《核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范 第12 部分：伤员心理救援（征求意见稿）》

32TechnicalspecificationsforhealthemergencyresponseofnuclearandradiationI II III 1 1 1 2 2 3 3 4本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件是DB32/TXXXX《核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范》的第12部分。DB32/TXXXX已——第6部分：食品和饮用水监测本文件主要起草人：曹兴江、王进、王福如、陈维、杨声随着我国经济的发展和科技的进步，核与辐射技术在各行各业的应用日益广泛。然而，核与辐射为确保核与辐射技术的安全发展，我国制定了一系列的法律和法规，出台了大量的安全防护和应急标准等，做到安全防护和应急有法可依、规则先行，为我国核与辐射技术应急发展提供了坚实保障。核与辐射突发事件卫生应急是该类事件应急的重要组成部分，为人民群众的身体健康和生命安全提供DB32/TXXXX《核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范》确保了卫生应急人员能准确实施核与辐射突发事件卫生应急预案，规范地开展卫生应急工作，充分利用科学技术手段完成卫生应急处置任务。DB32/TXXXX《核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范》目前分为以下部分：——第6部分：食品和饮用水监测与严重的自然灾害或外伤性事故相比，核与辐射突发事件所致的心理、社会效应更有其特征性，伤员是突发事件的直接受害者，心理救援是对伤员医学救援工作的重要组成部分。本文件的制定有助于完善核与辐射突发事件的应急管理体系。通过规范伤员心理救援的基本原则和方法，为伤员的医学1核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范第12部分：伤员心理救援本文件规定了核与辐射突发事件卫生应急时伤员的心理救援总体要求、内容和方法、准备工作及本文件适用于对核与辐射突发事件卫生应急中伤员的心核与辐射突发事件nuclearandradiolo突然发生的核设施、放射源及射线装置失控等，造成或可能造成人员伤亡或环境放射性污染和严核与辐射事故现场受伤的人员或根据现场判断可能受到过量剂量照射或放射性核素污染而导致放心理救援psychological运用心理学理论和技术及相关资源，对受核与辐射突发事件直接和间接影响的人员提供紧急心理异乎寻常的躯体或心理应激引起的一过性障碍。当事人没有明显的精神障碍，通常几个小时或几在身体、智力以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状注：其标志包括：身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此谦让；有幸福感；在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率24.1基本原则4.1.1心理救援应与整体核应急救援行动协调一致，4.1.2应制定心理救援方案及处理特定问题的预案，针对不同的伤员人群，尤其是重点人群，制定相4.1.3应采用支持性、综合性的心理救援技术进行救助，在救助过程中避免伤员再次受到心理创伤。4.1.4应尊重当地民族习惯，尊重伤员人格和情感，严格保护伤员个人信息和隐私。a)在开展心理救援之前，首先应观察确认所赴区域的环境安全和场所安全，然后观察找到出现急性应急障碍反应的伤员。典型表现有：生理症状（如颤抖、头痛、非常疲倦、没有食欲、疼痛）、哭泣、失眠、做噩梦；易怒、焦虑、抑郁、内疚、担忧、紧张不安；混乱，对感觉麻木、感觉不真实、发呆；表现退缩或僵硬；不应答他人，一言不发；失去方向感；不能照顾好自己或孩子（如不吃不喝、）；b)在观察到遭受心理困扰、需要心理急救的对象后，心理救援人员需要接近应帮助的伤员，询c)除了倾听和帮助受突发事件困扰的伤员身心4.2基本方法4.2.2安抚和引导情绪激动的或有精神障碍4.2.3倾听伤员即时的忧虑和需求，引导和帮助伤员逐步调整心理状态，并设法满足伤员的基本需求4.2.4向伤员提供突发事件准确信息，并及时告知事态的最新进展。帮助和指导伤员学习有关核与辐射突发事件心理应对方法，及时向伤员提供有关援助4.2.5帮助伤员联系亲人和获得良好的社会支持。将救助者本人的联系方式告知伤员，帮助伤员在需4.2.6关注目标人群的心理反应，尤其是急性4.2.7可采取面对面的方式或通过电话、网络等信息技术来进行心理救援。5.1.1应由精神科医师、心理医师及其他心理卫生工作人员和相关人员组成专业救助队伍，单独组队5.1.2承担心理救援任务的专业人员，需经过专业技术培训，应具有胜任核与辐射突发事件心理救援5.1.3心理救援的实施相关人员可以是心理卫生工作者，也可以是事故响应工作人员、志愿者、社区5.1.4必要时可安排具有放射医学或放射防护专业的专家参与心理救援工作，以不同方式回答伤员对36.1.1心理救援人员应心理健康，在参加救援任务之前应先评估自己的身心状况，以适应核与辐射突6.1.3应保证伤员能够与其他人一样得到公平的帮助，协助伤员行使自己的权力和取得相关的支持。6.1.4应能意识到并放下自己的偏见，尊重伤员的隐私，并对其叙述内容6.1.5心理救援人员应提前了解核与辐射突发事件的性质、严重程度、影响范围、政府及相关机构采6.1.6心理救援人员需要详细了解6.1.7心理救援人员对所要提供救助和支持服务的种类和可行性应深入了解分析，制定工作计划，做7.1.1向伤员讲述辐射的性质、危害特点及其应对方法，帮助其减轻心7.1.3对出现各种心理反应的伤员，有针对性地给予耐心7.2.1可按不同伤员分类进行分组，以数人组成小组或一对一的方式进行。集体辅导一般由有经验的7.2.2引导伤员以交流、倾诉、宣泄的方式，诉说受照射事件当时所在、所见、所闻和所为，以及事7.3.1对核与辐射突发事件伤员的心理救援，应边救治边