鼻打开后的无菌包有效期为

答案:24小时下列对于尿失禁患者的护理，错误的是

答案:嘱患者少饮水，以减少尿量为昏迷病人做口腔护理时，下列做法错误的是

答案:擦拭口腔后要漱口在青霉素批号没有改变的情况下，使用时免做试验的间隔时间不超过

答案:3天患者，女性，28岁，因水肿，诊断为“急性肾炎＂入院，应给予

答案:低盐饮食输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是

答案:输入速度过快昼夜尿量至少超过多少为多尿

答案:2500ml婴儿接种乙肝疫苗时常选择的部位是

答案:三角肌下缘压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期为

答案:7天测血压时，血压计＂0＂点应与心脏、肱动脉在同水平位上。坐位时肱动脉的位置应

答案:平第四肋软骨记录每日排出量应不包括

答案:出汗量患者，男，50岁，急性胰腺炎急诊入院。医嘱:立即插胃管进行胄肠减压。护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应

答案:给该患者耐心解释插胃管的目的患者，男，65岁，左下肢膝关节置換术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是

答案:穿衣时，先健侧在患側输液针头阻塞的处理方法是跟换针头，另选静脉重新穿刺。

答案:对临床补液，静脉补液最安全。

答案:错女性、23岁，因再生障碍贫血入院，体检：体温38.5℃，面色苍白，皮肤散在出血点。需要长期输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。为合理使用静脉，选择血管时应

答案:先远心点端后近心端禁止插胃管的病人是

答案:食道静脉曲张某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，病室环境要求不正确的是

答案:保持病室光线充足抢救青霉素过敏性休克的首选药物是

答案:盐酸肾上腺素患者休养适宜的环境是

答案:普通病室，室温以18～22C为宜患者男，31岁。主诉因＂近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等＂就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于

答案:隔离病房为患者行气管内吸痰时，持管手法正确的是

答案:左右旋转由下向上提吸心肺复苏适应症：呼吸心跳骤停者

答案:对每次吸痰时间不超过15秒

答案:对心脏按压应力量适中，按压部位宜下陷

答案:至少5cm电动吸引器吸痰的原理是利用

答案:负压作用痰液粘稠不易吸出时可加大负压

答案:错患者，男，41岁，不慎溺水。被救后，心跳、呼吸停止，迅速心肺复苏，心脏复苏按压的部位是

答案:胸骨中下1/3交界处判断患者有无呼吸、心跳骤停时间超过10秒

答案:对成人心肺复苏，单人、双人按压∶人工呼吸为30:2

答案:对胸外心脏按压中断时间不超过10秒

答案:对输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是

答案:更换针头重新穿刺20%甘露醇属于胶体溶液

答案:错肺水肿病人加压给氧的目的是

答案:减少肺泡内毛细血管渗出液输液时溶液滴入不畅，局部无肿胀、疼痛，挤压时输液管有回血，处理方法是更换针头，重新穿刺。

答案:错25%～50%葡萄糖溶液是高渗溶液

答案:对低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环的作用

答案:对纠正水、电解质失调时常选用

答案:复方氯化纳溶液患者男性，65岁。患肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样谈，听诊两肺满布湿啰音，心律不齐，该患者可能发生什么问题

答案:输液速度过快造成滴管（墨菲滴管）内液面自行下降的原因是

答案:墨菲滴管有裂痕对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有明显效果的溶液是

答案:低分子右旋糖酐各种注射法部位错误的是

答案:H—大腿内侧为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是

答案:宜选肌肉肥厚的臂大肌各种注射方法正确的是

答案:股静脉注射时针头与皮肤呈45°护土小尚遵医嘱为患者静脉注射时，不妥的操作是

答案:由近心端向远心端选择血管患者，男性，20岁，因患大叶性肺炎需青素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问病人发生了何种反应

答案:7天注射前应询问患者的情况不包括

答案:是否对海鲜、花粉等过敏青霉素皮试结果：局部皮肤红肿，直径1.2cm,无自觉症状，下列处理正确的是

答案:禁用青霉素，及时报告医生病人，男性，22岁，大叶性肺炎，注射青霉素后第10天出现皮肤瘙痒，腹痛，体检：T37．8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生了

答案:血清病型反应抢救链霉素过敏反应的药物是

答案:葡萄糖酸钙在青霉素治疗过程中，下列哪种情况需重做皮试

答案:青霉素批号更改刘先生，66岁。前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀痛，查体腹部叩诊实音，此时不应采取的护理方法是

答案:口服利尿剂为女患者导尿操作下列哪项是错误的

答案:第二次消毒顺序由内→外→内，自上而下膀胱有炎症时，新鲜尿液有

答案:氨臭味张先生，60岁，因溶血性贫血入院，护理评估时其尿液颜色为

答案:酱油色李女士，40岁。行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是

答案:避免手术中误伤膀胱刘先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24小时内引流尿液350ml，此状况属于

答案:少尿尿失禁患者的护理不妥的是

答案:控制饮水，减少尿量尿液呈烂苹果气味见于

答案:糖尿病酮症酸中毒陈女士，30岁。由于膀胱胀大使得胎头长时间不能下降，影响产程，护士准备给她插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应

答案:耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡为成年男性导尿时，提起阴茎使之与腹壁成60°角，目的是

答案:使耻骨前弯消失测量鼻饲管插入长度的方法为

答案:前额发际到剑突的长度女性，22岁，患甲状腺功能亢进，消瘦明显，应指导其进食

答案:高蛋白、高热量饮食低盐饮食要求每日限用食盐

答案:2g给鼻饲患者更换胃管要求

答案:每周更换，晚上拔管，次晨插管适用低蛋白饮食的患者是

答案:肝昏迷患者下列哪类患者不可用鼻饲饮食

答案:肝硬化食道静脉曲张者插管操作结束后，为证实胃管是否在胃内