基本公共卫生服务绩效考核办法模板

附件：兰州市小区卫生服务绩效考评措施（试行）为深入深化小区卫生服务机构运行机制改革，建立科学合理小区卫生服务机构及监督、评价、考评体系，不停提升小区卫生服务机构工作效率和服务水平，促进国家基础公共卫生服务项目在本市小区卫生服务机构全方面落实，逐步建立基础公共卫生服务和基础医疗服务综合绩效考评制度，提升基础公共卫生服务补助资金使用效益，结合本市实际，制订本措施。一、考评目标（一）主动推进基础公共卫生服务项目全方面落实。经过建立基础公共卫生服务质量管理和连续改善、小区居民健康指标改善和小区居民满意度等综合绩效考评体系，强化对小区卫生服务机构提供公共卫生服务基础项目、数量和质量考评评定，推进全市全方面开展小区公共卫生基础服务项目，规范小区基础公共卫生服务工作内容和服务步骤，落实基础服务项目标数量、质量要求，“以考评促工作”，建立良好小区公共卫生服务工作运行和管理机制，从整体上提升全市小区基础公共卫生服务水平。（二）切实提升基础公共卫生补助经费使用效益。经过绩效考评，并将考评结果和小区基础公共卫生服务补助经费挂钩，调动小区卫生服务机构开展公共卫生服务工作主动性，确保补助经费真正用于基础公共卫生服务项目，逐步形成成本管理和控制意识，提升补助经费使用效益；促进卫生、财政等部门落实责任，建立分工明确、亲密协作工作机制，加强对小区基础公共卫生服务补助经费监督管理，逐步建立“政府出资，机构服务，居民受益”基础公共卫生服务财政投入机制。二、考评标准一是坚持科学、规范、有序标准；二是坚持公平、公正、公开标准；三是坚持简便、适宜、高效标准；四是坚持激励、促进、有效标准；五是坚持内部自查和外部考评、抽查和全方面检验相结合标准；六是坚持服务质量和服务数量并重标准；七是坚持将小区居民满意度作为关键考评内容标准；八是坚持考评结果和小区基础公共卫生补助经费发放及相关补助经费补助挂钩标准。三、考评对象（一）小区卫生服务机构。全市范围内纳入小区卫生服务机构设置计划、依法注册登记并负担对应小区基础公共卫生服务任务小区卫生服务中心和小区卫生服务站。各区（县）负责对本辖区小区卫生服务机构绩效考评。（二）行政管理部门。市对区（县）卫生、财政等行政管理部门进行管理指标考评。

四、考评依据依据卫生部、财政部《相关加强基础公共卫生服务项目绩效考评指导意见》、卫生部《国家基础公共卫生服务规范（）》、《小区卫生服务机构绩效考评措施（试行）》、《甘肃省相关促进基础公共卫生服务逐步均等化实施意见》和《甘肃省基层医疗卫生机构绩效考评措施（试行）》，兰州市卫生局、财政局在对本市不一样经济水平区（县）开展小区公共卫生服务基础情况调查基础上，根据项目成本测算标准，利用科学适宜方法，对小区卫生服务机构运行管理、功效实现、服务模式和服务效果等进行客观、公正综合评价，形成考评分值。小区卫生服务机构绩效考评指标分值1000分（附件1），小区卫生行政管理职能考评指标考评分值1000分（附件2）。（一）小区卫生服务机构绩效考评指标（1000分）。1.机构管理指标（180分）。包含机构环境、人力资源管理、财务资产管理、药品管理、文化建设、信息管理和服务模式等。2.基础公共卫生服务指标（400分）。包含居民健康档案管理、健康教育、预防接种，妇女、儿童和老年人健康管理，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等慢性病管理，传染病和突发公共卫生事件汇报和处理、卫生监督协管，计划生育技术指导等。3.基础医疗指标（220）分包含医疗工作效率、医疗质量、合理用药、医疗费用、康复服务等。4.中医药服务指标（100分）。包含中医治未病、中医医疗服务。5.居民满意度指标（100分）。包含服务对象和卫生技术人员满意度。（二）小区卫生行政管理职能考评指标（1000分）。1.管理指标（450分）。考评区（县）卫生局对国家基础公共卫生服务项目标重视程度、职能调整、人员保障、督导检验、信息报送等。关键考评合理界定小区卫生服务机构和专业公共卫生机构职能分工，促进适合小区开展预防接种、妇幼保健等服务工作切实下沉。2.绩效考评指标（150分）。考评各级行政部门建立考核制度、进行评定考评、应用考评结果情况。关键评定绩效考评工作组织实施、公告和结果上报工作情况。3.资金管理指标(400分)。考评区(县)卫生局落实配套经费、严格经费管理情况。关键考评区(县)立即、足额落实小区基础公共卫生服务补助经费情况。五、考评方法（一）采取日常考评和年底考评相结合、定性考评和定量考评相结合、内部考评和外部考评相结合、综合考评和专业考评相结合方法，经过现场查看、听取汇报、资料查阅、现场访谈和问卷调查等方法进行考评。（二）走访居民。经过现场调查或打电话方法，由小区居民对小区卫生机构提供基础公共卫生服务进行评价。（三）计算绩效值。对绩效考评情况进行定量和定性分析，根据统一评分方法计算效值，并对考评结果排名公布。六、组织实施（一）考评主体1.区（县）级卫生局、财政局会同相关部门组织本辖区全部小区卫生服务机构绩效考评。2.市卫生局、财政局会同相关部门组织对区县考评结果抽取一定百分比进行复核或组织统一考评。（二）考评组织1.市、区（县）分别成立小区卫生服务机构绩效考评领导小组及办公室，领导小组以卫生、财政部门主管领导为主，负责小区卫生服务机构绩效考评工作总体安排。办公室设在市、区（县）卫生局，协调安排考评事务；市、区（县）要成立教授组，负担具体绩效考评工作。市和有条件区（县），可委托第三方专业组织开展绩效考评工作。2.绩效考评教授组组员由卫生、财政部门和市、区（县）医疗卫生机构相关管理人员和专业技术人员组成，其中：慢性病管理、疾病预防防控、妇幼保健、基础医疗、中医药服务等专业技术人员要占到80%以上。（三）考评时间及程序1.区（县）考评。采取日常抽查和集中考评相结合方法进行考评。日常抽查每三个月进行一次，集中考评每十二个月6月下旬、11月组织实施。2.市级复核或组织统一考评。每十二个月12月市级组织对区（县）上报考评结果进行复核，市级对每一个区（县）标准上可随机抽取不少于2个、不超出3个小区卫生服务中心（站）（高、中、低分数段各1个）进行复核,抽查数量不少于15%。也可组织全方面统一考评。3.考评结果反馈。市、区（县）绩效考评组对被考评小区卫生服务机组成绩和存在问题进行现场反馈并提出改善提议。3.公告公布。绩效考评领导小组应将年度考评结果以合适形式公告公布。（四）考评工作要求1.各区（县）卫生局、财政局要依据《考评措施》，制订具体绩效考评细则，认真负责对本辖区各小区卫生服务机构进行全方面考评工作，严禁搞形式，走过场，要根据标准，从严从细，逐项考评，确保公共财政补助资金发挥最大效益。2.要充足发挥小区卫生服务工作年度考评结果在激励、监督和基础公共卫生经费安排等方面作用，考评结果将作为各级财政核定补助资金和政府对小区卫生服务工作表彰奖励依据。把考评结果和经费补助和机构责任人考评、任免挂钩，重视群众参与考评评价，建立信息公开制度，考评情况向社会公告，将政府考评和社会监督结合起来。3.各小区卫生服务机构要根据考评标准，扎实工作，严禁弄虚作假，预防套取国家补助经费现象发生。若发觉有弄虚作假行为，将给通报批评或削减享受政府财政补助经费处理，情节严重撤销小区卫生服务机构资格。七、考评结果应用（一）考评结果1.市、区（县）对小区卫生服务机构考评试行千分制，结果分为四个档次：900分以上为优异、800分-890分为良好、600分-790分为及格、低于600分为不及格。2.市对区（县）考评或复核得分计算公式以下：区（县）小区卫生服务机构最终考评得分=区（县）对小区卫生服务机构考评得分+市级对小区卫生服务机构复核（考评）得分×50%；区（县）级绩效考评质量指标：从区（县）绩效考评小区卫生服务机构中依据机构数按百分比抽取复核，复核结果误差率小于等于5%为优异、小于等于10%为合格、小于等于15%为基础合格、大于15%为不合格。3.区（县）考评得分计算公式以下：区（县）小区卫生服务机构考评得分=机构管理+基础公共卫生服务+基础医疗服务+中医药服务+满意度五部分得分总和。4.区（县）卫生、财政行政部门对小区卫生服务机构考评结果在区卫生局、街道、居委会、小区卫生服务机构所在小区显著位置公告一周，无异议后报市级卫生、财政行政部门。

5.在市、区（县）两级考评工作中，发觉小区卫生服务机构有非法行医、弄虚作假、严重医疗事故等行为，将视情节轻重，分别给通报批评、取消提供小区基础公共卫生服务资格等对应处罚方法，并提出限期整改意见。对连续两年未完成目标任务和考评结果排名最末小区卫生服务机构，在本区（县）范围内通报，也能够实施末位淘汰制。各小区卫生服务机构可依据自评结果，参考此措施进行人员奖惩和核定绩效工资。

（二）结果利用1.绩效考评结果和基础公共卫生服务补助资金挂钩总标准。区（县）卫生、财政部门将考评结果作为核拨小区基础公共卫生服务专题补助经费关键依据。对政府购置小区基础公共卫生服务工作考评成绩给予通报，对考评成绩优异机构安排合适奖励（经费、设备等）；对工作进展迟缓、配套资金不到位、资金拨付不立即、考评成绩靠后区（县）要分别给予通报批评，并酌情在下十二个月度扣减专题补助经费。区（县）小区基础公共卫生服务经费=基础公共卫生经费人均补助标准×辖区小区卫生服务人口数。2.区（县）考评结果和基础公共卫生服务补助资金挂钩措施。某小区卫生服务机构得分＝某小区卫生服务机构基础公共卫生服务指标得分（基础公共卫生服务指标400分+中医治未病50分+满意度100分），总计满分550分。各区（县）根据下列公式计算某机构可取得公共卫生服务补助资金：某机构可取得公共卫生服务补助资金=机构服务人口数×机构基础公共卫生服务指标考评得分×〔（中央/省/市/区（县）小区基础公共卫生服务补助资金总额）/∑（某区（县）内全部机构基础公共卫生服务考评分值×机构服务人口数）〕（示例见附件3）。补助资金应尽可能一次性划拨至各小区卫生服务机构（每十二个月考评两次区（县），可将两次考评平均分作为机构考评得分）。区（县）按公式计算各机构可取得公共卫生服务补助资金后剩下补助资金部分，可依据考评结果进行二次奖励分配。奖勤（优）罚懒（劣），发挥考评结果在补助资金安排中激励、引导作用。3.市级考评或复核结果和小区基础公共卫生服务补助资金挂钩措施。市对区（县）设置了小区卫生服务机构一同考评或复核。某区（县）考评或复核小区卫生服务机构平均得分作为该区（县）绩效考评指标得分，某区（县）考评或复核分数＝某区（县）绩效考评指标得分×70%＋行政管理职能指标得分×30%，总计满分1000分。市按人均补助标准划拨中央、省和本级预算小区基础公共卫生服务补助资金。市财政每十二个月应另安排一定额度奖励资金，对各区（县）小区卫生服务绩效考评成绩，按排名次序进行通报表彰并奖励，奖励资金关键用于小区卫生服务机构能力建设。3.依据考评结果，总结推广优异经验，整改存在问题，调整考评指标体系，完善和规范日常管理，提升机构服务质量和效率。八、附则一、本措施由兰州市卫生局、财政局负责解释。二、本措施自印发之日起实施。三、《兰州市城市小区卫生绩效考评措施（试行）》同时废止。附件：1.兰州市小区卫生服务机构绩效考评指标2.兰州市小区卫生行政管理职能考评指标3.兰州市区（县）考评结果和小区基础公共卫生服务补助资金挂钩措施示例附件1兰州市小区卫生服务机构绩效考评指标一、机构管理（180分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况1.1.1机构环境（20分）1.机构布局10（1）诊查室和诊疗室等表现保护服务对象隐私2分现场观察（1）小区卫生服务中心评分：全部科室齐全得1.5分，每缺乏一个科室扣0.2分，扣完为止。小区卫生服务站评分：全部科室齐全得1.5分，每缺乏一个科室扣0.2分，扣完为止。（2）设置导医咨询台0.2分，提供预约服务得0.3分。（1）《标准》要求设置科室个，中心（站）已设置个，和《标准》相比，缺乏科室。（2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道2分无障碍通道有无（3）医疗、保健分区合理2分医疗、保健是否分区是否（4）科室设置规范、服务步骤方便患者2分科室设置服务步骤有无（5）机构标识和标牌规范、清楚、醒目2分1）小区卫生服务中心（站）名称规范：①是②否；标识牌匾规范：①是②否；2.服务环境10（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，洁净整齐、无异味2.5分现场观察是否（2）挂号、收费、药房、检验等科室设置开放式服务窗口2.5分有无（3）设置服务等候区，并配置合适座椅2.5分有无（4）机构内全方面禁烟，有醒目、规范戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等2.5分有无1.1.2人力资源管理（30分）1.人员配置10（1）执业范围为全科医学专业临床和中医等类别执业（助理）医师达成3名/万人口，公共卫生医师达成1名/万人口，注册护士达成3名/万人口2.5分现场核查在本中心注册在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用协议、劳动用工合相同相关资料，不合格一项扣2分，扣完为止。（1）机构服务人口：万人。（2）《标准》要求配置医生人数人，中心（站）配置医生人，是否达标＿＿＿。其中有职业资格人数为人，占%；（2）《标准》要求配置护士人数人，中心（站）配置护士人，是否达标。其中有职业资格人数为人，占%；；（3）全科医师岗位培训率为%；全科护士岗位培训率%。（2）卫生技术人员含有和岗位相适应资质条件2.5分（3）中心最少含有1名副高级以上任职资格执业医师，最少有1名中级以上任职资格中医类别执业医师，1名中级以上任职资格公共卫生执业医师，1名中级以上任职资格注册护士2.5分（4）实施人员聘用制度和岗位管理制度2.5分有无2.人员绩效考评10（1）制订绩效考评制度和方案4分现场查看绩效考评制度、方案及发放绩效工资相关财务原始统计等不合格一项扣2分，扣完为止，有无（2）有绩效考评统计3分有无（3）依据考评结果发放绩效工资3分有无3.人员培训10（1）依据中心发展需要制订中长久培训计划和年度培训计划现场查看培训计划和培训计划，岗位培训合格证书和继续教育学分情况等不合格一项扣2分，扣完为止。全科医师岗位培训率为%；全科护士岗位培训率%。（2）在中心注册各类在岗医护人员中，全部些人员应该取得省级及以上对应培训合格证书（不包含2年内应届毕业生）,合格证书百分比＝取得省级及以上全科医学培训合格证书卫生技术人员数/卫生技术人员总数（3）卫生技术人员根据要求完成继续教育,继续教育达标率＝实际达标卫生技术人员数/卫生技术人员总数×100％1.3财务资产管理（30分）1.机构对小区卫生服务经费管理规范101.机构对小区卫生服务经费管理规范5分；2.制订人员岗位绩效管理要求5分。查阅相关资料。不合格一项扣2分，扣完为止（1）经费管理要求：（2）人员岗位绩效管理要求2.资产管理101建立固定资产登记册3分现场查看相关登记册和账册(1)根据卫生部、国家中医药管理局《城市小区卫生服务中心、站基础标准》（卫医发〔〕240号）配置设备。（2）设备专员管理，日常维护资料齐全。不合格一项扣2分，扣完为止有无2建立耗材专用账册3分有无3小区卫生服务中心评分：4分（1）全部设备齐全2分，不齐全按百分比得分。（2）设备有专员管理，日常维护统计齐全得2分。小区卫生服务站评分：4分（1）全部设备齐全2分，不齐全按百分比得分。（2）设备有专员管理，日常维护统计齐全得2分。按要求开展各项设备强检检验工作1）《标准》要求配置设备总数台/套，中心（站）已配置台/套，和《标准》相比，设备配置齐全占%。（2）有专员管理，日常维护统计齐全：①是②否。3.收支管理10（1）财政专题收入专款专用3分现场查看财务报表、物价部门检验汇报等相关材料，不合格一项扣2分，扣完为止是否。（2）严格实施国家药品价格政策和医疗服务项目价格4分是否。（3）收支结余比＝（业务收入+财政投入+其它收入－支出）/收入×100％2分是否。（4）（收入和支出不包含基建和设备等财政专题收入和支出）1分是否。1.4药品管理（20分）1.通常药品管理10（1）按时编制药品分期采购计划，经相关领导研究和同意后进行采购，确保药品含有一定库存量2分（1）查看药品原始购销凭证、入库统计本及其它相关资料，按统一渠道购药得2分，不然不得分；（2）按要求配置药品得0.6分，不然不得分；（3）未发觉失效变质药品得0.4分，不然不得分；（4）药品有专员管理，得0.4分，不然不得分（站除外）（1）按统一渠道购药：①是②否（2）严格验收购进、调进或退库药品3分2）按要求配置药品：①是②否（3）按相关要求严格保管药品，贮备一定数量抢救药品，并立即更新2分①是②否（4）实施查对制度，经查对后进行药品调配3分①是②否2.特殊药品管理3（1）购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必需经药品监督部门同意1分①是②否（2）特殊药品采购和保管应该由专员负责1分（4）药品有专员管理：①是②否（3）建立完善特殊药品报废销毁制度1分（3）发觉失效变质药品：①是②否；3.基础药品配置7（1）根据地方要求，全部配置基础药品4分现场查阅药房、进账单、电脑系统统计不合格一项扣1分，扣完为止①是②否（2）实施零（低）差率销售3分①是②否1.5文化建设（20分）1.工作制度10（1）人员职业道德规范和行为准则1分现场查看工作制度不合格一项扣1分，扣完为止①有②否（2）人员岗位责任制度1分①有②否（3）人员聘用、培训、管理、考评和奖惩制度1分①有②否（4）技术服务规范和工作制度1分①有②否（5）服务差错及事故防范制度1①有②否（6）服务质量管理制度1分①有②否（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度1分①有②否（8）医疗废物管理制度1分①有②否（9）小区协作和民主监督制度1分①有②否（10）县区卫生局要求其它相关制度1分①有②否2.医德医风10（1）医务人员着装整齐、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊衣饰3分（1）现场观察，着装整齐、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊衣饰合理得3分，不然不得分。（2）查看相关文件和统计，不合格一项扣1分，扣完为止①有②否（2）建立医德医风管理档案，有计划、方法、检验、总结和培训统计4分①有②否（3）建立医患沟通制度，专员负责投诉及纠纷处理，并有处理统计3分①有②否1.6信息管理（20分）1.信息公开10以多种形式公开以下信息：现场查看不合格一项扣1分，扣完为止①有②否（1）依法执业登记信息、服务辖区范围和辖区居民基础情况1分①有②否（2）业务科室名称、布局，门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项步骤和服务地点，医疗纠纷投诉电话2分①有②否（3）卫生技术人员名目，服务团体及负责区域，支援教授姓名和专长1分①有②否（4）门诊服务内容、无偿公共卫生服务项目，残疾人特殊人群优先服务方法，各类项目标服务时间等3分①有②否（5）诊疗项目、多种检验、药品等服务价格2分①有②否（6）向职员公开相关信息1分①有②否2.信息化建设10建立并利用小区卫生服务和管理综合信息系统（该综合信息系统应该采取卫生部公布对应数据集标准和基础架构编制），并能实现以下功效:（1）提供居民健康档案服务和管理2分①有②否（2）提供基础公共卫生服务项目管理3分①有②否（3）提供基础医疗服务管理3分①有②否（4）提供小区卫生统计信息服务和管理2分①有②否1.7服务模式（40分）1.小区参与10（1）是否成立街道、居委会、小区卫生服务机构共同参与健康促进委员会并开展常常性活动。3分查看相关资料①有②否（2）家庭组员是否能常常参与小区卫生服务机构组织活动，能否经过培训后参与病人管理。4分①有②否（3）是否有患者参与病人小组活动3分①有②否2.协同服务10（1小区卫生服务机构和上级医院间是否建立稳定双向转诊机制和步骤3分访谈相关人员，查看资料，一项不合格扣1分，扣完为之。①有②否（2）上级医院有没有指派教授负责对小区卫生服务机构提供常常性业务指导小区卫生技术，人员是否能够定时到上级医院进修学习3分①有②否（3）中心对所属小区卫生服务站是否实施一体化管理，对非所属辖区内小区卫生服务站是否进行指导，立即、全方面搜集汇总辖区内相关小区卫生服务信息，4分3.主动服务10（1）能否提供上门服务，是否立即预约患者就诊3分①有②否（2）是否提供连续跟踪随访、提醒服务和病人指导工作4分①有②否（3）开展疾病筛检、早期发觉病人3分①有②否4.责任制服务10（1）是否组建由全科医师、护士、公共卫生医师等组成全科团体，为辖区居民提供综合、协调、连续服务，5分①有②否（2）是否实施责任医生制度2分（3）是否根据责任制要求考评和奖罚服务团体工作3分①有②否二、公共卫生服务项目（400分）1-1居民健康基础信息及档案管理（100分指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况2.1.1小区卫生诊疗汇报25每三年一次含有完整性和合理性小区卫生诊疗汇报（①完整性：包含诊疗依据，诊疗结果，干预目标，改善方法，预期效果；②合理性：依据正确信息，诊疗合乎逻辑，方法适当）；③依据兰州市小区诊疗报汇报撰写要求。有最少3年1次小区卫生诊疗汇报，得5分；汇报内容完整，得10分,1项不符扣2分；汇报含有合理性，得10分，1项不符扣3分；扣完为止。1基础调查：有□无□2干预方法：有□无□3总结：有□无□1．1．2年度总结10小区卫生工作年度总结每十二个月1份，包含建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者管理等方面工作。①有年度总结，得5分；②总结内容合乎要求，得5分，每少一项要求内容扣1分；有总结合乎要求，得10分；无则不得分2.1.2居民健康档案36遵照自愿和引导结合标准，为辖区常住居民（包含居住六个月以上户籍及非户籍居民）建立统一、规范居民健康档案并实施计算机管理。健康档案关键内容包含居民基础信息、健康体检、关键人群健康管理统计和其它医疗卫生服务统计等。要求立即更新房民健康档案内容，掌握建档居民健康情况改变。电子健康档案建档率城镇居民达80%，居民规范化电子建档率达60%。居民电子健康档案建档率=居民电子健康档案数÷本辖区常住居民总数×100%居民规范化电子建档率=居民规范化电子健康档案数÷居民电子健康档案数×100%）1、居民健康档案100%计算机管理得6分，<100%，得分=电子档案份数÷档案总数×6分；电子健康档案建档率≥80%得15分，<80%，得分=实际建档率÷指标值×15分；居民规范化电子档案建档率≥60%得15分，<60%，得分=实际建档率÷指标值×15分；2.健康档案真实可信3.健康档案内容完整、规范4.信息平台辖区服务人口数人儿童健康档案份孕产妇健康档案份老年人健康档案份高血压患者健康档案份2型糖尿病患者健康档案份重性精神病患者健康档案份其它人群健康档案份共建立健康档案份建档率：%2.1.3儿童系统管理建卡（册）率100～36个月儿童建卡（册）率=本辖区0～36个月儿童建卡（册）数÷同期本辖区0～3岁儿童总数×100%4～6岁儿童建卡（册）率=本辖区4～6岁儿童建卡（册）数÷同期本辖区4～6岁儿童总数×100%0～36个月儿童建卡（册）率≥90%得20分，<90%，得分=实际值÷指标值×6分；4～6儿童建卡（册）率≥90%得6分，<90%，得分=实际值÷指标值×4分；0～36个月儿童建卡人建册率4～6儿童建卡人建册率2.1.4孕产妇建卡(册)率10孕产妇保健建册（卡）率＝已建册（卡）孕产妇数÷该地该时间段内活产数×100%早孕建册（卡）率＝辖区内怀孕12周之前建册（卡）人数÷该地该时间段内活产数×100%孕产妇建卡（册）率≥95%得6分，<95%，得分=实际值÷指标值×6分；其中随机抽查10份孕产妇卡片，检验早孕期间建卡是否达95%，≥95%得4分，<95%，得分=实际值÷指标值×4分；孕产妇保健建册人，建册率%早孕建册人，建册率%2.65岁以上老年人规范建档率565岁以上老年人规范化建档率=65岁以上老年人规范化建档数÷同期本辖区65岁以上老年人总数≥80%（中心≥90%）得5分；低于指标值，得分=实际建档率÷指标值×5分；65岁以上老年人规范化建档率%2.高血压患者规范建档率5高血压患者规范建档率＝年内已规范建档高血压人数÷年内辖区内高血压患者总人数×100%≥50%得5分；<50%，得分=实际建档率÷指标值×5分高血压患者规范建档率（15岁以上人群×18.7%=高血压发病率×30%=细管率）2.糖尿病患者规范建档率5糖尿病患者规范建档率＝年内已规范建档糖尿病人数÷年内辖区内糖尿病患者总人数×100%≥40%得5分，<40%，得分=实际建档率÷指标值×5分；糖尿病患者规范建档率(15岁以上人群×9.7%=糖尿病发病率×30%=细管率）2.低保人群建档率，残疾人群建档率4低保人群建档率=本辖区当年低保人群建档数÷同期本辖区当年低保人群总数×100%残疾人群建档率=本辖区残疾人群建档数×100%≥90%得2分；<90%，得分=实际建档率÷指标值×14分；查机构所在辖区相关部门下发低保人群花名册和对应电子档案；残疾人群建档率≥90%得2分1-2健康教育（30分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况2.2.1健康教育资料种类5机构内放置健康教育折页、处方和健康手册等印刷资料，要求每机构每十二个月向居民提供不少于12种内容印刷资料。其中最少有6种为中医健康教育处方或其它中医药宣传资料（二、三圈层要求健康知识印刷资料发放到户，健康知识宣传资料户覆盖率≥70%）；在候诊区、健教室、观察室、宣传活动场所等播放包含录像带、VCD、DVD等视听传输影像资料。要求每机构每十二个月向居民提供不少于6种影像资料。资料齐全且种类符合要求得9分，种类缺乏或不符合要求每1类扣0.5分；候诊区健康教育印刷资料种诊室健康教育印刷资料种咨询台健康教育印刷资料种健康教育资料种类合格率：%播放点分别在，播放健教音像各类分别为、种健康教育音像资料种类合格率：%2.2.2健康教育宣传栏5每小区卫生服务中心最少设置2个健康教育宣传栏（小区卫生服务站最少设置1个）宣传栏面积大于2㎡，距地面1.5-1.6m高。要求最少每2个月更换一次宣传内容，小区卫生服务中心每十二个月最少有2次及以上健康教育宣传栏内容含中医药健康教育相关知识（小区卫生服务站每十二个月最少有1次）；每期有完整统计，包含专题、内容、日期、主办方、有日期照片等。健康教育宣传栏设置符合要求得2分；1个不符合要求扣1分，扣完为止；每2个月更换1次宣传栏内容，得1分，少1次，扣0.5分；每期有专题、内容、日期、主办方、有日期照片等工作统计和资料，资料完整得2分，1次不完整扣0.5分；宣传栏分别在宣传栏更新次数分别为宣传栏合格率2.2.3公众健康教育宣传、咨询5利用多种健康专题日（如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全国高血压日、全国糖尿病日、世界无烟日、全国预防接种日、世界精神卫生日等）或针对辖区关键健康问题及相关部门要求，开展健康宣传、咨询活动。要求每十二个月开展健康宣传、咨询活动不少于9次，并有完整统计（专题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等）。健康宣传、咨询活动不少于9次，且统计完整（专题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等）得5分，少一次扣1分；统计不完整，1次扣0.5分；结核病日活动：有□无□计划免疫宣传日活动：有□无□无烟日活动：有□无□防治狂犬病日活动：有□无□精神卫生日活动：有□无□11月高血压有□无□糖尿病日活动：有□无□艾滋病日活动：有□无□其它健康咨询活动有：公众健康咨询活动完成率：%2.2.4健康知识讲座10定时举行健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必需健康技能，促进辖区居民身心健康。要求除专题日活动外，每小区卫生服务中心十二个月最少举行12次健康知识讲座，其中最少有4次为中医药健康知识内容（小区卫生服务站最少6次，其中最少有2次为中医药内容）；每次讲座要留有讲稿、居民签到表和居民对讲座满意度评价资料、日期照片等，听讲座人数平均每次不低于30人。对于山区地方用广播形式进行健康教育应有对应设备和录音资料。查健康教育讲稿、居民签到表和居民对讲座满意度评价资料、日期照片等资料，每十二个月讲座≥12次且内容符合要求得6分，少1次或1次不符合要求扣0.5分；每次听讲座平均人数≥30人得2分，<30人，得分=实际值÷指标值×4；，有对应设备且每次有不一样内容录音资料得6分，少1次或1次不符合要求扣0.5分。高血压讲座□次糖尿病讲座□次艾滋病讲座□次结核病讲座□次精神卫生讲座□次儿童保健讲座□次孕产妇保健讲座□次中医健康讲座□次其它讲座为公众健康咨询活动完成率：%2.2.5健康教育年度计划2制订有针对小区关键健康问题年度健康教育计划。有健康教育计划，得2分，无则不得分；健康教育计划无针对性扣1分；计划有□无□2.2.6健康教育年底总结3要求对当年健康教育工作进行年底总结。有当年开展健康教育工作年底总结，得3分，无则不得分；健康教育总结内容和工作开展不符，不得分；总结有□无□1-3预防接种（30分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况2.3.1接种门诊和接种人员合格5小区卫生服务机构接种门诊必需是区（市、县）卫生局指定，达成免疫计划规范化接种门诊标准预防接种单位，接种人员应含有对应资质并经过预防接种专业培训考评合格。接种门诊达成免疫计划规范化接种门诊标准得3分；接种人员符合要求得2分，1人不符合要求扣1分，扣完为止；预防接种服务指定单位□是□否四室:资料办公室□接种室□宣传教育候种室□冷链室□公告疫苗品种□免疫程序□接种方法□禁忌症□一苗一桌□是□否卡介苗专用接种台□是□否应配置人，实际人；有上岗证人2.3.2免疫计划建证、建卡8立即为辖区内全部居住满3个月0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数×100％适龄儿童建证（卡）率≥98%得8分；<98%，得分=实际值÷指标值×8分辖区0-6岁儿童人0-6岁建证（卡）人建证（卡）率：%2.3.3免疫计划接种12依据国家免疫计划程序，对适龄儿童进行常规接种，合格接种率≥95%；扩大国家免疫计划按相关要求进行管理，合格接种率≥90%；0～6岁儿童免疫计划合格接种率＝年度辖区内实际合格接种人数/年度内应接种人数×100%0～6岁儿童扩大国家免疫计划疫苗合格接种率=实际合格接种扩苗儿童数÷应接种扩苗儿童总数×100%正常新生儿乙肝首针立即接种率达100%常规接种合格接种率≥95%得6分，<95%，得分=实际值÷指标值×6分；正常新生儿乙肝首针立即接种率达100%；得2分，<100%，得分=实际值÷指标值×2分）扩大国家免疫计划合格接种率≥90%得5分，<90%，得分=实际值÷指标值×5分；1.CG=/×100%=%2.OPV=/×100%=%3.DPT=/×100%=%4.MV=/×100%=%HBV=/×100%=%HBV立即率=/×100%=%HepA=/×100%=%JE=/×100%=%ManA=/×100%=%ManA+C=/×100%=%2.疫苗管理5疫苗管理按摄影关规范进行管理，建立疫苗出入库登记制度，而且项目完整，账实相符。有疫苗出入库登记制度得2分，无则不得分；项目完整，账实相符，得3分；疫苗出入库流水帐是否规范□是□否抽查两种疫苗:疫苗帐面数人份,库存数人份;疫苗帐面数人份,库存数人份;疫苗储存、运输温度：□是□否1-4传染病防治（20分指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况2.4.1疫情汇报10实施国家传染病汇报登记制度，负责法定传染病汇报和网络直报工作，要求按要求时限汇报传染病信息，无漏报，传染病登记本、汇报卡、门诊日志（出入院登记）、网络直报信息一致；发生疫情配合疾控中心做好传染病现场疫点处理。法定传染病疫情汇报率＝汇报卡片数/登记传染病病人数×100%汇报立即率＝汇报立即传染病病人数/登记传染病病人数×100%一致率：传染病汇报登记、汇报卡、门诊日志或出入院登记一致。法定传染病汇报率达100%得2分；<100%,得分=实际值×2分立即率100%得2分，<100%,得分=实际值×2分一致率100%得5分，<100%,得分=实际值×5分抽查10例传染病汇报卡，核实汇报率、立即率、一致率；发生疫情，配合疾控中心做好传染病现场疫点处理，相关统计完整得1分，不然不得分；无疫情发生直接得分；能够网络直报：有□无□有疫情汇报电话：有□无□有疫情管理人员：有□无□有打印机：有□无□培训本单位人员：次培训通知：有□无□门诊登记项目：姓名□、性别□、年纪□、职业□、现住址□、病名（诊疗）□、发病日期□、就诊日期□、初诊/复诊□2.4.2结核病防治7对接到上级业务机构通知本辖区确诊非住院肺结核病人，做到一周内追踪和建档，建档率100%，对已建档病人按相关技术要求追踪督导其规范服药和定时检验，追踪管理率达≥70%（中心城区100％）；帮助专业公共卫生机构查找亲密接触者，通知现在结核病诊治要求相关无偿政策及项目，并推荐至当地结核病防治机构检验。建档率100%得2分；＜100%，得分＝建档率×2分；追踪管理率≥70%（中心城区100％）得2分，<70%，得分=实际值÷指标值×2分；管理质量:满分2分。抽查5份结核病人档案，查是否按摄影关技术要求进行督导管理，1份不合格扣1分；有亲密接触肺结核患者人员花名册和相关工作统计，得1分；开展病例调查、管理：有□无□传染病汇报率：%，传染病0汇报：月汇报立即率：/×100=%汇报正确率：/×100=%汇报卡填写完整率：/×100=%网络汇报一致率：/×100=%1.4.3艾滋病防治3在疾控中心指导下，帮助做好辖区非住院艾滋病病人建档和诊疗管理工作。病人诊疗药品发放规范并有领取发放统计，有督导服药统计和随访统计，信息上报立即完整；做好娱乐服务场所艾滋病知识宣传和安全套发放，有工作统计；帮助做好早孕妇女艾滋病自愿检测工作。查病人档案管理统计，统计完整，符合要求，得0.5分；有诊疗药品领取、督导服药和检验等统计，信息上报立即完整，得0.5分；有对辖区内娱乐服务场所艾滋病宣传资料和避孕药具发放统计，得1分；有帮助或督导早孕妇女艾滋病自愿检测统计，得1分；1-5儿童健康管理（30分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则2.5.10～6岁儿童健康管理30开展新生儿访视2次（出院后1周内和满28天后），关键问询和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检验和发育评定；开展婴幼儿健康管理（1岁以内最少4次，第2年和第3年每十二个月最少2次），包含婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检验（6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测），生长发育和心理行为发育评定，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导；配合托幼机构，对4～6岁学龄前儿童每十二个月提供一次健康管理服务。进行体格检验和生长发育、心理行为发育评定，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率＝年度辖区内接收1次及以上访视新生儿人数/年度辖区内活产数×100％儿童系统管理率＝年度辖区中按对应频次要求管理0～6岁儿童数/年度辖区内应管理0～6岁儿童数×100％随机抽查婴幼儿系统保健管理卡（册）10份，新生儿访视≥95%得10分；＜95%，得分=新生儿访视率/指标值×10分；0～6岁儿童系统管理率≥90%得10分；＜90%，得分=系统管理率/指标值×10分；管理质量：满分10分。随机抽查10份0～3岁儿童保健手册（卡），要求1岁以内最少4次、第2年和第3年每十二个月最少2次健康管理，1份不合格扣1分；随机抽查5份4～6岁儿童保健手册（卡），根据每十二个月最少健康管理1次要求，1份不合格扣1分；有规范化儿童保健门诊，配置专职儿童保健人员。1岁以内婴儿每十二个月健康检验4次，第2年和第3年幼儿每十二个月健康检验2次，3-6岁每十二个月健康检验1次，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-6岁儿童系统保健管理率≥95％，高危婴幼儿专案管理率100%1-6孕产妇健康管理（30分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况2.孕妇系统管理10开展最少5次孕期保健管理和2次产后访视。进行通常体格检验及孕期营养、心理等健康指导；发觉小区高危孕产妇并立即转诊。孕妇健康管理率=辖区内根据规范要求在孕期接收5次及以上产前随访服务人数/该地该时间内活产数×100％高危追踪协管率＝辖区内追踪协管高危孕产妇数/该地该时间段内高危孕产妇数×100%户籍孕产妇住院分娩率＝住院分娩产妇数/户籍产户数×100%孕妇健康管理率≥95%得3分，<95%，得分=实际值÷指标值×3分；高危追踪协管率达100%得3分；<100%，得分=实际值×3分；户籍孕产妇住院分娩率达99%得2分；<99%，得分=实际值÷指标值×2分管理质量：满分2分。随机抽查5份孕妇手册（卡），查是否根据产前管理要求（以目前时间段计），1份不合格扣0.4分；有没有妇女保健门诊不得分,妇女保健门诊规范对每个产妇进行产后访视不少于3次，产后访视率≥95％早孕建卡率≥95％；高危孕产妇管理率100%。对孕产妇死亡进行监测，无孕产妇死亡漏报，未开展孕产妇死亡监测不得分。2.6.2产后访视14提供产后家庭访视服务，了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导，产后访视不得少于2次。产后访视率=辖区内产后28天内接收过产后访视产妇人数/该地该时间内活产数×100％产后访视率≥95%得4分；低于指标值，得分=实际值÷指标值×4分；管理质量：满分10分。随机抽查5份产妇手册（卡）是否根据产后出院后1周访视1次，产后满28天后访视1次及以上要求，1份不合格扣2.5分；2.计划生育相关工作6要求机构有计划生育技术指导咨询工作场所、宣传资料、避孕药具和具体工作统计；有计划生育咨询工作场所，得2分；有宣传资料，得2分；有避孕药具发放统计或领取统计，得2分；表1-765岁以上老年人健康管理（30分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况2.7.165岁以上老年人健康管理30每十二个月为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包含生活方法和健康情况评定、体格检验、辅助检验和健康指导。（1）生活方法和健康情况评定。经过问诊及老年人健康状态自评了解其基础健康情况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、诊疗及现在用药和生活自理能力等情况；（2）每十二个月为65岁以上老年人进行1次体格检验和辅助检验。体格检验包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检验，并对口腔、视力、听力和运动功效等进行粗测判定；辅助检验包含血常规、尿常规、肝功效（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功效（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测；（3）健康指导：对发觉已确诊原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入对应慢性病患者健康管理；对体检中发觉有异常老年人提议定时复查；进行健康生活方法和疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒方法、意外伤害预防和自救等健康指导；通知或预约下一次健康管理服务时间；老年人健康管理率≥70%得10分；<70%，得分=实际值/指标值×10分；管理质量：随机抽查已管理老年人健康档案10份，查看是否有当年健康体检表，体检项目是否齐全。健康体检表完整率≥90%得10分；<90%，得分=实际值/指标值×10分；从65岁以上老人体检结果中随机抽查体检筛出患有高血压、糖尿病老人健康档案5份，全部进行了对应规范化管理，得10分，1份未规范化管理扣2分；老年居民建档率＝%检验份，合格份老年居民健康体检表合格率＝%老年居民健康档案真实率＝%1-8慢性病患者健康管理（60分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况2.8.1高血压病筛查10经过门诊、义诊、健康体检等路径进行高血压病筛查。高血压筛查人数≥1500人/万居民·年得5分，低于指标值得分=实际值/指标值×5分；随机抽查门诊日志，首诊测血压率=100%，得5分，<100%，得分=实际值×5分；抽查例，首诊测血压例首诊测血压率%整年筛查高血压人高血压筛查完成率：%2.8.2高血压患者健康管理率20对确诊高血压患者进行登记管理，要求对原发性高血压患者进行面对面随访最少4次/年，每次随访要问询病情、进行体格检验及用药、饮食、运动、心理等健康指导；每十二个月进行1次较全方面健康检验，包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检验，并对口腔、视力、听力和运动功效等进行粗测判定。高血压患者健康管理率＝年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100%高血压患者规范管理率＝根据要求进行高血压患者管理人数/年内管理高血压患者数×100%高血压患者健康管理率≥40%（访视最少1次/年）得10分；<40%，得分＝实际值÷指标值×10分；对原发性高血压患者进行面对面随访最少4次/年，每十二个月按要求进行1次健康体检。高血压规范管理率≥60%得7分；<60%，得分＝实际值÷指标值×7分；管理质量：满分8分。抽查8份高血压患者档案，查看每十二个月是否按要求4次面对面访视，随访1份不合格扣1分。高血压患者管理率：%抽查份，完成4次随访份完成3次随访份完成2次随访份完成1次随访份共完成随访人次高血压患者随访率：%抽查份，完成一次全方面体检份高血压患者体检率：%高血压患者规范管理率：%2.8.3糖尿病筛查5经过门诊、义诊、健康体检等路径进行2型糖尿病筛查。2型糖尿病筛查人数≥300人/万人·年得5分，低于指标值得分=实际值/指标值×5分；整年筛查2型糖尿病人2型糖尿病筛查完成率：%2型糖尿病患者管理率：%2.8.42型糖尿病患者健康管理率20对确诊2型糖尿病患者进行登记管理，要求对确诊2型糖尿病患者，最少进行4次面对面随访和4次无偿空腹血糖检测，每十二个月进行1次较全方面健康检验，体检项目包含足背动脉搏动检验，其它项目同高血压患者。糖尿病患者健康管理率＝年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100%糖尿病患者规范管理率＝根据要求进行糖尿病患者管理人数/年内管理糖尿病患者数×100%2型糖尿病患者健康管理率≥40%（访视最少1次/年）得5分；<40%，得分＝实际值÷指标值×5分；糖尿病规范化管理率≥60%（中心城区≥70%）得5分；低于<60%，得分＝实际值÷指标值×5分管理质量：满分10分。抽查10份糖尿病患者健康档案，查看每十二个月是否按要求面对面访视4次，随访1份不合格扣1分。抽查份，完成4次随访份完成3次随访份完成2次随访份完成1次随访份共完成随访人次2型糖尿病患者随访率：%抽查份，完成一次全方面体检份2型糖尿病患者体检率：%2型糖尿病患者规范管理率：%2.8.5患有慢病低保人群管理5对辖区内患有慢性疾病低保、残疾人群进行健康管理。有低保人群高血压和糖尿病患者花名册，得1分；管理质量：满分4分。随机抽查4例患者档案，查看是否按要求面对面访视4次，随访1例不达标扣0.5分；年检表1份不合格或无年检表,扣0.5分；有低保人群高血压和糖尿病患者花名册有□无□有残疾人群高血压和糖尿病患者花名册有□无□1-9重性精神疾病患者健康管理（10分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则2.重性精神病患者健康管理率10开展精神疾病防治健康宣传和知识普及；对辖区内诊疗明确、在家居住重性精神疾病患者建档，在专业机构指导下对患者进行随访和危险性评定。随访包含检验患者精神情况（感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等），问询患者躯体疾病、社会功效情况、服药情况及各项试验室检验结果等；危险性评定分为6级（0级：无符合以下1～5级中任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为局限在家里，针对财物，能被劝说阻止；3级：显著打砸行为，不分场所，针对财物，不能接收劝说而停止；4级：连续打砸行为，不分场所，针对财物或人，不能接收劝说而停止。包含自伤、自杀；5级：持管制性危险武器针对人任何暴力行为，或纵火、爆炸等行为，不管在家里还是公共场所）。依据评定结果按规范进行分类干预；重性精神疾病患者管理率＝全部登记在册确实诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100%重性精神疾病患者规范管理率＝每十二个月根据规范要求进行管理确实诊重性精神疾病患者数/登记在册确实诊重性精神疾病患者数×100%重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定患者数/全部登记在册确实诊重性精神疾病患者数×100％重性精神疾病患者管理率≥40%得2分；<40%，得分=实际值/指标值×2分；按规范管理要求对已建档重性精神病患者每十二个月最少随访4次并进行危险性评定。重性精神病患者规范管理率≥70%得2分；<70%，得分=实际值/指标值×2分；管理质量：满分6分。随机抽查10份健康档案，查是否随访4次并进行危险性评定，1份不合格扣0.4分；规范管理重性精神疾病患者稳定率≥20%（中心城区≥40%）得2分；低于指标值，得分=实际值/指标值×2分；本年度筛查登记人筛查登记率：%重性精神病患者应建份，重性精神病患者建档率：%本年度为重性精神病患者体检人重性精神病患者体检率：%完成4次随访份完成3次随访份完成2次随访份完成1次随访份共完成随访人次重性精神病患者随访率：%1-10卫生监督及爱国卫生服务（30分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则1.卫生监督协管信息汇报9发觉或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害线索和事件，立即汇报相关监督机构并帮助调查。在医疗服务过程中，发觉从事接触或可能接触职业危害原因服务对象，并对其开展针对性职业病防治咨询、指导，对发觉可疑职业病患者向职业病诊疗机构汇报。卫生监督协管信息汇报率=汇报事件或线索次数/发觉事件或线索次数×100%卫生监督协管信息汇报事件或线索包含食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血，汇报率达100%得9分，<100%，得分=实际值×9分；1.饮用水卫生安全巡查4帮助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，帮助开展饮用水水质抽检服务，发觉异常情况立即汇报；帮助相关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。查看是否有饮用水卫生安全实地巡查统计，每十二个月有完整真实巡查统计≥4次得4分，每少1次或统计不完整扣1分；1.学校卫生服务4帮助卫生监督机构定时对学校传染病防控开展巡访，发觉问题隐患立即汇报；指导学校设置卫生宣传栏，帮助开展学生健康教育。帮助相关专业机构对校医（保健老师）开展业务培训。查看是否有学校卫生服务实地巡查，每十二个月有完整真实巡查统计≥4次得4分，每少1次或统计不完整扣1分；1.非法行医和非法采供血信息汇报4定时对辖区内非法行医，非法采供血开展巡访，发觉相关信息立即向卫生监督机构汇报。查看是否对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,每十二个月有完整真实巡查统计≥4次得4分，每少1次或统计不完整扣1分；1.爱国卫生服务9配合相关部门做好农村环境卫生工作，帮助当地政府开展病媒生物防制工作。有帮助政府开展辖区内除四害工作,并给技术指导工作统计，且统计完整、真实，得4.5分，不然不得分；有帮助政府开展农村环境卫生综合整改工作工作统计，且统计完整、真实，得4.5分，不然不得分；1-11突发公共卫生事件处理（20分）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则考评情况1.11.1突发公共卫生事件应急预案、培训及演练14含有辖区突发公共卫生事件应急预案,有突发公共卫生事件培训、演练，要求有相关工作统计、图片资料等。含有纸质或电子突发公共卫生应急预案，得3分；突发公共卫生事件培训次数≥1次得5分；突发公共卫生事件演练次数≥1次得6分；无培训、演练过程工作统计、图片资料等不得分；1.突发公共卫生事件立即汇报率（无突发公共卫生事件直接得分）4发生突发公共卫生事件要立即汇报（立即汇报达100%）立即汇报率达100%得4分，<100%，不得分；1.11.3帮助流行病学调查和现场处理（无突发公共卫生事件直接得分）2帮助和参与相关机构进行突发公共卫生事件流行病学调查和现场处理区域内有突发公共卫生事件发生时，帮助和参与相关机构进行突发公共卫生事件流行病学调查和现场处理工作统计，且统计真实、完整，得2分；三、基础医疗（220）指标代码指标名称分值指标要求及其解释评分细则3.1医疗工作效率（50分）1.机构工作人员年均门急诊人次数50（1）机构在岗职员人年均门急诊人次数=过去十二个月门诊和急诊人次数/机构全部在岗工作人员数，门急诊人次和上年同期相比上升10%以上；现场查看机构年度报表、卫生年鉴等相关资料查看相关报表，20分①是②否（2）如有病床，则病床使用率>50%，出院人次、病床使用率等指标不低于本单位前三年平均水平。①是②否3.2医疗质量（60分）1.医疗文书合格率15抽查医疗文书包含病历、门诊日志、处方、多种申请单等是否书写立即、正确、完整、规范；合格率＝病历、门诊日志、处方、多种申请单书写合格文书数/抽查文书数×100%；医疗文书书写符合要求15分随机核查病历50份、门诊日志10份、处方20份、检验和心电图申请单各10份,一项指标未达要求扣3分，扣完为止。医疗文书抽查合格率;①是②否2.护理质量15抽查护理是否实施查对制度，输液管理是否严格现场查看，护理工作符合要求15分，一项指标未达要求扣3分，扣完为止。①是②否3.检验质量10（1）各项检验试剂质量符合要求现场查看检验试剂和质控台账等材料，一项指标未达要求扣5分，扣完为止。①是②否（2）开展试验室室内质控工作①是②否4.院内感染管理20（1）一次性医疗物品管理落实情况（1）现场观察（2）查看相关文件和统计一项未做到扣5分①是②否（2）医疗废弃物处理合规情况①是②否（3）消毒隔离方法落实情况①是②否（4）无菌技术操作实施情况①是②否3.3合理用药（40分）1.抗生素处方百分比20抗生素处方百分比=含有抗生素处方数/抽查处方总数×100%现场抽查门诊处方和住院病历，100张收费处方，从评定前一月门诊处方每隔3张抽1张。查合理检验、合理用药、合理诊疗，规范使用抗生素一项未做到扣5分①是②否2.静脉点滴处方百分比20静脉点滴处方百分比=含有静脉点滴处方数/抽查处方总数×100%①是②否3.4医疗费用（30分）门诊次均诊疗费用15（1）门诊次均诊疗费用绝对值=门诊业务总收入/年门诊总人次数现场查阅卫生局相关统计材料，一项指标未达要求扣10分①是②否15（2）过去3年门诊次均诊疗费用增加幅度①是②否3.5康复服务（40分）康复服务15有专用场所及相关设备、设施：（1）现场观察（2）现场查阅康复相关统计无康复室不得分，未开展康复训练和咨询服务工作扣4分，扣完为止①有②否（1）有合格专用康复场所①有②否（2）有残疾人轮椅行走通道①有②否（3）有残疾人活动场所和过道、卫生间有扶手①有②否（4）配置经济实用、便于小区使用或家庭租借康复器材和辅助用具等①有②否15开展以下康复服务：（1）开展残疾筛查及诊疗①是②否（2）开展躯体运动功效和生活自理能力和社会适应能力评定①是②否（3）开展躯体运动功效和生活自理能力和社会适应能力训练①是②否（4）开展运动诊疗、理疗、作业诊疗、传统康复诊疗等①是②否10（1）全方面掌握辖区内残疾人数量和康复对象服务需求动态①是②否（2）辖区内90%以上残疾人建立健康档案，并有完整工作统计①是②否（3）为小区内残疾人及其亲属举行康复知识和技能讲座，开展康复咨询活动，发放康复科普读物①是②否（4）开展康复知识和技能、康复器具应用等知识传授和训练和心理疏导等①是②否四、中医药服务（100分）指标代码指标名称分值指标要求评分细则考评情况4.1中医治未病（50）1.中医药健康教育15（1）中心每十二个月开展不少于4次中医药内容健康教育8分（1）现场观察，一项未做到扣3分（2）现场查阅中医药服务相关统计一项未做到扣2分开展次（2）发放中医或中西医结合健康教育处方和宣传教育资料，宣传中医药防病和保健知识。中心每十二个月不少于6种中医健康教育处方7分健康教育处方种宣传中医药防病种保健知识种2.关键人群中医药健康管理35（1）制订中医特色保健方案，并开展2种以上中医特色养生保健、食疗药膳、传统体育等服务10分有无（2）对关键人群开展2种以上常见慢性病（高血压、糖尿病等）中医药预防保健服务15是否（3）利用中医药知识和方法开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健等服务10是否4.2中医医疗服务（50）1.中医药适宜技术服务30（1）依据“简、便、验、廉”标准，开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等6种以上中医药服务24分（2）现场考察中成药和中药饮片品种数量，中成药品种应该在50种以上，中药饮片应该在250种以上。6分（1）现场考察开展中医药诊疗方法，开展6种及以上中医药诊疗方法，得24分；缺一项未做到扣4分（2）现场考察中成药和中药饮片品种数量（3）现场查阅中医药服务相关统计1开展中医药诊疗方法共种中成药品种共种；中药饮片品种共种。2.中医连续性管理服务10提供中医责任医师服务有人无3.中医药康复服务10利用中药、针灸、按摩、熏蒸等方法开展中风后遗症、肢体残疾等2种以上康复工作是否五、满意度（100分）指标代码指标名称分值指标要求评分细则考评情况5.1服务对象综合满意度（80）1.群众满意率20满意率＝调查为满意人数/被调查数×100%，要求满意率达80%电话或面对面访谈形式，调查20名受服务人群或其监护人，每类关键人群不少于3人，调查对基础公共卫生服务满意程度。得分=满意率/80%×50分。调查受服务儿童监护人人，满意人调查受服务孕产妇人，满意人调查受服务老年人人，满意人调查受服务高血压患者人，满意人调查受服务糖尿病患者人，满意人调查受服务重性精神病患者监护人人，满意人调查受服务其它人群人，满意人共调查人，满意人群众满意率：%2.居民健康知识知晓率10经过问卷调查，居民基础健康知识知晓率＝知识知晓满分人数/被调查数×100%，要求满意率达80%要求居民健康知识知晓率≥70%。面对面调查10名辖区受服务居民，调查基础健康知识知晓情况，得分＝居民健康知识知晓率/70%×50分。调查小区居民人人，知晓人居民健康知识知晓率：%3.居民基础健康行为形成率10经过问卷调查，居民基础健康行为行成率＝有健康行为人数/被调查数×100%，要求形成率≥60%面对面调查10名辖区受服务居民，调查其基础健康行为，得分＝居民健康行为形成率/60%×50分。调查小区居民人人，具健康行为人居民健康行为形成率：%4.血压控制率20血压控制率=最近一次随访血压达标人数/抽查数×100%。要求血压控制率达40%随机抽查已规范化管理高血压患者健康档案20份，得分=血压控制率/60%×40分。调查档案份，最近一次随访血压达标人血压控制率：%5.血糖控制率20血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/抽查数×100%。要求血糖控制率达40%随机抽查已规范化管理糖尿病患者健康档案20份，得分=血糖控制率/60%×40分。调查档案份，最近一次随访血糖达标人血糖控制率：%5.2卫生技术人员综合满意度（20）综合满意20综合满意卫技人员数/调查总人数×100%匿名问卷调查全体在岗卫生技术人员，综合满意＝工作环境＋机构管理＋工资待遇＋培训机会＋职称晋升＋发展前景卫生技术人员满意率：%附件2兰州市小区卫生行政管理职能考评指标（1000分）指标代码指标名称分值指标要求及说明评分细则1组织管理450该类指标评价项目组织管理情况1.1重视程度60政府或相关部门出台了促进基础公共卫生服务逐步均等化相关文件，召开了促进基础公共卫生服务逐步均等化专题会议，制订了符合当地实际基础公共卫生服务项目实施方案。①有促进基础公共卫生服务逐步均等化文件，有则得20分；无则不得分；②政府或卫生行政部门召开过促进基础公共卫生服务逐步均等化专题会议，查会议通知、纪要等，有则得20分；