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文档简介
2024事故人身损害赔偿协议书合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方与乙方之间发生了事故,导致甲方人身损害,为明确双方的权利和义务,经甲乙双方友好协商,特订立本赔偿协议书,以共同遵守。一、事故经过1.1甲方在__________时间、地点与乙方发生了__________事故。1.2事故导致甲方遭受人身损害,具体损害情况如下:(1)伤势名称:__________(2)伤势程度:__________(3)治疗费用:__________(4)误工损失:__________(5)其他损失:__________二、赔偿金额及支付方式2.1乙方同意一次性赔偿甲方人民币__________元(大写:__________元整),用于支付甲方因事故遭受的人身损害费用。2.2乙方应在本协议书签订之日起__________日内,将赔偿款项支付至甲方指定的账户。三、双方义务3.1甲方应如实提供事故经过及相关证明材料,以便乙方及时履行赔偿义务。3.2乙方应按照本协议书的约定履行赔偿义务,不得拖延或拒绝支付赔偿款项。四、争议解决4.1凡因本协议书所引起的或与本协议书有关的任何争议,双方应友好协商解决。4.2若协商不成,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。五、其他约定5.1本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本协议书自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________日期:__________乙方(盖章):__________日期:__________一、附件列表:1.事故经过的详细说明2.甲方人身损害的医疗报告和诊断证明3.乙方支付赔偿款项的银行转账记录4.双方签字盖章的协议书正本5.任何与事故相关的其他证明材料二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定时间支付赔偿款项2.乙方支付的赔偿款项低于协议约定的金额3.甲方未如实提供事故经过及相关证明材料4.甲方提供的证明材料不真实或不足以证明损害情况5.任何一方未在协议书上签字或盖章三、法律名词及解释:1.甲方:指遭受人身损害的一方2.乙方:指应当承担赔偿责任的一方3.事故经过:指导致甲方人身损害的具体事件过程4.赔偿金额:指乙方应支付给甲方的经济补偿金额5.违约行为:指未履行协议书约定的义务的行为四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方拖延支付赔偿款项:解决办法:甲方可以催告乙方履行支付义务,若乙方仍不履行,甲方可以依法向法院提起诉讼。2.乙方支付的赔偿款项低于协议约定的金额:解决办法:甲方可以拒绝接受赔偿款项,并依法向法院提起诉讼,要求乙方履行协议约定的赔偿金额。3.甲方未如实提供事故经过及相关证明材料:解决办法:乙方可以拒绝支付赔偿款项,并要求甲方提供真实有效的证明材料。若甲方仍不提供,乙方可以依法向法院提起诉讼。4.甲方提供的证明材料不真实或不足以证明损害情况:解决办法:乙方可以拒绝支付赔偿款项,并要求甲方提供更加真实充分的证明材料。若甲方仍不提供,乙方可以依法向法院提起诉讼。5.任何一方未在协议书上签字或盖章:解决办法:协议书无效,双方可以重新协商并签订新的协议书,或者依法向法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.发生事故导致人身损害的情况2.双方协商一致,愿意通过签订协议书明确赔偿事项
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