医院培训课件：《盆底健康与康复》

关注盆底健康

做个幸福女人

盆底的功能女性盆底肌，像吊床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠及盆腔脏器，主要有三大功能支持括约性盆底的生理功能控制排尿控制排便托起器官女性魅力的体型维持阴道紧缩度、增加性快感盆底的结构

盆底的结构妊娠后母亲的变化妊娠分娩对盆底肌的影响

正常体位（未怀孕时）时，腹腔压力和盆腔脏器的重力方向指向骶骨，而妊娠期则因子宫逐渐增大，腰部向前突出，腹部向前向下膨胀重力轴线移向前下方，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处在持续受压中而逐渐松弛。因此，剖宫产也不能避免对盆底肌肉造成不同程度的损伤。产后妇女为什么要进行盆底康复？女性盆底因其结构的特殊而容易受到损伤，尤其是在怀孕和生产期间，导致盆底功能障碍性疾病，如：尿（便）失禁、脏器脱垂和性功能障碍。产后如果不进行康复会出现哪些症状？盆底肌肉：肌张力下降、尿（便）失禁、阴道松弛、阴道前后壁膨出、盆腔脏器脱垂、尿潴留、习惯性便秘。反复尿道感染。腹部：腹直肌分离、腹部松弛、脂肪堆积、压迫盆底组织。性生活：性交痛、痉挛、冷漠、无快感体型：肥胖产后盆底康复的适应症有哪些？生育后妇女常规盆底肌肉锻炼阴道松弛盆腔脏器脱垂各类尿失禁、尿潴留便秘、粪失禁性交痛、性生活不满意反复阴道炎、尿路感染薄型子宫内膜所致的不孕不育产后盆底康复的适应症有哪些？⑧产后子宫复旧、产后尿潴留⑨人流术后子宫复旧⑩卵巢早衰⑪腰背痛、慢性盆腔痛⑫产后催乳、乳涨不适⑬腹部、大腿、小腿、形体恢复产后盆底康复的禁忌症有哪些？恶性肿瘤急性炎症出血倾向或活动性出血孕妇腰腹部装有心脏起搏器局部金属异物（不包括节育器）痴呆，不稳定癫痫发作手术疤痕裂开产后盆底治疗的黄金期是什么时候？产后盆底治疗的黄金期是产后42天到产后6个月错过黄金期再治疗有必要吗？当然有必要。盆底恢复黄金期是指这个时间段进行治疗的话效果会比较好，恢复相对较快，如果错过了，肯定也是有效的，只是恢复的周期要根据个人体质的不同而有所差别。围绝经期的妇女可随时治疗。盆底康复的物理治疗方法电刺激：

根据组织器官的电生理特性，通过皮肤电极、腔内电极、针式电极等予以脉冲电流达到调节神经肌肉的兴奋性、促进局部血液循环、镇痛等目的生物反馈：

是指采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态，以使患者或医生了解盆底锻炼的正确性，从而获得正确的、更有效的盆地锻炼盆底康复的物理治疗方法盆底肌肉训练（Kegel训练）：

提肛缩阴训练阴道哑铃（Kegel球）：

辅助Kegel训练的产品

根据每个患者的主要异常制定训练方案盆底治疗仪的简单介绍盆底治疗仪的简单介绍盆底治疗仪的简单介绍盆底治疗仪的方案有哪些？盆底评估后的报告评分怎么理解？80分以上视为基本正常60分以下2-3个疗程60分-80分可做一个疗程80-85根据患者主观意愿或采用家用盆底康复器（Kegel球）85分以上建议采用家用盆底康复器（Kegel球）

一个疗程10-15次，隔天做一次

尿失禁患者建议15次一个疗程盆底治疗期的注意事项经期、不明原因出血时，阴道炎、膀胱炎等急性炎症时需暂停治疗，血干净或炎症控制正常3-5天后才可进行治疗开始盆底治疗的前半个月需忌同房每次治疗后需清洗阴道电极头并晾干后妥善保管。严禁用开水、盐、醋、消毒液等各种洗液清洗，避免摔碰及电线外折。家用盆底康复训练器（Kegel球）的使用方法（一）每次使用前可用凉开水或润滑剂增加滑度，使用后清水清洗后晾干放回包装盒。首先选用仰卧姿势，使用最大最轻的1号球，插入康复器球体末端距阴道口1-2厘米左右。收缩盆底肌，应感到球体上升。2-3天后可站立起来进行锻炼。站立时双脚叉开与肩同宽。站立状态无法夹住球体，仍进行仰卧位训练，站立状态下球体不掉出，2-3天可依次进行走家用盆底康复训练器（Kegel球）的使用方法（二）路、爬楼梯、咳嗽、跳跃等动作来进行练习。跳跃时可夹住球体不掉，2-3天后换2号球。依次类推。每号球可锻炼2周或以上时间，不要急于更换。40岁以上或自然分娩的妇女，应坚持每天进行练习1-2次，每次15-20分钟。其他妇女每周做2-3次即可。为获得理想效果，练习不可中断。Kegel球的取出方法取出时，患者取半卧位，使盆底肌完全放松，让kegel球的尾部的硅胶线尽可能露出，然后用手捏住硅胶线的中部慢慢取出，取出时盆底肌尽量放松。取出后，用凉开水冲洗晾干后放回储存盒。Kegel球的注意事项使用前或使用中如有不清楚问题，建议向医生咨询。经期和不明原因出血时禁用不明原因