W -S-T 363.2-2023 卫生健康信息数据元目录 第2部分：标识（正式版）

ICS11.020CCSC07WS代替WS363.2-2011HealthdataelementdictionaIWS/T363.2—2023本标准为推荐性标准。本标准是WS/T363—2023《卫生健康信息数据元目录》的第2部分。WS/T363.2—2023已经发布了以下部分：——第1部分：总则——第2部分：标识——第3部分：人口学及社会经济学特征——第4部分：健康史——第5部分：健康危险因素——第6部分：主诉与症状——第7部分：体格检查——第8部分：临床辅助检查——第9部分：实验室检查——第10部分：医学诊断——第11部分：医学评估——第12部分：计划与干预——第13部分：卫生健康费用——第14部分：卫生健康机构——第15部分：卫生健康人员——第16部分：药品与医疗器械——第17部分：卫生健康管理本标准代替WS363.2—2011《卫生信息数据元目录第2部分：标识》。与WS363.2—2011相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：——新增了11个数据元，包括：参加麻醉安全保险标志、检查报告单编号、病房号、处方编号、居民健康卡号、血袋编码、病床号、中毒事故编码、随访记录表单编号、服务记录表编号、接种单位编码（见4.2）。本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：国家卫生健康委统计信息中心、武汉大学中南医院、中国人民解放军总医院。本标准主要起草人：吴士勇、胡建平、李岳峰、肖辉、贺谦、刘丽华、冯丹。1WS/T363.2—2023卫生健康信息数据元目录第2部分：标识本标准规定了卫生健康信息中标识类数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值内容。本标准适用于卫生健康领域相关标识信息交换与共享。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。WS/T363.1卫生健康信息数据元目录第1部分：总则3术语和定义WS/T363.1中界定的术语和定义适用于本标准。4数据元目录4.1数据元公用属性版本注册机构相关环境分类模式主管机构注册状态提交机构V1.1国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会卫生健康信息分类法国家卫生健康委统计信息中心标准状态国家卫生健康委统计信息中心4.2数据元专用属性数据元标识符DE01.00.001.00数据元名称报告卡编号定义按照某一特定编码规则赋予报告卡的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..20数据元标识符DE01.00.002.00数据元名称报告卡类别代码定义报告卡所属类别在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.初次报告2.订正报告数据元标识符数据元名称定义DE01.00.003.00标本编号按照某一特定编码规则赋予标本的顺序号2WS/T363.2—2023数据元值的数据类型S1表示格式AN..20数据元允许值数据元标识符DE01.00.004.00数据元名称病案号定义个体在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..18数据元标识符DE01.00.005.00数据元名称病理号定义受检者病理检查登记顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..18数据元标识符DE01.00.006.00数据元名称医学证明编号定义按照某一特定编码规则赋予医学证明的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..20数据元标识符DE01.00.008.00数据元名称记录表单编号定义按照某一特定编码规则赋予个体相关信息记录表单的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..20数据元标识符DE01.00.009.00数据元名称健康档案编号定义按照某一特定编码规则赋予个体健康档案的编号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值N17数据元标识符DE01.00.010.00数据元名称定义按照某一特定编码规则赋予门诊就诊对象的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..18数据元标识符DE01.00.012.003WS/T363.2—2023数据元名称系统内部标识定义信息系统内部的唯一编号数据元值的数据类型S1表示格式N20数据元允许值数据元标识符DE01.00.013.00数据元名称预防接种卡编号定义按照某一特定编码规则赋予预防接种卡的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..20数据元标识符DE01.00.014.00数据元名称住院号定义按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..10数据元标识符DE01.00.015.00数据元名称会诊单编号定义医疗机构开具的会诊单的编号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..20数据元标识符DE01.00.016.00数据元名称参加麻醉安全保险标志定义标识患者是否同意参加麻醉安全保险的标志数据元值的数据类型L表示格式数据元允许值T/F数据元标识符DE01.00.018.00数据元名称检查报告单编号定义按照某一特定编码规则赋予检查报告单的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..20数据元标识符DE01.00.019.00数据元名称病房号定义患者住院期间，所住病房对应的编号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..104WS/T363.2—2023数据元标识符DE01.00.020.00数据元名称处方编号定义按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值N..30数据元标识符DE01.00.021.00数据元名称居民健康卡号定义患者持有的居民健康卡的编号或就诊卡的卡号等就诊识别码数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..18数据元标识符DE01.00.023.00数据元名称血袋编码定义按照特定编码规则赋予血袋的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值N10数据元标识符DE01.00.026.00数据元名称病床号定义产妇住院期间，所住床位对应的编号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..10数据元标识符DE01.00.034.00数据元名称中毒事故编码定义同一起急性职业中毒事故的编码数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..7数据元标识符DE01.00.035.00数据元名称随访记录表单编号定义按照某一特定编码规则赋予肺结核患者入户随访记录表单的顺序号数据元值的数据类型表示格式数据元允许值AN..8数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型DE01.00.036.00服务记录表编号按照某一特定编码规则赋予本人中医药健康管理服务记录表的顺序号WS/T363.2—2023表示格式AN..8 数据元允许值5数据元标识符DE01.00.037.00数据元名称接种单位编码定义记录完成本次预防接种的单位在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S1表示格式AN12 数据元允许值