医学影像学：颅内动脉瘤的影像诊断_第1页
医学影像学：颅内动脉瘤的影像诊断_第2页
医学影像学：颅内动脉瘤的影像诊断_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

本文由王教授精心编辑整理，学知识，抓紧了！医学影像学：颅内动脉瘤的影像诊断

帮助考生整理医学影像学复习资料，关于颅内动脉瘤的影像诊断，包括病理、CT表现、MRI表现、鉴别诊断等方面的知识，内容如下：

[病理]

动脉瘤为动脉囊状或蜿蜒样扩大，是造成蛛网膜下腔出血的主要原因。动脉瘤可由于管壁的先天缺陷所致，也可以是后天获得性的。囊状动脉瘤往往见于颈内动脉海绵窦段，大脑前动脉和后交通动脉起始段，大脑中动脉分叉部以及基底动脉。梭形动脉瘤常由动脉硬化或其它原因所致，较少见。假性动脉瘤，多因颅底骨折伤及动脉壁，致局部出血。临床在动脉瘤破裂出血前多无特殊表现，少数影响邻近神经或脑结构则产生相应症状与体征。动脉瘤破裂引起颅内出血，表现为突然头痛、恶心、呕吐和精神症状，可有脑膜刺激征、偏瘫和神经障碍。

[CT表现]

颅内动脉瘤的CT显示率较低。CT平扫有利于显示动脉瘤钙化和并发症(特别是蛛网膜下腔出血)，有时可直接显示较大的动脉瘤。平扫时动脉瘤与周围脑组织从密度上很难区分，注射造影剂后多数动脉瘤腔呈明显均一强化，圆形或不规则形，边界清晰。相当一部分病人是以动脉瘤破裂出血为首发症状。动脉瘤破裂后的主要并发症有：颅内出血、脑梗塞、脑积水、脑水肿等。而颅内出血包括：蛛网膜下腔出血、脑内血肿和脑室内积血。CT扫描可根据出血部位、范围，大致确定动脉瘤破裂部位。

[MRI表现]

MRI对颅内动脉瘤的诊断有着重要意义，其优越性已明显超过CT，虽然尚不能完全取代血管造影，但在明确动脉瘤大小、瘤周脑组织情况和动脉瘤内血栓情况有其独到之处。颅内动脉瘤由于存在流空效应，在MRI往往呈圆形成椭圆形的血流信号，境界清晰。若腔内合并有栓子则信号可以增高，呈长T1长T2信号，残留腔仍为流空低信号。较新鲜的血栓有异常强化，而陈旧血栓由于机化不会发生对比增强。动脉瘤的亚急性出血，由于有正铁血红蛋白的存在，在动脉瘤的附近可有高信号。MRI显示动脉瘤无创伤且对动脉瘤内结构如血栓、瘤周出血、夹层等和相邻脑部状况均可一并显示，此方面较血管造影优越，但其不能确切脉瘤来源，对较小的动脉瘤显示不如常规脑血管造影。目前MRA越来越多的应用，弥补了MRI检查的一些不足，且三维血管后处理图像结合其原始图像的观察提高了MRA对脑小动脉瘤的诊断率。

[鉴别诊断]

典型的动脉瘤诊断不难，合并有血栓的较大动脉瘤易误认为肿瘤，必要时可作CT和MRI增强扫描，肿

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论