《宠物外产科技术》课件-3.动物术前准备

宠物外产科技术Part1手术动物术前准备动物术前准备术前准备，手术治疗和术后管理是手术医疗的三个环节,缺一不可！术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情择期手术和限期手术：动物一般禁食6～12h，禁饮4～8h；大肠手术：禁食48h幼龄宠物：4h以内诱导动物在麻醉前进行排泄，特别是排尿，必要时，可进行导尿；术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情营养管理输液治疗氧气治疗特定疾病的治疗术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情营养管理输液治疗氧气治疗特定疾病的治疗低蛋白血症术前无法自主采食无法放置鼻饲管术前肠内给与高蛋白食物或者术前静脉输白蛋白放置鼻饲管静脉输注营养物质术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情营养管理输液治疗氧气治疗特定疾病的治疗术前动物脱水状态纠正电解质紊乱纠正酸碱平衡扩充血容量采用留置针，减少应激，作为静脉通路，实施抢救！补充血液成分消除体内水肿补充能量和营养术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情营养管理输液治疗氧气治疗特定疾病的治疗呼吸困难发绀血氧饱和度低动物更好地耐过麻醉，提高手术的存活率！鼻导管氧气面罩氧舱术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情营养管理输液治疗氧气治疗特定疾病的治疗糖尿病心脏病肝病肾病患糖尿病的动物麻醉耐受性和术后恢复较差，术前一定要检测血糖、尿糖，并根据情况注射胰岛素和输液进行治疗，控制血糖水平在适度增高的范围，以免术中、术后发生低血糖。术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情营养管理输液治疗氧气治疗特定疾病的治疗糖尿病心脏病肝病肾病患心脏病的动物术前一定要检测血氧，血压，给与氧气治疗和降血压药物，同时心脏病动物长期治疗采用的低盐和利尿药物容易引起水、电解质紊乱，应在术前给与纠正。术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情营养管理输液治疗氧气治疗特定疾病的治疗糖尿病心脏病肝病肾病患肝病动物术前应进行完整的肝功能检测，进行保肝治疗和营养治疗，在肝功得到恢复时方可实施限期或择期手术，肝功严重损害时除急症抢救外不应实施手术。术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery禁食排泄稳定病情营养管理输液治疗氧气治疗特定疾病的治疗糖尿病心脏病肝病肾病患肾病的动物麻醉风险大，手术耐受力差，中轻度肾功损害动物内科治疗同时密切检测肾功水平，必须手术而又重度肾功损害的动物可以考虑进行腹膜透析后再实施手术。术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery预防感染Ⅰ清洁手术Ⅱ污染的清洁手术Ⅲ污染手术Ⅳ污脏手术手术前2小时首选头孢菌素术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery疼痛管理心跳加快血压升高呼吸抑制免疫抑制不利术后伤口恢复引起术后并发症术前准备动物术前准备宠物外产科技术SmallAnimalSurgery疼痛管理手术疼痛和止痛药的给与止痛药的选择从局麻药到非类固醇类抗炎药（NSAIDS）到类鸦片类物质，由于国内对药品的管理，首选止痛药为NSAIDS！Part2手术动物术前静脉通路的建立动物术前准备术前准备，手术治疗和术后管理是手术医疗的三个环节,缺一不可！术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery犬术前建立静脉通路的临床意义1、方便术中静脉追加药物；2、便于实施抢救；3、有助于维持术中动物机体能量需要，保证手术顺利进行。注意：静脉通路应在动物麻醉及消毒之前建立。术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery建立静脉通路的方法目前普遍采用留置针技术建立静脉通路。留置针的优点：1.减轻痛苦，保护血管2.感觉舒适，减少压力3.提供安全的输液技术4.提高工作效率术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery留置针安置部位前肢皮下静脉：最常用的静脉输液部位。后肢隐静脉：当前肢皮下静脉无法使用时。颈静脉：前两条通路无法建立时，可选择相对粗大的颈静脉。术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery留置针使用方法（一）材料的准备电剪、酒精棉球、留置针、胶带、止血带、止血钳、自粘绷带术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery留置针使用方法（二）操作步骤1、剃毛；2、止血带或助手辅助压迫静脉的近心端（肘关节背侧），使静脉怒张；3、酒精棉球消毒；4、针头斜面向上，呈30～45°角进针，见回血后，左手将外套管推入，右手拔出针芯，松开止血带后，将肝素帽旋紧。术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery留置针使用方法（二）操作步骤5、用胶带将留置针与前肢固定。6、将输液器针头与留置针肝素帽连接，并用胶带固定，打开流速调节器，输液开始。7、输液结束后，用肝素溶液或生理盐水封管，防止血液凝固，影响下一次的输液。8、为防止动物啃咬，保护留置针，输液结束后可选择自粘绷带将留置针做一包扎。术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery留置针使用方法助手压迫近心端，使前肢皮下静脉怒张操作者剃毛术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery留置针使用方法放置留置针术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery留置针使用方法胶带固定术前准备手术动物术前静脉通路的建立宠物外产科技术SmallAnimalSurgery留置针使用注意事项1.严格无菌操作2.正确封管3.密切观察穿刺部位，及早发现并发症4.留置针放置时间为3天5.穿刺部位须保持干燥，胶带不粘或污染应及时更换6.按规定记录穿刺时间，更换敷料时间，便于观察Part3手术动物术部的准备与消毒动物术前准备术前准备，手术治疗和术后管理是手术医疗的三个环节,缺一不可！术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗徒手保定法扎口保定法颈圈保定法手术台保定术部消毒确保人和动物的安全；方便诊疗或手术进行。活结仰卧保定术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒术部除毛术前用电剪和专用剪毛剪，去除手术区域内的被毛（逆毛方向剪毛），然后用剃刀、手术刀等，顺毛方向刮毛。脱毛范围为手术切口周围10~15cm区域。剃毛一般在非手术区域完成。术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒术部除毛术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒术部清洗术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒动物麻醉和保定后进行。术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒无菌手术，应由手术区中心部向四周涂擦已感染的创口，应由较清洁处向患处擦术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒消毒范围术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒消毒方法1.先用酒精脱脂2.干后用碘伏消毒3.干后，再以酒精将碘酊擦去注意：碘酊沾及手术器械，带入创口会引起不必要的刺激术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒特殊部位的消毒方法对口腔、鼻腔、阴道、肛门等处粘膜的消毒不可使用碘酊，可用0.1%新洁尔灭、高锰酸钾、利凡诺溶液洗涤消毒。眼结膜多用2~4%硼酸溶液消毒。术部消毒后应尽快手术，若暴露过久应重新消毒。术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒明确无菌概念、建立无菌区域。保护无菌物品的无菌状态。保护皮肤、保护切口。术部隔离的无菌原则术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒使用有孔创布或用四块创布依次围在切口周围，用巾钳固定，使术部与周围完全隔离，创巾要有足够的大小。创巾铺好后，只准外移，不许内移。一旦污染，及时更换。四肢可用灭菌创巾或自粘绷带包扎。术部隔离的方法术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒术部隔离的方法术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurgery保定术部隔离术部剃毛清洗术部消毒术部隔离的方法---持创巾术前准备手术动物术部的准备与消毒宠物外产科技术SmallAnimalSurger