急危重症护理学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年山东第二医科大学

急危重症护理学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年山东第二医科大学患者，女性，68岁，因急性肺源性心脏病入院。患者神志清楚，予无创呼吸机辅助通气，采用S/T模式，氧浓度50%。30分钟后血气分析示:PaO2165mmHg，PaCO228mmHg，此时应首先采取的措施是（）

答案:调低氧浓度关于导管相关性血流感染的原因与机制描述，正确的是（）。

答案:患者出现菌血症或真菌血症下列关于气道压的描述正确的是（）。

答案:平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响进行球囊-面罩通气术前，应将氧流量调至（）

答案:8~10L/min百草枯中毒后，促进已吸收毒物排出的方法为（）。

答案:血液灌流下列选项中，不属于SIRS发展过程的是（）。

答案:炎症反应期心搏骤停患者恢复自主循环后，为提高脑复苏的可能性，可采取的措施是（）。

答案:防治脑水肿PaO2小于（

）mmHg，诊断为呼吸衰竭。

答案:60mmHg无创血压监测时不正确的是（

）

答案:能间接判断是否有心律失常机械通气患者人工气道相关的并发症不包括（）。

答案:呼吸机相关性肺炎标准肢体导联I导联的正极为（）。

答案:左上肢患者，女性，56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU，始终意识不清，无自主呼吸，给予人工呼吸机辅助通气，留置导尿，判断患者是否发生导尿管相关性尿路感染主要依据（）。

答案:尿液培养下列情况中可以选用肠内营养的是（）

答案:血流动力学不稳定但已进行充分液体复苏的患者下列液体中，对高钾血症患者禁用的是（）。

答案:林格氏液患者，女性，58岁，无创机械通气支持。若口鼻罩固定带松解，会出现（）

答案:漏气患者，男，40岁，建筑工人，烈日下工作3小时，突发意识障碍，抽搐，急诊入院，查体：皮肤干热无汗，T40℃，R26次／分，P120次／分，BP70／50mmHg。此时最佳的抢救措施为（）。

答案:4℃葡萄糖盐水500～1000ml静脉滴入患者，男性，68岁，以“AECOPD”急诊入院后收入呼吸ICU。患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率32次/分，普通吸氧状态下血气分析显示PaO55mmHg，PaCO62mmHg。以下处理恰当的是（）

答案:无创机械通气患者，男，44岁。发现高血压、高脂血症5年，今晨起床时自觉右侧肢体活动不便，无法自行下楼，口角歪斜，言语含糊。患者溶栓治疗期间的护理，护士应首要密切的是（）。

答案:有无出血倾向危重症患者首先考虑的营养支持途径是（）

答案:胃肠道途径患者，女，42岁，因严重的肺部感染导致呼吸衰竭收治入ICU。患者病情稳定后进行肠内营养时，以下说法正确的是（）

答案:经鼻空肠置管进行肠内营养，可降低反流与误吸的发生率中暑根据症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑

答案:对临床上一般将意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷

答案:对在室温较高、通气不良的环境中，年老体弱者、肥胖者、儿童及孕产妇较易发生中暑。（）

答案:对pH是酸碱平衡监测的综合性指标，正常值7.35～7.45

答案:对先兆中暑的临床表现有（）。

答案:恶心###注意力不集中###大汗###口渴有机磷农药中毒患者受污染皮肤的处理方法可以有

答案:2％碳酸氢钠冲洗###肥皂水冲洗###清水冲洗呼吸机在使用过程中，不属于气道低压报警的原因有()

答案:肺顺应性降低###呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多###呼吸机报警设置不当###呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道关于机械通气的原理，以下说法正确的是（）

答案:借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差患者，女，60岁，2小时前与人争吵后突发左侧肢体活动障碍伴神志不清急诊就诊。高血压病20余年。急诊接诊护士分诊，考虑此患者最可能发生的是（）。

答案:脑出血患者，女性，69岁，因胸闷30min步行入急诊，无其他不适主诉。初步考虑急性冠脉综合征。患者神清，T36.5℃，BP142／80mmHg，HR80次／分，RR20次／分，SpO298%。分诊护士在问诊时，可采取的问诊模式是（）。

答案:OLDCART对急诊科的功能布局描述正确的是（）

答案:黄区密切观察诊疗区，适用于Ⅲ级患者###红区抢救监护区，适用于Ⅰ级和Ⅱ级患者处置###绿区Ⅳ级患者诊疗区急诊送来一位突然晕厥、呼之不应的中年患者，该患者即刻需要监测的项目是（）

答案:心电图###血糖###血压###瞳孔以下选项中，符合急诊分诊护士基本要求的是（）。

答案:接受急诊分诊培训，具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能动脉血二氧化碳分压的正常值是（）

答案:35-45mmHg某化工厂发生氯气泄漏，有一名工人在车间内吸入中毒，救援人员到现场后应采取的措施是（）。

答案:迅速将患者撤离中毒现场无创机械通气时呼吸机与患者的连接方式中，应除外（）

答案:经口气管插管脓毒症的主要病因是（）。

答案:感染抢救经呼吸道中毒患者首要采取的急救措施是

答案:立即脱离现场进行急救对于接受ECMO的患者，宜将激活全血凝固时间维持在（）

答案:120~200秒以下关于MODS的描述正确的是（）。

答案:功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系有机磷农药中毒者应用抗胆碱酯酶药物治疗时，下列符合阿托品化是（）

答案:心率≤120次/分、脉搏快而有力患者，男性，42岁。体重72kg，以“车祸伤”收治入院，患者入ICU后给予有创机械通气和相应治疗，下面做法正确的是（）。

答案:根据患者体重设置呼吸机潮气量参数以下不可用做止血的材料是（）

答案:铁丝以下关于危重症患者代谢变化正确的是（）

答案:糖代谢紊乱，主要为糖异生增加、血糖升高和胰岛素抵抗机械通气患者出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈，可能提示（）。

答案:二氧化碳潴留脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（）。

答案:尿量≥0.5ml／（kg·h）患者，男，29岁，因打架致匕首刺入右下腹，匕首未拔出。以下救护措施错误的是（）

答案:应安排专人用手扶住匕首需要长期进行人工通气时，应采取的人工气道技术为（）

答案:气管切开术患者，男，65岁，因“急性呼吸窘迫综合征”入院，予气管插管呼吸机支持。PEEP设置为12cmHO，其作用是（）

答案:防止肺泡塌陷关于除颤术，正确的是()

答案:室颤患者选择非同步开关急性失血时最先出现的调节反应是（）

答案:交感神经兴奋下列毒物经代谢后毒性增强的是（）。

答案:对硫磷（1605）患者，男，1岁，其母抱其玩耍时将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即滑入气管并出现异常症状。急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。气管、支气管异物的典型症状是（）。

答案:阵发性、痉挛性咳嗽患者，男性，38岁。胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。人院查体：T38.9℃，P132次／min，气管插管呼吸机支持，BP107／72mmHg（予多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg，该患者目前最适合的诊断是（）。

答案:MODS机械通气患者吸痰时下列错误的是()

答案:抽吸时间不得超过20～25s昏迷时脑电图主要显示（）。

答案:δ波患者，男，32岁，参加同学聚会大量饮酒后被送入医院。查体：呼吸慢而有鼾音，HR130次／分，BP80／60mmHg，血液乙醇浓度达410mg／dl。该患者处于急性酒精中毒的（）。

答案:昏迷期急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是()

答案:氧合指数≤200可以反映右心收缩前负荷的指标是（）。

答案:CVP关于ICU患者肠外营养的供给时机，以下说法正确的为（）

答案:NRS-2002≥5分者，若不能使用肠内营养，入ICU后则尽快使用肠外营养开放性气胸首要的紧急处理措施是()

答案:立即用无菌纱布覆盖包扎伤口多发伤的现场急救中，实施的正确措施是（）

答案:对外露的骨断端应先行包扎后再固定和转运2020心肺复苏指南强调在进行胸外心脏按压时尽量缩短每次中断的时间，尽可能将中断时间控制在（

）之内。

答案:10S患者，男性，70岁。工作时突然发生心搏骤停，现场心肺复苏成功后转入医院治疗。入院后患者意识清楚，可以正确回答问题。在对该患者制定心搏骤停后支持治疗目标时，不必（）。

答案:给予低温进行目标温度管理火灾中毒中对人员危害最大的是()

答案:呼吸道吸入关于PETCO2监测，正确的描述是（）。

答案:休克时PETCO2可降低患者，男，58岁，半小时前进食年糕时不慎窒息致心跳呼吸骤停，家属拨打了120。院前急救人员将其送达急诊后与急诊护士交接班，急诊护士开通绿色通道，呼叫急诊医生。下一步该患者需要首先考虑的问题是（）。

答案:心肺复苏的同时解除呼吸道梗阻某女，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断为腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于()

答案:多发伤连续性血液净化的并发症不包括（）。

答案:腹胀血液净化技术的禁忌症有（）。

答案:严重颅内出血插入喉罩时保持对喉罩头侧压力的手指是()

答案:右手示指对危重患者的谵妄药物使用中，右美托咪啶可以使血压升高，心率快，易引发室性心动过速。()

答案:错白>30×109/L给予患者保护性隔离，防治感染和出血

答案:对接到危急值后医生根据患者的病情采取干预措施，主管医生及时补记医嘱。

答案:对脑卒中患者可采取的体位是（）

答案:抬高床头30°肠外营养的代谢性并发症有电解质紊乱、低血糖和高血糖

答案:对无呼吸的患者在使用简易呼吸器进行人工呼吸时，采用E-C手法固定面罩

答案:对引起心搏骤停的4种常见心律失常是指房颤、无脉性室性心动过速、无脉性电活动、停搏

答案:错目前急诊科实行分级分区就诊，将急诊患者的病情分为“四级”，即：一级是急危患者，二级是急重患者，三级是急症患者，四级是非急症患者。

答案:对重度中暑时，有效的降温措施包括环境降温、体表降温、体内中心降温三种。

答案:对CVP＜2-5cmH2O为血容量不足或右心充盈不良

答案:对CVP＞15-20cmH2O为血容量超负荷或右心功能不良

答案:对正常瞳孔双侧对称，对光反应灵敏，直径是2mm~5mm

答案:对PaCO2降低是诊断Ⅱ型呼吸衰竭必备的条件

答案:错担架转送伤病员时，为了加强病情观察应足部向后、头部在前

答案:错医院获得性肺炎指入院时不存在、但是处于潜伏期，而是让院48小时或以后发生的肺内感染

答案:错脉搏血氧饱和度（SpO2）低于＜95％时常提示低氧血症。

答案:错反映肾功能改变的最常见、最直接的指标是尿量

答案:对APACHEⅡ评分范围为0—71分，分值越高，提示病情越轻，死亡率越低

答案:错气管插管的深度是指到门齿的刻度，女性20-22cm，男性22-24cm

答案:对室颤是指心室肌发生快速、不规则、不协调的颤动，心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率可为100—200次/分

答案:错休克指数是心率与收缩压的比值

答案:错上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色

答案:对现场急救电击伤最首要的措施是胸外心脏按压

答案:错按照2015心肺复苏指南标准，以下描述正确的是（）

答案:胸外心脏按压深度5-6cm###人工呼吸的次数是10-12次/分###胸外心脏按压的频率100-120次/分杀虫剂污染眼部后，选用冲洗眼部的液体是（）

答案:0.9％生理盐水###2％碳酸氢钠影响血氧饱和度结果的主要因素（）

答案:指端皮肤或颜色异常###周围光线过强###指套移位###肢端循环不良使用呼吸机时出现高压报警的常见原因是()

答案:支气管痉挛###管道扭曲###呼吸道分泌物过多符合中暑治疗措施的是（）

答案:冷水擦浴###20℃生理盐水血液透析###盐冰水直肠灌洗肠内营养最常见、最严重的并发症是()

答案:吸入性肺炎休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是()

答案:少灌少流，灌少于流颈椎损伤患者开放气道时不正确的是（）

答案:疑有颈部损伤的患者，可用仰头抬颈法左心衰竭最主要的症状是（）

答案:呼吸困难气管插管患者吸痰时每次吸痰不超过的时间是（）

答案:15秒阿托品中毒可以引起（）D

答案:瞳孔扩大不属于过敏性休克临床表现的是()

答案:全身淋巴结肿大深昏迷和浅昏迷的主要区别为()

答案:角膜和防御反应是否存在不属于毒蕈碱样症状的是（）

答案:呼吸肌麻痹ICU患者最常见的感染部位是()

答案:呼吸道窦性心动过缓时出现早搏，药物治疗首选()

答案:阿托品心源性呼吸困难的主要原因是()

答案:肺循环淤血重度缺氧时动脉血氧分压是（）

答案:20-40mmHg肠外营养的机械性并发症不包括（）

答案:低血钾通常迅速失血超过全身血量的多少即能出现休克()

答案:20％潮气量(VT)指平静呼吸时，一次吸入或呼出的气体量。正常值为6-8ml/kg

答案:错PaCO2降低表示肺泡通气过度

答案:对中心静脉压是反映右心前负荷的指标，它的正常值是5～12cmH2OcmH2O

答案:对为气管插管患者吸痰，吸痰管的直径不应超过人工气道导管内径的1/2；每次吸痰时间不超过15秒。

答案:对有创动脉血压监测最常见的并发症是血栓形成或栓塞，肢体缺血、坏死，出血、感染和动静脉瘘

答案:对每分钟超过20次称为呼吸频率过快；低于12次称为呼吸频率减慢

答案:错在患者进行肠内营养期间需评估患者的胃残留量，若24小时胃残留量<200ml且没有其他不耐受表现，不需停用肠内营养。

答案:错灾难现场检伤分类的标志：红色代表危重伤，第一优先；绿色代表中重伤，第二优先；黄色代表轻伤，第三优先；黑色代表致命伤。

答案:错进行血气分析时，必须记录患者的体温和吸氧浓度

答案:对抢救溺水患者的第一步是迅速清除口鼻内泥沙

答案:对配制TPN时，正确的做法的是

答案:严格无菌操作###标明内含成分、配制时间、姓名、床号###24h内输完ICU患者易发生院内感染的原因包括（）

答案:工作人员进出ICU频繁###探视时间超过1小时动脉血气分析主要判断的项目是()

答案:酸碱失衡###呼吸功能ICU易发生院内感染的原因()

答案:工作人员进出ICU频繁###探视时间超过1小时使用呼吸机时的主要观察的项目有（）

答案:血气分析###胸阔起伏幅度，双肺呼吸音###病人与呼吸机是否同步###病人的生命体征呼吸循环骤停时，基础生命支持阶段包括()

答案:人工呼吸###电除颤###开放呼吸道###建立循环脑挫裂伤意识障碍不正确的是()

答案:中间清醒期是其特点使用止血带止血，不正确的方法是()

答案:止血带结扎要尽量远离伤口无创血压监测时不正确的是（）C

答案:能间接判断是否有心律失常关于多人参与的院前急救原则，描述错误的是()

答案:先急救后呼救一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你首先应该抢救哪种情况（）

答案:窒息无创机械通气的并发症不包括（）

答案:呼吸道粘膜的损伤国际复苏联络委员会推荐的临床亚低温治疗中,要求体温维持在()℃

答案:32-35肠内营养导致误吸的原因不包括（）

答案:床头抬高30-45度不属于上消化道出血部位的是()

答案:空肠呼吸机面板中的PEEP是指

答案:呼气末正压患者病情与呼吸异常不符的是()

答案:巴比妥中毒的患者呼吸浅而快阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，不正确的是（）

答案:双侧颈动脉窦按摩脉搏血氧饱和度（SpO2）的正常值是96%~100%

答案:对吸氧浓度的计算方法是（21+氧流量*4）%

答案:对导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有查出其他明确的感染源

答案:错静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三个主要因素

答案:对动脉血二氧化碳分压是指溶解在动脉中的CO2所产生的压力，是反映通气状态和酸碱平衡的重要指标

答案:对有创机械通气根据控制方式分为容量控制通气和压力控制通气

答案:对格拉斯哥昏迷评分6-8分为重度意识障碍

答案:错EMSS的中文译义是急救医疗服务体系

答案:对酸碱失衡的三要素是指PH、PaCO2和HCO3-三种

答案:对颅脑损伤者伤员转运中应放低头部

答案:错低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，PR间期缩短

答案:错引起心搏骤停的4种常见心律失常是指室颤、室上性心动过速、无脉性电活动和心脏停搏

答案:错连续性血液净化的并发症包括()

答案:血栓###出血###感染伤员转运中关于体位的安置，描述正确的是()

答案:一般患者平卧###呕吐者侧卧位###胸部创伤呼吸困难者半卧位导尿管相关性尿路感染预防措施包括（）

答案:保持尿道口清洁###保持导尿管通畅###选择合适的导尿管###严格无菌操作急诊患者初级评估的主要内容（）

答案:气道及颈椎###神志状况###循环功能###呼吸功能患者静脉用药时出现药物过敏性休克，以下处理措施正确的是（）

答案:氧气吸入###立即停止输入药物，保留原药液，更换液体，更换输液器###保暖常见的连续性血液净化技术有（）

答案:血液净化不能给予肠外营养的是（）

答案:严重氮质血症患者格拉斯哥昏迷计分的意义不正确的是()

答案:评分越高，说明病情越严重疑有颈椎或脊椎骨折病人搬运错误的是（）

答案:可用海绵垫抬动使用有创机械通气的患者，主要的观察项目不包括（）

答案:面部有无压伤刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊科，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45次/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是（）

答案:立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧关于急性呼吸窘迫综合征说法错误的是（）

答案:大多氧疗可以纠正大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息

答案:错ACS是以急性心肌缺血为共同特征的一组疾病，包括不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死

答案:对START是灾难现场最常用的分类方法，该方法根据伤员的通气、循环、意识状态进行快速判断

答案:对急诊患者初级评估的内容包括气道、颈椎和呼吸功能

答案:错MODS是指机体在严重感染、创伤、休克等急性损伤因素打击下12小时后同时或序贯出现两个或两个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍

答案:错MODS的中文译义是多器官功能障碍综合征

答案:对属于创伤院内评分的是（）

答案:ISS评分###AIS评分鼻饲肠内营养时，预防误吸的主要方法是（）

答案:排痰安排在鼻饲前###输入前确认鼻饲管位置###检查胃储留，如>100ml,停止输入2-8h###床头抬高30°~45°符合阿托品化的表现是（）

答案:心率≤120次/分、脉搏快而有力下列哪项不属于毒蕈碱样症状()

答案:呼吸肌麻痹能使心输出量增加的因素是()

答案:心交感中枢紧张性增高判断幼儿是否发生心脏骤停常触及的动脉（）

答案:股动脉心跳骤停判断标准正确的是（）

答案:突发意识丧失，伴大动脉搏动消失在疼痛评估的方法中，数字评估法是指（）

答案:按0-10分次序评估疼痛程度动静脉瘘的护理,不正确的是（）

答案:内瘘侧肢体可以输液、输血及抽血化验、测血压2015心肺复苏指南强调，成人高质量胸外心脏按压的频率为每按压30次，需要的时间是()

答案:15~18秒连枷胸是指多根多处肋骨骨折，患侧胸廓塌陷会出现反常呼吸

答案:对ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压常显著高于正常

答案:错灾难分为自然灾害相关灾难和人为灾难

答案:对动脉血氧分压正常值80-100mmHg用于衡量有无缺氧及缺氧程度

答案:对胃肠内营养的常见并发症是厌食

答案:错为了预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，医护人员使用的最简单、最经济的方法是洗手

答案:对血BUN增加程度与肾功能损害程度成正比，正常值2.0~3.4mmol/L

答案:错电击伤是指一定强度的电流通过人体所造成的机体损伤及功能障碍，重者出现呼吸心跳骤停

答案:对心脏电除颤时，前侧位电极板安放位置正确的是()

答案:一个电极板放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间，另一个电极板放在左乳头外下方或左腋前线第5肋间男性患者，55岁，来诊诊断为广泛前壁心肌梗死，突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。应立即采取的最恰当的有效急救措施为()

答案:立即进行心脏电除颤缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括()

答案:导致脑组织碱中毒应急性高血糖是危重症患者普遍面临的问题，为改善危重患者的预后，血糖水平应控制在()

答案:≤8.3mmol/L多器官功能障碍综合征是指机体在严重创伤、休克、感染等急性损伤因素打击下12小时后同时或序贯出现2个或2个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍。

答案:错休克指数等于HR/SBP,或者是脉率与收缩压（mmHg）的比值

答案:对口咽通气管主要应用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者

答案:对多发伤是指同一致伤因子引起的多处或多处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的

答案:错2015心肺复苏指南强调在进行胸外心脏按压时尽量缩短每次中断的时间，尽可能将中断时间控制在()之内

答案:10秒2015年心肺复苏指南中，成人胸外心脏按压的有效指征中，上肢收缩压要求是（）

答案:>60mmHg无创呼吸机的禁忌症有（）

答案:面部严重创伤的患者心肌缺血时，牵涉痛常发生在()

答案:心前区，左肩和左上臂吸呼比的变化反映肺的通气与换气功能，正常吸呼比为1：3～3.5

答案:错灾难伤员的心理干预内容包括（）

答案:确保安全感、稳定情绪###接触与介入###收集信息###实际帮助、联系社会支持系统肠外营养首选的输入途径()

答案:锁骨下静脉心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用()

答案:洋地黄动脉血二氧化碳分压正常值是()

答案:35～45mmHg成年人选用双相波除颤仪除颤时，首选除颤能量是()

答案:200J气管插管成功后，压胸部时导管口有气流，可见明显的“白雾”样变化。

答案:对成年人挤压简易呼吸球囊的潮气量大约为800～1000ml毫升、挤压频率为18-20次∕分

答案:错呼吸运动监测包括()

答案:吸呼比率###呼吸幅度###呼吸节律###呼吸频率提示低氧血症的脉搏血氧饱和度（SpO2）常低于

答案:＜90％符合阿托品化的指征的是（）

答案:心率≤120次/分、脉搏快而有力中心静脉压是反映右心前负荷的指标，它的正常值是10～12cmH2O

答案:错复合伤是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤

答案:对复合伤是指多种致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤

答案:错2015年心肺复苏指南中，成人胸外心脏按压的深度为6~7cm。

答案:错格拉斯哥昏迷计分依据()

答案:言语反应###运动反应###睁眼反应CPR时首选给药途径是()

答案:上肢大静脉张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()

答案:患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位心脏电除颤操作经典三步骤是能量选择、充电、放电

答案:对在营养支持方法选择的原则中错误的是（）

答案:优先选择肠外营养以下符合休克早期患者临床表现的是（）

答案:面色苍白###精神兴奋、躁动不安###脉搏增快能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是（）

答案:BE口服中毒洗胃的最佳时间()

答案:＜6小时湿性淹溺是指人入水后，喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息

答案:对分钟通气量(MV或VE)：正常值为6-8L/min，它是肺通气功能最常用的指标之一

答案:对下列哪种情况可以给予肠内营养（）

答案:胃肠功能部分存在张力性气胸产生休克，急救措施首先是（）

答案:患侧胸腔排气减压多器官功能障碍综合征（MODS），是指机体在严重感染、创伤、休克等急性损伤因素打击下24小时后同时或序贯出现两个或两个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍

答案:对急性应激障碍(ASD）又名急性应激反应或急性心因反应，是一种创伤性事件的强烈刺激引发的一过性精神障碍

答案:对检伤分类的原则是对没有存活希望的伤病员不要放弃治疗，有明显感染征象的伤病员要及时隔离

答案:错为预防呼吸机相关肺炎，若无禁忌症，床头抬高10°～15°

答案:错据统计，当人们遭受突发意外灾害时，发生急性应激障碍(ASD)的患者可达50%，即在遭受刺激后数分钟或数小时出现精神症状

答案:对重症中暑的类型包括（）。

答案:热射病###热衰竭###热痉挛以下关于危重症患者蛋白质需要量评估的说法，正确的是（）

答案:危重症患者蛋白需要量一般为1.2~2.0g/(kg.d)增加皮肤对毒物的吸收情况是（）

答案:皮肤受损###脂溶性毒物急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用（）

答案:50％硫酸镁导泻###催吐患者，男，30岁，工作中误触电，当即昏迷，无呼吸、心跳骤停，无二便失禁。到达急诊后，给予抢救。下列处理措施中，不妥的是（）。

答案:迅速予以静脉快速充分补液患者，男性，37岁，因“呼吸困难，胸闷，咳黄色脓痰一周”收入ICU。经血常规、血生化、凝血常规(PT16.5s，APTT54.2sINR1.36)及影像学检查，诊断为肺部感染，脓毒血症。在给予床边CBP治疗过程中，护士应特别注意的并发症是（）

答案:出血急诊科从功能结构上分为三大区域，包括（）

答案:绿区###红区###黄区患者，女，35岁，因服用大量镇静药（具体不详），被家人发现送入急诊。查体：昏迷，双瞳孔缩小，呼吸浅慢，BP85／55mmHg，P75次／分。下列处理措施正确的是（）。

答案:输液以扩容改善循环状况使用简易呼吸器辅助呼吸时，应注意观察()

答案:胸部起伏###单向阀是否正常工作###患者口唇、面色、氧饱和度的变化###胃区是否胀气以下不属于连续性血液净化治疗指征的是（）

答案:肾结石急性发作可以反映肾小管浓缩功能的指标是（）。

答案:尿渗透压在进行球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是（）。

答案:挤压球囊量达到能使患者胸廓明显隆起即可患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是()

答案:气管异物患者，女，5岁。在吃核桃的过程中，突然用手掐住脖子，不能说话和咳嗽，继而倒地，呼之不应，面色发绀。此时应采取的急救措施为（）

答案:心肺复苏术下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，不正确的是（）。

答案:有特异性临床表现肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是（）

答案:正氮平衡根据国际标准，现场快速进行检伤分类的统一标记是（）。

答案:黑红黄绿患者，男，48岁，因心搏骤停行心肺复苏，并转入ICU接受“心搏骤停后治疗”。使用人工呼吸机7天，体温38.9℃，胸部X线影像可见新发生的浸润阴影，拟行早期病原学检查。以下获取分泌物样本的方法中，准确性高的方法是（）。

答案:呼吸机管道冷凝液下列关于有机磷杀虫药的描述正确的是（）。

答案:马拉硫磷是低毒类患者，男，18岁，湖边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：心跳呼吸停止，腹部膨隆，四肢厥冷。护士为立即患者实施心肺复苏术，下列做法正确的是（）。

答案:通气有效指征为胸廓有效起伏肠外营养并发症不包括（）

答案:腹泻患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg，诊断不明，此时应注意禁用()

答案:吗啡口对口人工呼吸时，每次送气量中的氧能达到的最大氧浓度约是（）

答案:17%关于NIBP的描述，错误的是（）。

答案:可以反映每个心动周期血压的动态变化下列影响患者家属心理变化的因素中，属于信息相关因素的是（）。

答案:家属医疗知识的缺乏患者，男，57岁，10天前出现头晕乏力，伴有夜间饥饿感，进食后好转。2天前因呕血约1500ml来急诊就诊，初步诊断为上消化道出血。接诊此患者，护士应首先评估的是（）。

答案:气道热射病降温通常应在2小时内使核心温度降至（）。

答案:38.5℃当接诊成批中毒神志不清的患者时，分诊护士快速正确的对患者进行标识的方法是

答案:应用“腕带”写上编号作为患者的标识股静脉位于股三角区，以下哪项描述是正确的B

答案:股静脉位于股动脉内侧多重耐药菌感染的预防与护理措施中，不包含（）。

答案:严禁围术期预防性使用抗菌药物患者，张某，45岁。因脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血，急诊行动脉瘤夹闭与血肿清除术，术后入ICU，监测颅内压（ICP）值为18cmH20，此患者的ICP分级为（）。

答案:颅内压轻度增高急救一氧化碳中毒患者高流量(8～10L/min)吸氧时间不超过的小时数是

答案:24小时不属于进入急救绿色通道范围的下列情况是（）

答案:有家人陪同的下肢外伤患者患者，男性，67岁，因COPD急性发作急诊收入ICU。入ICU时评估NRS-2002≤3分，在进入ICU后的营养支持方案中不合适的为（）

答案:首周内若无法自主进食和早期肠内营养，则立即进行肠外营养心肌梗死最严重的心律失常并发症是（）

答案:室颤MODS一般经历的4个期为（）。

答案:休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭重度中暑患者进行物理降温时，不属于物理降温方法的是（）

答案:水合氯醛灌肠降温患者，男性，65岁。以“化脓性胆管炎”急诊入院。人院查体：T39.8℃，P126次／分，R34次／分，BP78／52mmHg，血常规检查白细胞＞16x109／L，血气分析PaO262mmHg。该患者最可能的诊断是（）。

答案:脓毒症用于初步判断脓毒症的qSOFA包括（）。

答案:收缩压≤100mmHg，呼吸≥22次／分，Glasgow评分＜15分所有气管插管患者在使用肠内营养时应将床头抬高的度数是（）

答案:30°～45°为脓毒症患者进行液体复苏时，最初6小时内的目标是CVP达到（）。

答案:8~12mmHg休克时反映生命器官血液灌流最简单最可靠的指标是()

答案:尿量重大突发公共事件是指一次事件出现人员死亡和危重病例的例数至少是（）。

答案:5诊断心肌梗死的特异性高、敏感性好的生物性标志物是（）。

答案:QcTnI/T当成年人大便隐血试验阳性时，一般每日消化道出血量应大于（）ml

答案:5-10ml关于连续性血液净化的特点，下列说法中错误的是（）

答案:抗生素的使用剂量无需调整患者，女性，18岁，怀疑药物过量，由救护车送入急诊室。既往有抑郁病史。查体时发现患者双侧手腕有多处浅表伤口，对疼痛有反应。生命体征：T36.5℃，HR70次/分，RR10次/分，BP97/60mmHg，SpO286％。以下措施中，描述最准确的是（）。

答案:给予吸氧，并准备洗胃急诊科的护士应当有固定、单独的编制，且不少于在岗护士的量是（）

答案:75%重度中毒患者洗胃机洗胃时应采取的适宜体位（）

答案:左侧卧位患者，男性，60岁，晨练时突然晕倒，你作为第一目击者，第一步应该做的是（）

答案:让患者平卧并迅速评估血浆置换能换掉血浆中的所有物质

答案:对血液透析主要通过浓度差所产生的(

)作用清除小分子物质。

答案:弥散血液净化的基本原理是弥散、对流、吸附

答案:对血液透析主要是清除大分子物质，血液滤过既能清除中分子物质，又能清除小分子物质

答案:错连续性血液净化过程中，动脉压负压过大的原因有

答案:患者血压低###动脉端管道扭曲或打折###动脉端血液引流不畅###动脉端管路凝血连续性血液净化时，临床上常用的抗凝剂有

答案:枸橼酸钠###肝素###低分子肝素血浆置换是用来清除血液中大分子物质的一种血液净化疗法

答案:对血液净化时，要求血流量≥100ml/min

答案:错针对血液净化专用管路的护理，错误的是（

）。

答案:脂肪乳可以通过该管路输注在连续性血液净化过程中，不是导致凝血的因素是（）。

答案:肝素用量过大机械通气应避免高潮气量和高平台压，吸气末平台压不超过（）。

答案:30～35cmH2o常见的呼吸机报警包括（）。

答案:窒息报警###电源报警###气源报警呼吸机相关性肺损伤主要与通气压力过高有关，合理设置通气压力可降低其发生率。（）

答案:对有创机械通气的环境要求室温控制在(24土1.5)℃左右，湿度控制在50%～60%。（）

答案:错昏迷患者取仰卧位，可减少反流物误吸。()

答案:错胃肠胀气主要与通气压力过高和患者依从性差有关。（）

答案:对呼吸机撤离常用的方法有（）。

答案:T管撤机###间断脱机###自主呼吸实验（SBT）气囊护理推荐定时(推荐每5小时)监测气囊压力，及时调整。（）

答案:错一般无创呼吸机都有漏气补偿，允许漏出的气体流量是（）。

答案:60L/min血气分析是判断通气效果的重要参考指标，首次血气标本的采集通常在上机后的时间是（）

答案:30分钟包扎时做好防护，禁止用未戴手套的手直接触及伤口,避免用水冲洗伤口,可以将脱出体外的内脏还纳。（）

答案:错填塞止血法适用于躯干有较深、较大的伤口或盲管伤、穿透伤。（）

答案:错下列属于常用的止血带的是()

答案:旋压止血带###充气式止血带###橡皮止血带###卡式止血带下列属于喉罩置入术适应证的是()

答案:气管内插管困难的患者###紧急情况下人工气道的建立和维持。###颈椎活动度差引起气道异常，不宜用喉镜和气管内插管的患者###短时的外科手术下列关于喉罩置入术位置判断正确的是()

答案:听诊咽喉部有无漏气###接简易呼吸器辅助呼吸，观察胸廓起伏包扎方向应从远心端向近心端,以利于静脉血液回流。包扎四肢时,应将指(趾)端外露,以便于观察血液循环。（）

答案:对扎止血带时间越短越好,总时间不应超过()

答案:5小时下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，正确的是（）

答案:气管内可出现脓性分泌物###可有发热症状###可有外周血白细胞的变化###胸部X线可有浸润阴影应用指压止血法时，手指、手掌、拳头压迫的位置是()

答案:伤口近心端动脉插入喉罩时，左手推患者下颌使其张口，右手持喉罩，将喉罩顶向患者硬腭方向置入口腔。此时需要手指保持对喉罩头侧的压力，送入喉罩至下咽基底部直至感到有明显阻力。保持对喉罩头侧压力的手指是（）。

答案:右手示指为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的措施是()

答案:E.声门下分泌物引流关于呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的原因与机制描述，正确的是（）

答案:口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入到呼吸道我国VAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.（）

答案:错为方便临床工作和避免多重耐药菌感染，留置深静脉置管，可选用多腔中心静脉导管。（）

答案:对最常见的多重耐药菌包括（）

答案:耐万古霉素肠球菌(VRE)###耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌或产碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌###产碳广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌###耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)多重耐药菌的耐药机制十分复杂,不同细菌的耐药机制都一样。（）

答案:错可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（）

答案:对呼吸机撤机、拔管48小时内出现的肺炎亦属于VAP。（）

答案:对多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

答案:三类及三类使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的().

答案:呼吸状态ICU意识模评估法（CAM－ICU）是供非精神科医生使用的临床谵妄评估工具。（）

答案:对对于镇静原则的描述，正确的是（）。

答案:先镇静再镇痛###药物和非药物方法联合使用###根据病情选择镇静策略###首先使用非药物方法肠内营养最严重和致命的并发症是（）。

答案:吸入性肺炎对危重患者的谵妄药物使用中，右美托咪啶可以使血压升高，心率快，易引发室性心动过速。(

)

答案:错危重患者镇静时要做到无监测勿镇静。()

答案:对使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后，护士应特别注意观察患者的()。

答案:血压ICU内检测成年人患者谵妄的最有效工具包括（）。

答案:重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）###ICU意识模评估法（CAM－ICU）镇静的适应症不包括()

答案:高血压镇静药物的给药途径以肌肉注射为主。()

答案:错危重患者镇静前护理包括（）。

答案:尽量减少对患者刺激，集中安排护理操作###尽量营造安静环境###需对患者进行约束时，应保持其肢体处于功能位###加强心理护理不能进食的患者在48-72小时内应开始早期肠内营养支持。（）

答案:错肠外营养最常见、最严重的并发症是（）

答案:感染性并发症每一种肠外营养制剂单独进行输注时，会导致代谢紊乱，其他营养物质不能有效利用，脏器功能损害，目前已不建议采用。（）

答案:对可减少鼻咽与上呼吸道感染，并减少反流与误吸风险的肠内营养途径是（）

答案:空肠造瘘肠外营养过程中，血糖应控制在()

答案:7.8-10.0mmol/L肠内营养的供给方式包括()

答案:肠内营养泵输注###间歇重力输注###一次性投给肠内营养最常见的并发症是()。

答案:腹泻关于氨基酸型肠内营养制剂的主要特点，描述错误的是()。

答案:稍加消化即可完全吸收，无残渣肠内营养过程中，喂养管脱出的原因包括（）

答案:喂养管固定不牢###患者躁动不安###严重呕吐###暴力牵拉有创动脉血压监测途径首选（）。

答案:桡动脉ICU最常用的压疮评估工具是()。

答案:Waterlow压疮危险因素评估表属于有创动脉血压监测途径的是()。

答案:足背动脉###股动脉###桡动脉###肱动脉APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）评分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）

答案:对属于危重症患者评估工具的是（）。

答案:格拉斯哥昏迷评分法（GCS）###ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）###重症监护疼痛观察工具（CPOT）###APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）RASS镇静评分是成人ICU最有效最可靠的评估工具。（）

答案:对动态心电图（Holter）可进行12-24小时的动态心电图监测。（）

答案:错ICU最常使用的昏迷评估方法是（）。

答案:格拉斯哥昏迷评分法（GCS）有创动脉血压监测的并发症最常见的是

答案:血栓形成关于休克指数的描述说法错误的是（）

答案:休克指数＞1.5，重度休克，失血量＞50%白细胞>30×109/L给予患者保护性隔离，防治感染和出血

答案:对白细胞>30×109/L提示可能为血液病

答案:错护士接到危急值后应准确记录，复诵确认后立即通知主管医生。（）

答案:对护理人员接到危急值的电话通知后，正确的做法是（）

答案:护士及时执行针对危急值所下达的各项医嘱并做好护理记录###复述确认并记录在危急值登记本上###主管医生签字并按照临床病情立即采取干预措施###立即告知主管医生白细胞<2.0×109/L有引发严重、反复致命性感染的可能，甚至可引发败血症

答案:对检验科报危急值“血钾6.6mmol/L”，护士应采取的正确的即刻护理措施是()。

答案:立即暂停含钾食物、药物接到危急值后医生根据患者的病情采取干预措施，主管医生5小时内补记医嘱。

答案:错患者出现危急值时说明患者正处于生命危险的边缘状态。（）

答案:对护士接到危急值“血钾2.1mmol/L”，下列做法正确的是()。

答案:准确记录危急值###复述确认危急值###立即心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用血糖检验结果需报告危急值的是（）

答案:1.8mmol/L百草枯中毒的救治原则是目前尚无特效解毒剂，尽量在中毒早期控制病情发展，阻止肺纤维化的发生。（）

答案:对洗胃操作中，在插入胃管过程中如遇患者剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，不能再插入，避免误入气管。（）

答案:错以下属于洗胃禁忌证的是()。

答案:1周前行胃大部切除术急性酒精中毒最容易出现的电解质紊乱是（）

答案:低糖血症促进百草枯中毒后毒物排出的措施有（）

答案:血流灌注###现场催吐###导泻当有毒物质进入眼内,采用以下方法中，不正确的是（）。

答案:用手揉眼下列中属于吸入性中毒的救治原则的是（）

答案:尽早吸入氧气或者是高压氧治疗###迅速将患者搬离有毒的环境在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用（）。

答案:温清水患者，男，25岁，饮酒后出现肌肉运动不协调，行动笨拙、步态不稳，言语含糊不清等表现，测T36℃，P102次/分，R15次/分，BP102/68mmHg。请问现患者处于急性酒精中毒的哪个期（）

答案:共济失调期急性酒精中毒患者出现烦躁不安时，下列措施不正确的是（）。

答案:约束带制动###应用吗啡###应用氯丙嗪电压在220V可使呼吸中枢麻痹而致死（）

答案:错关于海水淹溺患者的救护措施，以下合理的是（）

答案:防治脑水肿、肺水肿###维持呼吸功能###防止肺部感染高压电击伤的致死原因是（）

答案:呼吸中枢麻痹女，20岁，在湖边洗衣服时不慎掉入水中，被他人救起送入医院，到院内时患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下护理措施不妥当的是（）

答案:快速补液电击伤的救护原则为迅速脱离电源，分秒必争噁实施有效的心肺复苏及心电监护。（）

答案:对对溺水所致的呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施是（）。

答案:人工呼吸和胸外心脏按压电击伤常引起心肌损害和发生心律失常，最严重的心律失常是（）

答案:室颤海水淹溺者输液时可以输注生理盐水溶液。()

答案:错男，10岁，在江边游玩时意外溺水，被他人发现后救起，当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样。以下救治措施正确的是()

答案:不强调“控水”，以免延误抢救时机###平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下###迅速清除口腔、鼻腔的异物电击伤患者的现场救护要点包括（）

答案:防止感染###迅速脱离电源###心搏骤停患者立即进行心肺复苏###轻型触电者就地观察及休息1-2小时缺血性脑卒中包括（）

答案:脑栓塞###腔隙性脑梗死###脑血栓形成不规则的窄QRS波心动过速多为室上性心动过速。（）

答案:错卒中生存链把各个操作环节紧密衔接，以便患者、家庭成员及医务人员实施，从而尽可能提高患者康复率和生存质量。（）

答案:对脑梗死患者溶栓治疗时，发病到治疗前时间应（）

答案:≤4.5h下面哪些是脑卒中患者的症状与体征（）

答案:原因不明的突发剧烈头痛###恶心、呕吐###吞咽困难或流涎###不同程度的意识障碍脑卒中患者可采取的体位是（

）

答案:抬高床头30°属于快速性严重心律失常的是

答案:心房颤动###心室颤动###室性心动过速脑出血最常见病因为（）

答案:高血压属于缓慢性严重心律失常的是（）

答案:三度房室传导阻滞严重心律失常潜在的病因是（）

答案:器质性心脏病变###长QT综合征###药物中毒###电解质紊乱不属于多发伤临床特点的是（）

答案:多发伤等同于多处伤###不易发生漏诊和误诊###较少发生休克###创伤后全身反应较轻伤者离断的肢体应先用无菌敷料或干净布类包好后置于无菌或洁净的无漏孔塑料袋内，扎紧袋口保存

答案:错多发伤患者的创面中有外露的内脏时，尽快现场回纳入伤口，防止暴露感染

答案:错多发危重伤者伤后的黄金时间是伤后2小时

答案:错患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于()

答案:多发伤多发伤病情一般都比较危重，处理是否及时正确直接关系到伤者的生命和功能恢复。因此，必须十分重视创伤的早期救治与护理。（）

答案:对多发伤系指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位的组织或器官损伤，其中至少一处损伤危及生命。（）

答案:对张力性气胸的紧急处理是尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压。

答案:对对大量血胸的护理措施，描述错误的是（）

答案:给氧、气管插管###可给予200ml红细胞输注###立即床边开胸手术多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）

答案:大出血的颌面部严重创伤在心肺复苏的最初几分钟由于整个机体处于低血流状态，心脏和脑部供血不足，因此胸外按压比通气更重要。（）

答案:对口咽气道主要用于清醒或半清醒的患者（）

答案:错如果患者心搏骤停，没有自主呼吸，简易呼吸器不能提供足够的通气时，气管插管就是建立人工气道的主要手段。（）

答案:对高级心血管生命支持的主要程序包括（）

答案:开放气道###循环支持###氧疗和人工通气###寻找心搏骤停原因机械通气可以代替患者自主呼吸，纠正低氧血症，纠正呼吸性酸中毒，降颅压，改善脑循环等。（）

答案:对心肺复苏时经静脉首选给予的药物是（）

答案:肾上腺素心肺复苏常用药物包括（）

答案:肾上腺素###利多卡因###碳酸氢钠在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是（）

答案:通气量能使患者胸廓明显隆起即可肾上腺素、阿托品、利多卡因可经气管内给药（）

答案:对心脏停搏或无脉性电活动时，用肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟1次。（）

答案:对在初级评估中，检查呼吸功能的项目是（）

答案:皮肤颜色###两侧胸廓起伏是否对称###应用辅助呼吸肌###呼吸的频率、节律和深浅度急诊护理最初评估分为两个阶段：初级评估和次级评估

答案:对评估患者是否清醒，可应用“清、声、痛、否（AVPU法）”简单快速评估其清醒程度

答案:对急诊护理评估实践要求是（）

答案:区分四条界限###重视生命体征###警惕高危疾病###合理安排检查顺序急诊护理评估思维特点不包括（）

答案:急迫性急诊护理评估实践中需要区分的四条界限不包括（）

答案:生理性与功能性在初级评估中，检查循环功能的项目是（）

答案:有无脉搏###脉搏的节律###毛细血管充盈时间###脉搏的强弱意识模糊