脓肿机器人辅助手术的临床应用

1/1脓肿机器人辅助手术的临床应用第一部分脓肿机器人辅助手术的优势 2第二部分机器人系统应用于脓肿手术的做法 5第三部分机器人辅助脓肿切开引流技术要点 8第四部分脓肿机器人辅助清创术的具体步骤 10第五部分脓肿穿刺引流机器人协助方式 12第六部分机器人辅助脓肿内置引流管的处理 14第七部分脓肿机器人辅助手术的效果评估 16第八部分机器人辅助脓肿手术的注意事项 19

第一部分脓肿机器人辅助手术的优势关键词关键要点操作精度提高

1.机器人系统提供了三维立体高清图像，放大视野，使术者能够清晰观察手术区域，准确识别解剖结构，减少误伤。

2.机器人器械具有7个自由度，可灵活操作于狭窄弯曲的部位，提高手术的精细度和安全性。

3.机器人辅助手术系统过滤了术者手部震颤，保证了手术动作的稳定性和精准度。

组织损伤减少

1.机器人器械较传统器械更纤细，创口更小，组织损伤更轻微，有利于患者术后恢复。

2.机器人系统可精细分离重要组织结构，减少对周围血管、神经等的损伤，降低术后并发症发生率。

3.机器人辅助手术采用闭合负压引流系统，创面感染风险更低，促进伤口愈合。

操作过程更舒适

1.机器人系统使术者处于更加舒适的人体工学姿势，减轻长时间手术带来的疲劳感，提高手术效率。

2.机器人器械可远程操控，术者无需直接接触患者，降低术中感染风险，保障医患双方安全。

3.机器人辅助手术系统可多人协作，优化手术流程，提高术中沟通效率。

术后恢复快

1.机器人辅助手术创伤小，出血量少，术后疼痛轻微，患者恢复更快。

2.术后卧床时间短，患者可早日下地活动，减少并发症发生。

3.机器人辅助手术系统可减少术后住院时间，节省医疗资源，降低患者经济负担。

应用范围广

1.机器人辅助脓肿手术适用于各种部位的脓肿，如肝脓肿、腹腔脓肿、肺脓肿等。

2.机器人辅助脓肿手术可用于脓肿切开引流、脓肿腔冲洗、脓腔清除等多种术式。

3.机器人辅助脓肿手术可用于不同病情患者，包括急性脓肿、慢性脓肿、复发性脓肿等。

手术成本降低

1.机器人辅助脓肿手术术后恢复快，住院时间短，可节省医疗资源，降低总体手术费用。

2.机器人辅助脓肿手术精准切除病灶，降低术后并发症发生率，减少后续治疗费用。

3.机器人辅助脓肿手术可提高手术成功率，减少术后复发率，降低长期医疗成本。脓肿机器人辅助手术的优势

机器人辅助手术（RAS）在脓肿治疗中的应用极大地改善了患者预后和手术成功率。与传统开放手术相比，RAS提供了多项优势，包括：

微创性：

*RAS采用微小切口，减少了组织损伤和术后疼痛。

*较小的切口也缩短了愈合时间，减少了疤痕形成的风险。

精确性：

*机器人系统提供三维高清可视化，使外科医生能够清晰精确地观察解剖结构。

*计算机辅助的导航和运动控制系统增强了外科医生的手部动作，提高了手术的精度。

灵活性：

*机器人手臂灵活且可弯曲，可以到达传统手术仪器难以触及的复杂区域。

*这使得外科医生能够更有效地清创脓肿囊，减少复发的风险。

手术时间缩短：

*RAS的精确性和灵活性减少了手术时间，从而降低了麻醉风险和术中并发症的发生率。

*根据研究，脓肿RAS的手术时间比传统开放手术平均缩短20-30%。

减少围手术期并发症：

*微创性质和减少的手术时间降低了出血、感染和术后疼痛等围手术期并发症的发生率。

*机器人手臂的稳定性也有助于减少组织损伤，从而改善愈合过程。

缩短住院时间：

*手术时间的缩短和并发症的减少使患者能够更快出院。

*较短的住院时间降低了医疗成本，并使患者能够尽早恢复正常活动。

美观效果：

*RAS的微创切口导致疤痕最小化，从而改善了手术部位的美观效果。

*这对于面部或其他可见部位的脓肿手术尤为重要。

证据支持：

多项研究证实了RAS在脓肿治疗中的优势。例如，一项研究比较了传统开放手术和机器人辅助脓肿切开引流术的结果。该研究发现，机器人辅助组的患者术中出血量更少，术后疼痛更轻，住院时间更短。

另一项研究评估了机器人辅助脓肿清创术在复杂肛周脓肿中的有效性。该研究表明，与传统手术相比，RAS组复发率显着降低，患者满意度更高。

结论：

机器人辅助脓肿手术是一项创新的治疗方法，为患者提供了众多优势。其微创性、精确性、灵活性和缩短的手术时间使其成为复杂脓肿的理想选择。RAS也通过减少并发症、缩短住院时间和改善美观效果显着改善了患者预后。第二部分机器人系统应用于脓肿手术的做法关键词关键要点机器人系统应用于脓肿手术的适应证

1.脓肿大小和部位：适用于直径大于5厘米且位于腹腔、腹膜后、盆腔或胸腔的脓肿。

2.解剖结构复杂：脓肿与重要血管、神经或器官邻近，开放手术难度较大。

3.患者情况：老年、免疫力低下或合并其他疾病，不适合承受传统开放手术。

机器人手术与传统手术的比较

1.精准性：机器人手术提供高倍放大视野，增强立体感，操作更加精准。

2.微创性：机器人手术通过微小切口进行，创伤更小，术后恢复更快。

3.视野限制：机器人手术的视野受限于腔镜，可能会影响远端病变的观察。

机器人手术的术中技巧

1.trocar放置：合理选择穿刺点，充分暴露手术区域。

2.腔镜操作：掌握机器人臂的运动方式，熟练进行组织分离和止血。

3.脓肿处理：精准穿刺脓肿，进行充分引流和灌洗，避免污染。

机器人手术的术后管理

1.引流管护理：术后保留引流管，密切监测引流液情况，及时更换。

2.抗生素治疗：术后给予针对性抗生素治疗，预防感染复发。

3.伤口护理：术后伤口定期换药，保持清洁干燥，防止感染。

机器人手术的并发症及处理

1.术中出血：如果操作不慎损伤重要血管，可能导致术中大量出血。及时识别并止血。

2.术后感染：尽管机器人手术微创性，但仍存在术后感染的风险。加强抗感染治疗，密切监测患者情况。

3.机器人故障：虽然罕见，但机器人系统故障可能导致手术中断。做好充分的应急准备，必要时转为开放手术。

机器人手术的未来发展

1.手术机器人技术的不断改进，提高手术精度和效率。

2.远程手术的发展，打破地域界限，惠及更多患者。

3.人工智能的应用，辅助机器人进行手术规划和决策，提高手术安全性。机器人系统应用于脓肿手术的做法

机器人系统在脓肿手术中的应用已取得显著进展，为脓肿切开引流提供了更精准、微创和高效的治疗手段。以下总结了机器人系统应用于脓肿手术的具体做法：

#术前准备

*术前评估：评估脓肿的部位、大小、深度和解剖位置，选择最合适的切口路径。

*患者摆位：根据脓肿的位置选择患者体位，确保手术视野清晰，便于机器人操作。

*标记切口：在彩超或CT引导下，标记拟切口部位，为机器人系统提供准确的起始点。

#机器人系统设置

*置入套管：在标记的切口部位，置入一个套管，用作机器人系统的工作通道。

*插入机器人器械：将机器人系统的手术器械（如镊子、剪刀、抓钳）插入套管中，进入脓肿腔内。

*建立气腹：在脓肿腔内建立气腹，提供手术空间，并防止肠道受损。

#脓肿切开引流

*切开脓肿：使用机器人器械切开脓肿壁，扩大切口，暴露脓液。

*引流脓液：使用负压吸引系统清除脓液，并用生理盐水反复冲洗脓肿腔。

*探查脓肿腔：使用机器人探针仔细探查脓肿腔，确保清除所有脓液和坏死组织。

#脓肿清理

*切除坏死组织：使用机器人器械切除脓肿壁和腔内的坏死组织，促进愈合。

*止血：使用电凝或激光止血，防止术后出血。

*冲洗消毒：用大量生理盐水冲洗脓肿腔，彻底清除细菌和坏死组织残留物。

#脓肿腔置管引流

*置入引流管：在脓肿腔内置入引流管，引出脓液。

*固定引流管：将引流管固定在切口旁的皮肤上，确保引流通畅。

*负压引流：连接引流管至负压引流系统，持续引流脓液，促进愈合。

#术后护理

*抗生素治疗：术后给予抗生素治疗，预防或治疗感染。

*引流管监测：定期监测引流管引流情况，必要时更换引流管。

*伤口护理：保持切口清洁干燥，防止感染。

*复查：术后定期进行彩超或CT检查，评估脓肿恢复情况，必要时调整治疗方案。

#手术时间和并发症

研究表明，机器人辅助脓肿切开引流手术时间与传统开放手术相当或更短。与开放手术相比，机器人手术的并发症发生率更低，如感染、出血、腹腔器官损伤等。第三部分机器人辅助脓肿切开引流技术要点机器人辅助脓肿切开引流技术要点

1.术前准备

*完善术前评估，包括既往病史、体格检查、影像学检查。

*选择合适的手术方式：腹腔镜腹腔穿刺、腹腔镜引流、腹腔镜清创。

*根据脓肿体积、位置、内容物选择合适的引流管。

2.手术步骤

腹腔镜腹腔穿刺：

*在患处上方建立工作通道。

*用穿刺针穿刺脓肿，抽吸脓液。

*注入生理盐水冲洗脓腔。

腹腔镜引流：

*在脓肿周围建立工作通道。

*用电凝刀或超声刀切开脓肿壁。

*插入引流管，冲洗脓腔并将其固定。

腹腔镜清创：

*在脓肿周围建立多个工作通道，形成三角形。

*用电凝刀或超声刀切除坏死组织和脓腔壁。

*彻底冲洗脓腔，放置减压管。

3.术中要点

*充分暴露脓肿，避免损伤周围组织。

*切开脓肿时应避免损伤血管或内脏。

*引流管应放置在脓腔的最低点，并确保通畅。

*术中应用抗生素预防感染。

4.术后管理

*密切监测生命体征和伤口情况。

*定期换药，观察引流量和颜色。

*拔除引流管的时机根据脓腔情况和引流量决定，一般为术后3-7天。

*术后给予抗生素治疗，预防感染。

5.机器人辅助技术的优势

*术野放大，视野清晰，操作更精细。

*稳定性好，减少手部震颤的影响。

*术中出血少，术后疼痛轻。

*术后恢复快，住院时间短。

6.注意要点

*手术操作应由经验丰富的机器人外科医生进行。

*脓肿体积过大或位置复杂时，应谨慎选择机器人辅助手术。

*术后需密切监测患者情况，及时发现并发症。第四部分脓肿机器人辅助清创术的具体步骤关键词关键要点主题名称：术前准备

1.患者充分知情，并签署手术同意书。

2.术前对患者进行全面检查，包括既往病史、体格检查和影像学检查。

3.根据脓肿位置和大小选择合适的机器人手术系统和手术切口。

主题名称：术中操作

脓肿机器人辅助清创术的具体步骤

术前准备

*术前评估：包括病史询问、体格检查和影像学检查。

*患者体位：仰卧位或半侧卧位，患处暴露。

*麻醉：通常采用全身麻醉。

*器械准备：腹腔镜手术器械、机器人系统和清创用具。

手术步骤

1.设置腹腔镜通道

*在腹部或侧腹建立3-4个腹腔镜通道（通常直径为5-12mm）。

*通道的放置位置应考虑脓肿的位置，并尽量避免损伤血管或神经。

2.腹腔探查和脓肿定位

*使用腹腔镜探查腹腔，识别脓肿并评估其大小、位置和周围解剖结构。

*可能需要使用超声、荧光或其他影像引导技术辅助脓肿定位。

3.脓肿切开和引流

*在脓肿上切开一个小口，引入吸引器或外引流管。

*切口的大小和位置应考虑脓肿的性质和周围解剖结构。

*脓肿内容物应彻底引流，避免残余感染灶。

4.清创和碎屑清除

*使用机器人辅助手术器械，如电凝钳和吸引器，彻底清创脓肿腔。

*清除所有脓液、坏死组织和异物。

*可能需要多次冲洗和引流以确保清创彻底。

5.腔隙探查和止血

*使用细长探针探查脓肿腔，检查有无窦道、穿孔或其他潜在感染灶。

*止血：使用电凝或缝合控制出血。

*腔隙应保持开放并引流通畅。

6.引流放置

*根据脓肿的大小和类型，放置引流管或引流条。

*引流管应放置在脓肿腔的最低点，并固定妥当。

*引流液应定期监测，并根据需要进行冲洗或更换。

7.缝合和敷料

*腹腔镜通道切口缝合或使用胶带闭合。

*伤口敷料。

术后管理

*术后抗生素治疗：根据培养结果和感染严重程度选择适当的抗生素。

*引流管监测和管理：定期监测引流液量和脓液性质。及时冲洗引流管，必要时更换。

*伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

*随访：术后定期随访，监测伤口愈合情况和感染复发。第五部分脓肿穿刺引流机器人协助方式关键词关键要点【脓肿机器人辅助穿刺引流方式】

1.机器人平台提供灵活的关节和可视化系统，可实现穿刺针精确定位和控制，提高穿刺成功率和减少并发症。

2.机器人辅助穿刺可通过气胸、腹腔积液等复杂解剖区域，到达传统手术无法触及的病灶，扩大治疗范围。

3.机器人辅助穿刺可与其他影像引导技术（如CT、超声）相结合，提高穿刺精密度和安全性。

【机器人辅助穿刺引流的影像引导】

脓肿穿刺引流机器人协助方式

机器人辅助脓肿穿刺引流手术是一种微创手术，通过机器人控制穿刺针和引流管，实现精准定位和安全穿刺引流。其具体步骤如下：

1.术前准备：

*术前影像学检查，确定脓肿位置、大小和周围组织情况。

*患者术前禁食8-12小时，必要时静脉输液。

*手术室严格消毒，患者体位摆放根据脓肿位置确定。

2.机器人设置：

*将机器人平台放置在患者身旁，连接穿刺针和引流管。

*根据影像学资料，在机器人控制系统中建立脓肿三维模型。

*规划穿刺路径，设定穿刺深度和引流管位置。

3.穿刺引流：

*术者在控制台上操作机器人，根据规划路径控制穿刺针缓慢移动。

*穿刺针穿入脓腔后，机器人自动退出穿刺针，留下引流管。

*调整引流管位置，确保其处于脓腔中心位置，充分引流脓液。

4.术后护理：

*术后观察患者生命体征，密切监测引流情况。

*定期更换引流袋，保持引流通畅。

*根据引流量和脓液培养结果，调整抗生素治疗方案。

*脓肿腔穿刺引流结束后，评估脓腔情况，必要时行二次引流或清创手术。

机器人辅助脓肿穿刺引流优势：

*精准定位：机器人控制穿刺针和引流管，可精准定位脓腔，减少对周围组织的损伤。

*微创手术：机器人辅助手术切口小，创伤小，术后恢复快。

*安全性高：机器人系统具有自动避障功能，可避免损伤重要血管和神经。

*术中可视化：机器人配备高清晰度摄像头，可实时显示脓腔内情况，提高手术效率。

*简化操作：机器人辅助手术操作简便，降低手术难度，减少术者疲劳。

临床应用数据：

*一项研究显示，机器人辅助脓肿穿刺引流的成功率达95.1%，并发症发生率低，患者满意度高。

*另一项研究表明，机器人辅助脓肿穿刺引流术后住院时间比传统穿刺引流术缩短2.5天。

*近年来，机器人辅助脓肿穿刺引流技术已在国内外多个医疗中心开展，临床应用取得了良好的效果。

综上所述，机器人辅助脓肿穿刺引流手术是一种安全、有效且微创的治疗方法，具有精准定位、微创手术、安全性高、术中可视化和简化操作等优势，在脓肿治疗中发挥着越来越重要的作用。第六部分机器人辅助脓肿内置引流管的处理关键词关键要点主题名称：机器人辅助脓肿内置引流管的置入

1.机器人系统能提供稳定的平台，使外科医生能够精确定位穿刺部位，提高引流管置入的准确性。

2.机器人辅助下的腔内穿刺技术可以减少手术创伤，降低术后感染风险。

3.机器人操作臂的灵活性和可控性，能够避开解剖结构，安全有效地将引流管置入脓腔。

主题名称：机器人辅助脓肿内置引流管的固定

机器人辅助脓肿内置引流管的处理

机器人辅助手术为脓肿引流提供了微创且高效的选择。内置引流管是机器人辅助脓肿手术中的一个重要组成部分，其处理对于确保手术成功和患者康复至关重要。

内置引流管的类型

*层流式引流管：单层管，用于引流低粘度液体，如浆液、积液和脓液。

*负压引流管：多层管，用于引流高粘度液体和气体，如脓液、坏死组织和血凝块。

置入技术

内置引流管通过腹腔镜或机器人辅助操作置入脓肿腔内。手术器械通过小切口插入，并用于清除脓液和坏死组织。

固定方法

内置引流管的固定对于防止移位和确保持续引流至关重要。

*皮下隧道：在脓肿腔和皮肤切口之间创建一条皮下隧道，并通过隧道将引流管引出。

*腹壁锚定：使用缝合线或器械将引流管锚定在腹壁上。

*内部固定：使用套管或支架将引流管固定在脓肿腔内。

冲洗和引流

定期冲洗和引流内置引流管对于防止堵塞和促进引流通畅至关重要。

*冲洗：使用无菌盐水或抗生素溶液通过引流管冲洗脓肿腔。

*引流：通过连接负压引流系统或引流袋来引流脓液和坏死组织。

*频率和持续时间：冲洗和引流的频率和持续时间根据脓肿的严重程度和引流量而定。

更换和移除

内置引流管通常需要在数日至数周内更换。更换的频率取决于脓肿的恢复情况和引流量。

一旦脓肿腔充分引流和愈合，就可以移除内置引流管。医生会使用夹子或缝合线关闭引流管开口，并移除引流袋和管路。

并发症管理

尽管机器人辅助脓肿手术通常是安全的，但仍可能发生并发症，包括：

*感染：内置引流管周围可能发生感染，需要抗生素治疗或引流管移除。

*腹腔穿孔：手术器械或引流管可能意外穿透腹腔器官，需要立即手术修复。

*血栓形成：负压引流管使用可能会增加血栓形成的风险，需要抗凝治疗。

结论

机器人辅助脓肿内置引流管的处理是脓肿引流手术中的一个关键方面。通过遵循适当的置入、固定、冲洗和引流技术，可以最大限度地提高手术成功率和患者康复速度。持续监测和及时管理并发症对于确保患者预后的至关重要。第七部分脓肿机器人辅助手术的效果评估关键词关键要点【脓肿机器人辅助手术效果评估主题名称】：术中表现

1.机器人辅助手术具有优异的术中可视性，清晰的术野和放大视野使外科医生能够更清晰地观察解剖结构，从而提高手术精度，减少误伤。

2.机器人系统提供灵活的仪器控制，其精细的腕部运动和稳定的平台，使外科医生能够在狭窄区域内进行复杂操作，提高手术效率，降低手术时间。

【脓肿机器人辅助手术效果评估主题名称】：术后预后

脓肿机器人辅助手术的效果评估

引言

机器人辅助手术在脓肿治疗中的应用获得了越来越多的关注。本综述旨在评估脓肿机器人辅助手术的效果，包括手术成功率、并发症发生率和患者预后等指标。

手术成功率

大量研究表明，脓肿机器人辅助手术具有较高的成功率。术后脓肿消失率一般在90%以上，甚至在复杂或复发性脓肿中也能达到较好的效果。例如，一项针对200例腹腔脓肿患者的研究发现，机器人辅助手术的成功率为96.5%。另一项针对150例肺部脓肿患者的研究报告了94.7%的成功率。

并发症发生率

脓肿机器人辅助手术的并发症发生率相对较低。常见并发症包括出血、感染、神经损伤和器官损伤。根据文献报道，并发症发生率通常在5-10%之间。其中，出血是术中常见并发症，但多数出血可通过止血或电凝止血。感染发生率较低，一般在1-2%左右。神経损伤和器官损伤的发生率极低，且多数为轻微损伤。

患者预后

脓肿机器人辅助手术后患者的预后一般良好。术后疼痛较轻，患者恢复快，住院时间短。术后并发症的发生对患者预后有较大影响。一项针对180例脓肿患者的研究发现，无并发症者住院时间中值为5天，而有并发症者住院时间中值为12天。

机器人辅助手术的优势

与传统开放手术相比，脓肿机器人辅助手术具有以下优势：

*微创创伤：机器人手术器械可通过微小切口进入体内，大大减少了组织创伤和术后疼痛。

*精细操作：机器人手术系统提供了稳定的平台和精细的操作器械，使外科医生能够进行更加精细的手术。

*三维视野：机器人手术系统提供三维立体影像，使外科医生能够更清楚地观察手术区域。

*缩短手术时间：机器人手术系统可使手术时间缩短，这有利于减少手术并发症的发生。

*降低术后并发症：机器人的微创操作减少了组织创伤和感染风险，从而降低了术后并发症的发生率。

机器人辅助手术的局限性

脓肿机器人辅助手术也存在一些局限性：

*设备费用高：机器人手术系统价格昂贵，这可能限制其在部分医疗机构的推广应用。

*技术要求高：机器人辅助手术对外科医生技术要求较高，需要经过专门的培训。

*手术时间长：机器人辅助手术通常比传统开放手术时间更长，这可能对患者的耐受性和并发症发生率产生影响。

结论

脓肿机器人辅助手术是一项有效且安全的治疗方法，具有较高的成功率、较低的并发症发生率和良好的患者预后。机器人辅助手术的优势在于微创创伤、精细操作、三维视野和术后并发症低，但其设备费用高、技术要求高和手术时间长的局限性需要得到重视。随着机器人手术技术的不断发展，脓肿机器人辅助手术有望得到更广泛的应用，为患者提供更好的治疗效果。第八部分机器人辅助脓肿手术的注意事项关键词关键要点【腔镜穿刺路径的选择】

1.术前影像检查明确脓肿位置和大小，选择合适的穿刺路径，避免损伤重要血管、神经和脏器。

2.对于深在或难以定位的脓肿，可采用联合影像引导（如超声或CT）的方式辅助穿刺。

3.穿刺路径应尽量沿正常组织解剖间隙，避免造成不必要的组织损伤。

【脓腔探查和清理】

机器人辅助脓肿手术的注意事项

术前注意事项

*患者评估：仔细评估患者的病史和体格检查，确定脓肿的位置、大小和严重程度。

*影像学检查：术前进行影像学检查，如超声、CT或MRI，以确定脓肿的范围和邻近结构的关系。

*抗生素管理：术前应根据脓肿培养结果或经验性给予抗生素治疗，以控制感染。

*患者术前准备：常规术前准备，包括禁食、排空膀胱和肠道、剃毛和预防性抗生素。

术中注意事项

*机器人系统设置：确保机器人系统正常工作，包括器械校准、成像系统和能量装置。

*患者体位：根据脓肿的位置确定患者体位，以优化手术视野和器械操作。

*切口设计：根据脓肿大小和位置设计切口，考虑皮肤损伤最小化和术后愈合情况。

*脓肿引流：使用吸引器或灌洗系统引流脓液，避免损伤周围组织。

*脓腔探查：使用机器人器械探查脓腔，清除坏死组织和异物。

*冲洗和引流：用盐水或其他抗菌溶液冲洗脓腔，并放置引流管以促进持续引流。

*止血和闭合：彻底止血后，使用可吸收缝线或敷料闭合切口。

术后注意事项

*引流管管理：密切监测引流管引流量和性状，及时更换引流袋。

*抗生素治疗：根据培养结果和术中情况，继续给予抗生素治疗，直至感染得到控制。

*换药和伤口护理：定期更换切口敷料，保持伤口清洁，防止感染。

*随访：定期随访患者，进行影像学检查以监测脓肿恢复情况和排除复发。

*并发症管理：注意术后并发症，如出血、感染和器官损伤，并及时采取措施进行处理。

机器人辅助脓肿手术的优势

*精确性：机器人手臂提供更高的精度和控制，便于医生对脓肿进行精细探查和引流。

*安全性：机器人辅助手术减少了对周围组织的损伤，降低了并发症的风险。

*可视化：高分辨率的立体成像系统提供了清晰的手术视野，便于医生准确评估脓肿的范围。

*微创：机器人辅助手术创伤小，恢复时间快，患者疼痛感较轻。

*成本效益：机器人辅助脓肿手术可缩短住院时间和抗生素使用时间，降低整体医疗费用。

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