报纸中级职称考试题及答案

报纸中级职称考试题及答案

一•病例题

1.男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加

重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失，活动明显受

限，直腿抬高仅达40。，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反

射减弱，X线除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常，尿常规正常

(1).医师在分析病情时下列哪一项是错误的［单选题］*

A.腰5神经根受压常表现有伸躅肌力减弱

B.腰5、舐1椎间盘突出通常是舐I神经根受压

C.腰5、舐1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧

D.踝反射异常表示腰5神经根受压(正确答案)

E.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出

(2).首先考虑为［单选题］*

A.急性腰扭伤

B.急性腰椎小关节功能紊乱

C.腰椎弓根峡部骨折

D.腰4~5椎间盘突出

E.腰5、能1椎间盘突出

(3).哪一项不适宜采用［单选题］*

A.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除

B.卧硬板床休息及药物治疗

C.骨盆牵引及理疗

D.封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）

E.硬膜外麻醉下推拿（正确答案）

（4）.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为［单选题］*

A.增加营养，增强抵抗力

B.禁止弯腰活动

C.减轻体重

D.腰背肌肉力量锻炼（正确答案）

E.下肢肌力锻炼

2.30岁男性患者，车祸导致右髓臼粉碎骨折。查体，血压80/50mmHg,脸色苍

白，右足不能背伸

（1）,最有可能的并发症是［单选题］*

A.泌尿系损伤

B.结直肠损伤

C.失血性休克（正确答案）

D.生殖器损伤

E.神经损伤

（2）.最适当的处理是［单选题］*

A.行骨盆X线检查

B.行骨盆CT检查

c.开放输液通道，补液，抗休克治疗

D.行详细的体格检查

E.行腰椎MRI检查

(3).下列体征中，哪项最不可能出现［单选题］*

A.局部触诊试验(+)

B.局部右下肢轴向叩击试验(+)

C.骨盆分离挤压试验(+)(正确答案)

D.右Thomas试验(+)

E.右“4”字试验(+)

3.患者，男性，32岁，无意中发现左胴窝部无痛性肿块1周，无其他不适。

(1).(1)该患者首先应考虑的诊断为［单选题］*

A.胴窝脂肪瘤

B.胴窝半月板囊肿

C.胴窝囊肿(正确答案)

D.胴窝纤维瘤

E.胴窝骨肉瘤

(2).(2)为了明确诊断，下列哪项检查最有价值［单选题］*

A.碱性磷酸酶

B.膝部X线片

C.核素扫描

D.关节镜检查

E.肿块B型超声波检查

4.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀;经过休息后好转，能正常上

班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。

(1).(1)可能的诊断是［单选题］*

A.交叉韧带损伤

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.半月板囊肿

(2).(2)为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施［单选题］*

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜(正确答案)

5.男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸

形。

(1).该患者合并哪条神经损伤［单选题］*

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.模神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

(2).该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥［单选题］*

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经

B.骨牵弓|治疗

C.手法复位，夹板固定

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗

(正确答案)

6.患者男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘

活动受影响，经诊断为伸直型肱骨踝上骨折。

(1).(1)容易发生的并发症是［单选题］*

A.前臂缺血性肌挛缩

B.尺神经损伤

C.模神经损伤

D.肱动脉损伤

E.正中神经损伤

(2).(2)最恰当的治疗是［单选题］*

A.手法复位和后侧石膏托固定(正确答案)

B.持续骨牵弓|

C.切开复位内固定

D.手法复位和胶带皮肤牵引

E.手法复位和小夹板固定

7.男性，60岁，双下肢无力半年;右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽

扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺

侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反

射亢进，右馥阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性

(1).最可能的诊断是［单选题］*

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

(2).根据体格检查确定病变节段为［单选题］*

A.颈1~2

B.颈5〜6(正确答案)

C.颈7〜胸1

D.臂丛神经

E.大脑

(3).最有助于鉴别诊断的辅助检查为［单选题］*

A.颈椎X线片

B.颈椎断层摄片

C.颈椎MRI检查(正确答案)

D.核素扫描

E.肌电图检查

(4).应考虑的治疗是［单选题］*

A.颈椎骨牵引

B.激素治疗

C.痛点局部封闭

D.手术治疗

E.颈托围领固定

8.车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。

(1).首先应用哪项检查［单选题］*

A.量诊

B.触诊

C.初诊

D.听诊

E.望诊

(2).物理学检查后，还要做哪项最必要的检查［单选题］*

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片(正口

B.CT片

C.血常规检查

D.电生理检查

E.右小腿全长X线正侧位平片

(3).中腹壁反射的脊髓节段［单选题］*

A.T7

B.T7~8

C.Tll-12

D.T9-10

E.Ll~2

(4).提睾反射的脊髓节段是［单选题］*

A.L1-2

B.L2-3

C.Tll-12

D.Sl~2

E.L5-S1

9.女性，70岁，不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊

(1).该种暴力最不可能导致下列哪种损伤［单选题］*

A,肩胛骨骨折

B.肩锁关节脱位

C.肱骨大结节撕脱骨折

D.肱骨干骨折

E.肱骨踝上骨折(正确答案)

(2).如急诊拍右肩关节X线片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向［单选题］*

A.前脱位(正确答案)

B.后脱位

C.上方脱位

D.下方脱位

E.外侧脱位

(3).下列哪项不是肩关节脱位的临床表现［单选题］*

A.方肩畸形

B.肩关节弹性固定

C.Dugas征阳性

D.肩部疼痛肿胀

E.翼状肩胛(正确答案)

(4).如急诊摄右肩关节X线片示右侧肱骨外科颈骨折，下列关于外科颈骨折的说

法哪项是不正确的［单选题］*

A.肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处

B.外科颈处骨皮质突然变薄，易骨折

C.多发生于青年人

D.可分为无移位，外展型，内收型骨折

E.易并发神经损伤

(5).肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力,哪种原因可能性最大［单选题］*

A.正中神经损伤

B.肌皮神经损伤

C.腋神经损伤(正确答案)

D.尺神经损伤

E.模神经损伤

io.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用

筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体:四肢肌张力增高，前

臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)o辅助检查:X线

片见颈5〜6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形;椎管矢状径

15mm

(1).初步诊断［单选题］*

A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病(正确答案)

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

(2).进一步检查应首选［单选题］*

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

(3).如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝

倒，持续约半分钟，为明确诊断应行［单选题］*