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文档简介

运动系统LocomotorSystem

由骨、骨连接和骨骼肌构成,约占体重60%,对人体起运动、支持和保护作用。2第一节骨学概述成人有206块骨,按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分3(一)骨的分类分类:按部位分,颅骨、躯干骨、四肢骨分类:按形态分,骨可分为4类长骨呈长管状,分布于四肢两端膨大称骺骨干与骺相邻的部分称干骺端短骨,如腕骨和跗骨扁骨,呈板状,如颅骨不规则骨,如椎骨长骨短骨不规则骨扁骨四种不同形态的骨5(二)骨的构造每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成,并有神经和血管分布。在骨的关节面上有透明软骨构成的关节软骨覆盖,而且部分骨都有关节,所以较早期的教材也把关节软骨归入骨的基本构造。1、骨质骨密质致密坚硬,由骨板层构成-致密,耐压。布于骨的表面,尤以长骨骨干处为多。骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织成网,呈海绵状,构造疏松,骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。颅盖骨分内、外板,外板较厚而坚韧,富有弹性;内板较薄而松脆;两板之间的骨松质称板障。2、骨膜骨膜是由致密结缔组织构成的纤维膜,包裹除关节面以外的整个骨面。骨膜内层有成骨细胞和破骨细胞,丰富的神经、血管和淋巴管,

对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要作用。红骨髓有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。黄骨髓见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内,这些地方的红骨髓可终生保持。3、骨髓髂骨、胸骨、椎骨等处终生保持红骨髓,是临床作骨髓检查常选的穿刺部位。9(二)骨的化学成分和物理特性骨的化学成分和物理性质有机质占1/3,赋予骨的弹性和韧性无机质占2/3,使骨坚硬挺实小儿的骨无机质含量较少,有机质相对较多,因此弹性较大而硬度小,不易发生骨折而易发生变形老年人的骨则相反,有机质较少而无机质相对较多,故易发生骨折。骨的生长发育变化动画填空1、运动系统由()、()和()组成。2、骨主要由()、()和()等构成。3、骨髓可分为()和()两种。简答1、以长骨为例说明骨的构造定义:骨与骨之间的连接装置.分类:直接连结间接连接:关节纤维连接软骨连接1.纤维连接:(棘突间韧带、颅缝)二、骨连接(一)直接连结骨性结合2.软骨连接肋软骨耻骨联合椎间盘3.骨性结合:髂耻坐骨

1.关节的基本结构关节由关节面、关节囊和关节腔三部分构成,是每一个关节必须具备的结构,三者缺一不可。关节头关节窝关节囊纤维膜滑膜关节腔关节头关节窝(二)间接连结关节面152.关节的辅助结构(1)韧带囊内韧带囊外韧带(2)关节盘:圆盘状、半月形附于关节囊,分隔关节腔。(3)关节唇:关节窝周缘的纤维软骨环囊外韧带囊内韧带关节盘关节唇屈和伸/收和展/旋转(旋内和旋外,旋前和旋后)/环转(1)屈和伸是沿冠状轴的运动,两骨夹角变小为屈,反之为伸

3、关节的运动(2)收和展是沿矢状轴的运动,骨向正中矢状面靠拢称为内收,反之为外展。(3)旋转是环绕垂直轴的运动,分旋内和旋外,前臂分旋前和旋后。(4)环转双轴关节或三轴关节能作环转运动,实为屈、展、伸、收的连续运动。23第二节躯干骨及其连接躯干骨有51块组成24块椎骨1块骶骨1块尾骨1块胸骨12对肋骨一、脊柱(1)组成24块椎骨,1块骶骨,1块尾骨(2)整体观1)前面观2)后面观3)侧面观颈、胸、腰、骶四个生理弯曲(3)脊柱的功能:屈、伸、侧屈、旋转和环转一、脊柱前面观后面观侧面观颈曲腰曲:凸向前胸曲骶曲:凸向后(一)椎骨颈椎:7块胸椎:12块腰椎:5块骶骨:1块(5块骶椎)尾骨:1块(3~4块尾椎)一、脊柱261.椎骨的一般形态椎体位于椎骨的前方正中,呈短圆柱状。椎孔椎管椎弓后弓——椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板。可分为椎弓根:与椎体相连的较细部分。两部分

椎弓板:椎弓后部的板状结构。椎间孔——相邻椎骨的椎上、下切迹围成的孔,有脊神经和血管通过。

272.各椎骨的特征颈椎椎体较小有横突孔棘突较短,末端有分叉特殊颈椎第1颈椎第2颈椎第7颈椎

(1)颈椎28齿突寰椎枢椎第1、第2颈椎3031(2)胸椎胸椎其侧面有上、下肋凹,有横突肋凹。棘突长,斜向后下,呈叠瓦状排列。32肋凹33腰椎椎体粗壮棘突呈板状,水平伸向后方(3)腰椎34骶骨和尾骨骶骨一尖:接尾骨一底:岬两面:前面后面两侧部:耳状面(4)骶骨(5)尾骨

椎体椎孔关节突关节面棘突横突横突颈椎较小,呈横椭圆形,有钩椎关节较大,三角形近似水平位短,近水平向后有横突孔胸椎呈短柱状,横切面呈心脏形,两侧面上下有肋凹较小圆形近似额状位较长,伸向后下方末端前面有横突肋凹腰椎高大,呈横肾形中等三角形呈矢状位长方形的扁板,呈水平位,向后无特殊结构颈、胸、腰椎形态比较表(二)椎骨的连结

1、椎体间的连结(1)椎间盘纤维环髓核个数:23个位置:相邻椎体之间的纤维软骨盘构成:中央部为髓核,周围部为纤维环功能:连接;缓冲震荡;增加脊柱运动幅度特点:颈部较厚,腰部最厚髓核脱出

★椎间盘脱出症前纵韧带后纵韧带(3)后纵韧带:作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出(2)前纵韧带:作用:限制脊柱过度前屈2.椎弓间的连结1)黄韧带

作用:协助围成椎管;限制脊柱过度前屈2)棘间韧带

作用:限制脊柱过度前屈3)棘上韧带和项韧带作用:限制脊柱过度前屈黄韧带棘间韧带棘上韧带项韧带长韧带:前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带短韧带:黄韧带、棘间韧带二、胸廓近似圆锥形,上窄下宽,前后径小于横径组成:胸椎(12块)+肋(12对)+胸骨1.胸廓的整体观:胸廓上口,胸廓下口、胸骨下角、肋间隙标志:胸骨柄上缘—2,胸骨角—4,剑突—102.胸廓的运动

运动:肋上提—吸气;肋下降—呼气(二)肋共12对,由肋骨与肋软骨构成。真肋:第1~7肋,直接与胸骨连接肋弓:第8~10肋,不直接与胸骨连接浮肋:第11~12肋,前端游离区分1.肋骨肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟假肋(二)肋45(二)胸骨1、区分2、胸骨角:柄与体连接处,平对第二肋。颈静脉切迹胸骨体胸骨柄剑突胸骨角胸骨柄胸骨体剑突胸骨夯实基础一、名词解释

1、椎孔2、椎间孔3、骶管裂孔

4、肋弓5、胸骨角二、填空题1、躯干骨包括()椎骨,()骶骨,()尾骨,()胸骨,()肋。2、成人椎骨包括颈椎()块,胸椎()块,腰椎()。3、胸骨自上而下依次分为()、()和()三部分。4、1~7对肋称(),8~10对肋称(),11、12对肋称()。三、选择题1、有关颈椎的描述,错误的是A、有横突孔B、第七颈椎棘突特别长C、寰椎椎体较大D、枢椎有齿突夯实基础2、胸骨角平对A.第一肋B.第二肋C.第三肋D.第四肋3、下列哪些是腰椎的特点A.肋凹B.横突孔C.棘突短,水平向后D.椎体大E.关节面呈矢状位四、简答题1.简述躯干骨的组成;2.列举5个躯干骨的骨性标志夯实基础课后作业1.写出躯干骨的组成;2.说明胸骨的分部并解释胸骨角;3.试述椎骨的一般形态;4.分别列举颈椎、胸椎和腰椎的三个特征结构;5.触摸躯干骨的主要骨性标志52第三节颅骨及其连结颅的组成脑颅(8块)面颅(15块)

脑颅骨面颅骨53额骨筛骨蝶骨枕骨颞骨2块顶骨2块成对(一)脑颅骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨(一)脑颅骨1.额骨:位于颅的前上部,额骨内含有空腔,称额窦。(一)脑颅骨2、筛骨分部筛板垂直板:构成骨性鼻中隔上部

筛骨迷路筛板垂直板筛骨迷路2、筛骨3、蝶骨体小翼大翼翼突大翼小翼翼突体位于颅的后下部4.枕骨成对,位于颅盖部中线的两侧,介于额骨与枕骨之间5.顶骨6.颞骨鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部乳突部63脑颅骨颅盖骨的特点外板内板板障64(二)面颅骨上颌骨2块腭骨2块颧骨2块鼻骨2块泪骨2块下鼻甲2块下颌骨舌骨犁骨65下颌骨分一体两支下颌体下颌支上端有两个突起,前方称冠突,后方称髁突。髁突上端称下颌头,下颌支后缘与下颌底会合处称下颌角。66三、颅的整体观顶面观冠状缝矢状缝人字缝67颅的侧面观外耳门、颧弓、乳突、翼点等翼点——由额、顶、颞、蝶四骨汇合成“H”形缝,即太阳穴位置,其内面有脑膜中动脉前支通过。三、颅的整体观68颅的前面观由大部分面颅骨和少部分脑颅骨构成,并共同围成眶和骨性鼻腔。

眶骨性鼻腔鼻旁窦三、颅的整体观鼻旁窦或称副鼻窦,是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔,共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四对。(3)鼻旁窦70鼻腔外侧壁71颅底内面观颅前窝最高,有筛孔(通鼻腔)颅中窝较低,中间有垂体窝,视神经管颅后窝最低,内有枕骨大孔,内耳门三、颅的整体观颅前窝颅中窝颅后窝72颅底内面观颅底的外面观颅底凸凹不平,前部有上颌骨的牙槽和硬腭骨板,后部的中央有枕骨大孔,它的两侧有枕髁。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。73三、颅的整体观74新生儿颅顶特点颅顶各骨尚未发育完善,缝的间隙由结缔组织膜封闭,在多骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟前囟位于矢状缝与冠状缝相接处,呈菱形。于生后1~2岁时闭合后囟在矢状缝与人字缝相接处,呈三角形。生后2~3个月即闭合75新生儿颅总结回顾说出颅的组成和分部回答翼点的概念及临床意义;说出鼻旁窦的名称、位置及开口部位;说出主要的颅囟的名称及位置了解颅的整体观达标测评一、填空题1.颅骨共()块,其中脑颅骨()块,面颅骨()块。2.骨性鼻腔的外侧壁有三片伸向下方的薄骨片,自上而下依次是()、()和()。3.骨性鼻旁窦包括()、()、()和()。1、关于颅骨的说法,错误的是A、面颅位于颅的前下部B、有一对上颌骨C、参与构成口腔、鼻腔D、颞骨不参与构成颅底2、下列各骨哪项不属于面颅骨A.鼻骨B.上颌骨C.腭骨D.颞骨二、选择题3.下列各骨哪项是不成对的A.顶骨B.犁骨C.泪骨D.下鼻甲4.筛孔位于A.颅前窝B.颅中窝C.颅后窝D.以上都不对5.关于下颌骨的说法哪些是对的A、分一体两支B、下颌体前外侧有颏孔C、下颌孔位于下颌体的内面D、下颌支后上部的突起称髁突E、下颌角可在体表摸到课后作业1、解释翼点2、写出颅的分部及组成3、写出鼻旁窦的名称并描述各自的位置及开口部位

颅骨的内容到这一页就结束了,休息一下,整装再出发,让我们一起学习新的知识-四肢骨吧!82附肢骨骼上肢骨组成与名称锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、手骨(腕骨、掌骨、指骨)下肢骨组成与名称髋骨(髂骨、坐骨、耻骨)、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨(跗骨、跖骨、趾骨)上肢骨上肢带骨锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨尺骨桡骨手骨一、上肢骨(一)上肢带骨1.锁骨位置:横架于胸廓前上方。形态:内侧2/3突向前,外侧1/3突向后,上面平坦,下面粗糙。肩峰端胸骨端2、肩胛骨(1)位置:位于背部

外上方2-7肋之间(2)形态:三个角三个缘前后两面上角:平第2肋外侧角:关节盂

下角:平第7肋前面:肩胛下窝后面:肩胛冈、肩峰肩部最高点86(二)自由上肢骨(1)肱骨

上端:肱骨头,大、小结节,一体结节间沟、外科颈两端体:三角肌粗隆、桡神经沟

下端:肱骨滑车,肱骨小头,内上髁、外上髁和尺神经沟、鹰嘴窝最易发生骨折的部位872.桡骨位于前臂外侧3.尺骨位于前臂内侧(二)自由上肢骨4.手骨包括腕骨(8块)、掌骨(5块)和手骨(14块)。手月三角豌豆骨,大小多角头钩骨上肢骨连结上肢带骨连结肩锁关节胸锁关节自由上肢骨连结肩关节桡腕关节肘关节二、上肢骨连结(一)上肢带骨连结1.胸锁关节特点:锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨关节盘组成:上肢唯一与躯干相连的关节。运动:升降;前进、后退;环转由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成肩峰锁骨的肩峰端2.肩锁关节(一)上肢带骨连结1.肩关节盂唇肱骨头关节盂组成:由肱骨头与肩胛骨关节盂构成2.自由上肢骨的连结①肱骨头大,关节盂小,关节囊薄而松弛,周围肌腱加强了关节囊,活动度大②囊内有肱二头肌长头腱通过③下壁薄弱,缺少肌和肌腱的加强,故易发生下脱位④运动灵活2.肘关节①肱尺关节②肱桡关节③桡尺近侧关节运动:屈、伸、旋前、旋后肱骨滑车滑车切迹肱骨小头关节囊桡骨环状关节面组成(二)上肢带骨连结特点:(1)三个关节包在同一个关节囊内(2)囊前后壁松弛,内外侧壁纤维层增厚,形成尺侧副韧带和桡侧副韧带,下部有桡骨环状韧带,后壁最薄,故易发生后脱位运动方式:屈和伸2.肘关节伸肘时,内、外上髁和鹰嘴三点呈一直线“―”屈肘至90°时,三点呈等腰三角形“∴”)桡骨头半脱位4.手关节1)桡腕关节组成关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘

关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面2)腕骨间关节3)腕掌关节4)掌指关节5)指骨间关节下肢骨下肢带骨---髋骨髂骨耻骨坐骨自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨(二)自由下肢骨下肢骨连结髋关节膝关节踝关节自由下肢骨连结下肢带骨连结骶髂关节耻骨联合韧带骨盆二、下肢骨的连结髋骨图

髂骨:分体和翼两部分。髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂前下棘、髂窝、耳状面

坐骨:分坐骨体和坐骨支。坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹

耻骨:分一体和上、下两支。耻骨结节、耻骨联合面、耻骨梳

(一)下肢带骨——髋骨★两侧髂嵴最高点连线约平对L4棘突(1)股骨位于大腿部,是全身最长的骨,约占身高的1/4。上端:股骨头、股骨颈、大转子、小转子、股骨头凹;体:臀肌粗隆、粗线;下端:股骨内、外侧髁、股骨内、外上髁(二)自由下肢骨

(2)髌骨略呈倒置的三角形,上宽下窄,前面粗糙,后面为关节面。全身最大的籽骨。籽骨:受压较大的肌腱内生成的和中小骨人体中最大的籽骨是---髌骨。

每人都有的籽骨只有一对,即膝盖前方的髌骨,由股四头肌肌腱骨化而成。胫骨上端:胫骨内、外侧髁、胫骨粗隆体:前缘即胫骨前嵴(表面无肌覆盖)下端:内踝、内踝关节面、腓切迹腓骨上端:腓骨头、腓骨颈下端:外踝、外踝关节面(3)胫骨和腓骨胫骨的内髁、前缘、内侧面、内侧髁和外侧髁都可在体表摸到腓骨的外髁和腓骨头都可在体表摸到

跗骨:7块

上距下跟外侧骰,足舟装上三楔骨

跖骨:5块

趾骨:14块,除第一趾只有两节外,每一节均有三节趾骨(4)足骨(二)下肢骨的连结(一)下肢带连结1.骶髂关节:组成:由骶骨、髂骨耳状面构成特点:其周围有多条韧带加强2)骶结节韧带:与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔

3)骶棘韧带:与坐骨大切迹围成坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔3.耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成耻骨间盘闭孔膜1094.骨盆组成由左右髋骨、骶骨、尾骨及其间的骨连结构成骨盆各骨的连结韧带耻骨联合分部界线骶骨岬.弓状线、耻骨梳、髂耻隆起.耻骨联合上缘大、小骨盆110女性骨盆特点骨盆腔宽而短,呈桶形骨盆上口大而圆骨盆下口较宽大性差:耻骨弓,耻骨角女:90-100°男:70-75°骨盆的性别差:(二)自由下肢连结1.髋关节组成:由髋臼与股骨头构成运动:屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节,但运动幅度小。)髋臼唇髂股韧带股骨头韧带2.膝关节组成:股骨下端、胫骨上端、髌骨构成特点:①韧带:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、膝交叉韧带②半月板:内“C”外“O”运动:屈、伸,在半屈位时可作旋转运动。股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带115膝关节胫侧副韧带膑韧带腓侧副韧带前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带膑韧带内侧半月板后交叉韧带外侧半月板腓侧副韧带内侧半月板外侧半月板内侧半月板4.足关节1)距小腿关节(踝关节)组成:胫、腓骨下端与距骨滑车构成2)跗骨间关节3)跗跖关节4)跖骨间关节5)跖趾关节6)趾骨间关节腓骨胫骨距骨121一、肌肉的形态和构造122一、肌肉的形态和构造概述运动系统的肌属骨骼肌。受躯体神经支配,直接受人的意识控制,故称为随意肌形态长肌、短肌、扁肌、轮匝肌构造肌腹:由肌纤维构成,具有收缩和舒张的功能肌腱(腱膜):由致密结缔组织构成,无收缩功能123肌的形态124肌学二、肌的起止和作用起点:肌在固定骨上的附着点止点:肌移动骨上的附着点在一个关节运动轴的相对侧,配有两个作用相反的肌或肌群,这两个相互对抗的肌或肌群称为拮抗肌关节在完成一个运动时,常依赖若干群肌的配合。这些功能相同的肌称为协同肌125肌的起止和作用图126肌学三、肌的辅助装置筋膜浅筋膜:位于皮下,为疏松结缔组织,富含脂肪深筋膜:为致密结缔组织,包裹肌、肌群形成筋膜鞘;包绕血管神经形成血管神经鞘滑膜囊位于腱与骨面接触处的结缔组织囊,内有滑液腱鞘包裹在长肌腱周围的结缔组织鞘,呈双层套管状,分内外两层。外层为纤维层,内层为滑膜层,分为脏、壁两层。127小腿横切面模式图(示筋膜)腱鞘深筋膜浅筋膜肌间隔滑液囊130第二节头颈肌头肌面肌:产生表情,故称表情肌枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌等咀嚼肌:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等,参与咀嚼运动颈肌132颈肌颈浅肌和颈外侧肌颈前肌颈深肌颈阔肌胸锁乳突肌舌骨上肌群舌骨下肌群外侧群:前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌内侧群:头长肌、颈长肌、头前直肌和头外侧直肌胸锁乳突肌,位置:斜列于颈部两侧;作用:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰。前斜角肌134躯干肌背肌浅群斜方肌:双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢并仰头背阔肌:收缩时使肩关节内收、后伸和旋内当上肢上举被固定时,可引体向上。深群竖脊肌:使脊柱后伸和仰头,维持人体直立姿势。136躯干肌胸肌胸大肌:覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形。肋间外肌位于各肋间隙的浅层,能提肋助吸气。肋间内肌位于肋间内肌的深面,可降肋助呼气。137胸大肌138躯干肌膈位置位于胸腹腔之间。向上膨隆呈穹隆形的宽阔扁肌形态中心腱3个裂孔主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔功能为呼吸肌139膈腹肌前外侧群腹肌后群:腰方肌、腰大肌腹直肌:腹前壁正中线两侧,上宽下窄腹外斜肌:腹外侧壁最浅层,肌束斜向前内下方腹内斜肌:腹外斜肌深面,肌束斜向外上方肌间结构腹横肌:腹内斜肌深面,肌束横行走向腹直肌鞘腹股沟管白线腹股沟三角马甲线人鱼线141142马甲线(二)腹肌后群腰方肌和腰大肌144腹肌形成的结构腹直肌鞘

白线腹股沟

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