乙肝两对半的解读

乙肝两对半

化验单的解读2011-8-24HBsAgPrevalence(%)

8: High

2-7: Intermediate

<2: LowGlobalDistributionofChronicHBVInfection350millionchroniccarriersworldwideNinthleadingcauseofdeathNearly75%ofHBVchroniccarriersareAsian1.2亿乙肝患者血清中有三种不同形态的病毒颗粒：管型颗粒Dane颗粒小球型颗粒HBsAg外衣壳DNA多聚酶HBcAgHBeAg长股DNA短股DNA内衣壳大球形颗粒

直径22nm，是HBV感染者血清中最常见的颗粒，不含DNA和DNA聚合酶，不具有传染性HBsAg包膜类脂小球形颗粒管型颗粒聚合成一串的小球型颗粒包膜类脂大分子蛋白HBsAg中分子蛋白感染复制1

23疾病活动血清标志HBsAg、抗-HBc、抗-HBeHBeAg、HBVDNAALT123利用血清标志诊断HBV的感染中文名英文名单项阳性的意义乙肝表面抗原

HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒，见于①乙肝潜伏期及急性期；②慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人；③乙肝病毒携带者乙肝表面抗体HBsAb为一种中和抗体，阳性表示对感染具有保护性免疫作用。表明①既往感染史；②乙肝疫苗接种后；③免疫球蛋白治疗后患者乙肝e抗原

HBeAg①患有乙肝，病毒复制活跃，传染性强标志；②持续阳性的乙肝已转为慢性肝炎乙肝e抗体HBeAb①多见于HBeAg转阴病人，说明病毒复制减少，传染性降低；②部分慢性乙肝、肝硬化、肝癌病人可检此项阳性

乙肝核心抗体

HBcAb反映肝细胞受到HBV损害的指标，包括IgM、IgG、IgA.。IgM是新近感染或病毒复制活跃标志，提示强传染性。IgG高滴度提示正在感染，低滴度提示既往感染。s系列e系列C系列大三阳中文名英文名结果解读乙肝表面抗原HBsAg+乙肝病毒感染，急、慢性乙肝，病毒复制活跃，有很强传染性。但并不能提示肝脏损伤情况。乙肝表面抗体HBsAb(抗-HBs)—乙肝e抗原HBeAg+乙肝e抗体HBeAb(抗-HBe)—乙肝核心抗体HBcAb(抗-HBc)+小三阳中文名英文名结果解读乙肝表面抗原HBsAg+大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，急性乙肝病毒感染趋向恢复，仍然有传染性。乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)—乙肝e抗原HBeAg—乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)+乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)+关于“大三阳”“小三阳”的正误观点“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。“小三阳”没有传染性。自我感觉很好，不可能从“小三阳”就变成“大三阳”了。只要是“大三阳”就应该抗病毒治疗。ＡＬＴ和肝穿刺检查是判断病情轻重的重要指标，而不是血清标志物。ＨＢＶＤＮＡ是乙肝传染性的参数，“小三阳”者若ＨＢＶＤＮＡ异常，也有传染性。“大三阳”与自我感觉往往没太多关联。“大三阳”者如果ＡＬＴ、ＨＢＶＤＮＡ、肝穿刺检查都正常，只是携带者暂时不需要抗病毒治疗。正确错误乙肝病毒携带者中文名英文名结果解读乙肝表面抗原HBsAg+乙肝病毒感染的潜伏期。发现表面抗原阳性半年以上，肝功能始终正常者。乙肝表面抗体HBsAb(抗-HBs)—乙肝e抗原HBeAg—乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)—乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)—其他中文名英文名结果解读乙肝表面抗原HBsAg+急性乙肝病毒感染，或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)—乙肝e抗原HBeAg—乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)—乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)+中文名英文名结果解读乙肝表面抗原HBsAg—多数是正常的，极少是乙肝隐匿感染，需要查HBV-DNA定量来鉴别。急慢性乙肝病毒感染后康复；过去感染过乙肝病毒现已康复。乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)+乙肝e抗原HBeAg—乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)+乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)+中文名英文名结果解读乙肝表面抗原HBsAg+急性肝炎早期，传染性强乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)—乙肝e抗原HBeAg+乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)—乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)—体检出乙肝表面抗原阳性怎么办检查ALTALT正常ALT异常35岁以下35岁以上每隔3-６个月查一次ALT和HBV

DNA。除了每隔3-６个月查ALT和HBV

DNA，还要查Ｂ超、甲胎蛋白，必要时做肝穿刺。检查ＨＢＶＤＮＡ等指标，咨询专科医生是否需要抗病毒治疗。乙肝“两对半”肝功能检查HBV

DNA检查

B超检查AFP检查CT和MRI检查肝穿刺活检

乙肝表面抗原阳性。肝功能检查HBV

DNA检测HBVDNA是病毒复制的直接指标。检测目的：了解乙