中药灌肠方法

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TILTLEHERE目录

contents123中药灌肠定义中药灌肠方法中药灌肠注意事项及不良反应的处理中药灌肠东汉末年张仲景的《伤寒论》中便有灌肠法的记载:“当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导”content1一、中药灌肠法定义以中药溶液,从肛门灌入肠道,从而治疗疾病的一种治疗方法。《外台秘要》中有生姜通导法治疗寒积便秘的记载。灌肠法简单,应用方便,疗效快捷,不但可以治疗局部疾病,亦可以用于治疗全身疾病。二、中药灌肠法方法目的

适应与禁忌症

操作01中药灌肠法目的中药灌肠法根据药物的不同,而相应具有导便通腑、清热解毒等不同作用中药汤剂通过肛管,使药液保留在肠内,通过肠黏膜的吸收,达到治疗疾病的目的。ABC02适应症与禁忌症适应症慢性结肠炎、慢性肾功能衰竭、带下病、慢性盆腔炎、慢性痢疾、腹部手术后及便秘和肠道检查准备等禁忌症肛门、直肠和结肠手术或大便失禁患者,下消化道出血,妊娠03操作操作前准备患者准备

用物准备

环境准备

操作者准备详细询问患者的中药用药史、中药药物过敏史;了解患者的意识、大便失禁或忍便的耐受能力、心理状态及合作程度;向患者解释操作目的、主要步骤、配合要点以及相关事项,说明所用中药的作用及可能产生的副作用,以取得患者和(或)家属对执行该操作的知情同意;根据病情安置患者于安全舒适体位;检查肛门周围的皮肤情况;灌肠前排尿。患者准备

操作前准备用物准备

环境准备

操作者准备治疗盘内放灌肠筒,弯盘,肛管(14~16号),液状石蜡,棉签,止血钳,水温计,输液架,橡胶单,治疗巾,卫生纸,量杯,便盆。按医嘱准备中药汤剂。必要时备屏风。环境应光线充足、清洁、干燥、安静,有条件者在治疗室操作,如在病房操作需用屏风遮挡。操作者应仪表整洁,洗手,戴口罩03操作操作步骤(开放式)1.备齐用物至患者所在治疗室或病房,核对患者姓名、床号、药名、用药方法。2.协助患者取舒适的卧位,如病变部位在直肠和乙状结肠取左侧卧位;在可盲部取右侧卧位。双膝屈曲,脱裤至膝部,臀移至床沿,上腿弯屈,下腿伸直微弯。用小枕垫高臀部10cm,下垫胶单和治疗巾3.药液倒入灌肠筒内,测量药液温度(39~41℃),挂在输液架上,连接肛管,用液状石蜡润滑肛管前端,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠约25~30cm松开止血钳,调节滴数(注入速度视病情而定)。4.药液滴完,夹紧输液管,拔出肛管,用卫生纸轻轻按揉。整理床单位嘱患者卧床休息,保留1小时以上,以利药物的充分吸收。5.整理用物,按医院消毒隔离原则处理;洗手。6.记录灌肠量和患者的排便情况,签名封闭式点滴灌肠法基本与开放式灌肠法相同。灌筒改用消毒盐水瓶,滴数控制在30~100滴/分,使药液缓慢流入肠腔。滴速快慢视病情而定。一般而言用于虚寒证以30~50滴/分为宜,用于实热证50~100滴/分为宜。三、中药灌肠注意事项及不良反应的处理1.护士需要注意的事项每次灌肠的药液不应超过200ml,肠道疾病以晚间睡前进行为宜,此时活动减少,药物易于保留,疗效发挥。保留灌肠时,为保留药液,减轻肛门刺激,应做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、药量小、压力低(液面距肛门不超过30cm)2.患者需要注意的事项灌肠前排便排尿,排便后休息30~60分钟,再行灌肠。灌肠后有腹胀感、欲便感时要尽量憋着,肛门上提,侧卧休息,不要中药灌肠注意事项中药灌肠不良反应的处理腹痛或腹