宝鸡市中医医院脑病一科出院患者满意度调查表_第1页
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第第页宝鸡市中医医院脑病一科出院患者满意度调查表1.患者姓名：2.主管医生：3.二线医生：4.责任护士：5.您对我科的整体服务和工作是否满意:

1.满意2.比较满意3.一般4.不太满意5.不满意

不满意的具体表现在哪些方面：6.入院时您对医护人员详细介绍住院以及出院手续的有关事项是否满意

1.满意2.比较满意3.一般4.不太满意5.不满意

不满意的具体表现在哪些方面：7.您对主管医生的服务是否满意：

1.满意2.比较满意3.一般4.不太满意5.不满意

如果“不满意”，您对______医生不太满意，具体原因是：8.您的主管医生有没有在您住院3天后给您进行过详细的告知检查结果及您的病情:

l.有告知

2.没有告知，具体原因是：9.您的二线医生有没有每周对您至少两次查房？二线医生有没有对您的病情予以告知？

1.两次查房，有告知；2.有查房，没告知

3.没查房，没告知10.现在您要出院了，您对自己的检查结果和病情了解吗？

1.了解；2.大概了解；3.不太清楚.11.您的主管医生有没有详细告知您出院后注意事项及出院后用药情况？

1.详细告知；

2.简单告知；

3.不太清楚12.您的医生有没有履行周内一日两次查房及夜查房？

1.有：2.没有13.您对责任护士的服务是否满意？

l、很满意

2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意

如果"不满意"，您对:_____护士不太满意，具体原因是:14.您对一日清单有疑问时，医护人员的解释您是否满意？

l、很满意

2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意15.您对患者有需要时，医护人员及时到位情况是否满意:

l、很满意

2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意

不满意具体表现在：16.您对医护人员尊重病人方面是否满意:

l、很满意

2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意

不满意具体表现在：17.您对病区的干净、安静程度是否满意:

l、很满意

2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意

不满意具体表现在：18.您的责任护士在您住院期间有没有详细向您进行相信的健康知识讲解？

1.详细讲解；2.简单讲解；3.没有讲解；19.您对护士提供健康教育与您的实际需求相对应这点感觉满意吗？

1.很满意；2.满意；3.可接受；4.不满意；5.很不满意：20.您在住院期间有事需要咨询或者帮助时，医护人员有没有做到及时解答？

1.有；2.没有；3.相互推诿

请您告知是哪件事情：21.您住院期间感到最满意或最不满意

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