关于农村卫生工作情况调查报告

关于乡村卫生工作状况调查报告关于乡村卫生工作状况调查报告乡村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护乡村生产力、振兴乡村经济、维护乡村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把乡村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县乡村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇(中心)卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取看法，了解状况。现将调查状况报告如下：一、基本状况近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真落实党和国家一系列关于乡村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，强化乡村卫生工作，建立健全乡村医疗卫生服务体系，促进乡村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：乡村卫生工作状况调查报告由精品学习网提供!(一)乡村卫生工作得到各级政府的重视近年来,县政府把乡村卫生工作作为新乡村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县"xxx'经济社会发展规划。先后制订出台《关于强化乡村公共卫生工作的实施看法》、《关于建立新型乡村合作医疗确保制度的试行看法》等相关政策文件。省、市、县重视乡村卫生事业投入，XX年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极展开卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣扬教育。各乡镇(街道)重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的乡村卫生工作。(二)乡村公共卫生工作扎实推动。一是实施农民健康工程成效显著。"农民健康工程'是XX年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面展开乡村公共卫生三大类12项服务，XX年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，执行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型乡村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型乡村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。XX年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型乡村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是乡村疾病预防控制有效展开。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童"五苗'接种率均达95%以上。积极展开传染病防治知识宣扬和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好乡村妇幼保健工作。扎实展开"母婴健康工程'工作，XX年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力展开环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆掉露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩特别。全县无偿献血工作6次被评为省、市"无偿献血先进县'。XX年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。(三)乡村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇(中心)卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇(中心)卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面执行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改善服务模式，乡镇(中心)卫生院经营状况得到了一定的好转。三是乡村卫生人员队伍建设得到强化。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到乡村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素养提升工程，通过展开"十佳驻村医生'评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提升乡村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，强化医疗单位自身能力建设，通过展开等级评审，提升了医院的管理层次和服务水平。展开了"强化医疗质量管理，争创百日无事故'活动，切实强化医疗安全教育，执行医疗质量责任追究制度，强化医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇(中心)卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断强化。认真落实《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大乡村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。二、存在的主要问题(一)乡村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好乡村卫生工作的重要性熟悉还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成乡村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣扬教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。(二)乡村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务必需求，XX年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展;中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不够，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公;多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于展开有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%;乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度;基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会确保还未落实。三是医疗质量仍必需提升，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少;医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大;个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。(三)乡村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依旧很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越特别，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题特别。乡村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以确保。三是乡村环境卫生整治任务艰巨。乡村饮用水水质安全问题较为特别，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题特别，群众呼声较大;露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用;县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、乡村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题特别;排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象特别。(四)乡村卫生投入相对不够。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不够，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县乡村卫生事业的发展速度。(五)新型乡村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣扬不够，部分农民对农医保的熟悉存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等看法较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部凡响较大。乡村卫生工作状况的调查报告精选乡村卫生工作状况的调查报告精选乡村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护乡村生产力、振兴乡村经济、维护乡村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把乡村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县乡村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇〔中心〕卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取看法，了解状况。现将调查状况报告如下：一、基本状况近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真落实党和国家一系列关于乡村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，强化乡村卫生工作，建立健全乡村医疗卫生服务体系，促进乡村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：〔一〕乡村卫生工作得到各级政府的重视近年来,县政府把乡村卫生工作作为新乡村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“xxx〞经济社会发展规划。先后制订出台《关于强化乡村公共卫生工作的实施看法》、《关于建立新型乡村合作医疗确保制度的试行看法》等相关政策文件。省、市、县重视乡村卫生事业投入，xx年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极展开卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣扬教育。各乡镇〔街道〕重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的乡村卫生工作。〔二〕乡村公共卫生工作扎实推动。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程〞是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面展开乡村公共卫生三大类12项服务，xx年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，执行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型乡村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型乡村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。xx年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型乡村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是乡村疾病预防控制有效展开。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗〞接种率均达95％以上。积极展开传染病防治知识宣扬和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好乡村妇幼保健工作。扎实展开“母婴健康工程〞工作，xx年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力展开环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆掉露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩特别。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县〞。xx年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。〔三〕乡村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇〔中心〕卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇〔中心〕卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面执行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改善服务模式，乡镇〔中心〕卫生院经营状况得到了一定的好转。三是乡村卫生人员队伍建设得到强化。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到乡村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素养提升工程，通过展开“十佳驻村医生〞评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提升乡村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《XX县医疗质量建设工作方案》，强化医疗单位自身能力建设，通过展开等级评审，提升了医院的管理层次和服务水平。展开了“强化医疗质量管理，争创百日无事故〞活动，切实强化医疗安全教育，执行医疗质量责任追究制度，强化医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇〔中心〕卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断强化。认真落实《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大乡村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。二、存在的主要问题〔一〕乡村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好乡村卫生工作的重要性熟悉还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成乡村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣扬教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。〔二〕乡村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务必需求，xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不够，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于展开有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会确保还未落实。三是医疗质量仍必需提升，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。〔三〕乡村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依旧很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越特别，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题特别。乡村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以确保。三是乡村环境卫生整治任务艰巨。乡村饮用水水质安全问题较为特别，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题特别，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、乡村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题特别；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象特别。〔四〕乡村卫生投入相对不够。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不够，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县乡村卫生事业的发展速度。〔五〕新型乡村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣扬不够，部分农民对农医保的熟悉存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等看法较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部凡响较大。三、几点建议〔一〕进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好乡村卫生工作的.合格氛围。健康是人生最大的财富。做好乡村公共卫生工作、强化医疗卫生服务、提升人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的使命出发，充分熟悉强化乡村卫生工作的重大意义，进一步强化对乡村卫生工作的综合领导。要深入落实中央、省、市关于乡村卫生工作方针政策，制订乡村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇〔街道〕在乡村卫生工作中的使命和任务，强化组织协调，形成相关部门、乡镇〔街道〕密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和强化对卫生法律法规政策及卫生知识的宣扬教育，提升群众的卫生主体意识，强化预防保健理念，动员全社会力量共同做好乡村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。〔二〕进一步强化乡村医疗卫生建设，提升医疗技术服务水平一要强化医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的特别问题。重视县级医疗机构和乡镇〔中心〕卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提升医疗检查可信度，适应医疗发展必需求。二要强化医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改善人才引进和考录政策，合理配置人才。强化在职医务人员教育培训，不断提升中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素养。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会确保问题。三要强化医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推动全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇〔中心〕卫生院要强化医疗能力建设，不断提升全科医术水平。强化医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在乡村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要强化医疗卫生行风建设，抓好医德医风，强化医务人员服务意识和职业自律意识。强化对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。四要深入医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参加、转换机制、强化监管的原则，从解决群众反映最激烈的特别问题入手，深入医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推动乡镇〔中心〕卫生院改革，合理配置资源，改善服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提升效率。强化村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提升整体效能。〔三〕进一步强化乡村公共卫生建设，为农民健康提供基本确保。公共卫生是人民健康的源头。一要强化疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，强化重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全乡村公共卫生事件应急体系建设，提升处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要强化妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，强化孕产妇和儿童保健工作，提升出生人口基础素养。三要强化药品、食品卫生安全管理。要建立健全乡村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对乡村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，确保农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程〞为载体，积极展开卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售